艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)切皮前艾司氯胺酮用药镇痛效果。方法:选取2021年2月-2023年5月本院LTH患者110例,随机数字表法分为2组各55例。均择期行全麻下LTH治疗,观察组于切皮前予以艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉注射、对照组同时间点予以同剂量生理盐水注射。统计两组各时间点17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、数字评定量表(NRS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组血清神经递质[多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,统计不良反应。结果:观察组剔除术中转开腹1例、个人因素退出1例,纳入53例;对照组剔除数据不全1例,纳入54例。观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息时NRS评分(2.27±0.36分、2.53±0.41分、2.40±0.30分、2.12±0.32分)均低于对照组(2.62±0.40分、3.08±0.46分、2.85±0.38分、2.52±0.42分),术后2 d和5 d HAMD-17评分(13.24±2.16分、10.16±2.42分)、PSQI评分(12.46±1.84分、9.35±1.75分)均低于对照组(15.07±2.33分、11.59±2.51分、13.85±2.13分、10.08±1.92分),术后5 d观察组血清NE(129.45±17.25ng/L)、E(33.46±5.42ng/L)及DA(7.37±0.86μg/L)水平均高于对照组(113.62±13.48ng/L、30.72±4.15ng/L、7.03±0.72μg/L)(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率(17.0%)与对照组(14.8%)无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮切皮前用药可减轻LTH患者术后疼痛,调节神经递质表达水平,改善抑郁、睡眠状态,且未增加不良反应。

甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定静脉麻醉对椎间孔镜下髓核摘除术患者围术期应激反应的影响

目的探究甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定麻醉对椎间孔镜下髓核摘除术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响。方法选取2020年1月~2022年8月本院收治的行椎间孔镜下髓核摘除术患者90例,按照随机数字表法分为REM、DEX组,每组各45例,REM组术中使用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉泵注,DEX组术中使用盐酸右美托咪定静脉泵注。比较术前和术后2 h,两组患者肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平;记录两组患者入室后(T0)、切皮时(T1)、打磨关节时(T2)、髓核摘除时(T3)、手术结束时(T4)时间点的心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP);记录不良反应发生情况。结果术后2 h,REM组患者E、NE及Cor水平均高于DEX组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,REM组患者HR、BIS、MAP水平均高于DEX组(P<0.05);术后24 h与72 h,REM组患者MMSE评分均高于DEX组(P<0.05);REM组与DEX组患者总不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与盐酸右美托咪定相比,在椎间孔镜下髓核摘除术术中使用甲苯磺酸瑞马唑仑静脉麻醉,麻醉药持续时间短、术中血流动力学平稳。盐酸右美托咪定相较于甲苯磺酸瑞马唑仑在此类手术中静脉麻醉可更好地抑制患者手术应激反应,但易出现心动过缓、低血压的不良反应。

数字技术赋能高等教育在地国际化的逻辑及路径探究

数字技术伴随流动的现代性浸润到大学的方方面面,将以一种全新形式影响高等教育的高质量发展。高等院校在地国际化的落实,也亟须数字技术的支撑。数字技术通过理念赋能、行动赋能、成效赋能,对在地国际化的高质量实现具有积极作用。因此,高校应从上至下,明确数字技术助力国际化人才培养的重要性;从里至外,完善数字技术助力国际化人才培养的设施资源;从前至后,制定切实可行的发展目标和评估计划。

数字孪生兴隆水利枢纽建设方案探索

为响应水利部推进智慧水利体系建设要求,提升兴隆水利枢纽运行管理智慧化程度,开展数字孪生兴隆水利枢纽建设。文章基于对兴隆水利枢纽信息化现状的调研和分析,以工程业务需求为导向,提出建设目标,明确建设任务,形成总体设计框架,并从数字孪生平台、信息化基础设施、业务应用系统3方面开展数字孪生兴隆水利枢纽建设。数字孪生兴隆水利枢纽部分业务应用系统初步成型,有效实现工程“四预”功能,提升工程管理水平。

高校人工智能专业类课程思政建设的探索研究

人工智能专业类课程的思政建设是教育教学改革发展面临的重难点。围绕这一问题,本文首先明确了人工智能课程思政的内涵,接着概述了人工智能课程的基本教学目标,最后总结了人工智能课程思政的痛点与难点。针对这些问题,本文从思政设计、教师锻炼、评价反馈等角度探讨了应对策略,旨在推动教育发展,为高校培养综合型人工智能人才提供借鉴和参考。

真空中同轴LIBS系统下铝锂合金等离子体时空演化行为研究

采用基于线性阵列光纤束的同轴光学结构,在真空环境下利用波长1064 nm、脉宽5 ns、功率密度6.3 GW/cm^(2)的脉冲激光烧蚀铝锂合金靶材,对铝锂合金等离子体发射光谱分别进行时空积分和时空分辨测量。评估了等离子体发光时间~1μs,发光区域大小~1 cm。进一步研究了激光烧蚀等离子体连续辐射、离子谱线和原子谱线的时空演化行为,给出了激光烧蚀等离子体不同辐射机制的辐射时间尺度。谱线的空间分辨测量发现,Al、Li元素对应原子及离子的空间分布均有所不同,即真空中激光烧蚀铝锂合金等离子体在横向扩张过程中发生了元素“空间分离”的现象。物种的横向扩张速度研究结果表明,同种元素的离子速度大于其原子速度(Al III>Al II>Al I,Li II>Li I)。此外,对同种电荷态不同元素的原子(离子)速度的差异进行了讨论,并归因于元素的“质量分离”效应和较快的离子复合效应。

真空下激光烧蚀碳化钨铜多组分等离子体发射光谱的时空演化研究

激光诱导击穿光谱技术目前已用于国内大科学装置EAST托卡马克壁诊断。在真空环境下,如何提升LIBS定量分析准确性是其进一步发展的瓶颈问题之一。在真空中,激光诱导等离子体具有高度时空非均匀性,对等离子体时空演化行为的研究,理解各个物种的演化规律,是进一步改进LIBS定量分析准确性的重要内容。针对托卡马克第一壁和偏滤器的材料相关的不同元素,该工作在真空环境下利用波长为1 064 nm、脉宽5 ns、功率密度6.3 GW·cm-2的脉冲激光对三元合金-碳化钨铜((WC)70Cu30)进行烧蚀产生多组分等离子体,使用线性阵列光纤实现了对发射光谱的时空分辨测量。以三种元素CⅠ833.51 nm, CⅡ657.81 nm, CuⅠ515.32 nm, CuⅡ512.45 nm, WⅠ429.46 nm, WⅡ434.81 nm六条谱线为研究对象,研究了激光烧蚀等离子体不同辐射机制的时间尺度以及多组分等离子体在扩张过程中发生的元素“空间分离”现象和“离子加速”现象。根据连续背景和六条谱线的时间演化规律,观察到连续辐射主要发生在等离子体膨胀早期80 ns内,离子谱线在30~300 ns,原子谱线在100~1 000 ns。空间分辨实验研究发现,C、 Cu、 W元素对应原子及离子的空间分布均有所不同,即真空中激光烧蚀多组分等离子体在扩张过程中发生了元素“空间分离”现象。将六条谱线的峰值位置和时间进行线性拟合,获得了对应物种的扩张速度,其速度范围在4.2~34.9 km·s^(-1)。结果表明,相对原子质量越小,对应粒子的速度越快(CⅠ>CuⅠ>WⅠ, CⅡ>CuⅡ>WⅡ);对应元素的离子速度大于其原子速度(CⅡ>CⅠ,CuⅡ>CuⅠ,WⅡ>WⅠ)。利用元素“质量分离效应”和“瞬态鞘层加速”的物理机制,对激光等离子体元素“空间分离”以及“离子加速”现象进行了讨论和解释。该研究结果为LIBS理论模型建立提供了重要的实验数据参考,也为提高真空LIBS定量分析准确性提供了新思路。

前列腺小细胞癌诊疗体会(附2例报告)

目的:探讨前列腺小细胞癌的临床表现、诊断方法、病理特征及治疗方法,以期提高对前列腺小细胞癌的进一步认识。方法:回顾性分析2017年11月至2018年3月收治的2例确诊前列腺小细胞癌的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:2例患者均有排尿困难症状,PSA均有升高,前列腺触诊有II°~III°增大,其中1例行前列腺穿刺活检,1例行经尿道前列腺部肿瘤1470激光汽化切除术。术后病理均提示前列腺腺癌伴前列腺小细胞癌,1例患者行EP方案化疗,于确诊20个月后死于全身多器官功能衰竭;1例患者行内分泌治疗,目前带瘤存活。结论:前列腺小细胞癌发病率低,恶性程度高。确诊后平均生存期约7~10个月,目前仍无可靠治疗方案,现基本参照肺小细胞癌的治疗经验,仍以化疗为主,该病预后较差,治疗效果多不满意。

BIM技术在水利工程施工组织设计中的应用

BIM技术在水利工程设计中的应用主要体现在水工建筑物和水利金属结构等主体建筑物的正向设计,针对水利工程施工组织设计应用较少,且深度不够。为拓展其应用广度和深度,文章以相关设计规范为依据,全面系统地介绍了该技术在料场的选择与开采、施工导截流、主体工程施工、施工交通运输、施工工厂设施、施工总布置、施工总进度等水利工程施工组织设计各方面应用,充分挖掘BIM技术应用价值,推动其在水利工程全专业的应用。

基于Navisworks API碰撞检查的二次开发

Navisworks软件是一款应用广泛的主流BIM软件,支持项目相关方整合、分享和详细审阅三维设计模型,具有强大的多专业协同设计、施工进度及工艺模拟、三维大场景展示和碰撞检查等众多实用且成熟的功能。在进行BIM模型碰撞检查时,往往需要按照碰撞点属性将所有碰撞点进行分组和快速查看等操作。文章基于Navis-works API,通过二次开发,研究更方便地进行碰撞检查结果的后处理功能方法,从而提高工作效率。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。

基于K-medoids聚类算法的梯级水利枢纽信息资源整合方法

在梯级水利枢纽信息资源整合时,传统的算法只能对单源信息进行聚类分析,资源整合效率低。针对上述问题,文章提出基于K-medoids聚类算法的梯级水利枢纽信息资源整合方法。建立一个完善的整合机制,设计水利枢纽信息资源整合模型,该模型能全面有效地整合各种信息资源,确定水利枢纽信息资源的利用系数,通过评估和调整该系数可以优化信息资源的配置和使用。实验证明,该方法可以提高资源整合效率,应用效果良好,具有实际应用价值。

基于Cesium的倾斜摄影加载优化策略研究

水利行业对信息化的要求越来越高,水利数字孪生的建设正如火如荼,BIM模型和海量倾斜摄影广泛应用于水利三维场景中。由于受限于硬件和网络,海量三维数据的加载容易出现卡顿等情况。为提升水利数字孪生的效果,该问题亟需得到解决。结合倾斜影像的数据格式和Cesium的加载机制,研究了合并根节点、压缩顶层、纹理压缩的数据优化措施和Cesium的参数加载优化措施等关键性技术,实现了海量倾斜摄影在三维场景中的加载优化,为水利数字孪生的可视化提供基础。

智慧光伏储能充电桩能源管理策略

本文描述了一种智慧光伏储能充电桩系统的架构,并提出了一种易于通过单片机实现的实时能源管理策略。不同于常见光储充方案采取交流母线的形式,该充电桩采用了直流母线电气架构。储能系统直接挂载在直流母线上,支撑母线电压,同时可通过功率变换器实现与电网、光伏与电动汽车之间的能量交换。通过分析该电气架构中的电能流经途径、寻找最高传输效率路径,并通过储能充分利用峰谷差价,制定规划了光储充多能互补平台下的能源管理策略。经分析计算,该策略能充分发挥光伏、储能的作用,实现储能日内低倍率充放,降低充电桩使用成本。以晴天非通勤车辆三次快速充电为例,通过该策略增加收入达28%。

大数据背景下高职会计专业信息化人才培养路径研究

大数据的快速发展推动了会计工作的逐步深入,对会计从业人员提出了更高要求。高职院校会计专业在人才培养时要以就业为导向,以能力培养为重点,以对接企业需求为目标,应当顺应行业发展趋势,对照人才培养目标,新增信息化课程和加强校企合作,使学生在毕业时能够更加符合企业需求,提高就业可能性。文章着重分析了大数据给会计行业带来的影响,高职会计专业人才培养的特点,以及高职会计专业信息化人才培养的必要性,并提出具体的培养路径,以期为高职会计专业信息化人才培养提供相应的借鉴。

高校志愿者服务长效机制的内涵及价值

高校志愿者服务长效机制通过对志愿者活动的科学有效的管理,实现和完善志愿功能,弘扬志愿精神。志愿活动使学生增进友爱、充实心灵、提升道德境界;同时促进校园文化、学校精神文明发展,普及人文关怀,增进社会和谐。

“互联网+”时代服务业新业态中劳动关系浅析

互联网时代下网络作为重要媒介在服务业信息沟通中占据重要地位,互联网平台公司、服务提供者及消费者之间的劳动关系也成为值得深思的议题。目前对互联网平台公司与服务提供者之间有劳动关系说、劳务关系说、合作关系说等不同观点,对此应根据互联网平台公司提供服务的特点对原有劳动关系"三要素"予以适当的扩大解释,将部分基于互联网平台公司提供的劳动服务纳入劳动法保障范畴以保护各方利益。

高校志愿者服务的长效机制分析

志愿活动推动现代文明的进步,促进社会和谐,其中高校志愿者队伍的发展更是有力拓展了志愿活动在中国的影响范围。高校志愿活动在队伍人数、知识水平、组织机构等方面具有极大的优势,分析如何在组织管理、激励、保障等机制方面建立保障机制,促进高校志愿活动的发展。

高职院校网络舆情的特征及成因分析

高职院校网络舆情特征是舆情管理和引导的前提和基础,只有明晰其特征和成因,才可"对症下药"事半功倍.高职院校与普通本科院校在网络舆情特征上具有一定的共性,但由于生源素质差异、培养目标不同、网络软件及硬件环境差距使得高职院校也具有自身特点.学生在舆情关注的内容、信息分析和处理的能力、情绪化程度等方面与普通本科院校具有不同程度的差异.对此建议构建和规范管理网络交流平台、强化师生交流引导,淡化网络舆情的负面效应,发挥其积极作用.

创新型企业知识产权融资模式现状综述

创新型企业畅通的融资渠道是其发展的动力源泉,传统融资模式对轻资产重技术的创新型企业融资难以提供有力支撑,利用知识产权融资成为该类企业破解融资困境的渠道之一。现有的知识产权融资路径主要有质押、信托、证券化、融资许可四种模式,质押由于立法缺陷使得实际效果低于预期,信托服务模式与小微企业运营能力不吻合,证券化实务运作能力不完善,融资许可与企业融资不匹配,从而使得知识产权融资在实践中未能起到应有的融资作用,必须从制度上进行根本性变革方可真正发挥知识产权的价值。