洪灾区钩端螺旋体宿主动物及健康人群感染情况的流行病学研究

目的:了解洪灾区钩端螺旋体宿主动物的带菌情况及人群的免疫水平。方法:应用柯素夫培养法作牛尿和鼠肾钩体培养。显微凝集试验(microscopic agglutination test,MAT)作钩体及人群钩体感染的血清学分群(型)。结果:灾区、临灾区及新建移民点的鼠密度分别为6.95%,6.28%及8.67%;鼠肾钩体培养阳性率分别为4.63%,1.35%和3.13%;牛尿培养阳性率分别为5.88%,5.98%和1.75%;分离的菌株主要为黄疸出血型及犬型;人群钩体抗体阳性率分别为45.91%,62.30%和58.67%,明显高于全省及全国的平均感染率;其主要血清学分型依次为黄疸出血、秋季热、犬型、泼摩那型、巴达维亚型;人群抗体阳性率无年龄差异。结论:3个不同区域的宿主动物鼠和牛中均有钩体带菌,人群钩体隐性感染率水平较高,宿主动物和人群感染的主要血清群相吻合,主要为黄疸出血型。

洪灾区肾综合征出血热的流行病学研究(英文)

目的:了解洞庭湖区洪灾后肾综合征出血热的动物宿主及人群隐性感染情况。方法:采用夹夜法捕鼠,应用免疫荧光技术检测鼠肺肾综合征出血热抗原及人血清肾综合征出血热抗体。采用非条件logistic回归分析探索人群肾综合征出血热隐性感染的危险因素。结果:灾区、邻灾区及新建移民点的鼠密度分别为6.95%,6.28%及8.67%;3地区鼠带毒率分别为15.07%,9.25%和4.47%;灾区带病毒鼠指数最高(0.10);黑线姬鼠是优势宿主。灾区、邻灾区及新建移民点的人群肾综合征出血热标化抗体阳性率分别为4.49%,3.11%和3.13%。人群抗体阳性率无性别和年龄差异。多因素分析结果提示肾综合征出血热隐性感染的危险因素包括参加过冬修水利和家里采取过灭鼠措施。结论:洞庭湖区洪灾后,3个地区均存在带毒动物宿主鼠,鼠密度及鼠带毒率较高,人群免疫水平不高,提示洪灾区应加强监测并加强灭鼠和预防接种等综合措施以预防肾综合征出血热的发生。

洪灾区成人PTSD及其危险因素的研究

目的 :了解洪灾区成人PTSD的发生率及其影响因素。方法 :用美国《精神障碍的诊断统计手册》第四版(MSD -Ⅳ )中对于PTSD的诊断标准对洪灾区成人进行PTSD评定。结果 :洪灾后PTSD检出率为 33.8% ,其主要的影响因素为洪灾类型 (OR =4 .0 7)、曾被水围困等待救援 (OR =2 .6 5 ) ,曾亲眼看见别人被洪水淹死 (OR =2 .77) ,有和水中死人呆在一起的经历 (OR =3.14 ) ,对支持的满意度 (OR =0 .72 )等。结论 :我国洪灾区成年人中PTSD的发生并非罕见 ,应采取针对性的干预措施。

洪灾区儿童创伤性应激障碍的流行病学研究

目的 了解洪灾区 7～ 15岁儿童创伤性应激障碍 (PTSD)的现状及其影响因素。方法 用美国《精神障碍的诊断统计手册》第 4版 (MSD -Ⅳ )中对于PTSD的诊断标准对洪灾区 7～ 15岁儿童进行PTSD评定。结果 洪灾后PTSD检出率为 17 7% ,其主要的影响因素为年龄、洪灾类型、受灾经历、有儿童行为问题等。结论 PTSD在我国洪灾区儿童中并不少见 ,应采取针对性的干预措施。

长沙市某戒毒所男性吸毒人员中隐孢子虫感染状况的研究

目的 调查男性吸毒人员中隐孢子虫的感染状况 ,为制订隐孢子虫病的防制对策和措施提供科学依据。方法 采用现况研究 ,通过整群抽样 ,对男性吸毒人员进行现场问卷调查并采集粪便标本 90 3份 ,用快速改良抗酸二步法染色以检查粪便中隐孢子虫卵囊。结果 90 3例中阳性 172例 ,总阳性率为 19 0 5 % ;不同年龄组隐孢子虫感染差异有显著性 ;不同文化程度和不同职业的隐孢子虫感染差异无显著性 ;不同吸毒年限的隐孢子虫感染差异虽无显著性 ,但随着吸毒年限的增加 ,阳性率也相应增加。结论 男性吸毒人员的隐孢子虫感染率比较高 ,可见 ,男性吸毒人员是隐孢子虫感染的高危人群 。

湖南省安仁县1990～2000年儿童先天性疝气发病率分析

目的 了解 1990～ 2 0 0 0年湖南省安仁县先天性疝气发病率的动态变化趋势及流行病学特征。 方法 对 1990～ 2 0 0 0年出生的围产儿进行监测登记 ,资料用VisualFoxpro建立数据库 ,并用SPSS(10 .0 )统计软件包对先天性疝气的发病情况进行 χ2 检验等统计学分析。 结果 1990～ 2 0 0 0年湖南省安仁县先天性疝气的发病率变化明显 (χ2 =47.74,P <0 .0 5 ) ,2 0 0 0年发病率最高为 2 1.62‰ ,1998年发病率最低为 4.5 4‰ ,年平均发病率为 8.5 8‰ ;全县 2 1个乡镇中 ,安平发病率最高为 14 .95‰ ,洋际发病率最低为 3 .2 0‰ ,不同乡镇间发病率差异无显著性 (χ2 =1.2 82 ,P >0 .0 5 ) ;男性发病率为 13 .96‰ ,女性发病率为 1.46‰ ,两者之间差异显著 (χ2 =2 17.81,P <0 .0 5 )。 结论 湖南省安仁县 1990～ 2 0 0 0年出生儿童先天性疝气的发病率较高 ,且有上升趋势 ,各乡镇间发病率差异无显著性 ,男女发病率差异显著。

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群潜在寿命、工作、价值损失年数分析

目的 了解洪灾对人群健康和价值的损害程度。方法 应用标化死亡率和潜在寿命损失年数 (YPLL)、潜在工作损失年数 (WYPLL)、潜在价值损失年数 (VYPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群 1995～ 1999年的死亡情况进行分析。结果 灾区与非灾区两人群死因顺位一致 ,但损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率 ,灾区显著高于非灾区。在死因构成中损伤、中毒死亡居第三位 ,肿瘤居第四位 ;但在YPLL、WYPLL分析中则跃居第一位和第二位。两人群各年龄段的YPLL、WYPLL、VYPLL分析显示灾区人群 40～ 5 9岁的各种死亡损失均高于非灾区。结论 降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视 40～ 5 9岁年龄段人群劳动力的保护有重要的社会和经济意义。

《临床流行病学》教学改革对临床医学硕士研究生创新能力的影响

通过问卷调查了解临床流行病学案例式PBL教学方法对临床医学硕士研究生创新能力的影响。结果显示:案例式PBL教学方法不仅提高了教学质量,而且对提高临床医学硕士研究生的科研创新能力有很大的帮助,尤其是科研设计能力影响更为明显。临床流行病学教学改革是成功的,案例式PBL教学方法在临床流行病学教学中是值得提倡的。

既往分娩方式与随后新生儿出生结局的关系

目的研究第一胎剖宫产与第二胎单胎新生儿患病和死亡的关系。方法本研究采用美国国家卫生统计中心(NCHS)公布的出生死亡链接资料,选取1995～2002年在美国出生的、母亲种族为华裔、本次为其母亲的第二胎且为单胎妊娠的活产儿作为研究对象进行历史性队列研究。结果在调整了母亲社会人口学资料、孕期吸烟、早孕期保健情况、疾病史和既往分娩史的资料后,新生儿机械通气、急性胎儿窘迫、大于孕周儿(LGA)与既往剖宫产之间的关系仍然具有统计学意义,调整OR值分别为1.52(95%CI:1.30,1.77),1.75(95%CI:1.56,1.97)和1.43(95%CI:1.34,1.53)。惊厥、新生儿死亡与既往剖宫产之间的关联性没有统计学意义。结论第一胎剖宫产能增加第二胎新生儿不良结局的发生。研究结果提示临床医生以及患者要共同慎重地决定第一胎剖宫产分娩,尤其是在没有明确剖宫产指征的情况之下。

湖南省安仁县1990～2001年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率分析

目的:了解1990～2001 年湖南省安仁县非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及流行病学特征.方法:对1990～2001 年出生的围产儿进行监测登记,资料用Visual Foxpro建立数据库,并用SPSS(11.5)统计软件包对非综合征性唇腭裂的发病情况进行χ2检验等统计学分析.结果:1990～2001 年安仁县非综合征性唇腭裂的发病率各年间无明显差异(χ2=0.248,P>0.05),1995 年发病率最高为2.307‰,1998 年发病率为零,年平均发病率为0.959‰;男性发病率为1.147‰,女性发病率为0.717‰,两者之间差异无显著性(χ2=2.280,P>0.05).结论:湖南省安仁县1990～2001 年出生儿童非综合征性唇腭裂的发病率较低,男女发病率无差异.

洪灾危害程度综合评价指标体系的探讨

本文从洪灾可能导致的对灾区人群的健康影响出发 ,在收集大量现场资料的基础上 ,设计洪灾危害程度的综合评价指标体系。本指标体系由五个一级指标 ;洪灾导致的人群直接伤亡 ;洪灾前后人群发病和死亡情况的变化 ;洪灾后人群精神心理状况的变化 ;洪灾前后疫源地和病原媒介的蔓延以及洪灾导致的人群经济损失 ,和 72个二级备选指标组成。

湖南省某县1990~2001年出生儿童先天性心脏病发病状况分析

目的 了解安仁县1990-2001年出生儿童先天性心脏病的发生情况，探讨降低其发病率的措施，为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据。方法 对1990～2001年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS10．0统计软件包对先心病的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果 监测安仁县1990-2001年出生儿童共47965名，其中先心病患儿53例，年平均发病率为1．10‰，不同年份的先心病发病率之间差异有显著性（X^2=9．44，P〈0．01）；男性发病率为1．55‰，女性发病率为0．53‰，两者差异有显著性（X^2=11．30，P〈0．01）。结论 安仁县先天性心脏病的发病率较低，但呈上升趋势，男女发病率差异有显著性。

某高校大学生的SARS知识、态度、信念及行为(KABP)研究

目的 了解在校大学生对SARS的认知情况、态度、信念及相关行为。 方法 以在校的 2 5 0名本科生为调查对象 ,进行问卷调查 ,现场填写并收回 ,计算各条目的答对率 ,用卡方检验比较不同专业学生的KABP。 结果 绝大多数在校大学生对非典型肺炎的认知情况令人满意。 结论 在校大学生对SARS相关知识的掌握较全面 ,对预防疾病的感染和传播有较强的自我保护意识 ,表明政府以及学校等部门关于SARS的健康教育及时有效。

湖南省不同类型洪灾区人群潜在寿命损失年数分析

目的:了解不同类型的洪灾对人群健康损害程度的影响.方法:应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(YPLL)对湖南省洞庭湖水域部分洪灾区人群的死亡情况进行分析.结果:积水区、溃垸区与非灾区人群的死因顺位是一致的,损伤、中毒和肿瘤死因的死亡专率积水、溃垸区显著高于非灾区.溃垸区和积水区人群的YPLL标化率高于非灾区,以30～45岁年龄组人群更为明显.男性因灾减寿较女性更为突出.结论:洪灾已经影响到当地居民的健康及寿命.降低洪灾区人群损伤、中毒和肿瘤死亡率和重视30～45岁年龄组人群劳动力的保护对提高该人群整体健康水平有重要意义.

洪灾区7～15岁儿童的行为问题及其影响因素

目的 了解洪灾区 7～ 1 5岁儿童行为问题的现状及其影响因素 ,以便采取相应的干预措施。方法 用Rutter儿童行为问卷的父母和教师问卷对洪灾区 7～ 1 5岁儿童的行为问题进行评定。结果 洪灾区 7～ 1 5岁儿童行为问题检出率分别为 9.7% (父母问卷 )和1 1 .0 % (教师问卷 ) ,男生以违纪行为 (A行为 )为主 ,而女生则以神经症性行为 (N行为 )为主。结论 其主要的影响因素为性别、班主任批评、感到学习负担重、有亲人在洪灾中受了重伤、洪灾中未能与家人住在一起、曾经被洪水围困等待救援和创伤后应激障碍等。儿童行为问题在我国洪灾区儿童中是一种常见的现象 。

案例教学法在流行病双语教学中的应用

为探索采用何种双语教学方式才能使流行病学双语课程获得较好的教学效果。本研究采用随机整群抽样法选取了4个班级共118名学生,分成双语案例教学组(B-CBT)和双语传统教学(B-LBT)两组进行比较研究。结果表明B-LBL组学生成绩较B-CBT组低,主要是由于B-CBT组的简答和案例分析论述题得分较高。在双语教学中引入案例教学法可以获得良好的教学效果。它主要是通过加深学生对知识的理解,增强学生分析和解决问题的能力,培养其临床思维能力和创新思维能力,增加教师的教学水平,从而保证教学的效果和质量。

预防医学专业学生入职后流行病学需求调查分析

为了解流行病学教学内容是否满足工作实践和公共卫生执业医师资格考试需要,对本校2011-2015届预防医学专业学生进行了调查。结果发现,73.7%的毕业生认为所学知识基本满足工作需要,仍有18.5%的毕业生认为不能满足工作需要。该调查全面了解预防医学毕业生实际工作中对流行病教学内容的需求,为预防医学本科生流行病学课程改革提供了依据。

创伤后应激障碍与胃病发病关系的初步研究

【目的】探讨创伤后应激障碍（PTSD）与胃病发病的关系。【方法】选择洪灾区20～64岁的人群为研究对象，采用回顾性队列研究探讨PTSD与胃病发病之间的关系。【结果】PTSD组发生胃病的危险大于非PTSD组，相对危险度（RR）=1．45（其中胃炎组RR=2．55；胃溃疡组RR=1．09；其他胃病组RR=1．27）。女性组PTSD与胃炎之间的联系较男性强（女RR=3，28，男RR=2．30）。【结论】PTSD与胃病发生之间呈中等强度联系，实施有针对性的心理治疗。消除负性的精神状况，有利于降低胃病的发生，促进人群健康。

预防医学系学生早期接触专业 深化流行病学教学的探讨

分析预防医学专业学生流行病学学习中存在的问题和原因,提出早期接触专业,巩固所学专业基础知识,是深化流行病学教学的可行方法,并提出了几种措施以供参考。