血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的 新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害 ,该文通过观察窒息新生儿血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。 方法 采用放射免疫法和对硝基酚比色法对 2 8例窒息新生儿 (又分为重度窒息组 1 3例和轻度窒息组 1 5例 )和 1 6例正常新生儿血、尿β2 MG及尿NAG同时进行检测。结果 窒息组血、尿 β2 MG及尿NAG值 [(4 .4 6± 1 .4 2 )mg/L ,(2 .6 9± 1 .80 )mg/L ,(1 3.6 8± 2 .0 1 )U/mmol.Cr]明显高于正常组 [(2 .97± 1 .2 4 )mg/L ,(0 .96± 0 .82 )mg/L ,(6 .1 2± 1 .1 6 )U/mmol.Cr](P <0 .0 1 )。重度窒息组血、尿 β2 MG及尿NAG值 [(4 .99± 1 .2 8)mg/L ,(3.86± 1 .1 4 )mg/L ,(1 3.94± 3.82 )U/mmol.Cr]高于轻度窒息组 [(4 .30± 1 .2 1 )mg/L ,(2 .93± 0 .87)mg/L ,(9.6 8± 1 .2 7)U/mmol.Cr](P<0 .0 5 )。窒息新生儿尿 β2 MG较血 β2 MG升高更明显 (P <0 .0 1 )。结论 血、尿 β2 MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害 ,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位。

西咪替丁治疗新生儿急性上消化道出血疗效观察

新生儿急性上消化道出血是新生儿早期常见急症之一,采用快速有效的止血治疗方法是治疗成功的关键。我院采用西咪替丁治疗新生儿急性上消化道出血22例,取得满意效果,报告如下。 临床资料 1.

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病54例疗效分析

目的 :明确脑活素治疗HIE的疗效。方法 :对明确诊断HIE者分为治疗组 5 4例、对照组 74例 ,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用脑活素 5ml/次、静脉注射、每日 1次 ,连用 10 - 14天。结果 :治疗组显效 31例 ,有效 19例 ,无效 4例 ,总有效率 94.3% ,无效中死亡 2例 ,与对照组比较总有效率具有显著差异 (x2 =16 .82 ,P <0 .0 1)。结论 :脑活素治疗HIE疗效肯定 ,使用方便 ,副作用少。

α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症

目的研究α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及其可能的作用机制。方法 28例于2014年6月-2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科就诊的持续或慢性ITP患儿参与此研究,他们被随机按2.5:1分为治疗组和对照组,治疗组20例患儿予以α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗,对照组8例患儿单用短疗程糖皮质激素治疗。治疗组根据外周血淋巴细胞亚群进一步分为调节T细胞下降B细胞上升(Treg↓B↑)亚组和调节T细胞正常B细胞上升(Treg-B↑)亚组。组间差异采用成组t检验,组内差异采用配对t检验;采用Krusal-Wallis秩和检验分析治疗后的疗效对比。结果治疗后,治疗组患儿的血小板计数明显升高,相比对照组差异有显著性(P<0.001)。治疗组20例患儿用药前PLT的平均值为(17.90±6.43)×10~9/L,治疗后PLT的峰值平均为(117.45±50.14)×10~9/L,中位起效时间为26.7(9~72)天,中位疗效维持时间为10.5(6~34)个月。治疗24周后,Treg↓B↑亚组的有效率高于Treg-B↑亚组(P<0.05);Treg↓B↑亚组治疗后的外周血Treg%、CD4^+%、CD4^+/CD8^+较治疗前升高(P<0.05)。不良反应为1例出现流感样症状。结论α-干扰素联合短疗程糖皮质激素治疗儿童持续性和慢性ITP既能获得较短的起效时间,又能较长时间维持疗效,特别对于Treg↓B↑类型,其机制可能为促使淋巴细胞亚群达到平衡。

血小板参数对川崎病诊断和预后判断的意义

目的观察川崎病(KD)患儿血小板参数变化并分析其对KD诊断和判断预后的意义。方法对确诊为KD病的23例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复早期即热退1周内血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),同时测定33例同期年龄相仿发热患儿(非KD及血液系统疾病)以上血小板参数作为对照。KD患儿均行心脏彩色多普勒超声检查。对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较。并对血小板各参数进行相关性分析。结果KD患儿PLT、PCT升高,恢复早期较急性期更显著(P<0.001)。冠状动脉异常患儿与无异常患儿血小板参数比较无显著差异性(P>0.05)。PLT与MPV、PDW呈负相关(r=0.358,0.268Pa<0.05);MPV与PDW,PLT与PCT呈正相关(r=0.428,0.945Pa<0.001);MPV与PCT无相关性(r=0.071P>0.05)。结论血小板参数变化对KD诊断有非常重要意义,但是否能以血小板参数变化程度来判断病情恢复程度及预后还有待进一步研究。

VB法生长低位错GaAs单晶

用于激光二极管(LD)和发光二极管(LED)的GaAs晶片,要求其具有低的位错密度(EPD)。为了获得低位错密度的GaAs晶片,必须先得到低位错密度的体单晶。我们采用垂直布里奇曼(VB)法分别得到了2英寸和3英寸的GaAs单晶,单晶长度可达10cm,平均位错密度5000cm-2。通过改变加热器结构,改善轴向和径向的温度梯度,优化了生长时的固液界面,得到的单晶长度达20cm,平均位错密度为500cm-2,最大位错密度小于5000cm-2。

p型Ge单晶VGF生长位错抑制研究

垂直梯度凝固(VGF)法在单晶生长时温度梯度低,热应力小,是目前制备大尺寸、低缺陷晶体的首选方法。在不同的工艺条件下开展了p型VGF锗单晶生长实验研究。通过控制不同温区的温度和降温速率来减小生长温度梯度和晶体内部的应力。在保证VGF锗单晶成晶率的前提下,明显降低了锗单晶的位错密度和位错排的数量。研究发现,温度梯度在2~3℃·cm^(-1)内可保证单晶生长且使4英寸(1英寸=2.54 cm)锗单晶片平均位错密度降低到3 000 cm^(-2)以下。此外对VGF法生长锗单晶表面沟槽的形成原因进行了分析研究。

珠海地区重型β-地中海贫血儿童甲减发生率及危险因素的分析

目的:分析珠海地区重型β-地中海贫血(β-thalassemia major,β-TM)儿童甲状腺功能减退的发生率及危险因素。方法:对2018年8月至2020年8月在中山大学附属第五医院儿科和珠海市妇幼保健院儿科就诊并长期随访的86例β-TM患儿进行临床特征分析,了解珠海地区β-TM患儿甲状腺功能减退发生率,分析影响甲减发生率的危险因素。结果:珠海地区β-TM患儿甲状腺功能减退发生率为17.4%,甲状腺功能减退患儿血清铁蛋白均值(4948.27±1225.33μg/L)明显升高(t=10.273,P<0.05)。年龄≥10岁、血清铁蛋白≥2 500μg/L和未进行规范去铁治疗的β-TM患儿甲减发生率均明显升高(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果显示,年龄≥10岁是甲减发生率升高的独立危险因素。不规范去铁组患儿有较高的血清铁蛋白(3880.60±1269.17μg/L)、TSH(4.43±1.52mIU/L)和甲减发生率(37.14%)(P<0.05)。结论:珠海地区β-TM患儿甲状腺功能减退发生率偏高,且与年龄≥10岁、血清铁蛋白≥2 500μg/L和未进行规范去铁治疗相关。

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损害的临床因素。方法回顾性分析72例过敏性紫癜患儿的临床资料,根据尿常规检查,分为尿检正常组和紫癜肾损害组;紫癜肾损害组分为一过性尿异常组及持续性尿异常组。观察相应的临床因素,并行统计学分析。结果紫癜肾损害组年龄,皮疹反复、皮疹持续时间,消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组,差异有显著性(P<0.05)。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率均高于一过性尿异常组,差异有显著性(P<0.05)。单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害发生率分别是33.3%、41.7%、54.5%和75.0%,混合型和单纯紫癜者肾损害发生率的差异有显著性(P<0.01)。结论发病年龄较大,皮疹反复及持续时间长,消化道出血者易发生肾损害;除皮肤紫癜外,合并关节症状和消化道症状者易发生肾损害;皮疹持续时间长、血尿合并蛋白尿与肾脏持续受累有关。

新生儿窒息早期血清酶与窒息程度相关性研究

目的分析新生儿窒息患儿早期血清酶活性变化与缺氧窒息程度的关系,探讨新生儿早期血清酶变化对评估窒息的临床意义和价值。方法回顾性分析本院2003年1月至2007年6月间89例新生儿窒息患者的生后3h内血清酶活性变化,比较轻度缺氧和重度缺氧新生儿血清酶水平的变化情况。结果生后3h内重度窒息组的血清酶(AST、LDH、CK、HBD)的均数均较轻度窒息组高,其中LDH存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),但AST、CK、HBD差异不甚明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论缺氧窒息可致血清酶活性增高,且增高程度与窒息程度有一定的关联性,但血清酶改变在生后数小时内还未达到高峰,故不能仅根据此时的酶学结果来评估脏器缺氧缺血性损害的程度,而需动态观察。

小儿治哮灵片辅助治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对血清TGF-β、IgE和TNF-α水平的影响

目的:研究小儿治哮灵片辅助治疗嗽变异型哮喘(CVA)患儿的效果,以及对血清转化生长因子β(TGF-β)、免疫球蛋白E(IgE)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平影响。方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院儿科病房CVA患儿50例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组25例予以孟鲁司特钠口服,观察组25例在对照组的基础上加服小儿治哮灵片,比较两组治疗效果,以及对血清TGF-β、IgE和TNF-α水平影响。结果:观察组治疗后总有效率为92.00%,显著高于对照组的64.00%(P<0.05);观察组治疗后血清IgE、TNF-α水平[(135.62±32.14)KU/L、(47.32±7.63)ng/L]显著低于对照组[(182.62±37.25)KU/L、(75.36±12.75)ng/L],观察组治疗后血清TGF-β[(76.12±11.52)pg/ml]水平显著高于对照组[(58.27±9.38)pg/ml],差异有统计学意义(t=0.000、0.000、0.000,P<0.05)。结论:小儿治哮灵片辅助治疗CVA临床效果良好,能够有效降低血清IgE、TNF-α,提升血清TGF-β含量,值得临床推广。

小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(mycoplasma pneumonia MP)患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年11月—2017年5月该院儿科收治的确诊支原体肺炎症60例,随机分为对照组(n=30例),观察组(n=30例),两组患儿均给予常规住院治疗(止咳、退热、雾化治疗等),对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组加用小儿消积止咳口服液,观察两组临床疗效和免疫球蛋白(IgA、IgM)、血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)水平,统计不良反应。结果观察组临床有效率(93.33%)高于对照组(73.33%);差异有统计学意义(χ~2=4.32,P<0.05))。与对照组比较,观察组治疗后IgM、IgA、CRP水平[(1.19±0.36)、(0.86±0.36)、(5.4±2.00)g/L]显著低于对照组[(1.86±0.57)、(1.24±0.64)、(14.3±2.40)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4/CD8水平[(86.24±10.95)%、(41.11±8.65)%、(1.71±0.62)]高于对照组[(65.21±9.32)%、(32.55±5.26)%、(1.01±0.58)],差异有统计学意义(t=8.01,4.63,4.52,P<0.05);观察组治疗后CD8+(23.04±4.32)%低于对照组(26.52±5.68)%,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可明显改善患儿发热、咳嗽、厌食等症,使CD4+淋巴细胞增多,CD8+淋巴细胞减少,二者趋向正常水平,CD4/CD8比值处于正常范围。

铜络合物比色法测定马拉硫磷含量试验方法的探讨

文章主要对国家标准方法（GB5009，36─85）─铜络合物比色法测定马拉硫磷含量过程中出现乳化现象进行研究，对标准方法用离心法分离乳化物质进行了改进，从而减少测定时对样品的损失，缩短测定时间，保证国标法中严格的时间要求。

快速测定亚硝酸盐试纸的研制

利用国家标准方法（GB5009,32—85）——盐酸萘乙二胺法测定肉制品中亚硝酸盐含量,制作快速测定用试纸和标准色卡,使测定方法简便,该试纸适用于实地检验,指导生产实际工作,进而控制食品添加剂超标问题,保障人民食用安全。

先天性梅毒致多脏器损害的临床分析

目的探讨先天性梅毒感染致多脏器损害的临床表现及实验室检查结果。方法对20例"黄疸,流涕伴脓疱疹"患儿采用梅毒螺旋体胶微粒凝集实验(TPPA)和梅毒血苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测血清中梅毒抗体,根据检测结果,将观察组(TPPA或TRUST阳性6例)与对照组(TPPA及TRUST阴性14例)对比两组的心肌酶,肝功,呼吸道症状(鼻炎或喉炎症状),骨骼病变系统损害情况。结果两组相比在年龄构成上差异无统计学意义(P>0.05)。心肌酶学指标观察组比对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05),肝功酶学指标明显升高(P<0.05),观察组呼吸道感染,骨骼病变系统损害发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论先天性梅毒可致多脏器损害,尤以骨骼病变,肝功损害及呼吸道损害多见。

猪肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨猪肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察。方法选取我院2014年6月-2016年9月出生的早产新生儿100例,按照出生时间平均分为两组,对照组对新生儿不进行任何预防治疗,观察组对新生早产儿进行肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液)预防,观察两组新生早产儿各项临床指标变化及并发症发生情况。结果观察组早产儿PaH_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2指标在治疗后12h后与对照组相比,差异明显,均具有统计学意义(P<0.05);观察组通气情况、吸氧天数、住院时间均较对照组效果好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿并发症发生率为8%;对照组并发症发生率为32%,两组并发症发生情况差异均有统计学意义(χ~2=10.981,P<0.05)。结论新生早产儿使用肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征效果显著,并发症机率小,适合于在临床中推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床关系。方法:20例有围产期窒息史的患儿中有HIE临床表现的16例,无典型临床表现的4例,在生后7 d内进行头颅CT扫描检查,取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果:结合文献进行临床及CT分度,发现CT分度与临床表现有一定的差异性。结论:HIE分度时应把临床分度与CT分度密切结合,才能做出正确诊断。

焦化铁路站场曲线横移病害整治

2012年夏季,焦化铁路站场16#曲线质量出现明显下滑,轨道横向跑移,砼轨枕挡肩破损,扣件挡板座溃烂现象反复高频出现。几经整治,但曲线横移现象仍未得到有效控制,尤其暴雨天气,不断加剧曲线病害。如不采取有效措施,将危及行车安全。经现场调查和研究,在不能采取路基换填土方案治理的情况下,决定采用钢轨立桩拉结轨道锁定的方法,治理曲线横移,取得了良好效果,值得推广。