周全副教授治疗痛风性关节炎经验

周全是河南中医药大学第一附属医院副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师,师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名老中医金实教授,从事风湿临床、教学、科研工作近30年,通晓古今学术思想,对于风湿病的治疗又有自己独特的见解,善于运用中医药治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等风湿免疫性疾病。西医学认为:痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风性关节炎临床以高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性痛风性关节炎为特点,治疗不当,容易发展为痛风性肾病,造成慢性肾功能不全。西医急性期多使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等对症治疗,间歇缓解期则运用抑制尿酸形成、促进尿酸排泄的药物。诸药对于痛风的治疗疗效确切,被广泛运用于临床;但同时也有一系列不良反应,以胃肠道反应、肝肾功能受损为多见。周全教授基于自己多年临床经验,认为痛风性关节炎急性期病机以实证为主,缓解期病机为虚实夹杂,临床论治时应分期治疗与分型治疗相结合,急性期应以清利湿热、通络止痛为治疗原则,缓解期以涤痰化瘀、健脾补肾为治疗原则。现将周教授治疗痛风性关节炎经验介绍如下。

周全运用归脾汤治疗类风湿关节炎经验

文章介绍了周全副教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎经验。首先分析归脾汤的组成、功用、适应症;其次分析类风湿关节炎的病因病机,说明周全教授运用归脾汤治疗类风湿关节炎理论基础,并附经典案例予以验证。

基于BOPPPS模式的药事管理与法规课程思政案例设计--以判别合格药品与假劣药品为例

课程思政作为落实立德树人,全面提高人才培养质量的重要举措,已成为当前课程改革的一个重要方向。药事管理与法规课程作为高职药学专业的核心课程之一,在培养药学专业学生职业道德、职业操守方面具有重要意义。该课程将药事相关活动所遵循的法律法规贯穿到药品全生命周期,围绕药品安全、有效、可控、可及等方面,培养学生在药事活动中热爱祖国、崇德尚法、严谨细致、与时俱进的素养。本文以“判别合格药品与假劣药品”为例,从教学设计、教学实施、教学成效、特色创新、总结5个方面进行课程思政教学案例的阐述。

FMA-DETR:一种无编码器的Transformer目标检测方法

DETR是第一个将Transformer应用于目标检测的视觉模型。在DETR结构中,Transformer编码器对已高度编码的图像特征进行再编码,这在一定程度上导致了网络功能的重复。此外,由于Transformer编码器具有多层深度堆叠的结构和巨大的参数量,导致网络优化变得困难,模型收敛速度缓慢。本文设计了一种无编码器的Transformer目标检测网络模型。由于不需要引入Transformer编码器,本文的模型比DETR参数量更小、计算量更低、模型收敛速度更快。但是,直接去除Transformer编码器将降低网络的表达能力,导致Transformer解码器无法从数量庞大的图像特征中关注到包含目标的图像特征,从而使检测性能大幅降低。为了缓解这个问题,本文提出了一种混合特征注意力(fusion-feature mixing attention,FMA)机制,它通过自适应特征混合和通道交叉注意力弥补检测网络特征表达能力的下降,将其应用于Transformer解码器可以减轻由于去除Transformer编码器带来的性能降低。在MS-COCO数据集上,本文网络模型(称为FMA-DETR)实现了与DETR相近的性能表现,同时本文的模型拥有更快的收敛速度、更小的参数量以及更低的计算量。本文还进行了大量消融实验来验证所提出方法的有效性。

神经内镜联合显微镜手术治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景

原发性高血压脑干出血是神经外科临床上常见的严重出血性脑血管疾病。既往采用内科保守治疗的效果欠佳,随着显微外科手术的迅速发展,采用微创外科手术治疗的患者死亡率大幅下降,但显微手术也存在不足之处。神经内镜在神经外科手术中的应用是目前的热点,其广视角、照明清晰、无盲区的优点可以弥补显微镜手术的缺点,神经内镜联合显微镜使用可提高血肿清除率,有效提高高血压脑干出血的手术治疗效果,具有较好的发展前景。该文对神经内镜联合显微镜的术式治疗原发性高血压脑干出血的现状及发展前景进行述评,为该病的治疗选择提供重要参考。

非粮油料植物黑莎草的理化性能及其转化为生物柴油的工艺研究

为拓宽生物柴油产业发展的原料来源,首先对黑莎草种子油进行理化性质测定,以评价其作为生物柴油非粮油料的可行性,再进一步优化其转化为生物柴油的工艺,以提高生物柴油的转化率。结果发现:黑莎草种子的含油量为20.16%,种子原油酸值为2.26 mg KOH/g,碘值为123.16 mg I2/100 g,皂化值为175.75 mg KOH/g,相对分子质量为971.20。由此可见,黑莎草种子原油各项物理指标均符合生物柴油对原料的要求,可以将黑莎草作为一种制备生物柴油的潜在原料来源进行开发研究。且进一步确定黑莎草种子原油转化为生物柴油的最佳工艺条件为:反应温度65℃,醇油物质的量比6∶1,反应时间60 min,催化剂用量1%(质量分数),在此条件下,黑莎草种子原油制备生物柴油的转化率可达98.50%。

船员培训质量管理体系与内部质量保证体系的融合研究——以武汉交通职业学院为例

本研究以武汉交通职业学院为切入点,探讨船员培训质量管理体系与高职院校内部质量保证体系的融合路径。通过解析船员培训体系,将其质量手册、程序文件、规章制度等模块与学校内部质量保证体系对接,形成提升人才培养质量的方法,提出高职院校的内部诊改与质量提升相融合的新思路。

基于教学诊断改进与船员培训质量管理的融合运行实践探索——以武汉交通职业学院提升内部综合质量保证体系为例

当前国内所有的高职院校均在进行内部质量保证体系诊断与改进工作,其中又有部分航海类高职院校同时受控船员培训质量管理体系,两套体系受控的教学单位及职能部门不完全一样,容易造成整个学校的内部教学质量保证体系相互扰动的现象。文章主要探索交通类高职院校内部质量保证体系诊断与改进工作外循环、兼顾船员培训质量管理体系内循环、两个体系双循环运行模式,让学校所有教学单位及职能部门在新的融合模式中依据规则、精准实施、连续受控、持续改进。

“双高”背景下高职院校药学专业建设改革与思考——以湖南化工职业技术学院为例

随着我国职业教育的迅速发展和“双高”建设的深入推进,高职院校药学专业建设的重要性日渐显著。以湖南化工职业技术学院药学专业为例,介绍了药学专业的改革实践,包括创新人才培养模式、优化课程设置、加强实践教学等。同时,对药学专业未来的发展进行了深入思考,旨在为同类型专业建设提供一定的参考和借鉴。

从阴虚燥毒探析甘酸辛润法治疗干燥综合征

干燥综合征是一种系统性自身免疫性疾病,属中医学“燥痹”范畴,临床症状以口干眼干为主。中医学认为,阴虚是其主要病机,但对后续病机演变和治疗,各家的认识却各有不同。通过论述阴虚内热-燥热蕴毒的病机演变,将阴虚燥毒概括为本病发生、发展的关键,讨论甘酸化阴和辛以润之合用配伍指导临床用药治疗燥痹的合理性,为临床提供借鉴。

考虑梯级水电融合抽蓄改造的风光资源多目标容量配置

为实现梯级水风光蓄联合发电系统高效多能互补,研究考虑梯级水电融合抽蓄改造的风光发电多目标容量优化配置方法。以联合发电系统外送通道利用率最大和受端电网剩余负荷峰谷差最小为目标,优化联合发电系统风电和光伏发电的配置容量;考虑风电和光伏发电季节性波动,基于K-means聚类构建风电和光伏发电出力的典型场景,提出了梯级水风光蓄全场景互补运行模型,并发展了便于快速求解的混合整数线性化模型。以小金川梯级小水电周边的风电场与光伏电站为例,对所提方法的有效性进行了验证,分析了梯级水风光蓄联合系统的互补性,对比说明了混合式抽蓄在联合发电系统中的作用。

凸显算法设计原理塑造教材创新灵魂——创新型《数值分析》教材编撰的探索

基于算法设计原理,探索了创新型《数值分析》教材编撰的思路。首先,简要归纳了当前《数值分析》教材的发展现状;然后,论述该教材所辖主要知识点背后普遍存在着“化繁为简”或“驭粗成精”的算法设计思想,且两种思想分别借助于一些数学基础理论知识和算法设计技术等两类原理来启发或指导算法的设计;最后,比较分析该教材原理性知识普遍存在的独特性,并探索依托算法设计原理编撰创新型教材的纲要。若依此研究催生出一类偏重讲授算法设计原理的创新型《数值分析》教材,则能够期许众多理工科读者在创新思维与创新能力的提升上有所受益。

推进FSC森林认证 充分发挥胶林“四库”功能作用

2022年3月30日,习近平总书记在参加首都义务植树活动时指出,森林是水库、钱库、粮库、碳库,生动形象地阐明了森林在国家生态安全和人类经济社会可持续发展中的基础性、战略性地位与作用。2022年4月,习近平总书记在海南考察时再次强调。

高等教育师范院校数学专业基于师范学生人才核心素养的培养

高等教育师范院校数学专业基于师范学生人才核心素养的培养一直是当前教育界重点关注话题。师范学生培养质量直接关系到师资队伍整体水平,所以需要加强对高等教育师范院校数学专业师范学生人才核心素养培养。为提高高等教育师范院校数学专业师范学生人才核心素养,本文首先分析数学专业师范学生人才核心素养的培养概念,然后对比核心素养培养和传统教学方法存在的差异性,最后提出数学专业基于师范学生人才核心素养的培养方法,即加强数学专业学生对数学相关知识掌握情况调查,积极应用信息技术,大力应用数学文化,加强学生数学技能培训等。

中国北方典型地区人群活动模式特色数据集

本文介绍了《典型地区活动模式特色数据集》(Typical Regional Activity Patterns,TRAP),此数据集依托于“大气重污染成因与治理攻关项目”。为了探索大气污染与体力活动的交互效应,我们在空气污染物浓度高于周边地区的典型区域(济南市和保定市)收集了9,221名不同职业和生活方式居民连续3天的活动模式数据。TRAP数据集包括人口学指标(人口学、职业信息、个人习惯和居住条件)和体力活动模式数据(活动地点和活动强度)信息。此数据集提供了体力活动模式的暴露测量数据,数据使用者可以根据自己的特定目的将其与各种终点指标匹配。此数据集可为探究中国北方居民活动模式属性提供证据,为跨学科研究人员制定健康教育及健康促进策略和措施提供证据。

从“五脏痹”理论探析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病机及治疗

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎在临床上较为少见,其症状常随损伤部位不同而表现各异,本病多累及肺、肾、消化、心血管等系统,其表现同中医“五脏痹”证候相似。本文以ANCA相关性血管炎的多脏器受累与中医“五脏痹”症候的相关性为基,根据各脏临床表现不同分别从“肺痹、肾痹、脾痹、肝痹、心痹”论治,体现了中医“以五脏为中心”的理论特点,并为ANCA相关性血管炎的中医诊疗提供新的辨证思路和诊疗依据。

分流板对圆柱绕流湍流结构演化影响的实验研究

采用粒子图像测速(Particle Image Velocimetry,PIV)技术实验研究了带分流板的圆柱绕流流动特性,分析了分流板对圆柱绕流湍流结构演化特性的影响。雷诺数为3.9×10^(3),分流板长度L与圆柱直径D之比L/D为0~2.50。实验结果表明,随着L/D从0增大至1.00,圆柱后方回流区长度和回流区面积显著增大;当L/D>1.00时,L/D对圆柱后方回流特性的影响较小。分流板影响圆柱绕流湍流结构的演化特性:当L/D<1.00时,分流板抑制尾涡脱落,斯特劳哈尔数Sr减小,L/D从0增大至1.00,Sr减小了26.34%。此外,圆柱尾涡在分流板后缘诱导形成旋转方向相反的二次涡,二次涡沿分流板向上游运动。1.00≤L/D<2.00时,分流板作用于圆柱尾涡,尾涡发生破碎,形成一些小尺度尾涡。L/D≥2.00时,尾涡附着于分流板上,二次涡主要分布于圆柱后方。随着L/D增大,分流板减小了圆柱后方的湍流脉动强度。

脉冲磁场对Zn-3Cu合金凝固组织和性能的影响

研究了脉冲磁场处理工艺参数(脉冲电压和脉冲频率)对铸态Zn-3Cu合金凝固组织及性能的影响。结果表明:脉冲磁场可以有效细化Zn-3Cu合金的凝固组织;随着脉冲电压在0~300 V范围内增加,Zn-3Cu合金的晶粒尺寸逐渐减小;随着脉冲频率在0~10 Hz范围内增加,合金的晶粒尺寸先增大后减小再增大,第二相(CuZn_(5))尺寸先减小后增大,当脉冲频率为5 Hz时,合金凝固组织细化效果最佳。脉冲磁场可以提高合金的力学性能和耐蚀性能,当脉冲电压为300 V、脉冲频率为5 Hz时,合金的力学性能和耐蚀性能最好,其抗拉强度为106.05 MPa,伸长率为7.14%,与未经磁场处理的合金相比,分别提高了37.9%和32.7%。

增液润燥汤对干燥综合征小鼠颌下腺相关mRNA和蛋白及外周血Th17/Treg表达的影响

目的 观察增液润燥汤对干燥综合征(SS)模型小鼠颌下腺组织相关mRNA和蛋白及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响。方法 将SPF级BALB/c小鼠随机分为对照组和造模组,造模组通过免疫诱导法建立SS小鼠模型,对照组不予处理,将成模小鼠随机分为模型组、白芍总苷组和增液润燥汤低、中、高剂量组,每组3只。白芍总苷组予白芍总苷溶液0.234 mg/g灌胃,增液润燥汤低、中、高剂量组予增液润燥汤4、8、12 mg/g灌胃,对照组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续60 d。计算小鼠日饮水量、唾液流率、颌下腺指数,HE染色观察小鼠颌下腺组织形态,qPCR检测颌下腺组织同源异形盒基因A1(HOXA1)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素-17(IL-17)、叉头框蛋白P3(FOXP3) mRNA和miR-181c-3p表达,Western blot检测颌下腺组织HOXA1、STAT3、p-STAT3、IL-17、FOXP3蛋白表达,流式细胞仪检测外周血Th17、Treg比例。结果 与对照组比较,模型组小鼠日饮水量增加,唾液流率、颌下腺指数降低,颌下腺组织淋巴细胞浸润明显,HOXA1、STAT3、IL-17 mRNA表达升高,FOXP3 mRNA和miR-181c-3p表达降低,HOXA1、STAT3、p-STAT3、IL-17蛋白表达升高,FOXP3蛋白表达降低,Th17比例、Th17/Treg升高,Treg比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,增液润燥汤各剂量组小鼠日饮水量减少,唾液流率升高,颌下腺组织淋巴细胞浸润均有不同程度减轻,HOXA1、IL-17 mRNA表达降低,FOXP3 mRNA和miR-181c-3p表达升高,HOXA1蛋白表达降低,FOXP3蛋白表达升高,Th17比例、Th17/Treg降低,Treg比例升高,增液润燥汤高剂量组颌下腺指数升高,STAT3 mRNA、蛋白表达及p-STAT3、IL-17蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 增液润燥汤可能通过上调miR-181c-3p、FOXP3表达,下调HOXA1、p-STAT3、STAT3、IL-17表达,调节Th17/Treg细胞平衡,改善SS所致颌下腺功能和组织损伤。

基于闪光法的蒸汽发生器传热管导热系数的测量研究

针对蒸汽发生器传热管的导热系数很难由理论计算直接获得、通常需要通过试验测量得到的问题,基于瞬态传热原理,在保持传热管外形的基础上,运用激光闪光法设计了一种基于传热管导热系数测量装置。分别对4种不同厂家制造的690合金传热管的导热系数进行了测量,并将测得的数据在20~400℃范围内进行线性拟合,通过拟合公式,可直接求得该温度范围内任一温度条件下的导热系数,为蒸汽发生器传热计算提供可靠的参数。