时间簇分析法用于功能磁共振成像数据处理

通过时间簇分析法,结合t检验方法,检测脑功能磁共振的激活区域,探索脑功能成像数据处理的新方法。本研究首先利用边缘检测方法,提取大脑轮廓图,然后利用TCA方法得到大脑的激活时间信息,并在此基础上运用t检验法,检测出脑激活区的空间信息。结果显示:不论仿真数据还是真实数据,均能得到正确的激活区域。该方法与SPM软件比较,可在未知刺激形式的情况下,检测出刺激时间点,得到空间信息。

感染性休克早期心肌损伤患者应用β受体阻滞剂的安全性探讨

目的:探讨感染性休克早期心肌损伤患者应用β受体阻滞剂(美托洛尔)的安全性。方法:回顾性分析近3年我院收治感染性休克早期合并心肌损伤42例患者的临床资料,根据早期是否应用美托洛尔分为观察组(22例)和对照组(20例)。对照组:按照2012年国际脓毒症指南进行了规范化治疗;观察组:在规范化治疗的基础上,早期通过静脉注射美托洛尔使心率下降20%左右,持续维持6 h。观察记录2组患者心功能状态、血流动力学、入选后24 h复苏液体量及血管活性药物剂量以及心律失常情况。结果:①2组患者给药前心功能状态、血流动力学、氧代谢参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②2组患者入选后24 h液体复苏量和血管活性药物剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③与治疗前比较,观察组给药后心率和心脏指数分别为(96±18)次/min、(3.3±1.6)L/(min·m^2),比给药前(126±20)次/min、(3.9±2.4)L/(min·m^2)明显降低(P<0.05)。④观察组给药前、后血流动力学参数(平均动脉压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数、每搏量指数等)和心律失常发生率均无显著变化(P>0.05)。⑤观察组给药后血乳酸水平(9.4±3.5)mmol/L比给药前(13.5±4.3)mmol/L明显降低(P<0.05);而2组治疗前、后混合静脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:美托洛尔能够安全、有效地降低感染性休克早期心肌损伤患者的心率和心输出量,但对循环功能和全身组织灌注影响小,不增加心律失常发生率。

主动脉球囊反搏辅助下成功救治心室颤动电风暴1例

患者,男,46岁,因胸痛、心悸1 h于2014年5月14日到我院急诊科就诊。诊治过程中患者突发神志不清,心电监护提示心室颤动（室颤）,即予胸外心脏按压,先后给予200 J双相电除颤3次,并气管插管、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注胺碘酮抗心律失常,

抑制MR成像中刚体运动伪影的新方法

目的从成像空间出发,提出了一种新的纠正MRI刚性平移运动伪影的方法。方法利用梯度读出方向和相位编码方向的运动特性不同,分别采用不同的方法来消除刚性运动伪影。首先读出方向的运动,通过追踪频谱边缘非零区域和零区域的偏差进行估计,然后在频谱反方向移动相同的量来消除;利用改进的Snake算法,即梯度向量场方法提取目标区域的边界,然后利用相位迭代恢复算法消除残留的读出方向亚像素级伪影和相位编码方向的伪影。结果按国际通用方法生成SL头颅模板,通过对模板的仿真试验,证明修正后图像的信噪比大大提高,验证了方法的有效性和可靠性。结论本文提出的方法能够有效消除MR图像平移运动伪影,与传统的相位迭代恢复算法相比,对于较大运动伪影修正效果更好。

企业漂绿的“同构”行为

在企业环境责任履行中,“漂绿”是与“真绿”相对立的一类伪社会责任行为。随着公众环保意识的提升和政府环境监管的加强,漂绿行为被越来越多的企业适应性学习,漂绿现象频发已经成为生态文明建设中的一道“不和谐”音符。制度理论认为,制度因素让组织为服从体制力量而在结构和表现上更相似。本文对企业漂绿中的群体行为规律进行了探索性研究,基于制度理论分析了企业漂绿的同构机制,并利用重污染行业A股上市公司2010—2016年的数据进行了实证检验。本文的研究发现:企业漂绿行为明显受到地区内近邻企业做法的影响,证实了“乐队花车”效应的存在。基于产权性质的分析结果表明,国有企业的地区同构行为更加显著,表明国有企业更倾向通过漂绿的制度同形而获得正当性。进一步的分析结果表明,漂绿同构并未显著提升企业的经营绩效,但相似性增强了企业不确定性环境下的风险承担能力,这为制度理论中关于“组织同构通常是为了获得正当性而不是高效率”的假说提供了经验证据支持。本文的研究揭示了漂绿行为的地源性特征,其政策启示在于:漂绿问题的治理需要中央政府在制度安排上以法律形式对企业环境报告予以强制规范、统一披露形式与内容,提高环境信息披露的可信性与可比性。需要强化地方政府对辖区内企业的监督以及部门之间的协调配合和信息共享,增大环境违规行为的处罚力度,打破企业利用漂绿同构获得社会认可的合法性基础;同时也要发挥大型上市公司和国有企业“真绿”的示范带头作用。

新《环境保护法》对重污染企业盈余管理的影响研究——基于政治成本假说的实证检验

本文利用新《环境保护法》实施这一外生事件,采用双重差分模型,从应计盈余管理和真实盈余管理两个方面实证检验了政治成本对重污染企业盈余管理的影响。研究发现在新《环境保护法》实施后,相比于非污染企业,重污染企业面临更高的政治成本,其进行了显著的向上应计盈余管理和真实盈余管理,向外界传递了企业未来发展良好的信息。上述研究结论经过一系列稳健性检验依然成立。进一步的异质性检验表明:①基于产权性质的分析表明,本文的研究结论在非国有企业的子样本组中更为明显;②基于企业规模的分析表明,小规模重污染企业更倾向于进行向上应计盈余管理,但不同规模重污染企业的真实盈余管理没有显著差异;③基于市场竞争程度的分析表明,高市场竞争环境下的重污染企业更倾向于采取向上应计盈余管理,低市场竞争环境下的重污染企业更倾向于进行向上真实盈余管理;④基于经济发展水平的分析表明,东部地区的重污染企业倾向于向上应计盈余管理和真实盈余管理。本文研究结论与西方的“政治成本假说”并不相符,为中国情境下的“政治成本理论”发展提供了另一种证据,同时为进一步加强新《环境保护法》的环境规制效果提供了决策参考。

床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术在重症脑出血患者中的应用

目的探讨床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术(PDT)在重症脑出血患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2019年4月南方医科大学附属小榄医院重症医学科监护治疗的重症脑出血患者126例,在ICU床旁采用超声引导下行PDT。术前采用超声进行检查,明确气管位置、周围组织及血管情况,确定穿刺部位及深度,指导术前气管导管退管。术中实时超声引导,确保手术安全。术后超声确认气管切开套管位置,筛查排除气胸等相关并发症。观察操作时间(从皮肤穿刺到成功置入气管套管时间)、一针穿刺成功率、置管成功率、气管插管意外脱管率;观察术中及术后并发症:出血量、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿、气胸、低氧血症发生率等。结果126例患者手术均一次操作成功,一针穿刺成功率及置管成功率均为100%,未发生气管插管意外脱管。操作时间5~12 min,平均操作时间7.5 min。术中及术后未发生难以控制的大出血、严重低氧血症、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿及气胸等并发症。结论对重症脑出血患者行床旁实时超声引导下行PDT,提高了手术的可视性、操作性和安全性,提高PDT成功率,降低相关并发症,具有良好的临床价值。

床旁超声在经皮气管切开实施困难的重症患者中的应用

目的探讨床旁超声在经皮气管切开(PDT)实施困难的重症患者中的应用价值。方法2014年1月至2018年5月南方医科大学附属小榄医院重症医学科采用床旁超声为42例PDT实施困难患者行PDT,术前采用超声检查,明确气管位置及其周围器官、组织、血管情况,测定颈前皮肤到气管前壁的距离,确定最佳穿刺点及深度;用超声确定将气管插管尖端退至声门下;术中在实时超声引导下行PDT;术后超声复查气管切开套管位置,除外气胸等PDT相关并发症。观察操作时间(从皮肤穿刺到成功置入气管套管时间)、一针穿刺成功率、置管成功率以及术中和术后并发症发生情况。结果42例患者操作均成功,操作时间7~18 min,平均10 min;一针穿刺成功率及置管成功率为100%,无气管插管意外脱管情况发生;术中及术后未发生难以控制的大出血、严重低氧血症、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿、气胸等并发症。结论采用床旁超声引导下对重症PDT实施困难患者行PDT可准确定位穿刺部位及深度、提高一针穿刺成功率,从而缩短操作时间,减少低氧血症、出血、组织损伤等并发症的发生,提高PDT成功率及安全性,对于重症患者尤其是PDT实施困难患者人工气道的建立,具有良好的临床价值。

重症脑出血患者行气管切开术后脱机序贯高流量湿化氧疗的临床应用

目的探讨高流量湿化氧疗在重症脑出血患者行气管切开术后脱机序贯通气中的临床应用价值。方法 48例已行气管切开术的高血压重症脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各24例。观察组采用高流量湿化氧疗,对照组采用气切套管内吸氧治疗。比较两组患者呼吸生理相关指标[呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、脱机后7 d内需机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间。结果观察组患者脱机后0.5、6、12、24 h RR分别为(17.79±2.26)、(20.62±2.35)、(22.58±1.54)、(20.33±1.20)次/min,均低于对照组的(19.33±1.58)、(21.96±1.55)、(23.67±1.63)、(24.13±2.13)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脱机后6、12、24 h PaO_2/FiO_2分别为(368.17±23.32)、(359.58±24.91)、(354.83±25.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均优于对照组的(342.54±16.76)、(342.75±21.11)、(335.83±23.47)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组脱机后7 d内需机械通气时间为(5.50±5.35)h、ICU住院时间为(6.17±1.40)d,均明显短于对照组的(12.29±9.16)h、(9.13±2.31)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开术后计划脱机的重症脑出血患者采用高流量湿化氧疗可明显提高撤机成功率,明显减少ICU住院时间,值得临床推广。

社区获得性非产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎更易发生呼吸衰竭及脓毒性休克

目的:比较社区获得性产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎(ESBLs-KP-CAP)与非产ESBLs-KP-CAP临床特点的差异。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月入住南方医科大学附属小榄医院重症监护室138例KP-CAP患者的病历资料,比较产ESBLs-KP-CAP和非产ESBLs-KP-CAP患者的临床特点。结果:产ESBLs-KP-CAP与非产ESBLs-KP-CAP患者在人口学特征、APACHEⅡ评分、实验室及影像学检查、应用血管活性药、机械通气、气管切开、心力衰竭和急性肾衰竭、ICU住院≥7 d及30 d病死率等方面比较差异无显著性。产ESBLs-KP-CAP患者混合感染的比例更高(P<0.05),以铜绿假单胞菌常见。非产ESBLs-KP-CAP患者发生呼吸衰竭及脓毒性休克的比例更高(P<0.05)。结论:产ESBLs-KP-CAP患者混合感染更多见;非产ESBLs-KP-CAP患者呼吸衰竭和脓毒性休克的发生率更高,具有高毒力性。

重症多发伤后急性肾损伤的临床特点和早期诊断

目的分析重症多发伤后急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及危险因素,评价血清胱抑素C及危重症评分对重症多发伤后AKI发生的预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月南方医科大学附属小榄医院重症监护病房(ICU)收治的139例重症多发伤患者的临床资料。收集患者的一般信息(性别和年龄)、基础疾病(高血压、糖尿病)、造影剂使用、休克、危重症评分〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和创伤严重程度评分(ISS)〕、实验室检查结果〔基线和入ICU时血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)及血清胱抑素C〕、临床治疗方案(机械通气、手术治疗等)、临床结局。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准进行AKI诊断和分级。比较是否发生AKI两组患者临床资料及实验室检查结果的差异;采用Logistic回归分析重症多发伤患者发生AKI危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清胱抑素C、危重症评分及二者联合对重症多发伤后AKI的预测能力,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果在入选的139例重症多发伤患者中,AKI发生率为28.8%(40例),其中AKI 1期、2期及3期分别为15例、14例及11例。与非AKI组比较,AKI组患者年龄更大〔岁:48.5(31.2,61.2)比40.0(28.0,51.0)〕,休克发生率〔90.0%(36/40)比72.7%(72/99)〕、APACHEⅡ评分〔分:22(17,28)比15(11,19)〕、ISS评分〔分:37.5(30.5,43.0)比32.0(24.0,37.0)〕、入ICU时SCr〔μmol/L:101.5(77.7,116.7)比71.0(58.0,80.0)〕、血清胱抑素C〔mg/L:0.87(0.75,1.01)比0.68(0.60,0.75)〕水平和机械通气率〔95.0%(38/40)比75.8%(75/99)〕、手术治疗率〔77.5%(31/40)比50.5%(50/99)〕、肾脏替代治疗需求率〔20.0%(8/40)比0%(0/99)〕、住院病死率〔12.5%(5/40)比2.0%(2/99)〕均更高,ICU住院时间更长〔d:8(4,13)比5(3,8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄〔优势比(OR)=1.028,95%可信区间(95%CI)为1.004~1.052,P=0.023〕、APACHEⅡ评分(OR=1.129,95%CI为1.036~1.230,P=0.006)、休克(OR=1.105,95%CI为0.909~1.211,P=0.032)、入ICU时SCr(OR=1.072,95%CI为1.036~1.109,P=0.000)、血清胱抑素C(OR=1.060,95%CI为1.021~1.101,P=0.002)、手术治疗(OR=3.376,95%CI为1.457~7.821,P=0.005)是重症多发伤后发生AKI的独立危险因素。ROC曲线分析显示:血清胱抑素C、APACHEⅡ评分及二者联合对预测重症多发伤后AKI有一定的价值,AUC分别为0.839、0.749、0.874,95%CI分别为0.767~0.912、0.655~0.843、0.808~0.940;当血清胱抑素C和APACHEⅡ评分的截断值为0.79 mg/L和21分时,其敏感度为65.0%、57.5%,特异度为87.9%、90.9%。结论重症多发伤患者的AKI发病率高且会影响临床结局,年龄、APACHEⅡ评分、休克、入ICU时SCr、血清胱抑素C及手术治疗是其独立危险因素。胱抑素C及APACHEⅡ评分对重症多发伤后发生AKI有较好的预测能力。

新型冠状病毒肺炎患者急性肾损伤的临床特征及早期诊断

目的:分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者急性肾损伤的临床特征,探讨其风险识别和早期诊断。方法:纳入2020年1月至2020年3月期间中山市定点医院收治的新冠肺炎确诊患者,收集人口学资料、临床资料和实验室检查结果等建立临床数据库,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIG0)标准分为急性肾损伤(AKI)组和非AKI组,比较两组患者的临床资料及检验结果。动态监测肾脏标志物变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)对新冠肺炎患者发生AKI的预测效能。结果:共有61例新冠肺炎确诊患者符合标准纳入研究,患者峰值SCr[79(63,86.5)μmol/L]明显高于入院SCr[66(56,75)μmol/L]及出院SCr[68(59,82)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。整体人群的AKI发生率为13.1%,其中AKI 1期5例(5/8),AKI 2期1例(1/8),AKI 3期2例(2/8)。年龄大、罹患高血压病、糖尿病及慢性肾脏病等基础疾病的患者,发生AKI风险更高(P<0.05)。AKI组的入院BUN、入院SCr、峰值SCr以及出院SCr水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院BUN、入院SCr及峰值SCr预测新冠肺炎患者发生AKI的AUC分别为0.854(0.740,0.931)、0.830(0.712,0.914)及0.900(0.796,0.962)。与非AKI组比较,AKI组肾脏替代治疗需求更高(25.0%vs 0,P<0.05),而且住院时间更长[14(11,19.5)d vs 18(9.3,38.3)d,P>0.05]。结论:新冠肺炎患者的AKI发病率较高,年龄大、罹患基础疾病者更容易并发AKI,影响临床预后,动态监测肾脏标志物有助于AKI的风险识别和早期诊断。

血清NSE水平和APACHEⅡ评分预测急性重型颅脑损伤患者临床预后的研究

目的评价血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对急性重型颅脑损伤患者临床预后的预测能力。方法收集2019年8月—2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU内急性重型颅脑损伤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4~5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1~3分);根据患者住院期间死亡情况分为住院死亡组和住院存活组。比较组间患者NSE水平和APACHEⅡ评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NSE和APACHEⅡ评分对临床预后的预测效能。结果共87例急性重型颅脑损伤患者入选本研究,整个研究人群住院病死率为9.2%,伤后30 d神经功能评估为神经预后不良者18例(20.7%)。神经预后不良组的NSC水平和APACHEⅡ评分明显高于神经预后良好组[NSC:54.4(37.1,108.5)ng/mLvs 18.3(11.9,29.4)ng/mL;APACHEⅡ评分:28(21.7,35)分vs 18(13,20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。住院死亡组的NSE水平和APACHEⅡ评分明显高于住院存活组[NSE:92.1(47.9,140.3)ng/mLvs 21.3(13.2,32.5)ng/mL;APACHEⅡ评分:31.5(24.2,38)分vs 18(13,21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。NSE及APACHEⅡ评分预测神经不良预后的AUC分别为0.862、0.840,两者联合预测神经不良预后的AUC为0.893。NSE及APACHEⅡ评分预测住院死亡的AUC分别为0.831、0.922,两者联合预测住院死亡的AUC为0.929。结论监测NSE水平和APACHEⅡ评分对预测急性重型颅脑损伤患者住院死亡及神经不良预后等临床预后具一定应用价值。

高位经皮气管切开术在特殊重症患者中的应用

目的观察高位经皮气管切开术(PDT)在特殊重症患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年7月在南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)治疗的78例高位PDT患者的临床资料,分析其实施高位PDT的原因、手术方式、成功率以及安全性。结果在研究期间的近1000例PDT手术重症患者中,发现78例常规位置穿刺存在困难的特殊患者,采用高位(第1~2气管环间隙为穿刺点)PDT手术;全部手术在ICU床旁顺利完成,一针穿刺成功率为92.3%(72/78),无一例中转传统手术;操作时间3~15 min,平均5.5 min;术中出血量2~20 mL,术中未发生大出血、低氧血症、窒息、血管及甲状腺损伤,未发生气管插管意外脱管及气管切开套管置管困难;术后未发生大出血、气胸、切口感染等并发症。结论对于常规PDT手术存在禁忌的一些特殊重症患者,采用高位PDT的成功率及安全性高,具有一定的临床应用价值。

超声引导下经皮气管切开术在颌面部多发伤并上呼吸道梗阻中的应用

目的 探讨超声引导下经皮气管切开术在颌面部多发伤并上呼吸道梗阻中的应用价值。方法 收集2016年5月—2020年10月颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者8例,均入住重症医学科,均表现为中-重度呼吸困难,气管插管失败后均紧急行超声引导下经皮扩张气管切开术。结果 8例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%;手术时间5~9 min,平均6 min;患者术中出血量4~12 mL;置管成功率100%。无一例发生手术相关并发症。结论 对颌面部多发伤合并急性上呼吸道梗阻患者气管插管失败后紧急行彩色多普勒超声引导下经皮扩张气管切开术不仅可快速、有效、安全开放气道,而且可提高成功率,降低手术相关并发症,具有良好的临床应用价值。

彩超引导下经皮气管切开术在头颈恶性肿瘤合并上呼吸道梗阻患者的应用价值

头颈恶性肿瘤常合并上呼吸道梗阻,使气管插管难以成功。相较于传统气管切开术,经皮扩张气管切开术因其耗时短、损伤少,更适合头颈恶性肿瘤合并上呼吸道梗阻患者。但经皮扩张气管切开术是盲穿,加上头颈恶性肿瘤患者因各种原因导致气管及其周围组织器官的位置改变,容易造成穿刺失败甚至损伤气管及其周围组织器官。彩色多普勒超声引导下行经皮扩张气管切开术有助于避免这些情况。我科于2012年9月至2020年8月对26例头颈恶性肿瘤合并上呼吸道梗阻的患者行彩色多普勒超声引导下经皮扩张气管切开术,效果良好,报道如下。

NGS快速诊断疑难鹦鹉热衣原体重症肺炎合并脓毒症休克1例报道

鹦鹉热衣原体(Chlamydophila psittaci,CP)感染引起的重症肺炎临床少见。由于其临床表现无特异性,传统检查方法敏感性低,诊断较为困难。南方医科大学附属小榄医院基于下一代基因测序(next generation sequencing,NGS)技术快速、准确诊断1例CP感染所致重症肺炎合并脓毒症休克、多脏器功能不全病例,现报告如下。

重症肺炎恢复期合并中枢神经系统曲霉感染一例

曲霉是一种广泛存在于自然界的条件致病菌,可引起侵袭性曲霉感染,临床上以肺部曲霉感染最为常见,而中枢神经系统曲霉感染在临床中相当少见^([1-2]).本院成功救治重症肺炎恢复期继发中枢神经系统曲霉感染1例,现将其诊治经过报告如下.1临床资料患者,男性,34岁,因"发热、咳嗽、胸痛3天",于2019年6月27日入院.入院诊断考虑细菌性肺炎,给予氧疗、哌拉西林舒巴坦钠抗感染等治疗,患者发热、胸痛无缓解,出现进行性呼吸困难,于2019年6月28日下午转入ICU抢救治疗.

磁共振成像中伪影的研究

磁共振成像中所产生的伪影会严重影响图像的质量及对病灶的精确识别。对磁共振成像中各种伪影形成的原因及抑制方法进行阐述。大量研究表明,怎样快速有效地抑制各种原因产生的伪影,仍然是研究人员所面临的一个非常棘手的问题。因此,还需不断寻求新的方法及思路来解决这一难题,为医学观察和临床诊断提供可靠的依据。

重症加强病房床旁安置主动脉球囊反搏泵的安全性分析

目的:探讨在重症加强病房(ICU)床旁安置主动脉球囊反搏泵(IABP)的安全性。方法:回顾分析南方医科大学附属小榄医院ICU床旁安置IABP的52例患者的临床资料,通过IABP安置操作时间、操作过程不良事件、置管成功率、反搏效果、留置时间以及各种并发症等指标,对床旁紧急安置IABP的安全性进行初步评价。结果:52例患者全部顺利完成操作,成功率为100%,平均操作时间为(15±6)min。3例因严重休克难以触及股动脉需血管彩超定位协助动脉穿刺,操作过程中无一例发生严重不良事件。置管后床旁X线确认导管位置良好,反搏情况效果良好,平均留置时间为(6±3)d,术后1例发继发脑栓塞,10例出现一过性血小板降低,无一例发生IABP相关的感染、出血、肢体缺血、肾缺血及空气栓塞等并发症。结论:IABP是ICU病房内救治严重心源性休克的重要手段,床旁安置IABP具有较高的安全性,值得临床实践应用。