改良翼点入路操作技术及其临床应用

目的 探讨改良翼点入路的操作方法、优点和临床应用。方法 选取 63例患有鞍区及鞍区周围病变的患者 ,采用改良翼点入路开颅 ,观察和记录病变显露情况、面神经颞支、眶上神经和颞肌的功能及伤口愈合情况。结果 63例均获得良好的病变显露并能较方便地处理之。 5 7例保全了面神经颞支的功能 ,60例保全了眶上神经的功能。所有病例颞肌功能完好 ,伤口愈合良好 ,无脑脊液漏的发生。结论 改良翼点入路可很好地显露鞍区及其周围病变 ,创伤较小 。

低DO下同步硝化反硝化现象新形式探讨

同步硝化反硝化(SND)现象是近年来生物脱氮领域较为热门的话题,与传统生物脱氮相比,由于具有能耗低,基建费用少,工艺过程简单,易于装置集成等优点,因而越来越受到人们的重视。文章在广泛查阅国内外相关研究成果的基础上,着重从电子供体的角度,阐述基质中不同电子供体导致的不同形式同步硝化反硝化的反应模式及其特点,概述了不同形式同步硝化反硝化的研究进展,并提出了同步硝化反硝化今后的研究方向。

颅咽管瘤全切除术及术后并发症的防治

目的探讨颅咽管瘤全切除术的手术方法和并发症的防治措施。方法24例鞍区颅咽管瘤,术前进行糖皮质激素的替代疗法和抗癫痫药物治疗。手术采取翼点入路,从鞍区各个手术间隙分块切除肿瘤。术后严密观测病人的意识、尿量和血清电解质,及时防治尿崩症、电解质紊乱等并发症。结果22例达到全切,2例有少部分残余,无明显神经功能障碍。发生尿崩症16例,电解质紊乱12例,体温失衡6例。经过处理,电解质紊乱和体温失调完全纠正,13例尿崩症痊愈,3例缓解。结论选用合适的手术入路,熟悉鞍区的各个手术间隙解剖是完成颅咽管瘤全切除术的关键。术前进行糖皮质激素替代治疗,术后严密监测尿量和血电解质,积极处理并发症,可以有效降低手术病死率。

前交通动脉瘤的临床分型和显微手术治疗策略

目的通过研究前交通动脉瘤的临床分型与手术难度和预后的关系,探讨前交通动脉瘤的显微手术治疗策略。方法将68例前交通动脉瘤分为视交叉型和纵裂型。对于视交叉型,在抬起额叶前先预先阻断载瘤动脉,然后分离动脉瘤将其夹闭;对于纵裂型,将载瘤动脉临时阻断后,采用瘤体翻转技术将瘤颈显露清楚后将其夹闭。结果瘤颈成功夹闭68例。在术中共有54例(79%)发生了动脉瘤破裂出血。视交叉型组的恢复良好率为95%(22/23),纵裂型的恢复良好率为89%(40/48)。结论视交叉型前交通动脉瘤容易早期破裂,但是分离和夹闭比较容易;纵裂型前交通动脉瘤不易早期破裂,但分离和夹闭比较困难。

镁离子对实验性脑损伤大鼠的脑保护作用

目的:探讨镁离子(Mg2+)对创伤性脑损伤的脑保护作用及其机制。方法:SD大鼠60只,随机分为空白组、对照组和试验组,参照Feeny法将对照组和试验组大鼠建立脑损伤模型,空白组大鼠仅行开颅手术。试验组于伤后30min腹腔注射100g/L硫酸镁600mg/kg,对照组则给予腹腔注射蒸馏水1.5mL,空白组不做任何处理。每组大鼠再按伤后处理时间再分为4小组,分别于伤后2,4,8和16h测定神经功能障碍计分(neurologicalseverityscore,NSS),然后处死,取损伤区脑组织测定脑组织中Mg2+,Ca2+,兴奋性氨基酸(excitatoryaminoacid,EAA)及血清中神经元特异烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的含量。结果:对照组大鼠伤后2h脑组织中Mg2+下降至(63.45±4.65)mg/g,而Ca2+和EAA分别升高至(97.35±4.79)mg/g和(24.64±5.86)moL/g,伤后8hNSE及NSS分别升高至(121.97±11.34)mg/L和(15.80±3.72)分,与空白组比较,差异有显著性意义(F=4.83～6.64,P<0.05)。应用硫酸镁干预后,试验组大鼠伤后2h脑组织中Mg2+升高至(89.76±7.38)mg/g,而Ca2+和EAA分别降低至(72.86±3.56)mg/g和(16.75±6.82)mmoL/g,伤后8hNSE及NSS分别降低至(83.31±9.25)mg/L和(11.03±3.87)分,与对照组比较,差异有显著性意义(F=4.96～7.72,P<0.05)。

青藤碱对结肠炎大鼠基质金属蛋白激酶的作用

目的:研究青藤碱对三硝基苯磺酸诱导的实验性结肠炎的防治作用.方法:三硝基苯磺酸/乙醇制备大鼠结肠炎模型,40只SD大鼠随机均分为正常组、模型组、5-ASA组及青藤碱治疗组.正常组与模型组每天每只给予生理盐水2mL,5-ASA组给予5-ASA100mg/(kg·d),青藤碱组给予青藤碱120mg/(kg·d),连续灌胃14d.评价各组大鼠结肠大体形态损伤指数(CMDI)和组织学损伤指数(TDI),ELISA法检测血清TNF-α、MMP-2和MMP-9含量,免疫组织化学法检测结肠组织MMP-2和MMP-9的表达.结果:模型组大鼠CMDI、TDI,血清TNF-α、MMP-2和MMP-9含量,结肠组织MMP-2和MMP-9表达均显著高于正常组(均P<0.01),5-ASA和青藤碱能明显减弱CMDI和TDI(1.30±1.16,1.00±0.82vs6.50±1.27;1.10±1.20,0.90±0.99vs5.10±0.74,均P<0.01),降低血清TNF-α、MMP-2和MMP-9含量及结肠组织MMP-2和MMP-9的表达(35.37±4.44,32.50±4.91vs74.72±5.30;2.44±0.83,2.50±0.82vs10.40±2.10;5.88±1.84,5.32±1.81vs15.85±2.39;1.30±1.25,1.00±0.94vs5.00±1.41;1.50±1.35,1.40±0.97vs6.30±0.67;均P<0.01),5-ASA组与青藤碱组差异无显著统计学意义.结论:青藤碱能明显降低结肠炎大鼠TNF-α、MMP-2和MMP-9的表达,对大鼠结肠炎发挥良好的抗炎作用.

一氧化氮与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)为慢性复发性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD),发病可能与一氧化氮(NO)有关,NO对IBD一方面产生破坏作用,另一方面发挥保护作用,本文就NO与IBD的关系作一综述。

镁离子对脑损伤患者脑功能的保护作用(英文)

背景:近年来,有关动物试验证明,镁离子有较好的神经保护作用而无明显的副作用,但针对脑损伤患者的研究报道较少。目的:探讨大剂量硫酸镁对脑损伤患者脑功能的保护作用。设计:设立实验对照,采用前瞻性研究方法。地点和对象:本试验在新乡医学院进行,所有试验对象来源于2001年1～6月新乡医学院第一附属医院神经外科的颅脑损伤患者。符合入选标准者共43例,随机分入治疗组和对照组。干预:治疗组患者入院后15min内静脉注射硫酸镁2g,24h内再静脉滴注硫酸镁7.8g;对照组患者不用此药。主要观察指标:3d后查血清磷酸丙酮酸水合酶(neuronspecificenoluse,NSE),2周后测格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascore,GCS),6个月后测格拉斯哥治疗结果分级(Glasgowoutcomescore,GOS),进行统计学分析。结果:治疗组和对照组的NSE分别为(21.9±17.2)μg/L和(42.7±21.4)μg/L(t=3.51,P<0.01),GCS分别为12.5±3.1和10.2±2.9(t=2.52,P<0.05),GOS分别为3.8±1.7和3.2±1.5(P>0.05)。结论:大剂量硫酸镁对脑损伤患者脑功能有保护作用,近期疗效显著。

炎症性肠病与肿瘤坏死因子基因多态性的研究进展

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎与克罗恩病,病因至今未明,可能与肿瘤坏死因子相关,后者受其基因多态性影响.肿瘤坏死因子的等位基因频率,基因型频率和基因携带率影响炎症性肠病的疾病易感性与临床表现,存在种族与区域差异,对疾病的发展和预后产生重要作用.

改良翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤326例(英文)

目的探讨经改良翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤的方法。方法采用改良翼点入路显微手术治疗326例鞍区肿瘤病例,其中垂体腺瘤158例,颅咽管瘤89例,鞍区脑膜瘤79例。术前主要是进行糖激素的替代疗法和癫痫的预防,手术采用改良翼点入路,显微镜下解剖脑底诸池,经鞍区的5个手术间隙切除肿瘤。术后处理主要包括严密观察患者的意识、尿量和血清电解质,及时防治尿崩症、电解质紊乱等并发症,预防癫痫和糖皮质激素的替代疗法。结果面神经额支的保留率达到92.18%,眶上神经的保留率达到95.72%,无颞肌萎缩发生;肿瘤的全/次全切除率达到95.26%,垂体柄的保留率达到62.44%;术后并发症主要为尿崩症和电介质紊乱,发生率虽然高达61.42%,但是经过术后的严密观察和处理,97.12%的患者在术后1个月内得到恢复。结论改良翼点入路对面神经额支、眶上神经和颞肌的损伤机会减少。采用改良翼点入路,应用显微解剖技术,结合积极有效的防治并发症的措施,可以提高鞍区肿瘤的全切除率,减少术后并发症的发生,值得在临床中推广应用。

苏北地区土地利用变化及其驱动力分析——以宿迁市为例

由于历史、地理以及政策等因素的影响,江苏省的苏南、苏中、苏北等3个区域之间经济差异较大,其中苏北地区经济发展较为缓慢。研究苏北地区的土地利用变化有助于指导区域的规划布局、环境保护以及经济可持续发展。宿迁市作为典型的苏北城市,自成立地级市以来经济发展迅速。本研究以宿迁市为例研究土地利用变化情况和驱动力,为苏北地区整体的土地利用和驱动力分析提供参考。运用遥感技术,对宿迁市在1997年和2017年2期的遥感影像进行监督分类,得出土地利用数据,分析研究区近20年来的土地利用动态变化,结合统计资料分析影响该地近20年来土地利用动态变化的驱动力。结果表明,近20年宿迁市土地利用方式以耕地为主,耕地面积增加了415 km^(2),面积占比从54.25%增加到59.12%,城镇工矿及居民用地面积增加了282 km^(2),面积占比从17.38%增加到19.00%,这2种地类增加的部分由水域、林地和未利用土地转变而来;研究区土地利用方式动态变化的驱动力以经济和政策因子为主,人口和自然等因子的影响次之。

新疆兵团棉花产业发展的思考

自1991年以来,新疆棉花种植及相关产业进入快速增长阶段.随着地膜覆盖、节水灌溉、矮化密植、机采棉、转基因育种等技术广泛应用,新疆棉花以其单产突出、品质优越、总量巨大做为新兴棉区在全国崛起;随着国家实施西部大开发、东锭西移、纺织业向资源产地集中等战略措施,新疆棉纺织业加快了技术更新的步伐,纺织能力增加,产品档次提高,出口创汇能力增强,成为我国重要的纺织工业基地.新疆生产建设兵团(以下简称兵团)作为全国农垦最大的企业集团,在这一发展过程中发挥了巨大的作用.

血管减压术治疗神经源性高血压的进展

延髓左侧腹外侧喙端第Ⅸ、Ⅹ颅神经进入脑干区是一个重血压调节中枢,很多神经源性高血压的病例中存在微血管压迫延髓左侧腹外侧喙端第Ⅸ、Ⅹ颅神经进入脑干区的现象。目前研究表明微血管压迫延髓左侧腹外侧喙端第Ⅸ、Ⅹ颅神经进入脑干区可能是神经源性高血压的病因,采用显微外科技术施行该区域的微血管减压术有可能成为治疗神经源性高血压的有效手段。

新形势下农业科研单位干部人事档案管理现状与对策

分析新形势下农业科研单位干部人事档案管理的现状,提出应对措施,强化干部人事档案管理,为单位人力资源开发提供完整的人才信息保障。

鞍区肿瘤的显微手术治疗进展

目的 探讨近年来在显微手术治疗鞍区肿瘤方面的进展。方法 通过检索和查阅近年来有关鞍区肿瘤显微手术治疗方面的文献,加以复习和综述。结果 鞍区肿瘤以垂体腺瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤最为常见,因鞍区位置深在,解剖结构复杂,手术难度较大,术后容易发生并发症,但在显微神经外科技术条件下,可以最大程度地切除肿瘤,使并发症降至最低。结论 鞍区肿瘤以良性多见,采用显微神经外科技术切除肿瘤是根本治疗方法,手术入路的选择至关重要,术后并发症多数可以防治。

企业工资集体协商中的问题及对策

企业工资集体协商是在市场经济条件下实现工资分配共决的有效手段。中国在推进集体协商过程中存在协商主体的代表性和独立性缺失、集体协议流于形式、有关各方对集体协商认识不到位以及企业信息披露不充分等问题,建议要明确政府角色,确保劳资双方的协商主体地位;完善相关法律政策,增强集体协商主体的代表性和独立性:加强舆论宣传和学习培训,提高各方对工资集体协商制度的认识;积极推进企业民主管理,建立与集体协商相关的财务信息披露制度。

颅内前循环动脉瘤夹闭术的显微外科技术

目的总结我院自2004年以来采用显微神经外科手术治疗的104例颅内前循环动脉瘤的经验,探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术的显微手术技巧,以期进一步提高该病的临床治疗效果。方法104例颅内前循环动脉瘤病人中,1例胼周动脉瘤采用前纵裂入路,1例后交通合并胼周动脉瘤采用翼点和前纵裂的联合入路,其余部位的动脉瘤均采用改良翼点入路。手术采用显微外科技术解剖脑池,锐性分离瘤颈并夹闭之。术中采用控制性降压、载瘤动脉临时阻断和动脉瘤体翻转等技术以防止破裂出血和误夹正常血管。结果104例手术病人中,102例成功夹闭瘤颈,2例采用了动脉瘤包裹术。术后病人恢复良好78例,轻残17例,重残6例,植物生存2例,死亡1例。结论采用显微外科技术夹闭动脉瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤的根本方法;术中采用控制性降压、载瘤动脉临时阻断和动脉瘤体翻转等技术以防止破裂出血和误夹正常血管,可以提高颅内前循环动脉瘤的手术治疗效果。