呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理

目的探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响。方法将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通。测评两组干预前24h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率。结果干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P<0.01。结论对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用。

髓质海绵肾的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对髓质海绵肾的诊断价值。材料与方法：回顾１３例髓质海绵肾（ＭＳＫ）ＣＴ表现，并与其中８例的腹部平片和排泄性尿路造影及５例的Ｂ超表现相比较。结果：髓质海绵肾的ＣＴ平扫显示肾锥体内多发小斑点状结石，增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈，无结石的肾锥体内可见条纹状或小囊状造影剂聚集。结论：ＣＴ较排泄性尿路造影更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张。

磁共振氢质子波谱在下肢骨-软组织疾病中应用初探

目的 探讨磁共振氢质子波谱 (1HMRS)研究肢体骨 软组织疾病的可行性及其价值。资料与方法 对10例下肢正常骨、5例下肢正常肌肉、6例下肢良性骨病、11例下肢恶性骨肿瘤及 1例下肢恶性横纹肌肉瘤进行1HMRS测量 ,并采用单体素激发回波序列 (SVS STEAM)。结果 下肢骨 软组织疾病的1HMRS波形与正常组织明显不同 ,良、恶性病变也存在差异 ,恶性病变的胆碱 (Cho)含量明显升高。结论 1HMRS是无创性研究肢体骨 软组织疾病的生化及代谢变化的理想方法。

腹腔引流液TNF-α、IL-6联合血清PCT、CRP检测对结直肠癌术后肠梗阻的预测价值分析

目的分析腹腔引流液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对结直肠癌术后肠梗阻发生的预测价值。方法选取我院2019年6月—2020年7月收治的92例结直肠癌,根据术后肠梗阻发生情况分为研究组(发生肠梗阻)和对照组(未发生肠梗阻),比较2组术前、术后当日、术后5 d腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平;采用Logistic多因素回归分析结直肠癌患者术后肠梗阻发生的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹腔引流液TNF-α、IL-6联合血清PCT、CRP检测对患者术后肠梗阻发生的预测价值。结果92例术后5~8 d内发生肠梗阻11例(11.96%)。术后,2组腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平较术前明显升高,并随术后时间的延长除研究组血清PCT、CRP水平呈上升趋势外,其他指标水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组术后当日、术后5 d时腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史及TNF-α、IL-6、PCT、CRP阳性是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP联合检测的曲线下面积最大。结论腹腔引流液TNF-α、IL-6和血清PCT、CRP水平是反映结直肠癌患者炎症反应的敏感指标,临床可通过检测腹腔引流液TNF-α、IL-6与血清PCT、CRP水平评估结直肠癌患者术后肠梗阻发生情况。

西58-8小断块边水油藏天然能量评价研究

小断块边水油藏一般具有油藏规模小、含油带窄的特点。如果前期地质认识不清,没有对水体大小进行比较准确的预测与评价,而采取某些可能不合理的开发模式,将会降低整个油藏的开发效果。根据大港油田西58-8小断块边水油藏地质及生产特征,通过补加虚拟含油区域建立了半圆形非定态水侵模型,应用物质平衡方程计算了水体体积,同时还采用油藏数值模拟方法对该区边水能量进行了评价。2种方法计算结果基本一致,表明所建模型比较准确,计算水体体积比较合理。

奥马哈系统的个案管理护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析

慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸内科疾病,患者的主要临床症状为咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等,对患者的生活质量及机体健康造成严重影响,病情严重者会威胁患者生命健康。

牦牛隐孢子虫感染调查

为了解牦牛隐孢子虫的感染情况,作者对上海动物园的6份成年牦牛粪便样品和来自青海的396份犊牦牛粪便样品进行隐孢子虫卵囊的检查。饱和蔗糖溶液漂浮法和改良抗酸染色法检测隐孢子虫卵囊。402份样品中,42份阳性,感染率为10.4%。采用饱和蔗糖溶液漂浮法检测:感染率为3.2%(13/402);应用改良抗酸染色法检测:感染率为10.4%(42/402)。成年牦牛无感染,而犊牦牛的感染率为10.6%(42/396)。调查发现犊牦牛感染隐孢子虫的较严重,成年牛均阴性。

清感颗粒提取及醇沉工艺研究

目的:优选清感颗粒的提取工艺及醇沉工艺.方法:采取正交试验,以挥发油含量、浸膏得率和绿原酸含量为考察指标,对清感颗粒提取工艺及醇沉工艺进行优选.结果:最佳提取工艺为:加水提取3次,每次加8倍量水,提取2h,首次浸泡60min.最佳醇沉浓度为70%.结论:该工艺可以提高清感颗粒有效成分提取率和纯度.

寰枢关节脱位的影像诊断

寰枢椎脱位是较为常见的上颈部创伤,若不及时诊断治疗常进行性加重,压迫颈髓危及生命。日常工作中常因对寰枢椎旋转脱位影像特征认识不足而导致误诊、漏诊,延误治疗。鉴于此,从齿突距寰椎两侧块间距(寰齿间距),双寰椎侧块冠状面形态、大小,双侧寰枢椎侧块间隙,双侧侧块上下关节面关系及齿突距寰椎前结节间距(寰齿前间隙)等5方面分析寰枢椎相对关系,准确认识寰枢椎正常中立静止状态、相对水平移动、正常旋转时X线及CT表现,以及寰枢椎各类型脱位时X线及CT特征,提高诊断准确率。

奥氮平联合甲氧氯普胺解救化疗所致爆发性呕吐的临床研究

目的回顾性分析接受中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者出现爆发性呕吐后使用甲氧氯普胺联合奥氮平解救处理的疗效。方法本院2013年8月至2014年3月接受含铂类、蒽环类药物等中高度致呕性化疗方案的恶性肿瘤患者，化疗前常规止呕处理后出现爆发性呕吐的患者68例。其中46例接受高度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受帕诺洛司琼0．25 mg静脉注射d1，联合地塞米松10 mg静脉注射d1～3；22例接受中度致呕性化疗方案，常规止呕处理为化疗前30 min接受昂丹司琼8 mg静脉注射d1～2，联合地塞米松10 m g静脉注射d1～3。化疗后确认出现爆发性呕吐后，予以甲氧氯普胺20 m g肌注、奥氮平10 m g口服，每天一次，使用3 d解救，监测解救用药后0～72 h的恶心、呕吐缓解状况以及其它不良反应发生情况。结果68例分别接受高度和中度致呕性化疗方案患者，解救治疗后其呕吐、恶心完全缓解率分别为80．9％（55／68）、75．0％（51／68）；不良反应主要为嗜睡13．2％（9／68）、疲劳10．3％（7／68）、头晕7．4％（5／68）等，未见明显的3～4级毒性反应。结论甲氧氯普胺联合奥氮平解救中高度致呕性化疗方案导致的爆发性呕吐有较好的疗效，无明显毒副作用，值得临床进一步推广。

眼用左氧氟沙星聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒制备及药剂学特征研究

目的:制备左氧氟沙星聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒(LF-PBCA-NP)。方法:以氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料,应用L9(34)正交试验、均匀设计法精选,优化制备工艺。结果:制备PBCA-NP的优化条件为反应液pH2.5,Pluronic F68的含量为1.5%,Dextron70的含量为1%,优化条件下制备LF-PBCA-NP平均粒径为51nm,包封率95.7%,载药量50.3%。结论:经过优化筛选出了LF-PBCA-NP的最佳制备工艺;LF-PBCA-NP有望成为一种新的药物靶向载体系统。

水源中隐孢子虫种类和基因型鉴定技术研究进展

目前,隐孢子虫有效种有20个。隐孢子虫的分子流行病学研究表明,隐孢子虫具有宿主特异性。目前,感染人的隐孢子虫种和基因型有C.hominis、C.parvum、C.meleagridis、C.felis、C.canis、C.muris、C.suis genotype和C.cervine genotype等。水源性隐孢子虫暴发,具有重要的公共卫生意义。分子鉴定技术已广泛应用于检测水中隐孢子虫,水中检测到的隐孢子虫有9个。通过分析其分子组成特性表明,成年牛可能是水污染的主要根源,除了居民用水和农业污染外,鹿、麝鼠、田鼠、鸟和其它野生动物可能也与水污染有关。隐孢子虫分子基因型鉴定工具可能为水源保护性研究提供一个更有力的溯源追踪工具。

西58-8断块边水油藏天然能量评价及开发方式

根据大港油田西58-8小断块边水油藏地质及生产特征,采用油藏工程以及数值模拟两种方法,计算了水体体积,并对该区的开发方式进行了优化论证。在油藏工程计算水体体积中,应用了补加虚拟含油区域,建立了半圆形非定态水侵模型,利用物质平衡方程,计算结果与油藏数值模拟计算结果一致。

髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病,是髋关节骨性关节炎常见的病因。根据不同的解剖异常可分为Cam凸轮碰撞和Pincer钳形碰撞两型。髋关节X线正位片可观察到股骨头颈之间的凹陷度不足,表现为股骨头突起部向外侧伸延、头与颈间的凹陷减少或消失。CT及MRI能发现不明显的股骨头颈交界处及髋臼的解剖异常。而显示关节盂缘病变和邻近软骨病变及软骨下囊性变和滑膜疝,MRI较X线平片及CT更准确。主要就髋关节撞击综合征的临床、分型及影像学表现予以综述。

临床路径应用于精神分裂症患者的Meta分析

目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响。方法计算机检索中文数据库,全面收集有关国内临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响临床对照研究,汇总数据采用RevMan5.1.6和STATA10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(oddsratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入5个临床对照研究,包括429例精神分裂症患者,其中观察组213例,对照组216例。Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间、平均住院费用及患者满意度与对照组相比均有明显统计学差异(均P<0.05)。结论临床路径作为提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。

基于等值渗流阻力的非均质油藏水驱前缘计算——以非洲R油田为例

为了明确注水开发油藏注水井水驱前缘的推进状况,本文以非洲R区块油藏为例,基于油水两相等值渗流阻力理论,在考虑储层纵向非均质性基础上,建立了反九点井网水驱前缘计算模型,以区块内两口单向注水受益井为例,选取同一时间步,计算水驱前缘推进距离为215～439m。利用油藏数值模拟软件,在历史拟合计算上计算水驱前缘推进距离在300～450m,两种计算结果接近且与生产实际吻合,表明该计算方法可靠。研究成果对预测油井见水时间、及时开展井网及注采剖面调整具有重要作用,对同类油田的开发有一定的借鉴意义。

规模化猪场寄生虫病综合防控措施与实践

在规模化猪场的猪病中,猪寄生虫病常常被管理音忽视,但由此病造成的影响则严重影响到猪的生产性能和猪场的盈利能力。笔者通过收集关于规模化猪场寄生虫病的感染情况与综合防控措施研究,掌握了猪感染寄生虫的种类、感染率、感染强度等重要参数,并将此成果与雏鹰公司的驱虫方案结合起来,并进行实施,最终取得了良好的成效。

非均质油藏水平段内产能动用规律分析及对策——以浅海区M断块砂岩油藏为例

为了明确水平井钻遇储层的物性差异对非均质油藏水平段内产能动用规律的影响,本文以M断块高孔渗底水油藏为例,通过建立水平井井筒内流动非线性方程,求解了非均质油藏水平段内产量分布及压力分布规律;同时结合Eclipse数值模拟软件多段井模块Multi-Segment Well Model监测水平井不同水平位置、不同计算时间的流量、压力等指标。方程求解和数模论证结果印证了本断块水平井存在水平井段生产端产量大、末段产量小的分布特征,水平段内压力从水平井的末端至生产端是逐渐减小的。现场实践表明,分段开采可以有效改善因储层非均质性导致的水平井动用效果差问题,该研究对于同类长水平段非均质储层的开发具有一定的指导意义。