基于娄多峰教授“虚邪瘀”理论的风湿骨病理论体系的探讨

娄多峰教授一生致力于风湿病的研究,创新性提出风湿病“虚邪瘀”理论,并创立了中医风湿病学科体系。通过学习娄多峰教授风湿病“虚邪瘀”理论,结合现代研究的筋膜理论、三焦理论等和自身临床实践,对风湿病中西医病因病机及病位进行探讨,得出风湿病无论是发病机制(多为自身免疫性)、发病部位(多系统损伤)、临床特点(多见筋骨关节的肿胀、疼痛、功能受限、纤维化)及治疗方法等方面,都符合风湿病“虚邪瘀”理论;与常规意义上的内科系统疾病存在明显差异。根据娄多峰教授的学术思想,可以形成以“虚邪瘀”理论为核心的风湿骨病理论体系,丰富了中医风湿病的诊疗思维模式,为复杂疑难风湿病注入新的内涵,为风湿病晚期筋挛骨损的治疗提供新的思路。

基于MCKD算法的轴承振动信号处理及故障诊断研究

为了提高轴承振动信号抗干扰能力,设计了一种基于最大相关峭度解卷积(MCKD)算法的轴承振动信号处理及故障诊断方法.利用相关系数-峭度方法确定IMF1与IMF2并完成重构降噪过程,利用MCKD算法实现重构信号的降噪,再以包络谱完成解调分析.研究结果表明:在105.5 Hz位置存在较明显的波峰,形成了与滚动体故障频率理论值相同结果,依然形成了明显的2倍频波峰,证明MCKD算法对滚动轴承进行初期故障诊断时具备更明显的优势.本研究有助于提高轴承的故障识别能力,也可拓展到其他的机械传动领域.

采集外周血干细胞对机体的影响及护理

总结采集外周血干细胞对机体的影响及护理。采集外周血干细胞可出现血小板减少、血红蛋白下降、血钾下降、枸橼酸盐毒性反应、血压变化等不良反应。加强心理护理,采集过程进行生命体征监护,采集前后及时检查血常规与电解质,及时补充钙及钾,合理补充液体,可提高外周血干细胞采集的安全性。

涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:选择2019年12月至2022年4月期间在郑州中医骨伤病医院就诊的湿热蕴结证AGA患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予依托考昔片治疗,观察组患者给予涤浊汤联合揿针治疗。观察两组患者治疗前后的症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)和肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组患者疗效及复发率情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d、7 d后两组患者VAS评分均有不同程度下降,且治疗3 d、7 d观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);为期1年的随访观察组患者总复发率为12.82%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证AGA疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,降低血尿酸和机体炎症因子水平,降低复发率。

不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效比较

[目的]探讨不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病(MN)的疗效.[方法]124例M N患者随机分为观察组和对照组,每组62例.两组均给予常规方法及环磷酰胺、醋酸波尼松治疗,对照组同时给予阿法骨化醇,观察组同时给予骨化三醇治疗.对比两组疗效,治疗前后氧化应激指标、肾足细胞损伤标志物情况及治疗期间药物安全性.[结果]两组治疗后的尿蛋白均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后晚期蛋白氧化产物(AOPP)、活性氧簇(ROS)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组治疗后尿液的podocalyxin、Nephrin水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]骨化三醇联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗M N可增强疗效,改善患者氧化应激及肾足细胞损伤情况,且安全性良好.

基于产学研融合的新能源专业人才培养模式研究

随着国家碳达峰和碳中和工作任务的提出,“双碳”目标的紧迫性和艰巨性对能源行业提出了新要求,清洁能源发展得到更多支持。新能源产业发展迅猛,对新能源人才的需求日益突出。基于此,各行各业加大了对新能源行业管理人才的培养和支持力度,同时也向传统能源专业人才培养模式提出了顺应时代目标的革新挑战。产学研是产业、学校和科研机构相互配合,共同发挥各自优势,形成集研究、开发和生产一体化的新型人才培养体系。结合新能源产业发展现状,本文从产学研融合的角度对新能源专业人才培养模式展开论述,分析了企业、学校和科学研究单位在这一模式下各自发挥的作用,指出其合力推动新型教学模式的构建,旨在借助能源形势下的人才培养东风,构建科学合理的人才培养模式,为相关研究提供有力助益。

基于罚函数法的汽车动力传动系统参数优化匹配研究

随着全球汽车行业的快速发展,能源供应日趋紧张,同时大气污染程度也不断加重,急需引入新的汽车燃料生产技术,通过多元化发展模式解决上述问题[1-2]。目前,天然气作为一种具有较低污染以及储量丰富的燃料气体,已经获得了研究人员的密切关注,有望成为新一代车用替代燃料。对于新能源领域的汽车,除了对其燃料进行改善以外,还需进一步对其动力系统的传动参数进行匹配优化,从而实现汽车性能的整体提升[3]。

城市医疗集团建设实践与思考

城市医疗集团是分级诊疗背景下持续深化卫生事业改革、促进优质医疗资源高效整合的重要载体之一。近年来,城市医疗集团由最初自主组合的单体探索发展到现下以政府为主导的规模化建设,不断深入且趋向多元化发展。本文对国内外典型案例进行讨论,从中提炼城市医疗集团建设和发展的经验启示,为促进城市医疗集团内部建设优化、运行机制完善和实现向高质量纵深发展提供参考。

腹膜透析对肾衰竭患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α及Alb水平的影响分析

目的探讨腹膜透析对肾衰竭患者血清炎症因子及营养物质、肾功能指标水平的影响及安全性。方法将72例肾衰竭患者根据实施的透析方案分为腹膜透析组和血液透析组各36例。两组患者连续透析观察3个月。对两组透析前后的血清炎症因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α);营养物质(Hb、TP、ALB);肾功能指标(GFR、Scr、BUN)进行检查并比较。收集两组患者透析期间不良反应并比较。结果透析3个月后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α均较治疗前下降,且腹膜透析组低于对血液透析组(P<0.05);透析3个月后,两组Hb、TP、ALB均较透析前下降,但腹膜透析组下降幅度低于血液透析组(P<0.05);透析3个月后,两组Scr、BUN均较治疗前下降,且腹膜透析组低于对血液透析组,两组GFR均较透析前上升,且腹膜透析组高于血液透析组(P<0.05)腹膜透析组透析期间不良反应率低于血液透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对肾衰竭患者肾功能改善、降低血清炎症因子水平效果均明显优于血液透析治疗方案,对营养状况影响相对较小,且明显降低了患者透析期间不良反应率。

内科住院医师规范化培训临床技能教学存在的问题及对策

临床技能教学是内科住院医师规范化培训(简称住培)的重要组成部分,熟练掌握内科临床基本技能,建立正确的临床思维对于医生的成长具有重要意义。内科基本临床技能主要包括骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、体格检查等。尽管临床技能中心建设不断加强,医学模拟教学也获得很大进步,内科临床技能教学质量有所提高,但仍存在模拟人模型仿真程度较低,和临床实践存在距离;内科临床技能住培指导医师带教能力同质化程度不够,带教水平良莠不齐;住院医师临床实践机会少,实战能力有欠缺;住院医师对体格检查不够重视,基本功不扎实。针对以上问题,温州医科大学附属第一医院进行了一些教学改革探索,以期进一步提高内科临床技能的教学水平。

浅析HAZOP在石油化工设计中的应用

HAZOP是一种常用的风险评估方法,在石油化工设计中得到广泛应用。通过对HAZOP方法的理论原理和实际应用进行分析,总结了其在石油化工设计中的应用。HAZOP方法在石油化工设计中具有重要的应用价值。通过对系统的细致分析和评估,能够提供有力地支持和指导,帮助设计人员最大限度地降低潜在的危险和风险。然而,为了进一步提高HAZOP方法的应用效果和可靠性,还需要进一步深化对其原理和方法的研究。本文围绕HAZOP进行了分析,对其在石油化工设计中的应用进行了探讨,以期为我国石油化工产业持续、稳定地发展奠定良好的基础。

李发枝教授运用经方治疗结缔组织病相关肺间质纤维化经验

介绍国家级名老中医李发枝教授以经方为主辨证治疗结缔组织病相关肺间质纤维化的临床经验。李发枝教授学宗内难,法崇仲景,旁及东垣,主张方证相应、专方专病与辨证论治相结合,在中医药治疗结缔组织病引起的肺间质纤维化方面也做了不懈的探索。他认为,结缔组织病属中医学“痹病”“痹证”范畴,易导致人体的气机升降失常,痰瘀阻滞,殃及于肺,而出现进行性加重的呼吸困难、喘息、气短、干咳。治疗应当以升降气机、痰瘀并治、扶正祛邪为原则,可采用柴胡桂枝干姜汤、千金苇茎汤、当归芍药散、防己黄芪汤、金匮肾气丸等加减。治疗后患者临床症状、肺功能、胸部高分辨CT检查均明显改善,部分患者由卧床靠吸氧维持,到基本能从事正常活动,值得今后在临床中进一步深入观察和研究。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核是一种慢性病、传染病,不仅给患者带来了极大的经济负担,还对患者的身体健康、生命安全构成了威胁。长期以来,针对肺结核多采用药物治疗,此外还应当尽量为患者提供科学健康的日常饮食,进而更好地保证患者的康复。为此,本文将结合肺结核的基本概念,对肺结核患者的饮食注意事项作相应分享。

老年高血压患者护理中延续性护理的应用

分析对老年高血压患者进行延续性护理的效果。方法 时间范围是2023年1月到2023年12月,人员是在我院治疗的老年高血压患者,人数是50例,随机分观察组和对照组,对照组常规护理,观察组延续性护理。对比两组患者的血压情况、生活质量和生活自理能力。结果 护理后,观察组患者的血压低于对照组,且依赖性较低,p<0.05;护理后,观察组患者的睡眠情况、饮食情况、生活状态、心理状态均比对照组好,生活质量更高,p<0.05。结论 延续性护理一方面能对血压情况起到控制作用,从而使血压情况趋于稳定,另一方面能提升患者的自我生活能力,改善生活品质,可以推广。

管理会计与全面预算管理整合的策略

全面预算是综合分析研究企业未来的财务状况,以及当企业资金运行时,企业的盈亏状况,从而确定企业在今后的发展方向和战略目标,这对企业今后的工作任务和工作重点具有重大意义。因此,在现代企业中,企业要实现有效的财务控制,就必须充分发挥其应有的作用。企业在实行预算管理的同时,要在企业的生产、运营和管理中,充分应用预算管理,让企业更好地推进管理会计和全面预算体系的构建,促进企业的整体发展和成长。

广西城市医疗集团发展现状、困境及对策

城市医疗集团有利于促进大型公立医院发展,能够为居民提供优质高效的医疗卫生服务。广西医联体建设开展较早,但多数未能发展为紧密型城市医疗集团,亟待从体制机制、医防融合及服务同质化等角度完善激励机制。本文主要梳理广西城市医疗集团的建设现状,总结归纳主要特色,深入分析医疗集团发展的堵点与难点,并提出针对性建议,为促进广西城市医疗集团高质量发展提供借鉴。

左氧氟沙星治疗肺结核的疗效及对患者血清学指标的影响

目的:分析左氧氟沙星治疗肺结核的效果以及对患者血清中腺苷脱氨酶(ADA)、硫代巴比妥酸(TBA)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月于郑州大学附属传染病医院接受肺结核治疗的92例患者为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规抗结核四联药物治疗,观察组采用常规抗结核四联药物联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者临床疗效、血清学指标、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清ADA、TBA、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床疗效较高,能够减轻患者肝损伤,对炎症因子具有抑制作用。

打好监督“组合拳”依法守护“夕阳红”

近年,伴随着经济社会的快速发展,郑州市金水区的人口老龄化问题日益突出,辖区总人口161.8万,其中60岁以上老人19.9万名、80岁以上高龄老人达2.8万名,今后5年~10年将进入中度老龄化社会。《河南省养老服务条例》实施以来,全区养老服务体系建设情况如何?居家社区养老服务现状怎样?养老服务工作存在哪些问题与短板亟待完善?2024年4月以来,金水区人大常委会认真贯彻省、市人大常委会“积极应对人口老龄化加快发展养老服务”联动监督工作动员会议精神,综合运用调研、执法检查、听取和审议专项报告、开展专题询问等监督方式,对全区养老服务工作依法开展监督,推动老龄事业高质量发展。

栀子苷对大鼠肝指数、肝功能及肝脏微粒体中CYP3A2的影响

目的:研究栀子苷对大鼠肝指数、肝功能及肝脏微粒体中CYP3A2在酶活性方面的影响,以期为探讨栀子苷致大鼠肝毒性提供实验依据。方法:用紫外分光光度法测定大鼠肝微粒体细胞色素CYP3A2含量,通过红霉素N-去甲基反应评价酶活性。结果:栀子苷大剂量组对大鼠肝功能有损害;在酶活性方面,栀子苷小、中、大3个剂量组均高于空白对照组,差别有统计学意义(P<0.01),但栀子苷大剂量组明显低于小、中剂量组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:栀子苷具有肝毒性,且可能存在基于药物代谢酶机制方面的药物作用,此尚需进一步结合代谢方面研究,以便综合分析、阐明其作用机制。

新生儿硬肿症的血液流变学研究

【目的】研究新生儿硬肿症的血液流变学变化及其与器官损害的关系。【方法】分析36例新生儿硬肿症、36例无硬肿症患儿和30例正常新生儿的血液流变学6项指标的变化,并观察新生儿硬肿症合并器官损害的血液流变学变化。采用复方丹参和肝素治疗新生儿硬肿症,并观察其对血液流变学的影响及其疗效。【结果】新生儿硬肿症低切变、高切变全血粘度、红细胞凝集指数、红细胞刚性指数均较对照组明显升高(P<0.001),而红细胞变形性前者明显低于后者(P<0.001)。合并器官损害的新生儿硬肿症病例其全血粘度、红细胞凝集指数、红细胞刚性指数均明显高于未合并损害者(P<0.01)。【结论】新生儿硬肿症患儿血液流变学6项指标均增高,并且随病情及合并症的不同而不同。治疗时首先改善红细胞的凝集性和变形性以期减轻对器官的损害。