代谢相关脂肪性肝病患者发生肌少症性肥胖的风险因素和预测模型构建

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肌少症性肥胖(SO)发生的危险因素,构建预测模型。方法:回顾性选择2018年6月至2023年6月我院收治的410例MAFLD患者,根据SO检出情况将MAFLD患者分为SO组(32例)和非SO组(378例)。多因素Logistic回归分析MAFLD患者发生SO的危险因素并构建预测模型,通过Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型性能。结果:SO组年龄大于非SO组(P<0.05),男性、糖尿病、Child-Pugh分级C级、每周运动频率3次以下比例高于非SO组(P<0.05),BMI、HbA1C、HOMA-IR、hs-CRP高于非SO组(P<0.05),白蛋白低于非SO组(P<0.05)。年龄偏大、高hs-CRP、高HOMA-IR、Child-Pugh分级C级是MAFLD患者发生SO的危险因素(P<0.05)。预测模型预测MAFLD患者发生SO的曲线下面积为0.829(95%CI=0.783~0.872),Hosmer-Lemeshow检验P>0.05。结论:老龄、炎症、胰岛素抵抗、肝功能是MAFLD患者发生SO的相关因素,基于上述风险因素构建的预测模型具有较高的预测MAFLD患者发生SO的效能。

基于贝叶斯模型的共享单车可用性分析

共享单车的运营管理对于减少碳排放、实现城市交通的可持续发展具有重要意义。在共享单车系统中,每天都有一小部分的单车无法使用。目前共享单车维护管理的可用性信息收集复杂。尽管GPS、物联网、云计算等现代技术为共享单车系统提供了丰富的信息环境,但共享单车自身的故障和维护信息仍然缺乏,没有可靠的在线信息表明共享单车的可用性。本文在对用户出行数据进行分析时,发现存在短时间内用户频繁退租共享单车的现象,这种现象可能隐含着共享单车可用性的信息。因此,本文提出了一个贝叶斯模型,根据用户出行的租赁交易数据,提取退租数据,引入站点属性和用户退租共享单车的时间信息,构建带有协变量的贝叶斯扩展模型。利用在线交易数据估计站点中共享单车的不可用概率以及不可用自行车的数量。本文基于呼和浩特市共享单车系统数据库的真实数据验证该方法的有效性。

中西医结合护理在癌性伤口患者护理中的应用效果

目的:分析中西医结合护理在癌性伤口患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月南京市中医院收治的癌性伤口患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各37例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理。比较两组心理状态、生活质量。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SF-36评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理在癌性伤口患者护理中的应用效果较好,能够缓解患者负性情绪,提高生活质量。

基于幼小衔接的家园共育路径探索

幼小衔接指的是幼儿教育与小学教育之间的有效衔接,开展幼小衔接工作是幼儿园教育的一项重点工程,在帮助幼儿适应小学阶段的学习生活,使其能够顺利步入新的发展阶段。家校共育模式是新时期背景下不断走向成熟的一种教育模式,能够帮助家庭与幼儿园明确自身的教育职责,发挥出家庭教育与幼儿园教育各自的教育优势与特色,从而为幼儿创建良好的发展空间,对幼小衔接工作能够起到积极的推动作用。基于此,文章对幼小衔接阶段开展家校合育模式的重要意义以及高效路径展开了探索,以期促进幼儿的健康成长以及提升幼儿教育的质量。

供体与受体年龄差距和供肝重量与受体体重比值对肝移植术后伤口感染的影响

目的探讨供体与受体年龄差距和供肝重量与受体体重比值对受体术后伤口感染的影响。方法回顾性收集2017年6月1日至2023年9月1日在武汉大学人民医院行肝移植手术患者的临床资料。通过卡方检验分析组间倾向性匹配评分前和倾向性匹配评分后受体伤口感染率的差异。结果供体受体年龄差距大于等于10岁共32例。51例供体和受体年龄差距小于10岁。倾向性匹配评分前:早期感染率无差异,晚期感染率无差异。46例供肝重量与受体体重的比值大于0.01,37例供肝重量与受体体重的比值小于等于0.01。倾向性匹配评分前:早期感染率无差异,晚期感染率无差异。32例供体受体年龄差距大于等于10岁,按照1∶1匹配了32例供体和受体年龄差距小于10岁的患者。倾向性匹配评分后:早期感染率有统计学差异(χ^(2)=4.27,P=0.04),晚期感染率无差异。37例供肝重量与受体体重的比值小于等于0.01。按照1:1匹配了37例供肝重量与受体体重的比值大于0.01的患者。倾向性匹配评分后:早期感染率有统计学差异(χ^(2)=9.95,P<0.01),晚期感染率无差异。结论供体与受体年龄差距大于等于10岁和供体肝重量与受体体重的比值小于等于0.01是受体术后早期伤口感染的危险因素。

高职院校创新创业虚拟教研室建设的现状、模型构建与实践研究

设立虚拟教研室是全面推进教育数字化背景下高校基层教学组织建设的一种创新形式,有效促进了教育教学改革和人才培养质量提升。高职院校创新创业教育面临着师资团队凝聚力不足、基层教学组织建设不健全、教育教学方式不能满足学生需求等问题。高职院校创新创业虚拟教研室可以从构建“塔式结构”模型入手,以组织机构、信息平台和外部环境为塔基,以团队建设、资源建设为塔身,以智慧评价为支柱,整合行业企业和社会组织的多元资源,不断创新高职院校创新创业教育教学内容和方式,提升高职学生的创新精神、创业意识和创新创业能力。

口咽癌外科治疗专家共识

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复体系的不完善以及有效预防措施未建立等,尤其是在治疗模式上,对于早期口咽癌,是单纯手术还是单纯放疗,机器人微创手术是否比放疗具有更好的功能保护,尚存争议;对于中晚期口咽癌,治疗模式的争议更大,是采用同期放化疗或诱导化疗加同期放化疗的非手术治疗模式,还是采用手术加术后放(化)疗的治疗模式仍不明确。为规范中国口咽癌的外科治疗,明确口咽癌外科治疗的适应证,本专家共识根据中国口咽癌的发病特点和诊疗现状,结合国内外最新理论和实践,在口咽癌的外科术前评估、手术指征确定、原发肿瘤切除、颈淋巴清扫、术后缺损修复、术后并发症处理、预后及随访等多方面形成共识性意见,重点包括:①口咽癌治疗前应当检测p16蛋白表达以明确HPV状态;②手术前进行颌面部增强磁共振检查从而清晰评估口咽癌浸润深度、侵袭方向,指导口咽癌的精准外科切除;开口度与气道评估对于外科手术的入路决策和术后风险预测具有重要意义;③较大口咽癌手术,预估口腔内1~2月不能有效进食者,建议术前接受经皮内镜胃造瘘,有效提升治疗期间的营养摄入;④对于早期口咽癌患者,可以选择单纯手术治疗或是单纯放疗;对于中晚期患者,HPV相关性口咽癌一般首选放射治疗,并根据肿瘤的临床分期酌情选择是否增加同步化疗;非HPV相关性口咽鳞状细胞癌(包括原发和复发)、放化疗后复发性HPV相关性口咽鳞状细胞癌建议首选手术治疗;⑤原发外生性的T1-2口咽癌,首选经口入路直接手术或达芬奇机器人手术,T3-4的中晚期口咽癌患者建议酌情采用下颌骨暂时离断入路或是舌骨上入路进行手术;⑥肿瘤浸润深度>3 mm的cT1-2N0口咽癌患者以及cT3-4N0的非HPV相关性口咽癌患者建议行ⅠB-Ⅳ区的预防性颈淋巴清扫,cN+的非HPV相关性口咽癌患者建议进行I-V区的治疗性颈淋巴清扫;⑦HPV相关性口咽癌放疗后12周或更长时间的PET-CT扫描显示颈淋巴结中有较强的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,FDG)摄取,或影像学提示淋巴结持续增大,建议进行颈淋巴清扫;⑧术前怀疑包膜外侵犯的患者,颈淋巴清扫时应当切除淋巴结周边的肌肉脂肪结缔组织;⑨口咽癌的缺损修复需要遵循修复重建阶梯原则,优先选择邻近瓣,次选远位带蒂瓣,最后游离瓣,组织量丰富的股前外侧皮瓣可以作为术后大范围缺损的首选皮瓣。

智能网联汽车轨迹预测研究现状与趋势

围绕现有轨迹预测方法展开研究,给出轨迹预测的数学模型、数据集及评估指标。介绍轨迹预测研究现状,重点回顾基于数据驱动的轨迹预测方法,包括深度学习和强化学习。同时,从时空建模、交互信息、场景上下文等方面,对比、分析、归纳现有研究方法的网络模型结构、优势和适用场景。进一步探讨多智能体、多模态轨迹预测的研究趋势,并指出轨迹预测结合大语言模型这一前瞻性趋势。强调智能驾驶场景下轨迹预测技术面临的挑战,展望了轨迹预测未来发展。

二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动患者心房功能性二尖瓣反流的影响

目的 观察二尖瓣环运动受损对持续性心房颤动(AF)患者心房功能性二尖瓣反流(AFMR)的影响。方法前瞻性纳入44例接受射频消融(RFA)治疗的持续性AF患者,对比RFA前1日与RFA后3个月二维经胸超声心动图和经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)参数;根据二尖瓣有效反流口面积(EROA)评估AFMR,计算总体瓣环面积(AA)变化率及收缩前期AA变化率;以RFA前后EROA差值为因变量,筛选影响RFA后3个月AFMR改善程度的治疗前超声相关因素。结果 相比治疗前,RFA后3个月左心房整体纵向应变及左心室射血分数均升高,左心房内径、左心房容积、EROA、瓣环前后径、瓣环周长、AA、瓣叶面积及非平面角均缩小,而总体AA变化率及收缩前期AA变化率均增大(P均<0.05)。RFA前收缩前期AA变化率为持续性AF患者RFA后3个月AFMR改善程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 持续性AF患者二尖瓣环运动功能受损主要表现为收缩前期瓣环运动减退,并影响其AFMR程度。

淋巴结产量及淋巴结比率在cN0口腔鳞癌中的预后价值分析

目的:探讨淋巴结产量(lymph node yield,LNY)和淋巴结比率(lymph node ratio,LNR)在临床淋巴结阴性(cN0)口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者中的预后价值。方法:选择2008年1月—2018年1月于中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的cN0 OSCC患者151例,分为病理淋巴结阴性(pN0)、病理淋巴结阳性(pN+)2组,分析淋巴结转移的影响因素,以及影响复发和总体生存时间(OS)的因素。其中,颈淋巴清扫术后的LNY是基于文献推荐值16,LNR采用人工受试者(ROC)曲线计算出最佳截断值,分别将患者分为2组。单因素分析采用卡方检验,复发、总体生存时间的多因素分析分别采用二元logistic回归、Cox回归模型进行分析。采用非参数Kaplan-Meier生存曲线比较OS、疾病特异生存时间(DSS)的生存差异。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:151例cN0 OSCC患者中,pN0组109例(72.2%),pN+组42例(27.8%)。pN0组的5年OS、DSS显著高于pN+组(P<0.05)。在pN0组,LNY是复发的独立危险因素(P<0.05),浸润深度(depth of invasion,DOI)、LNY是生存的独立危险因素(P<0.05)。OS和DSS生存曲线显示,LNY<16的患者5年生存率(OS为65%、DSS为53%)显著低于LNY≥16的患者(OS为80%、DSS为82%)(P<0.05),可将该部分患者进行危险分层。pN+组中,LNR为复发、总体生存的独立危险因子。对LNR进行生存分析发现,LNR≤0.075的患者,5年生存率(OS为80%、DSS为80%)显著高于LNR>0.075的患者(OS为25%、DSS为33%)(P<0.05)。结论:在cN0的OSCC患者中,pN0、pN+患者预后存在显著差异,与复发、生存相关。在pN0患者中,复发的患者存在生存差异,LNY是影响复发、生存的独立预后因子。在pN+患者中,LNR是患者复发、生存的独立预后因子,该指标可能更有助于改善这些患者的预后分层能力。

不同覆盖方式和施氮量对糜子光合特性及产量性状的影响

于2011—2013年以榆糜2号为试验材料,采用双因素裂区设计,以覆盖栽培方式为主因素,氮肥应用水平为副因素,调查不同栽培方式和施氮量下糜子光合指标及产量性状的变化。结果表明,与传统不覆盖和不施肥相比,覆盖和施氮均显著提高糜子开花至成熟阶段旗叶的叶绿素含量、净光合速率(P_n)、气孔导度(G_s)和蒸腾速率(T_r),同时显著降低胞间CO_2浓度(C_i),光合改善效果以"W"垄覆地膜+垄间覆秸秆和180 kg hm^(–2)氮肥施用量最为显著。覆盖和氮肥均显著提高糜子开花期和成熟期干物质积累量、干物质在各器官中的分配量,降低糜子花前营养器官贮藏同化物转运量及其对籽粒的贡献率,而提高了糜子花后同化物在籽粒中的分配量及其对籽粒的贡献率。覆盖显著提高糜子产量、千粒重、穗粒数和穗长,其调控效应以"W"垄覆地膜+垄间覆秸秆较好;随施氮量的提高,糜子产量和千粒重先升后降,而穗粒数和穗长持续增加,适宜的氮肥施用量为135~145 kg hm^(–2)。因此,建议黄土高原糜子最佳栽培措施为"W"垄覆地膜+垄间覆秸秆的二元覆盖集水保水系统结合135~145 kg hm^(–2)氮肥用量。

ADRB2、FCER2、IL-13及IL-4基因多态性与环境因素对儿童哮喘易感性交互影响

目的探讨β2肾上腺素受体(ADRB2)rs1042713、免疫球蛋白E高亲和力受体2(FCER2)rs28364072、白细胞介素-13(IL-13)rs20541及IL-4 rs22432504种基因多态性、环境因素及其交互作用对重庆地区儿童哮喘发病的影响,旨在为儿童哮喘的早期诊断及有效防治提供科学依据。方法选取2020年11月至2022年9月就诊于该院儿科哮喘门诊的哮喘患儿88例作为病例组,同期于该院儿童保健科健康体检的非哮喘健康儿童80例作为对照组。收集2组研究对象的人口学资料,运用多重聚合酶链反应结合高通量测序技术检测目标基因。使用logistic回归分析环境因素对儿童哮喘的影响,并采用广义多因子降维法深入探究基因与环境之间的交互作用。结果蟑螂、宠物暴露是儿童哮喘发病的明显危险因素(优势比=2.791、3.055,95%可信区间1.353~5.757、1.453~6.423,P=0.005、0.003)。2组研究对象rs1042713、rs28364072、rs20541基因型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);rs2243250基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rs2836072与rs20541、rs1042713位点的交互作用对儿童哮喘的发病具有明显影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重庆地区蟑螂、宠物暴露是增加儿童哮喘风险的重要因素,rs1042713、rs2836072、rs20541基因多态性与儿童哮喘的易感性密切相关,这些基因多态性与环境因素的交互作用共同影响着儿童哮喘的发病风险。

SiO_(2)/Al2O3对吉州窑黑釉“梨皮纹”影响机制研究

“梨皮纹”是吉州窑黑釉的典型特征之一。以吉州窑黑釉为研究对象,采用高岭土、狼萁草灰和滑石等为主要原料仿制吉州窑“梨皮纹”黑釉。实验通过探究SiO_(2)/Al_(2)O_(3)对吉州窑黑釉显微结构及性能的影响,揭示了独特“梨皮纹”釉面的形成机制。结果表明:当SiO_(2)含量在4.0~5.0 mol,Al_(2)O_(3)含量在0.55~0.60 mol(SiO_(2)/Al_(2)O_(3):6.6~9.1),釉面形成类似吉州窑黑釉瓷独特的“梨皮纹”褶皱纹理。这主要是由于釉层在高温烧制与冷却过程中,高SiO_(2)与Al_(2)O_(3)含量增大釉熔体黏度。同时,釉层氧化铁分解产生分相,生成少量赤铁矿和钙长石,以及残留石英晶体,从而使釉面形成了“梨皮纹”特征的褶皱状黑色调纹理。

形状匹配方法研究与展望

形状匹配及分类是计算机视觉中的重要问题.近年来,以形状上下文为代表的基于轮廓的形状匹配方法和以奇点图为代表的基于骨架的形状匹配方法获得了长足的发展.本文介绍了形状匹配问题的基本概念,分析了形状匹配问题的难点,按照基于轮廓和基于骨架的分类方法对近年来最新出现的形状表示与形状匹配的方法进行了详尽的介绍,并介绍了基于度量学习的形状检索方法,本文还详细介绍了近年来形状匹配研究领域常用的一些测试数据库,之后对局部形状匹配和形状分类等有潜力的研究方向进行了展望.最后对形状匹配的整体框架及其应用前景进行了总结.

半导体激光器的高精度温控仪

温度对半导体激光器的特性有很大的影响.在要求半导体激光器输出波长稳定的情况下,必须对其温度进行高精度的控制。本文利用高信噪比的运算放大器和普通的负温度系数温度传感器及半导体致冷器做控温元件,研制了一种用于半导体激光器温度控制的高精度温控仪,控制精度可达±0.05℃.

复合材料超声显微层析成像检测研究

利用超声波扫描显微镜,搭载25 MHz超声显微换能器对碳纤维层压复合材料板进行内部层析成像检测。研究结果表明,超声显微技术可以很好地检测出复合材料内部的分层、变形、孔洞等缺陷,以及纤维层不均等结构性问题。通过多层层析成像,可以有效对缺陷、材料不均位置进行三维定位。

不同盐密灰密对瓷绝缘子污秽闪络特性影响的研究

针对电力系统绝缘子污秽闪络产生的危害问题,采用升压法对涂污秽物的单片瓷绝缘子(XP-210)进行人工污秽试验,分析了不同盐密(NaCl)、灰密(硅藻土)对单片瓷绝缘子闪络电压的影响。结果表明:盐密、灰密对单片瓷绝缘子人工污秽闪络电压都有影响,闪络电压与盐密、灰密均成幂函数关系,并且二者对闪络电压的影响是独立的。据此提出了划分电网污秽等级的建议。

糜子叶片防御酶系及抗氧化物质对黑穗病菌胁迫的响应

【目的】黑穗病是威胁糜子产量的重要病害,防治黑穗病最有效的方法是种植抗病品种。本研究测定黑穗病菌胁迫对糜子叶片防御酶系活性及抗氧化物质含量的影响,筛选鉴定糜子黑穗病抗性的生理生化指标,为选育抗黑穗病的糜子品种提供理论支撑。【方法】以不同糜子资源为材料,田间种植条件下采用种子饱和接种法接种黑穗病菌,2012—2013年进行糜子黑穗病抗性鉴定,筛选不同抗性的糜子品种。2014年研究不同抗性糜子苗期(SS)、拔节期(ES)、抽穗期(HS)、灌浆期(FS)叶片防御酶系及抗氧化物质对黑穗病菌胁迫的响应,防御酶系测定苯丙氨酸解氨酶(PAL)、抗坏血酸过氧化物酶(APX)、谷胱甘肽还原酶(GR)活性,抗氧化物质测定抗坏血酸(As A)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量。【结果】经连续两年糜子黑穗病抗性鉴定,黑虼蚤(R1)、驴驼川(R2)和小麦糜子(R3)平均发病率分别为0、0和0.73%,为抗病品种;黄硬黍(S1)、宁04-262(S2)和Ym0965(S3)平均发病率分别为19.71%、19.86%和32.28%,为感病品种。接种糜子黑穗病菌后,感病品种糜子叶片PAL活性变化幅度大于抗病品种,表现在拔节期PAL活性为3 610.8 U·g^(-1) FW,显著高于抗病品种的2 520.7 U·g^(-1) FW,而灌浆期为2 425.0 U·g^(-1) FW,显著低于抗病品种的2946.0 U·g^(-1) FW。抗、感品种糜子叶片APX活性均呈先降低后升高的变化趋势,拔节期显著最低;感病品种糜子叶片APX活性在抽穗期和灌浆期(分别为461.1 U·g^(-1) FW和516.7U·g^(-1)FW)显著高于抗病品种(分别为361.5 U·g^(-1)FW和428.2 U·g^(-1)FW)。2类品种叶片GR活性变化呈先升高后降低趋势,抽穗期GR活性显著高于其他3个时期;且抽穗期感病品种叶片GR活性显著高于抗病品种,其中感病和抗病品种糜子叶片平均GR活性分别为271.9和167.4 U·g^(-1)FW。糜子受黑穗病菌胁迫后,6个品种叶片As A含量在147.7—344.8μg·g^(-1)FW范围内波动,无明显规律,且抗、感品种间无显著差异。抗病品种糜子叶片GSH含量从苗期到抽穗期显著降低后到灌浆期又显著升高,而感病品种糜子叶片GSH含量从苗期到抽穗期显著降低后到灌浆期并无显著变化,并且灌浆期抗病品种叶片GSH含量为984.7μg·g^(-1)FW,显著高于感病品种的676.0μg·g^(-1)FW。【结论】不同糜子品种对黑穗病的抗性不同,黑穗病菌胁迫可引起糜子叶片防御酶活性及抗氧化物质含量变化,拔节期和灌浆期PAL活性、抽穗期和灌浆期APX活性、抽穗期GR活性、灌浆期GSH含量在抗病品种和感病品种间存在显著差异,可作为鉴定糜子对黑穗病抗性的生理生化指标。

GIS中快速暂态过电压的测试技术

分析了气体绝缘封闭式组合电器(GIS)中快速暂态过电压(VFTO)现象,介绍了目前国内外VFTO测试装置的原理、技术特点和存在的问题,针对是否预置传感器及不同的测试点,提出了VFTO的有效测试方法。

13例脑多发结核瘤诊断及治疗的临床特点分析

目的探讨脑多发结核瘤的临床、脑脊液及病理特点在诊断中的价值及其治疗。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2008年12月诊治脑多发结核瘤患者13例的临床资料。患者均行3次以上常规腰穿脑脊液检查、头颅CT及MRI检查。采取临床诊断(7例)和脑活检病理诊断(6例)。均予以抗结核治疗,其中6例行手术治疗。13例随访时间10个月至4.5年。结果患者症状多以发热、头痛急性起病,意识障碍4例,瘫痪4例,抽搐3例,脑膜刺激征8例,眼肌麻痹3例。脑脊液检查:压力升高10例,蛋白增高12例,糖减低9例,氯化物减低7例。脑脊液白细胞升高7例、正常6例,细胞学2例见混合性细胞反应,3例呈淋巴-单核细胞反应。头颅MRI均显示颅内多发结节或占位病变,增强提示强化,部分病例呈典型"环靶征"。6例开颅脑活检确诊为结核性肉芽肿。抗酸染色2例呈阳性。13例经过正规的抗结核治疗及手术治疗后,痊愈11例,死亡2例。结论脑脊液及MRI检查特点在脑多发结核瘤的诊断中具有重要地位,确诊依靠脑组织病理检查。一旦确诊应正规抗结核治疗,必要时行手术治疗。