阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响。方法 138例合并高脂血症脑梗死患者随机分为常规治疗组(n=69)和阿托伐他汀治疗组(n=69),阿托伐他汀治疗组除进行常规治疗外,加用阿托伐他汀10 mg/d,分别于入院时及临床治疗14 d检测患者的血脂及血液流变学指标,对两组治疗前后血脂及血液流变学指标的结果进行比较。结果阿托伐他汀治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白增高,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论合并高脂血症脑梗死患者应用阿托伐他汀能起到降低血脂及改善血液流变学作用。

空气波压力治疗仪在改善瘫痪肢体体液循环中的应用

目的探讨空气波压力治疗仪在改善瘫痪肢体体液循环中的应用效果。方法将106例下肢瘫痪病人随机分为观察组和对照组各53例，对照组只进行原发病的治疗，观察组在对照组的基础上增加空气波压力治疗，比较两组患者患肢的水肿、深静脉血栓形成及不适感情况。结果治疗前两组患肢周径差异无显著性（p〉0．05），治疗7d后差异有显著性（p〈0．05），治疗结束时差异有极显著性（p〈0．01X观察组无一例DVT患者，患肢疼痛、疲劳不适5例，对照组DVT5例，患肢疼痛、疲劳不适22例。结论空气波压力治疗仪能明显改善瘫痪肢体体液循环。

磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死的有效性。方法 218例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=109)和对照组(n=109),治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠1 g,每日两次,脑循环治疗仪治疗每日1次,疗程均为14 d,观察两组治疗前后神经功能缺损评分。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为90.8%,对照组有效率为75.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死有明显疗效。

健康教育在经皮肾穿刺活检术中的应用

目的评价系统的健康教育在经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)病人的应用效果。方法将56例行肾穿术病人随机分为对照组28例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加系统的健康教育。结果观察组病人术前、术后焦虑值明显低于对照组,术后舒适度高于对照组。结论系统的健康教育能有效地减轻患者不良情绪,提高肾穿术后患者舒适度。

临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将108例糖尿病患者随机分成两组,对照组采用传统方法进行健康教育,试验组采用临床护理路径进行健康教育,将两种健康教育效果及护理满意度进行比较。结果试验组患者对健康教育内容掌握率明显高于对照组,对护士工作的满意度高于对照组。结论实施临床护理路径使患者能够更全面、更系统地掌握糖尿病健康教育知识,降低或延缓并发症的发生与发展,提高生活质量,融洽了护患关系,提高护理质量及护理工作的满意度。

奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究

目的对比研究奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择96例血管性痴呆患者,随机分成两组,治疗组(奥拉西坦组)48例,给予奥拉西坦0.4g,3次/日;对照组(茴拉西坦组)48例,给予茴拉西坦0.2g,3次/日,两组疗程均为90d。所有患者均在治疗前和治疗后分别应用MMSE、ADL、NIHSS测评其疗效。对两组患者治疗前后MMSE、ADL、NIHSS评分变化采用t检验进行分析。结果奥拉西坦组患者MMSE、ADL、NIHSS评分改变显著优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦能改善血管性痴呆患者的认知功能,且疗效优于茴拉西坦,无不良反应。

同型半胱氨酸水平与脑血管病认知损伤的关系

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管病认知损伤的关系。方法测定100名脑血管病患者(研究组)和100名健康人(对照组)血浆Hcy、叶酸、维生素B12、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,分析Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表(MMSE)、简明精神状态量表(MoCA)评分的相关性。结果研究组Hcy、hs-CRP、MMP-9、TNF-α水平和高同型半胱氨酸血症发生率均明显高于对照组,而叶酸和维生素B12含量低于对照组(P<0.01)。血浆Hcy水平与MoCA(r=-0.685,P<0.05)、MMSE得分呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。结论 Hcy水平升高可能促进炎症相关因子hs-CRP、MMP-9和TNF-α表达,诱发认知功能损伤。

白细胞介素33水平对于急性缺血性脑卒中的临床意义

目的研究白细胞介素33(IL-33)在急性缺血性脑卒中患者中的水平变化及其与脑卒中患者临床预后的关系。方法选择开平市中心医院内三科及江门市人民医院神经内科自2017年1月至2019年6月收治的192例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,并随机选择100例健康成年人作为对照组,比较缺血性脑卒中患者在治疗前和治疗后第1、3、7天时与健康成年人外周血IL-33的变化及差异,并将脑卒中患者根据IL-33水平从低到高排序,比较IL-33低水平组(四分位数P25以下)和IL-33高水平组(四分位数P75以上)患者治疗后第3个月的改良Rankin量表(mRs)评分、日常生活能力评分(ADL)评分不良事件发生率,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-33对缺血性脑卒中患者临床预后的预测价值。结果IL-33在急性缺血性脑卒中患者中表达水平升高,入院时平均水平(575.36±200.75)pg/mL,入院后第1天平均水平(727.13±204.96)pg/mL,入院后第3天平均水平(647.92±228.41)pg/mL,入院后第7天平均水平(639.02±185.29)pg/mL,而健康成年人平均水平为(410.32±145.58)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-33高水平组患者在mRs评分、ADL评分中不良事件发生率均高于IL-33低水平组患者,差异有统计学意义(P<0.05);mRs评分、ADL评分标准下IL-33作为临床预后评价指标的ROC曲线下面积分别为0.847和0.727。结论急性缺血性脑卒中患者外周血清中IL-33的水平显著升高,并对患者的临床预后有较好的预测价值,IL-33水平升高越显著,患者的临床预后越差。

感觉扩增法对改善中青年脑梗死后偏瘫患者神经和肢体运动功能的临床作用

目的研究感觉扩增法对改善中青年脑梗死后偏瘫患者神经功能和肢体运动功能的临床作用。方法选择广东医科大学附属开平医院和江门市人民医院神经内科自2018年6月至2020年6月收治的40例中青年脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例。试验组采用感觉扩增法训练,对照组采用随机振动法训练,比较2组患者的干预安全性、神经和肢体运动功能指标[害怕跌倒的变化、功能步态评估评分变化、活动专项平衡信心评分变化、地面自选步态速度变化、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等]以及临床预后指标(Barthel指数)差异。结果2组患者训练前发病时间、偏瘫位置、第一次训练时步态评分、活动专项平衡信心评分、FMA评分以及NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练安全性上,2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练结束后,试验组患者步态评分、活动专项平衡信心评分、FMA评分,以及NIHSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者远期临床预后,试验组患者Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感觉扩增法训练具有较好的安全性,对中青年脑梗死后偏瘫患者神经和运动功能的改善作用较为明显。