周雪梅设计作品

周雪梅（1988-），女，内蒙古呼和浩特人，本科，内蒙古农业大学职业技术学院助教，研究方向为家具。

α粒子测量中的参数计算方法研究

放射性测量广泛应用于核技术的各个领域,测量不确定度、置信区间、探测限值等是放射性测量的重要参数,其计算结果直接影响相关决策。本研究采用偏导数方法和蒙特卡罗方法研究α粒子活度浓度测量中的重要参数。首先,对测量结果不确定度来源进行分析,再利用偏导数和蒙特卡罗方法计算α粒子活度浓度不确定度、置信区间、判定阈和探测限等。结果表明:当输入量不确定度高于10%时,两种计算方法所得置信区间与不确定度结果相对偏差大于15%;输入量相对不确定度较小时,探测限约判定阈的两倍。偏导数方法应用较广,但未考虑输入量的概率分布形式,不适用于复杂和特殊输入量的模型,此时可借助蒙特卡罗方法得到更加可靠的计算结果,这两种方法可以互补应用。

急性心肌梗死病人便秘管理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结急性心肌梗死病人便秘管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考依据。方法:采用PIPOST模型构建循证问题,系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库中与急性心肌梗死病人便秘相关的所有证据,包括指南、临床决策、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价、Meta分析及与证据密切相关的原始研究。结果:共纳入16篇文献,包括3篇临床决策、5篇指南、4篇专家共识、4篇随机对照试验,形成包括评估与诊断、早期活动、排便护理、中医治疗、健康教育及组织管理6方面共21条最佳证据。结论:本研究总结的关于预防急性心肌梗死病人便秘的最佳证据可为临床实践提供循证依据。在临床应用中还应结合医院条件、病人意愿及专业判断,进一步完善相关护理措施。

核心素养背景下初中信息技术项目学习表现性评价模式的设计与应用

文中旨在设计和应用一种适用于核心素养背景下的初中信息技术项目学习表现性评价模式。首先,通过文献综述和专家访谈,确定了核心素养与信息技术项目学习的关系。其次,结合学科特点和学生需求,构建了评价模式的理论框架,包括评价目标、评价内容、评价方法和评价标准。然后,通过实证研究,验证了评价模式的可行性和有效性。最后,通过教师培训和实际应用,探索了评价模式的实施策略和效果。研究结果表明,该评价模式能全面评价学生在信息技术项目学习中的表现,促进学生核心素养的发展。

基于BOPPPS线上线下混合式案例教学模式的中医诊断学教学探索

在分析中医院校中医诊断学课程定位及当前教学中存在的突出问题后,作者基于BOPPPS教学模型,创新性地将线上线下教学与案例教学相融合,采取课前线上线下教学、课中线下教学、课后线上师生交流和线下学生深入实践探寻问题相结合的模式,对提高学生学习积极性和学习效果进行探索。经初步实践证实,该教学模式能够激发学生的学习积极性与主动性,进一步提高学生的主体意识和自学能力,提高其四诊技能的综合运用能力和临床思辨能力,有效提高教学质量。因此,在中医诊断学课程教学中,基于BOPPPS教学模型的线上线下混合式案例教学模式为改善当前传统教学模式的不足提供了一种新的思路,值得研究及推广。

运动干预对造血干细胞移植患者疲乏影响的Meta分析

目的评价运动干预对造血干细胞移植(HSCT)患者疲乏的影响。方法检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中HSCT患者运动干预的随机对照试验,检索时限为建库至2024年2月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,Meta分析结果显示,试验组与对照组的疲乏得分差异有统计学意义[SMD=-0.24,95%CI(-0.44,-0.03),P<0.001]。亚组分析,运动干预能够改善异基因HSCT患者的疲乏[SMD=-0.58,95%CI(-0.80,-0.35),P<0.001];贯穿整个移植期[SMD=-0.58,95%CI(-0.80,-0.35),P<0.001]、超过12周的运动干预[SMD=-0.53,95%CI(-0.78,-0.29),P<0.001]能减轻患者的疲乏。结论运动干预能够改善HSCT患者的疲乏,需注意运动的强度、时长及个体化。未来需要高质量、大样本、多人群的研究进一步验证其干预效果。

辅导员与导师在医学院校研究生廉洁教育中的作用

在医教协同背景下,医学院校须建立医教深度融合的学生管理模式,医学院校研究生培养应更加倾向于临床,更加强调研究生的临床实践教学和临床专业技能培养。在临床教学中,导师的教育引领作用更加凸显。同时,承担研究生日常教育管理的辅导员成为影响研究生的重要角色。廉洁教育是研究生思想政治教育的重要内容,是医学生必须上好的重要一课。辅导员和导师在研究生廉洁教育中共同发挥着重要作用。着重从导师与辅导员的协同作用入手,探讨研究生廉洁教育的有效措施。

光响应纳米材料在骨组织再生中的应用

背景:光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势,在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用,是目前功能材料领域的研究热点。目的:综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研究进展。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库,主要的英文检索词为“light-responsive,photoresponsive,nanomaterials,bone defect,bone regeneration,osteogenesis,osseointegration”,主要的中文检索词为“光响应,纳米材料,骨缺损,骨再生,骨结合”,根据纳入和排除标准筛选相关文献,最终纳入59篇文献进行综述。结果与结论:光响应纳米材料的表面形貌可通过直接调节成骨细胞及间接调节免疫相关细胞的基因表达及生物学行为来促进骨组织再生。光响应纳米材料可利用光热抗菌、光动力抗菌促进感染性骨缺损的修复。光响应纳米材料产生的温和光热刺激可通过上调成骨相关基因、蛋白质的表达及功能性成骨来有效增强成骨作用。光响应纳米材料在光照下可产生电子,进而通过调节细胞局部电位变化达到无创促进骨组织再生的目的。基于光响应纳米材料的药物释放系统可在特定光源照射下发生结构变化,以促进药物释放,为骨组织再生提供靶向治疗策略。

运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量影响的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价运动锻炼对造血干细胞移植患者身体功能和生活质量的影响,为制定有效的造血干细胞移植患者运动方案提供参考。方法 :系统检索中英文数据库中有关运动锻炼对造血干细胞移植患者影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月,2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入13篇文献,Meta分析结果显示,运动锻炼能够增加造血干细胞移植患者6分钟步行距离[MD=35.36,95%CI(16.91,55.80),P<0.001],提高生活质量[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.44),P<0.001],但在改善峰值摄氧量[SMD=0.42,95%CI(-0.12,0.95),P=0.13]和握力[SMD=0.10,95%CI(-0.08,0.29),P=0.26]方面,差异无统计学意义。结论 :运动锻炼能够有效提高造血干细胞移植患者的心肺功能,提升生活质量,但在改善有氧代谢能力和上肢肌肉力量方面的效果尚未明确,未来需要更多高质量研究加以论证。

积极心理干预对难治性急性白血病患者化疗过程中癌症复发恐惧感和生活质量的改善作用

目的分析化疗中难治性急性白血病(refractory acute leukemia thurberg,RALT)患者接受积极心理干预的效果。方法以数字编号信封法将65例RALT患者分组,A组(31例,常规干预)、B组(34例,积极心理干预),比较2组干预效果。结果干预后B组FOP-Q-SF评分[焦虑疾病可能复发(1.26±0.37)分、定期复查前紧张(1.23±0.31)分、恐惧用药损伤健康(1.24±0.35)分、焦虑疾病影响工作(1.26±0.34)分、总分(15.24±3.73)分]、SF-36评分[躯体功能(15.63±2.26)分、社会功能(7.72±1.23)分、生理功能(23.35±3.21)分、心理功能(20.48±2.26)分、精神健康(23.46±3.27)分]、HAMD评分[抑郁情绪(0.86±0.23)分、强迫症状(0.84±0.25)分、睡眠障碍(0.87±0.24)分、自卑感(0.83±0.22)分、偏执症状(0.85±0.27)分]、HHI评分、并发症率发生率优于A组(P<0.05)。结论化疗中RALT患者接受积极心理干预,能使患者对癌症复发的恐惧感、不良心理状态有效改善,提高其生活质量和希望水平,同时能在一定程度上预防并发症。

超声引导下改良送鞘术结合ECG在血液病患者PICC置管中的应用

目的 探讨超声引导下改良送鞘术结合心电图(ECG)在血液病患者PICC置管中的应用。方法 选取广西医科大学第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的110例血液病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(右侧55例,采用塞丁格技术送血管鞘进行)和观察组(右侧55例,采用超声引导下改良送鞘术结合ECG进行)。置管7 d后观察2组穿刺点情况、置管情况、换药次数、一次性成功率、穿刺点出血量以及并发症情况。结果 观察组穿刺点渗血、异常、机械性静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者送鞘完成时间短于对照组,置管即刻疼痛评分低于对照组(P<0.05)。96 h内观察组患者换药次数低于对照组(P<0.05)。观察组一次性成功率高于对照组(P<0.05)。观察组患者穿刺点出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组感染、渗液等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下改良送鞘术结合ECG的成功率更高,能够改善穿刺点情况,缩短送鞘完成时间,降低疼痛,值得临床推广。

仝小林基于“态靶辨治”论治糖尿病周围神经病变经验

基于仝小林院士创新性提出的“态靶辨治”理论,结合现代医学背景下对糖尿病周围神经病变的认识,对该病的临床分态、分期和分型特点以及治疗进行综合分析和总结。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的“虚、损”两态,据病情发展程度分“络滞、络瘀、络闭”三期,据疾病的虚实、寒热再具体细分为气虚血瘀证、阳虚寒凝证和气郁化火证三型。治疗时,针对不同的证型分别选择益气活血通络、温阳散寒止痛以及发越郁火之靶方靶药,临床疗效良好。

牛结节性皮肤病及其病原检测方法研究进展

牛结节性皮肤病(LSD)是由牛结节性皮肤病病毒(LSDV)引起的一种传染病。该病起源于非洲,在撒哈拉和马达加斯加呈地方流行,欧美国家鲜有发生,我国境内尚无牛结节性皮肤病。在疫病流行的非洲等地区和国家,该病的检测技术主要有病原分离鉴定、常规血清学检测和分子生物学检测。对于没有该病发生的地区和国家,有学者应用有交叉反应的同属的山羊痘病毒构建重组表达蛋白P32,建立间接ELISA方法进行检测。由于技术壁垒的原因,我国尚无该病检测的成熟技术。论文综述了该病近年来的发生发展情况,并对该病及其病原检测方法进行详细综述,为我国研究牛结节性皮肤病和建立快速检测方法提供依据。

益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144作用机制。方法采取左肾切除术+高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射STZ复制早期糖尿病肾病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、西药贝拉普利组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,设正常对照组,药物干预8周。观察24 h尿白蛋白、HE染色肾组织病理、免疫组化肾组织Hes1、Western blot法检测CD34、CD144的表达。结果与正常组比较,模型组24 h尿白蛋白、Hes1、CD34、CD144的含量比较均有明显差异(P<0.05);与模型组比较,中药高剂量组、中剂量组能降低24 h尿蛋白(P<0.05),中药各剂量组均能明显降低肾组织Hes1、CD34含量(P<0.05),中药高剂量组均能明显降低肾组织CD144含量(P<0.05);与西药组比较,中药各剂量组均能降低CD34(P<0.05),中药低剂量组降低CD144(P<0.05)。病理观察模型组大鼠出现肾小球硬化、萎缩,系膜基质增多、系膜出现增厚增宽并可见结节样增生等改变;中药高、中剂量组对上述病理改变有积极改善。结论益气养阴活血中药可以降低模型大鼠肾组织Hes1和CD34、CD144,发挥对肾功能的保护作用,延缓DN的发展。

基于交通方式选择的公交出行需求预测

在对国内外研究现状分析的基础上,研究立足于影响公交乘客意愿和出行选择的公交服务水平因素分析,应用期望偏好(SP)调查方法得到国内2个城市出行选择行为特征数据,分析国内城市出行者意愿和交通方式选择行为的特征和规律,在此基础上应用慈溪市的数据建立了考虑个人特性和出行时间及成本等选择特性因素的交通方式选择模型,对公交出行需求进行了预测,并结合交通方式选择行为特征调查数据和出行比例预测结果,提出了相应的公交优先发展策略.

匹多莫德治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床研究

目的:探讨匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床效果,以及对患儿免疫球蛋白和相关指标的影响。方法:将我院2011年3月-2013年5月收治的120例哮喘合并反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组患儿采取常规糖皮质激素疗法,试验组患儿在对照组基础上加用匹多莫德口服溶液0.4 g,po,bid,共治疗14 d。观察两组患儿治疗前后的临床指标(呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数、喘息发作天数和抗菌药物使用天数)、血清指标[β-防御素1(h BD-1)、免疫球蛋白A(Ig A)、Ig G、Ig M、尿素(UREA)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和咽拭子检测结果,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿的临床指标、血清指标和咽拭子检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患儿的临床指标均较治疗前及对照组显著减少或缩短,血清h BD-1、Ig A、Ig G水平均较治疗前及对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿的临床指标和血清指标,以及试验组患儿血清Ig M、UREA和ALT水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸道感染病原菌种类和数量均较治疗前显著减少,且试验组显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿具有较好的临床效果,可提高患儿的免疫力,减少病原菌种类和数量,且安全性较高。

城乡公交服务质量评价方法

在解析城乡公交特性,建立城乡公交服务质量评价指标体系,以及对指标体系进行量化与分级的基础上,分别应用面向乘客需求的城乡公交服务质量差距模型和基于集对分析法(SPA)的城乡公交服务质量综合评价模型,研究城乡公交服务质量.以慈溪市城乡公交为案例进行实证分析,通过两种方法的对比得到了较为一致的结果,表明集对分析法在评价城乡公交服务质量上是可行的.

老年人生命态度及其与抑郁和社会支持的关系

使用死亡态度描绘量表(修订版)、流调中心用抑郁量表和个人资源量表2000对京津地区的516位老年人进行问卷调查,探讨老年人生命态度的结构及特点,并选取几个因素探讨其对老年人生命态度的影响。结果表明:(1)生命态度的结构包含死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、趋近接受和逃离接受五个维度。(2)在生命态度的五个维度中,自然接受和趋近接受存在显著的性别差异,死亡恐惧、自然接受和逃离接受存在显著的教育程度差异;(3)抑郁与自然接受呈显著负相关,与生命态度其他四个维度呈显著正相关;社会支持与死亡恐惧呈显著负相关,与自然接受呈显著正相关。

医学研究生科研能力培养现状及培养途径探讨

医学院校研究生科研意识和素质的培养是研究生教学的重要内容。本文通过对目前医学院校研究生科研能力培养存在的问题进行分析,进而从注重基础研究、掌握外语、发表学术论文、主持或参加科研课题几个方面探讨研究生科研能力培养的途径。

深水气井测试流动保障研究

目前国内外对深水气井测试的研究工作主要集中在深水钻完井、管柱受力分析和水合物预测方面,对于深水气井测试流动保障这一领域还未深入开展研究。从渗流理论出发,结合井筒流动模型和井筒温度模型,将形成的气藏-井筒耦合模型与预测水合物的p-T图统一起来,预测深水情况下水合物生成的位置比单纯的井筒模型预测结果更为精确。通过分析影响水合物形成的影响因素,给出多种情况下相应的防治措施,从而保障测试的顺利进行。以南海荔湾的某口井资料进行测试验证了该方法的合理性。