婴幼儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的超声学评估

目的:探讨超声检查评估婴幼儿急性肠套叠是否可行温生理盐水灌肠复位的价值。方法:回顾分析2010年1月—2014年12月间收治的婴幼儿肠套叠病例,患儿分为手术组和温生理盐水复位组。对其一般临床资料、超声资料、治疗及结果进行收集及分析。结果:92例婴幼儿急性肠套叠,其中男50例,女42例,年龄3月～8岁,61例患儿接受温生理盐水灌肠复位治疗,31例经手术治疗。手术组患儿套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度分别为6.48 cm、2.85 cm、0.78 cm,而温生理盐水复位组患儿套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度分别为3.4 cm,1.78 cm和0.36 cm(均P<0.001)。多元回归分析显示套筒征的长度、靶环征的直径及套叠鞘部的厚度是预测温生理盐水灌肠复位是否成功的独立影响因素。ROC曲线分析显示套筒征的长度≥4.5 cm,靶环征的直径≥2.5 cm,鞘部的厚度≥0.5 cm是预测需要手术治疗的最佳界值。结论:超声测量套筒征的长度<4.5 cm,靶环征的直径<2.5 cm,鞘部的厚度<0.5 cm的肠套叠患儿可行温生理盐水灌肠复位治疗。

斑点追踪技术与心导管检查鉴别诊断缩窄性心包炎和限制型心肌病的价值

目的探讨斑点追踪(STI)技术与心导管检查对缩窄性心包炎(CP)和限制型心肌病(RCM)的鉴别诊断价值。方法选取经我院手术病理证实的48例CP患者(CP组)和30例RCM患者(RCM组),两组均行STI和心导管检查,分析STI和心导管检查指标的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两种检查方法对CP与RCM的鉴别诊断价值,应用Logistic回归模型得出STI联合值和心导管联合值,进一步分析其鉴别诊断效能。结果STI检查显示两组患者心尖、乳头肌、心底各切面的圆周应变比较,差异均无统计学意义;CP组心尖、乳头肌、心底各切面的径向应变(RS)、纵向应变(LS)均高于RCM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心导管检查显示,两组患者肺动脉楔压、左室舒张压、右室收缩压比较,差异均无统计学意义;CP组主动脉收缩压和肺动脉收缩压均低于RCM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,心尖RS、心尖LS、乳头肌RS、乳头肌LS、心底RS、心底LS、主动脉收缩压及肺动脉收缩压鉴别诊断CP与RCM的曲线下面积分别为0.915、0.756、0.749、0.751、0.758、0.749、0.759、0.773;STI联合值和心导管联合值鉴别诊断CP与RCM的曲线下面积分别为0.917和0.852,差异无统计学意义(Z=1.245,P=0.213)。结论STI技术和心导管检查均有助于CP与RCM的鉴别诊断,但STI技术的价值更高,具有无创性,值得临床推广应用。

高频超声在小儿胃肠道急腹症中的诊断价值

目的探讨超声对小儿胃肠道急腹症的诊断价值。方法分析364例以胃肠道急腹症为主要临床表现患儿的CT诊断资料及超声诊断资料,将CT诊断符合率与超声诊断符合率进行对比性分析。结果急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、急性出血性坏死性肠炎、急性过敏性紫癜(腹型)、小儿肠憩室的CT诊断符合率明显低于超声诊断符合率,数据依次为:78.8%vs95.3%,86.6%vs100%,78.6%vs100%,92.0%vs100%,18.2%vs63.6%,10%vs60%,0%vs23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声对小儿胃肠道急腹症的诊断具有重要价值,超声可作为诊断小儿胃肠道急腹症的首选影像学方法。

彩色多普勒超声诊断胃壁内胰腺异位症1例

1临床资料患者女,33岁,行超声胃造影彩超体检,使用飞利浦-飞凡彩色多普勒超声3~5 MHz腹部探头,患者口服均匀有回声型显影剂500 mL后行超声检查。患者采用常规仰卧位、左侧卧位、右侧卧位。超声所见：胃小弯侧胃壁探及低回声结节,大小约32 mm×19 mm,呈扁椭圆形,边界欠清晰,表面光滑,基底宽,结节位于粘膜下层,向胃腔内凸出,CDFI：低回声内未探及明显血流信号,超声提示：胃小弯胃壁内实性占位;超声胃镜提示：胃间质瘤可能。

经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值

目的:探讨经食管实时三维超声心动图诊断先天性心脏瓣膜病的可行性及临床价值。方法:选择本院收治的先天性心脏瓣膜病患者135例为研究对象,均接受手术治疗,术前7d内先后进行经胸超声心动图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)检查,观察心脏瓣膜病变情况,并将二者的诊断结果与手术结果进行对比分析。结果:RT-3DTEE可多角度、立体、清晰地显示先天性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜的形态结构、病变程度及周围血流情况,发现在TTE检查中难以明确的心脏瓣膜病变,并纠正其诊断偏差。以手术结果为“金标准”,RT-3DTEE检查的诊断符合率显著高于TTE检查的诊断符合率(97.04%比91.11%,P=0.039)。RT-3DTEE与TTE诊断先天性心脏瓣膜病具有中等程度一致性(Kappa=0.477,P=0.001)。结论:经食管实时三维超声心动图能为先天性心脏瓣膜病的诊断提供更多的影像学信息,可作为术前经胸超声心动图检查的有效补充。

超声心动图技术在胎儿心脏结构与血流动力学评估中的应用及临床价值

胎儿心脏畸形是临床中引发新生儿先天性心脏病的主要原因,且随着胎儿宫内发育时间的延长,心脏结构异常情况可逐步加剧,对其血流动力学指标同样具有较大影响,故可在改变血流动力学指标同时加剧心脏结构异常发育进展,增加先天性心脏病风险,并对胎儿健康安全及原生家庭均造成负面影响,故需在临床产检中采取针对性诊断措施,以便在准确评估胎儿心脏结构发育情况的同时,提高优生优育质量[1-3].因此,为探讨分析超声心动图技术在胎儿心脏结构与血流动力学评估中的应用价值及影响,特纳入136例孕妇开展对比研究,研究结果报告如下.

大数据时代电力企业财务管理问题及对策

大数据技术在电力企业财务管理中的应用,实现了财务管理的信息化、集成化管控,解决了以往财务管理的复杂性、困难性,做好信息数据的分类处理,以获取精准的财务信息,为决策及业务的开展提供助力。不过由于我国进入大数据时代的时间较短,其在财务管理中作用的发挥还存在不稳定性等诸多问题。为此,有必要加大对大数据时代下电力企业财务管理的探究力度,制定有效的解决措施,提高财务管理水平。

超声胃造影对残胃检查的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声胃造影在残胃检查中的临床应用价值。方法回顾性分析180例残胃患者进行彩色多普勒超声胃造影检查的资料,动态观察残胃情况。结果 180例残胃患者中,其中111例患者未见明显异常;54例患者残胃炎症改变;3例患者溃疡改变;7例患者胃癌复发,5例患者胃癌并淋巴结转移。结论对于残胃患者,服用均匀有回声型显影剂后行超声检查彩色多普勒超声胃造影,可以随访追踪观察其术后改变,有助于指导临床术后合理治疗。

高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值研究

目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。

超声引导射频消融治疗甲状腺结节的疗效及安全性

研究超声引导射频消融治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法: 选择 2020 年 01 月 -2021 年 10 月到本院治疗甲状腺结节的患者 90,随机分为实验 和对照两组。运用不同治疗方式,分析两组治疗效果和安全性。结果:治疗后两组 患者的甲状腺体积均有缩小,实验组缩小体积(治疗后一个月甲状腺结节体积为 3.49±0.76ml、治疗后三个月甲状腺结节体积为 1.97±0.65ml)明显高于对照组,P < 0.05;治疗前后两组甲状腺功能水平无显著改变,P > 0.05;实验组不良反应概 率 2/45(4.44%)明显低于对照组 8/45(17.78%),P < 0.05。结论:运用超声引导 射频消融治疗方式对甲状腺结节治疗,疗效和安全确切,可推广。

室间隔缺损封堵术后心室功能和收缩同步性变化

【目的】探讨室间隔缺损(VSD)封堵术后心室功能和收缩同步性变化。【方法】回顾性分析2016年6月至2018年2月85例在本院行VSD封堵术患者的临床资料,分别在术前1周和术后3、6个月行经食管超声心动图检查,获取左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期容量(EDV)、左室射血分数(LVEF),左室16个心肌节段达到收缩末期最小容积时间差值标准化值(Tmsv16-Dif/R-R%)和标准差标准化值(Tmsv16-SD/R-R%)、左室最大射血速率标准化值(PER/EDV)、左室最大充盈速率标准化值(PFR/EDV)。【结果】术后3个月,ESV、EDV、LVEF、Tmsv16-SD/R-R%和Tmsvl6-Dif/R-R%较术前明显降低(P<0.05);术后6个月,ESV、EDV、LVEF较3个月时进一步降低(P<0.05),Tmsv16-SD/R-R%和Tmsv16-Dif/R-R%与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。PER/EDV术后6个月较术前明显降低(P<0.05),PFR/EDV与术前比较未见明显降低(P>0.05)。【结论】VSD封堵术后患者心室功能和收缩同步性明显改善。

超声仪筛查高危心血管疾病的价值分析

目的:分析超声仪在高危心血管疾病筛查中的应用价值。方法:前瞻设计2019年4月-2020年6月就诊的97例疑似高危心血管疾病患者为研究对象,全部患者均接受心脏彩超、冠状减影血管造影技术(DSA)、胸部正位片、心电图检查。分析超声仪在高危心血管疾病筛查中的应用价值。结果:超声仪可诊断出心血管疾病:包括扩张性心肌病、心肌节段运动失调、心律失常、射血分数异常。经过DSA、胸部正位片、心电图检查、病史诊断后,发现超声仪在筛查心梗、心律失常、心衰、扩张性心肌病等疾病时,与多种综合检查在诊断高危心血管疾病有极好的一致性。结论:超声仪在筛查高危心血管疾病、对高危心血管疾病类型判断方面有很好的应用价值。

彩色超声诊断新生儿下肢深静脉急性血栓及疗效评估一例

患儿,男,出生40h。孕妇既往一胎因＂宫内窘迫＂出生5h死亡。本次孕36周,产前超声检查示：胎儿宫内窘迫;S/D：3.4（〉3.0）;胎心监护提示：无反应型。患儿出生体重：2.0kg;阿氏评分：6-3-7;胸片提示：肺透光度降低。临床诊断：＂新生儿呼吸窘迫综合征＂。