肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后并发巨细胞病毒 (CMV)肺炎的诊断与治疗。方法 对 5 6例肾移植患者中 ,术后并发巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 5 6例中并发巨细胞病毒性肺炎 7例 ( 12 5 % ) ,平均发生时间在术后 99 1天。均以发热、咳嗽起病 ,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。 7例中CMV IgM阳性者 3例 ,CMVDNA阳性 7例 ,pp6 5抗原阳性 5例。病情进展迅速 ,3例合并急性呼吸窘迫综合征。 3例痊愈 ,3例死亡 ,1例放弃治疗。结论 肾移植术后并发CMV肺炎病情凶险 ,应加强CMV监测。联合应用CMVpp6 5抗原血症检测及CMVDNA检测有利于早期诊断和治疗。早期使用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗 ,调整免疫抑制剂用量、吸氧、无创辅助呼吸。

临床分离菌728株的分布及耐药性监测

为掌握我院感染菌谱的变迁及细菌耐药情况，对我院２２０７份临床标本分离菌的分布及其耐药性作了调查。结果７２８株分离菌中Ｇ－杆菌占６８％，Ｇ＋球菌占３２％。分离较多的前６位细菌依次为：嗜麦芽黄单胞菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠球菌和表皮葡萄球菌。分别以１７种抗菌药物对Ｇ＋及Ｇ－菌所作耐药性监测提示：Ｇ＋球菌对青霉素，苯唑青霉素和头孢唑啉的耐药率高达８８．８０％～７１．６４％。万古霉素耐药率仅为３．６％。Ｇ－杆菌对氨苄青霉素耐药率高达９０％。结果表明：①感染菌谱的突出变化在于假单胞菌属，肠球菌及沙雷菌等较前明显增多。②青霉素和头孢唑啉已不再是治疗所有Ｇ＋菌的首选药物。③对Ｇ－菌较为敏感的是阿米卡星，头孢三嗪，环丙沙星和头孢他啶。④细菌（Ｇ＋，Ｇ－）对泰能和头孢唑酮／舒巴坦极为敏感。

万古霉素治疗肝移植并发腹膜炎的临床药代动力学研究

目的 了解万古霉素在肝移植患者体内药代动力学参数。探索万古霉素对肝移植并发屎肠球菌腹膜炎的合理治疗。方法 以试管稀释法测定万古霉素对屎肠球菌的最小抑菌浓度 ( MIC)及杀菌浓度 ( MBC)。采用荧光偏振免疫法测定万古霉素体液药浓度。以 PKBP- N1程序计算药代动力学参数 ,并参照指导临床治疗。结果 万古霉素对该株屎肠球菌 MIC为 1m g/L、MBC为 8mg/L,以 0 .5 q12 h静滴 ,血清、腹水及胆汁中药物谷浓度均值分别为 12 .5± 2 .5 5 m g/L、18.12± 5 .8m g/L及 2 .82± 0 .62 m g/L。在腹水中达峰时间为 3 .1h,腹水中半衰期为8.70 h,血清半衰期为 13 .7h。结论 万古霉素在肝移植患者腹腔中可迅速达到有效杀菌浓度 ,器官移植后严重医院感染腹膜炎 ,在治疗监测下用药安全可靠。肝移植患者万古霉素半衰期延长 ,可适当延长给药时间。环孢素对万古霉素血药浓度影响较大 ,当其浓度高时应适当减少后者剂量。

苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的临床观察

目的观察苦黄颗粒治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法采用随机对照方法,治疗组用苦黄颗粒6g,每天3次;对照组用苦黄注射液30mL加入5～10%葡萄糖500mL静滴,每天1次;疗程4周。结果两组血清总胆红素治疗前后均有显著性差异(P<0.05),而两组间无显著性差异(P>0.05)。两组总胆红素复常率分别为84.85%及81.82%(P>0.05)。治疗组痊愈率57.58%,显效率33.33%,进步率6.06%,对照组分别为45.45%、42.43%及9.09%;两组总有效率均为96.97%(P>0.05)。结论苦黄颗粒和苦黄注射液在黄疸型病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效相似,无显著性差异。

热轧含钛低合金高强钢板断口分层机理研究

利用光学显微镜(OM)、电子背散射衍射仪(EBSD)、透射电镜(TEM)等设备研究了含钛低合金高强钢拉伸断口分层原因。结果显示:在显微组织和晶粒尺寸正常的情况下,MnS和大颗粒Ti(C,N)夹杂物聚集是导致断口分层的根本原因。拉伸断口呈现撕裂棱+浅韧窝的准解理形貌。塑性变形过程中,Ti(C,N)破碎导致显微裂纹萌生。裂纹沿着薄膜状MnS传导,最终在MnS和基体界面形成撕裂棱。大量平行分布的MnS夹杂物共同作用,使断口产生分层现象。通过降低S、N含量能够有效减少两类夹杂物数量,消除断口分层现象,改善塑性指标。

艾滋病定点医院健康教育与干预策略探讨

目的探讨艾滋病(AIDS)定点医院健康教育和干预策略。方法对AIDS住院病人1092例次、咨询门诊病人185例次,采取不同的方法及教育内容,进行有针对性的健康教育和干预。结果通过健康教育和干预措施,使住院病人能够在适当时候进行抗病毒治疗,门诊病人能够定期复查并坚持抗病毒治疗,药物依从性达95%,使AIDS病人生活质量得到了提高,生命得到了延长。结论医院是指导患者建立积极健康习惯的最好场所,健康教育是预防和控制AIDS最重要的策略之一。

辛芩减方对豚鼠变应性鼻炎的药效学研究

目的评价中药辛芩方去掉细辛后的安全性及有效性。方法采用高效液相色谱法(HPLC)检测药效成分黄芩苷及毒性成分马兜铃酸的含量,建立豚鼠变应性鼻炎模型研究辛芩全方及减方对豚鼠变应性鼻炎的作用。结果辛芩全方及减方浸膏中黄芩苷含量分别为(13.16±0.05)、(14.33±0.45)μg/mg,差异无统计学意义(P>0.05);辛芩全方马兜铃酸的含量为0.000 1%,辛芩减方中未检测到马兜铃酸;辛芩全方及减方均可显著性地减少豚鼠鼻部症状如抓鼻(P<0.01)、打喷嚏的次数(P<0.05),降低血清中组胺的含量(P<0.05),减少鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数量(P<0.001),并且可改善鼻黏膜形态,且两方各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛芩减方可在避免细辛中马兜铃酸给机体带来潜在毒副作用的同时,达到对变应性鼻炎的治疗作用。

美国“学生事务工作实践原则”述评

为了给本科生提供一个高质量的在校学习经历,美国大学人事协会和美国学生人事管理者协会于1998年3月联合发表了《学生事务工作实践原则》。文章概括地介绍了其产生背景、七项学生事务工作实践框架性原则的主要内容以及美国高校学生事务工作者应用"实践原则"服务于大学生的学习与发展的体现,以期为我国的学生事务管理工作提供借鉴和启示。

72例伤寒并发症分析

总结了伤寒并发症72例。其中轻型58例(84%);重型14例(16%),分别发生严重意识障碍、感染后小脑共济失调、肠道大出血、肠穿孔、弥漫性腹膜炎及严重血尿等并发症。伤寒严重并发症危及患者生命,误诊率高。导致严重并发症的可能因素为:耐药菌株感染、伤寒复发、延误治疗及护理或创伤性检查不当等。简要讨论了伤寒严重并发症,特别是伤寒脑病的发生机理。

预防艾滋病母婴传播的管理模式初探

目的了解我市艾滋病母婴传播情况，探讨适合我市的预防艾滋病母婴传播的管理模式。方法观察和分析南宁市第四人民医院收治的艾滋病感染孕产妇管理情况。结果预防艾滋病母婴传播的有效管理模式，一是开展预防艾滋病母婴传播的VCT服务；二是预防母婴传播抗病毒药物的应用；三是安全分娩；四是选择人工喂养。结论加强艾滋病孕产妇的管理，实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施，是预防艾滋病母婴传播的有效途径。

高校廉洁教育协同机制构建研究

高校廉洁教育是一项系统工程,需要由政府、学校、家庭、干部、教师、学生联结而成的教育主体共同体协同完成。引导教育主体认同高校廉洁教育的目标和逻辑,提升教育主体的教育意愿和努力程度,加强教育主体的稳固性与协调性,与此同时,教育主体联合实施精准的教育介入、共同营造良好的教育环境、联合推进创新的教育手段是新时代构建高校廉洁教育协同机制的有效路径。

美国高校学生组织发展历程的社会背景分析及启示

美国高校学生组织发展历程大致可以分为三个阶段,在每个历史阶段,随着社会背景的不同,其学生社团发展状况都有着自身的表现形式与特点。对美国高校学生组织发展历程的分析与评价,有助于我们在推动国内高校学生组织良性发展过程中加以借鉴与指导。

对牛顿环实验教学的思考与探索

通过对牛顿环实验教学的思索，引发了学生对物理实验的兴趣，提高了学生的实验综合能力，增强了学生的自信。

71例狂犬病发病原因分析及综合防控措施探讨

目的分析狂犬病发病原因,探讨狂犬病的综合防控措施。方法对收治的71例狂犬病患者发病原因进行回顾性分析。结果犬密度高、部门缺乏协调,犬管理不到位,动物疫苗接种率低、伤口处理和疫苗接种率低、疫苗管理不善、群众防治知识缺乏等是导致狂犬病发生的主要原因。结论政府重视,加大投入,部门密切配合,构筑长效机制、防制立法,依法防制、加强犬等动物管理和疫苗接种、加强人用疫苗管理、加强医务人员培训、加大防治宣传力度、加强狂犬病监测和研究是防制狂犬病的有效措施。

南宁市涂阳肺结核占总例数比例灰色系统模型及预测

目的了解南宁市10年肺结核发病情况，建立数学模型并进行预测，为更科学高效地预防和控制结核病传染源提供技术依据。方法收集并分析南宁市1996--2005年结核病有关资料。结果分析南宁市10年肺结核发病情况，发现1996-2000年5年涂阳肺结核占总例数比例呈下降趋势；2001--2005年5年涂阳肺结核占总例数比例呈上升趋势。据此分别建立上升和下降灰色系统模型，预测南宁市涂阳肺结核2006--2010年呈下降趋势，2011--2015年呈上升趋势。结论建立涂阳肺结核占总例数比例模型并预测，达到量化结果，可以更科学、更规范、更有效地预防和控制结核病传染源。

我国女大学生领导力培养现状及启示

二十世纪八十年代,以美国为代表的西方国家对大学生领导力的培养有效提升了美国青年社会环境适应能力和综合素质。近年来国内部分重点高校积极关注并学习西方大学生领导力培养的经验。本研究通过对武汉某高校进行个案实证研究,从女大学生领导力培养状况的视角,考察高校女大学领导力培养工作中存在的问题,并提出相关建议。

应用灰色系统对乙型病毒性肝炎发病率的预测研究

目的：了解南宁市10年乙型病毒性肝炎发病情况，建立数学模型并进行预测，为预防和控制乙型病毒性肝炎提供科学依据。方法：收集并分析南宁市1996～2005年乙型病毒性肝炎疫情资料，建立发病率（1／10万）灰色系统GM（1，1）模型并进行预测。结果：10年来南宁市乙型病毒性肝炎发病率1999年最低为27．88／lO万，2001年最高为52．82／10万。预测南宁市2008年、2010年乙型病毒性肝炎发病率分别为67．73／10万、77．59／10万。结论：针对乙型病毒性肝炎持续高流行态势，应不断加强防治工作力度，开展科学研究，制订防治策略，采取综合措施，积极控制乙型病毒性肝炎的流行与传播。

核Fisher判别分析在助学贷款违约判别中的应用

以武汉地区部分高校2782个国家助学贷款的还贷及违约数据为样本,首先应用因子分析法,在每个样本的12个属性中,提取7个主因子,再将实际数据的70%作为训练样本、30%作为测试样本,分别用Fisher判别法以及加权核Fisher判别法进行判别分类。结果表明,Fisher判别法的正判率为54.08%,而加权核Fisher判别法正判率高达74%。该项研究对银行贷款的决策和管理具有重要指导意义,其原理方法也可应用于其他类似问题的研究。