唐喜玉教授辨治消化性溃疡经验

唐喜玉教授根据中医理论及脾胃自身生理病理特点,临床运用健脾温中、和胃化浊、和胃安神以及健脾养血四法治疗消化性溃疡,并配以西药,中西医结合治疗,取效颇佳,体现了中医辨证论治的学术特点。

唐喜玉治疗胃肠功能紊乱经验举隅

胃肠功能紊乱在临床十分多见,且反复发作,病情严重者常伴生活质量下降。唐喜玉在治疗脾胃病方面总结了诸多经验,强调治疗胃肠功能紊乱要注意顾护胃肠功能,理气安神,疏肝健脾。

唐喜玉治疗慢性萎缩性胃炎经验浅析

唐喜玉教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾虚为本,指出各种原因导致的痰浊结聚均可使胃黏膜上皮和固有腺体萎缩发生变异,从标本兼治角度,治以健脾运脾、消痰散结,运用自拟和胃安神方及复方参术健胃胶囊治疗,每获良效。该文主要总结唐喜玉教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。

唐喜玉运用参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征是一种慢性功能性肠道疾病,病程长,易反复发作。唐喜玉教授认为,腹泻型肠易激综合征总病机为脾虚湿盛,且与脾胃虚弱关系密切,临床中运用自拟方参术益肠丸治疗该病,临床疗效显著,且不良反应较少,可以有效缓解症状。该文介绍唐喜玉教授运用参术益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的经验。

唐喜玉运用自拟健脾益肠方治疗慢性腹泻经验

唐喜玉教授临证数十载,尤其擅长治疗消化系统慢性疑难疾病,对治疗慢性腹泻有独到见解。唐喜玉教授认为,慢性腹泻总的病机为湿盛则泻,但发病的根源是脾胃虚弱,治疗应以脾胃为本,治以健脾化湿,临床运用自拟健脾益肠方,收效颇佳,值得借鉴。

唐喜玉主任治疗老年人群功能性便秘的经验

功能性便秘为慢性便秘的一种。目前西医治疗主要以不同作用机制的泻药缓解症状,但长期使用泻药可能会导致形成药物依赖性便秘,久则可引起肠道黏膜黑变,甚至诱发肠道肿瘤。同时长期使用泻药可使机体水分丢失过多及电解质紊乱。中医治疗中强调标本兼治,因人制宜,有无药物依赖性、维持肠道正常功能等优势。唐喜玉主任总结了老年人群功能性便秘的特点,辨证论治,自拟滋阴补肾润肠膏治疗,获得很好的临床疗效。

唐喜玉治疗肝郁脾虚型泄泻经验总结

唐喜玉教授从事中医临床工作数十年,对脾胃病的中医治疗,尤其是肝郁脾虚引起的泄泻有独到的临床见解,其认为在抑肝扶脾的同时应健脾和胃、燥湿止泻,方能药到病除。该文主要介绍唐喜玉教授治疗肝郁脾虚型泄泻的临床经验。

和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响

目的:探讨和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者80例,以随机数表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组行西医四联方案治疗,试验组在对照组基础上行和胃安神方治疗。比较两组治疗效果与不良反应,监评两组胃肠功能、炎症反应及免疫功能指标变化。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、消化道症状评分(GSRS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃安神方辅助铋剂四联方案能有效提升慢性胃炎患者治疗效果,增强免疫功能,减轻炎症反应,改善胃肠功能,且安全性良好。

健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡临床效果观察

目的:探讨健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年8月收治的胃溃疡患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予健胃方联合雷贝拉唑治疗,治疗2周后对比两组治疗总有效率、中医典型症状积分、溃疡愈合率及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的中医典型症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内镜下溃疡治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃方联合雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床疗效显著,可明显改善患者症状,溃疡愈合率高,复发率低,优于单纯西药治疗效果。

清凉止血灌肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的回顾性分析

目的:探讨清凉止血灌肠方对轻中度溃疡性结肠炎(UC,E1型或E2型)的疗效。方法:收集2016年1月~2019年12月在芜湖市中医医院就诊的UC患者,基于符合本次研究标准,最终筛选出160例患者,根据是否使用清凉止血方灌肠,分为西药组82例和中药灌肠组78例,治疗3周为1个疗程。对比两组患者改良Mayo评分、中医证候总疗效、中医证候积分、炎症性结肠病问卷(IBDQ)评分、血红蛋白水平、白蛋白水平、血沉、CRP以及1年后随访复发情况,记录不良反应情况,评价疗效及安全性。结果:与西药组相比,中药灌肠组在改善平均腹泻次数、便血评分、改良Mayo评分、中医证候积分、Baron评分、CRP上效果更优(P<0.05);与中药灌肠组比较,西药组改善血红蛋白效果更优(P<0.05);而两组在内镜评分、医师评分改善、IBDQ评分、血沉、白蛋白水平上差异无统计学意义(P>0.05)。中药灌肠组复发率为15.38%;西药组复发率为21.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻中度溃疡性结肠炎(E1型或E2型)使用清凉止血灌肠方联合美沙拉嗪口服治疗,能够改善症状,降低炎症指标CRP水平,疗效显著。

急性胰腺炎早期中药干预治疗的时机选择探讨

目的:探讨急性胰腺炎早期中药干预治疗最佳时机的选择。方法:依据纳入和排除标准,选择早期中药干预患者106例,按入院接受治疗时间分为A组(发病48h内)和B组(发病48h后)。所有入组病例均接受通腑泄浊方药治疗,观察2组在并发症发生率、腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、住院天数等数据并比较分析。结果:2组在入院时年龄、性别、BISAP评分、CTSI评分上均无统计学意义(P>0.05);治疗后A组在腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、住院天数等数据均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药早期干预治疗应强调时间性(发病48h内),越早疗效越好。

复方石乌止血散治疗上消化道出血的临床研究

目的观察自制"复方石乌止血散"联合益气摄血、制酸止血以及大出血的输血、扩容等治疗上消化道出血新方案的临床疗效。方法采用随机分组的方法分成治疗组(50例)与对照组(44例),治疗组采用口服复方石乌止血散,每次1包,每日3次;对照组采用其他止血治疗。结果治疗组与对照组对上消化道出血患者治疗效果上一致,差异无显著性,但治疗组的止血天数较对照组缩短,而不良反应与对照组差异无显著性。结论上消化道出血新方案的疗效确切,无明显不良反应。

不同时机中药干预急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证预后因素的Logistic回归分析

目的探讨不同时机中药干预急性胆源性胰腺炎预后的分析,拟合回归方程用于急性胆源性胰腺炎预后的判断。方法回顾性收集不同时机干预急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者的临床资料,202例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者,分为中药早期干预(入院后<48h,89例)和中药延期干预(入院后>48h,113例),采用二元Logistic回归法对可能影响急性胰腺炎肝胆湿热证患者预后的因素进行分析并建立回归模型,绘制ROC曲线,确定预后模型的最佳临界值。结果单因素Logistic回归分析显示,营养不良为急性胆源性胰腺炎预后的保护因素;Ca^2+、腹水、肌钙蛋白(TNI)为急性胆源性胰腺炎预后的危险因素。经多因素Logistic回归分析筛选出Ca+、腹水、营养不良及TNI 4个因素用于回归模型的拟合。ROC曲线下面积为0.882,模型预测准确率为89.88%。结论研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对不同时机中药干预急性胆源性胰腺炎的预后判断有一定参考价值。

急性胰腺炎继发轻度认知功能障碍的危险因素及其预测效能

目的探讨急性胰腺炎患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素及其预测价值。方法收集170例急性胰腺炎患者的临床资料及随访结果,采用Cox回归模型分析急性胰腺炎患者继发MCI的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析危险因素对急性胰腺炎患者继发MCI的预测效能。结果急性胰腺炎严重水平床边指数(BISAP)、Marshall评分、改良早期预警评分(MEWS)及降钙素原(PCT)含量是急性胰腺炎患者继发MCI的危险因素(P<0.05),其中BISAP、Marshall评分、降钙素原含量对急性胰腺炎患者继发MCI的预测价值较好(曲线下面积均>0.7,均P<0.05),BISAP、Marshall评分、PCT含量临界值分别取3.870分、9.281分、3.581 ng/ml时均可获取最佳预测敏感性及特异度。结论 BISAP、Marshall评分、MEWS评分、PCT含量越高,急性胰腺炎患者继发MCI的风险越高,其中BISAP、Marshall评分、PCT含量对急性胰腺炎患者继发MCI具有较好的预测效能。

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床研究

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变介入治疗中应用。方法采用内镜下APC治疗120例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果 100例胃肠道广基、扁平息肉经APC治疗后3个月复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发;10例疣状胃炎患者治疗后3个月内镜复查病灶好转或消失,2例Barrett食管患者3个月内镜及病理检查示恢复为鳞状上皮,5例放射性肠炎出血经APC治疗后均无明显出血,3例食管支架植入后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。结论 APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。