自动ASPECTS评分法评估急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响因素

目的 探讨基于机器学习的自动阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)对不同部位的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法 回顾性连续收集2021年1月-2023年2月在南昌大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,以DWI序列高信号作为梗死标准,由人工智能软件基于CT的自动ASPECTS评分,收集患者的一般临床资料、自动ASPECTS评分及溶栓3个月后mRS评分。结果 共纳入急性脑梗死患者135例,分为预后良好组(78例)与预后不良组(57例)。预后不良组豆状核、尾状核、岛叶及M1256区的发生率高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组的入院NHISS评分、自动ASPECTS评分与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归显示基于梗死位置中的豆状核(0R=0.249,95%CI:0.065~0.956,P=0.043)、尾状核(OR=6.036,95%CI:2.119~17.190,P=0.001)、岛叶(OR=0.280,95%CI:0.096~0.812,P=0.019)及M1区(OR=0.289,95%CI:0.704~6.038,P=0.032)是脑梗死预后不良的独立危险因素。NHISS评分(OR=1.072,95%CI:1.004~1.144,P=0.038),ASPECTS评分(OR=0.520,95%CI:0.387~0.699,P<0.001)。结论 梗死位置可以作为急性脑梗死患者溶栓预后评估的重要预测指标,不同区域的自动ASPECTS评分对预后的预估存在差异,豆状核区、尾状核区、岛叶区或M1区梗死的预后较差,我们的发现对于识别溶栓治疗后有预后不良风险的患者具有价值。

混合式教学随机对照试验研究的医学教育论文质量分析

目的 分析我国医学教育领域混合式教学随机对照试验研究的期刊论文质量,以规范混合式教学随机对照试验研究论文的写作和提高混合式教学随机对照试验研究论文的水平。方法 在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Scopus数据库检索相关论文,共纳入自建库起至2023年12月31日发表的我国医学教育领域混合式教学随机对照试验研究论文73篇。参考CONSORT规范的条目自制论文质量分析量表。量表包含5个主题内容22个条目:文题和摘要主题(含2个条目)、引言主题(含2个条目)、方法主题(含13个条目)、结果主题(含3个条目)、讨论和其他主题(含2个条目)。若论文中具有符合或描述此条目的内容,计1分,否则计0分,各条目的评分相加得出论文的总分。同时,比较核心期刊论文与非核心期刊论文、双一流高校论文与非双一流高校论文之间的评分差异。结果 本研究最终纳入73篇中文论文进行分析。73篇论文整体评分为(12.02±3.79)分,最低评分为5分,最高评分为17分。在22个条目中,有10个条目的论文符合率低于50.0%。其中,以下5个条目中的论文符合率最低:“文题能够识别是随机对照试验”和“随机化后脱落的例数和原因”的论文符合率均为0%;“研究所需要的样本量”的论文符合率为1.4%(1/73);“受试者合格的纳入标准”的论文符合率为13.7%(10/73);“随机序列产生的方法”的论文符合率为21.9%(16/73)。核心期刊论文与非核心期刊论文(t=0.304,P=0.605)、双一流高校论文与非双一流高校论文(t=1.674,P=0.532)之间的评分差异均无统计学意义。结论 我国医学教育领域混合式教学随机对照试验研究的论文整体质量不高。其中,研究者对“文题能够识别是随机对照试验”、“随机化后脱落的例数和原因”、“研究所需要的样本量”、“受试者合格的纳入标准”和“随机序列产生的方法”等条目描述得较少,需要研究者在研究设计、研究实施和论文写作阶段都予以重视并加以改进。

面向数字微系统应用的高密度陶瓷封装基板工艺

针对数字微系统应用中对封装基板高密度集成的要求,以高密度陶瓷封装基板为研究对象,重点研究了精细线条、小间距互连孔的印刷/填孔工艺,并对其影响因素展开了详细研究,获得了最优工艺参数,为最终形成数字信号处理功能的最小系统提供了高集成陶瓷基板。

不同饲料桑品种全株青贮品质的综合评价分析

为选出适宜重庆地区青贮的饲料桑品种,对10个饲料桑品种的青贮样品的感官评分、营养品质和发酵品质进行了综合比较分析。结果表明:“大中华”“桂桑优62”为一级优等,其余8个品种为二级尚好;营养指标中,干物质和可溶性糖均以“大中华”表现最佳,分别为35.29%DM,2.17%DM;粗蛋白质表现较好的为“丰驰”“大中华”“鲁桑1号”,含量均大于22%DM;淀粉含量以“桂桑优12”表现最佳;中性洗涤纤维含量最低的为“胜利大叶”(26.62%DM);酸性洗涤纤维最低的为“坎洼”(25.07%DM),其次较低的为“大中华”(26.07%DM);pH整体偏高,最低的为“桂桑优62”;氨态氮/总氮(%)最低的为“桑特优2号”(3.25%);乳酸含量最高的为“桂桑优62”(0.94%DM);乙酸“胜利大叶”含量最低,丁酸在“丰驰”中未检测到;主成分综合分析显示,得分排名前3位的为“胜利大叶”“桂桑优62”以及“大中华”。综上,“胜利大叶”“桂桑优62”以及“大中华”3个品种其青贮品质表现较好,今后可进一步用于调制青贮饲料,加强其在畜禽养殖中的应用。

以急性脑梗死为表现的特鲁索综合征的临床及磁共振成像特征分析

目的探讨表现为急性脑梗死的特鲁索综合征(TS)的临床及MRI特征,以提高对该病诊断的准确性。方法收集经临床证实TS伴急性多发性脑梗死(AMBI)患者53例,TS不伴AMBI患者52例,对患者头颅MRI和原发肿瘤影像表现及临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征、MRI特征及血栓类型。结果两组患者的血栓类型差异有统计学意义(P=0.001),在性别,年龄,是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症、心血管基础疾病,预防用药,凝血功能异常及D-二聚体水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。105例TS患者的原发肿瘤类型以腺癌居多。53例TS伴AMBI患者的头颅MRI显示急性及亚急性梗死灶分布区域为双侧前循环的有16例、双侧前循环+双侧后循环17例、双侧前循环+单侧后循环4例、单侧前循环16例;增强扫描23例,其中11例患者的部分梗死灶出现强化,12例未见明显强化;28例患者脑动脉未见有意义的狭窄,4例脑动脉可见狭窄闭塞,但其病灶不符合脑血管分布。在可视血栓患者中24例存在动脉血栓(10例颈动脉血栓、3例下肢动脉血栓、5例大脑动脉环血栓、1例肺动脉血栓、1例肾动脉血栓、4例锁骨下动脉血栓),3例静脉血栓(下肢深静脉血栓);D-二聚体水平均有不同程度的增高。结论累及双侧大脑及小脑皮质、皮质下区和半卵圆中心的多发点片状、斑片状急性前后循环脑梗死且病灶不符合脑血管分布是恶性肿瘤合并TS的头颅MRI特征表现。恶性肿瘤以腺癌为主,结合D-二聚体指标,可提高诊断的准确性。

脑缺血再灌注后补体C3高迁移率族蛋白B1及谷胱甘肽过氧化物酶4表达变化

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点脑组织补体C3、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达的变化。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠72只,按数字随机法分为假手术组36只和模型组36只,线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,根据再灌注时间分为3、6、24 h及3 d共4个时间点,每个时间点9只。参照Zea Longa评分法行神经功能学评分。每组行R2StarMap成像、弥散加权成像(DWI)、T_1加权成像、T_2加权成像扫描。测量DWI异常信号体积,检测脑梗死体积。R2StarMap原始图经后处理生成R2^(*)伪彩图,测量双侧大脑中动脉供血区R2^(*)值,检测脑铁沉积含量。采用蛋白免疫印迹法检测C3、HMGB1、GPX4表达。结果假手术组大鼠无神经功能损伤,模型组大鼠3、6、24 h及3 d神经功能评分较假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠3、6、24 h及3 d右侧脑梗死体积较假手术组明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于左侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d右侧大脑中动脉供血区R2^(*)值明显高于假手术组右侧(P<0.05,P<0.01)。模型组3、6、24 h及3 d的R2^(*)比值明显高于假手术组(1.82±0.82 vs 1.12±0.31,P<0.05;1.31±0.26 vs 1.04±0.14,P<0.05;1.94±0.74 vs 1.06±0.10,P<0.01;1.99±0.39 vs 1.02±0.11,P<0.01)。与假手术组比较,模型组3、6、24 h及3 d补体C3和HMGB1表达明显升高,GPX4表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能对脑组织中补体C3、HMGB1、GPX4表达有显著影响。

中枢神经系统表面铁质沉积症三例及其MRI表现

病例资料病例1,男,57岁。6年前无明显诱因出现双耳听力减退,症状进行性加重。2年前出现行走不稳,伴有左下肢麻木、无力,半年前出现口齿欠清。体格检查:右侧Babinski征阳性,Romberg征阳性。纯音听阈测定提示双耳极重度感音神经性聋。MRI示:小脑萎缩(图1a)。双侧大、小脑表面,脑室周围及脑干、脊髓表面均见线状T 2WI低信号(图1b、1c)、SWI明显低信号,累及视神经及前庭蜗神经(图1d)。颈椎矢状面见第一胸椎后缘脊髓腹侧脑脊液T2高信号中断(图1c),边界清晰,横断面脊髓呈“嘴唇征”(图1e)。CTA及动脉造影示:左颈内动脉眼动脉段动脉瘤(图1f)。

中国湿地分类系统的研究

在分析研究当前国际上一些主要湿地分类系统,总结国内湿地资源清查中有关湿地分类方法的基础上,结合我国实际情况和湿地资源清查数据管理的需要,提出了中国湿地分级式分类系统。该系统共为6级,第1级根据成因将全国湿地生态系统分为天然湿地和人工湿地两大类;第2级共分为9类,第3级共分为16类,第4级为基本级,共分为41类,其中天然湿地29类,人工湿地12类。对一些类型复杂的湿地,该系统还提出了第5级、第6级的分类。该系统将可尝试用于全国、流域、省区、地市等不同规模和层次湿地资源清查中的湿地分类。克服了一些分类方法中类型不全、彼此独立而导致资源调查和监测中数据不能有效利用的缺点,使任何一个规模和层次的资源数据可以和更高层次接轨,提高湿地资源数据的利用率。

全国第四次大熊猫调查方案设计及主要结果分析

为了满足大熊猫保护管理的需要,国家林业局于2011—2014年开展了全国第四次大熊猫调查。调查涉及了野生种群、栖息地、同域野生动物、干扰状况、社会经济、保护管理和圈养种群七大方面内容,获得了全面的大熊猫现状信息。介绍了全国第四次大熊猫调查的技术方案,展示了主要调查成果,分析了第三次调查以来的动态变化。

颈动脉周围脂肪密度与斑块内出血的相关性研究

目的评估颈动脉周围脂肪炎症与斑块内出血(IPH)之间的关联,利用计算机断层扫描血管造影(CTA)技术,测量血管周围脂肪密度(PFD),以此反应脂肪组织的炎症情况。方法收集我院连续行颈动脉CTA、颈动脉HR-MRI检查的患者的临床基线资料及影像资料。测量患者颈动脉CTA斑块侧、对侧PFD。选取每位患者管腔狭窄最严重的颈动脉段进行分析,计算斑块侧PDF、非斑块侧PDF及二者PFD差值(ΔPFD)。根据颈动脉高分辨MRI结果将患者分为斑块内出血组(IPH组)、非斑块内出血组(非IPH组)。比较2组患者临床基线资料、PFD的差异。采用SPSS 26.0进行统计分析。先通过独立样本t检验评估IPH组和非IPH组患者斑块侧与对侧PFD之间的差异,再通过配对样本t检验评估两组患者斑块侧与对侧PFD之间差异,最后将斑块侧颈动脉PFD纳入二元logistic回归分析并绘制ROC曲线。P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入64例患者,平均年龄(67.9±8.9)岁。IPH组患者颈动脉斑块侧PFD高于非IPH组[(-44.21±14.75)HU vs(-64.87±13.25)HU],差异具有统计学意义(P<0.001),IPH组患者颈动脉ΔPFD高于非IPH组[(53.91±24.82)HU vs(35.88±14.52)HU],差异具有统计学意义(P=0.001),IPH组患者最大斑块厚度高于非IPH组[(4.76±1.97)mm vs(3.88±1.49)mm],差异具有统计学意义(P=0.046)。两组患者配对t检验结果显示,IPH组患者颈动脉斑块侧PFD均值[(-44.21±14.75)vs(-97.20±20.43),P<0.001]高于对侧,非IPH组患者颈动脉斑块侧PFD均值[(-64.87±13.25)vs.(-99.14±11.21),P<0.001]同样高于对侧。二元logistic回归分析显示,调整混杂因素后颈动脉斑块侧PFD(OR=1.194,95%CI:1.059~1.347)差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉PFD均值[ROC曲线下面积(AUC)为0.853,95%CI:0.761~0.946,P<0.001]对IPH的发生具有较高预测价值。结论颈动脉PFD与颈动脉易损斑块特征IPH存在相关,PFD为IPH的早期预测和风险分层提供了依据。

多模态MRI在脑胶质瘤IDH基因分型中的应用价值

目的 探讨无创反映脑胶质瘤细胞增殖及IDH基因表型的MRI特征。方法 选取我院经病理证实的120例脑胶质瘤患者临床及MRI资料,MRI检查包括常规平扫及增强扫描、DWI、DTI、MRS及3D ASL检查。应用免疫组化检测胶质瘤组织Ki-67表达情况,PCR测序法检测胶质瘤组织IDH1、P53的突变情况。所有数据处理应用SPSS26.0统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Ki-67标记指数与强化、瘤周水肿、性质、年龄、病理学分级、肿瘤区rCBF值及水肿区rCBF值呈正相关(P<0.05),IDH1~(mut)与IDH1~(wild)胶质瘤组间强化程度、T_2-FLAIR失配征、肿瘤区rCBF值、水肿区rCBF值、瘤体区rADC_(min)值及肿瘤区Cho/NAA比值差异均有统计学意义(P<0.05),胶质瘤P53突变状态与性别、性质、肿瘤区rCBF值及rFA_(mean)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前肿瘤区rCBF值有助于胶质瘤IDH1基因分型,预测Ki-67基因表达程度。T_2-FLAIR失配征、rCBF值可成为评价IDH1基因表型MRI特征。

高分辨率血管壁MRI对烟雾病与脑动脉粥样硬化的鉴别诊断

目的脑动脉粥样硬化(ICAD)和烟雾病(MMD)是大脑中动脉闭塞的常见病因,尽管两者血管壁有不同的病理变化,但某些情况下常规血管成像鉴别ICAD和MMD仍较困难,本研究比较高分辨率血管壁MRI(HR-MRI)对MMD与ICAD血管壁成像的结果,探讨HR-MRI对MMD与ICAD的鉴别诊断价值。资料与方法42例MMD及107例ICAD患者行HR-MRI检查,比较两组大脑中动脉(MCA)狭窄段血管壁外径及外缘面积、狭窄类型(偏心或向心性)、管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围侧支血管,两组血管外径及面积比较采用受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果 MMD组MCA狭窄段血管壁外径及外缘面积[(1.77±0.42)mm、(2.71±1.62)mm^2]均小于ICAD组[(3.02±0.31)mm、(7.25±1.49)mm^2],差异均有统计学意义(ROC曲线下面积分别为0.982、0.963,P<0.001)。MMD组38例管腔向心性狭窄,ICAD组96例偏心性狭窄;MMD组39例管壁信号一致,ICAD组91例信号不一致;MCA狭窄段周围侧支血管形成在MMD组(88.1%)比ICAD组(9.3%)更常见;两组差异均有统计学意义(χ~2=87.89、78.60、86.62,P<0.001)。结论与ICAD相比,HR-MRI显示MMD狭窄段管腔外径更小,向心性狭窄,管壁信号均匀及周围侧支血管增多,在MMD与ICAD的鉴别诊断中有很好的应用价值,为颅内动脉狭窄的病因学诊断提供新思路。

3.0T高分辨率磁共振血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记技术在单侧烟雾病中的应用

目的探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)技术诊断及评估单侧烟雾病(MMD)的应用价值。方法对经DSA确诊的17例单侧MMD患者行3D-TOF MRA、HR-MRI及3DpCASL检查。分析单侧MMD患者大脑中动脉(MCA)狭窄段管壁外缘面积,狭窄类型(偏心或向心性),管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围血管,评估单侧MMD脑血流灌注情况。结果单侧MMD患者受累侧MCA狭窄段管壁外缘面积为(2.17±0.39)mm2,镜像侧为(6.11±0.37)mm2,二者差异有统计学意义(t=31.52,P<0.001)。17例单侧MMD患者均表现为单一受累MCA管腔均匀缩小或闭塞,管壁信号强度一致,狭窄段周围出现2个以上流空血管影,累及同侧颈内动脉(ICA)末端。受累侧MCA供血区(额颞叶)CBF值为(24.76±10.86)ml/min/100g,低于镜像侧的(59.84±9.72)ml/min/100g,差异有统计学意义(t=7.89,P<0.001),受累侧枕叶CBF值为(47.59±7.26)ml/min/100g,镜像侧为(48.30±9.06)ml/min/100g,二者差异无统计学意义(t=0.70,P=0.49)。结论单侧MMD患者的HR-MRI表现具有一定的特征性,可提示诊断。3D-pCASL技术能反映单侧MMD患者脑血流灌注的基本情况,可用于临床评估与长期随访。

大脑中动脉粥样硬化狭窄重构模式、斑块内出血与脑卒中风险的关系

目的探讨大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）粥样硬化狭窄管壁重构模式、斑块内出血与急性脑卒中风险的关系。方法回顾性分析行颅脑3D-TOF MRA检查发现MCA高度狭窄（狭窄率≥70%）127例患者的临床资料及高分辨率磁共振成像（HR-MRI）表现,评价MCA狭窄段血管壁的重构模式、斑块内出血与临床事件的关系。结果 130支MCA主干高度狭窄（症状组54支,无症状组76支）。症状组MCA狭窄段正性重构41支,非正性重构13支;无症状组MCA狭窄段正性重构18支,非正性重构58支,两者差异有统计学意义（χ^2=34.76,P〈0.01）。16支MCA斑块内出血（发生率12.31%,症状组13支,无症状组3支）。症状组与无症状组斑块内出血的发生率差异有统计学意义（24.07%vs 3.95%,χ^2=11.85,P=0.001）。结论正性重构模式及MCA斑块内出血可能增加同侧MCA供血区急性脑卒中风险。

先天性锥体束不交叉至同侧偏瘫的Trousseau综合征1例

患者女,75岁。三年前咳嗽、咳痰一月余,CT显示左肺门占位,左肺上叶部分支气管闭塞伴肺组织缩小实变(图1),病理诊断为肺癌(图2),在靶向治疗过程出现左手无力就诊。查体:心率:57次/min,血压:134/82 mmHg,手指伸、指屈肌2级,伸腕、腕屈肌2级,神志清。实验室检查:CA199>700.00U/ml,D-二聚体:86.82mg/L,纤维蛋白原(FIB):5.47 g/L,凝血酶原时间:16.8 s。

伪谱法分离波动方程弹性波模拟

本文在一阶分离波动方程的基础上,推导出了相应的二阶分离波动方程的简单形式。采用交错网格和常规网格伪谱法,实现了一阶及二阶波动方程波场P波和S波的分离模拟。同时对一阶、二阶波场分离模拟结果,以及分离法与非分离法模拟结果进行了对比研究。结果表明:一阶与二阶伪谱法分离的效果大致相当,一阶分离法在走时拾取上略占优势,但二阶分离法在振幅和子波形态保护及分离彻底性方面优势明显;实际计算中分离法比非分离法更为灵活多变。

分区多步最短路径极值法多值多次反射波追踪

基于网格单元扩展的射线追踪算法,如:较为流行的有限差分解程函方程法和最短路径法均是建立在费马(最小走时)原理基础上的射线追踪算法,只能进行单值(最小走时)的多次反射波的追踪.然而当介质速度反差较大或存在复杂反射界面(如:常见的向斜、背斜、透镜体、塌陷构造等)时,将出现波前的自相缠绕(即蝴蝶结现象),相应的地震射线则为多值射线.为了模拟计算这种多值多次反射波,本文提出了一种多值地震射线追踪算法,即分区多步最短路径极值算法,可进行含复杂反射界面速度模型中的多值多次反射波射线的追踪计算.其基本原理是:将炮点和和检波器均设为震源,分别进行下行波射线追踪至离散反射界面,求出各个反射点走时和路径,进而将反射点处的走时加起来,形成叠加‘走时'曲线(三维时为曲面),再对该曲线(或曲面)求极值点,极值点所对应的反射点即为该炮一检对的反射点位置,最后将炮—反射点—检波器的走时及相应路径连接,从而实现了多值多次反射波的追踪计算.该方法原理简单,计算精度高,计算速度快,适应复杂介质的能力强.通过误差分析并与快速行进法之间的对比分析,认为分区多步最短路径极值法是一种行之有效的多值多次反射波的计算方法.

最短路径算法下三维层状介质中多次波追踪

本文使用改进后的最短路径算法(MSPM)结合分区多步计算技术实现了三维复杂层状起伏介质中的多次透射、反射及转换波波前传播的数值模拟,以及相应走时和射线路径的跟踪计算.其原理是将三维复杂层状模型按速度界面分成若干个独立的计算区域,采用分步计算技术进行多次波的跟踪计算.基于多次波是通过速度界而简单的人射、透射、反射及转换波按一定规律及原理的不同组合,因此可实施分区多步计算技术.数值模拟实例及误差分析表明分区多步计算技术具有单步最短路径算法中的诸多优点:算法简单、数值计算稳健、计算精度高、速度快及全球解等,因此是解决多次波跟踪计算行之有效的方法.

侧脑室缘脑白质高信号体积与失眠症的关系

目的:探究不同区域T2-Flair高信号体积与失眠的关系,以揭示失眠症可能的神经病理学基础。方法:回顾性收集2021年11月至2024年5月南昌大学第二附属医院临床诊断为失眠的121例患者(失眠组)及124例健康志愿者(对照组)的影像资料,失眠组分为短期失眠组(n=55)及慢性失眠组(n=66)。使用3.0 T MRI扫描仪对所有参与者进行颅脑扫描,采用T2-Flair序列来评估脑白质的完整性和高信号体积,利用联影人工智能计算侧脑室缘、侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例,对失眠组与健康对照组的侧脑室旁不同区域高信号体积及其占比、血管周围间隙数量进行协方差分析,对不同分型的失眠症患者的侧脑室旁不同区域白质高信号体积及其占比进行协方差分析。结果:侧脑室缘T2-Flair高信号体积及其占侧脑室缘体积的比例在失眠组与对照组中差异有统计学意义(F值5.01 vs.10.05,P<0.05),侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例在两者之间差异无统计学意义(P>0.05);慢性失眠组与短期失眠组比较,各脑区白质高信号体积及占比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧脑室缘脑白质T2-Flair高信号体积与失眠症有关,但与失眠的病程无关,提示失眠症的神经病理基础可能与脑脊液动力学或侧脑室缘末梢动脉血流动力学变化有关。

构建以国家公园为主体的自然保护地体系

我国自然保护地经过60余年发展取得了显著成效,各类自然保护地已逾12 000个,覆盖陆域面积约18%。但因体制机制等原因,自然保护地间交叉、重叠、管理目标冲突越来越严重,没有形成真正的保护地体系。通过分析国内外自然保护地体系发展与规律,首次以保护管理效能为划分标准,提出了新的保护地分类体系构建方案,即以管理目标为主线、保护管理效能为导向,可将自然保护地划分为国家公园、自然保护区、野生生物保护区、自然遗迹景观保护区、自然资源保育区和自然保护小区等6类。国家公园以保护自然生态系统的完整性、原真性为首要目标,能够涵盖最广泛的管理目标,将成为中国自然保护地体系的主体。