直接前侧入路路径下全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的:探究直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)路径下全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月南京医科大学附属南京医院骨科收治的70例老年FNF患者为研究对象,基于随机数表法将患者分为治疗1组(HA)与治疗2组(THA),各35例。比较两组围手术期指标、肌肉组织损伤、骨代谢、远期髋关节功能。结果:治疗2组手术时间长于治疗1组,术中出血量、术后引流量多于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后初次下床行走时间、术后并发症发生率、股骨假体中心性固定率、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于术前,且治疗2组高于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,CTX)低于术前,骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后3个月PⅠNP、CTX、BALP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5个月、8个月、12个月,两组Harris评分高于术后3个月,且治疗2组高于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAA路径下THA与HA均具有良好的治疗效果,HA围手术期指标具有优势,适用于身体状况较差的患者;而THA远期髋关节功能恢复更具有优势,适用于活动需求较大患者。

aLMGAN-信用卡欺诈检测方法

针对信用卡交易数据的不平衡重叠问题,提出一种基于生成对抗网络的端到端一类分类方法。提出一种基于PCA和T_SNE的混合数据降维方法,对清洗后的数据进行特征降维;将降维后的数据送入所提出的基于LSTM和aMLP的生成对抗网络(aLMGAN),提出一种基于闵可夫斯基距离(Minkowski distance)的损失函数(Min-loss)代替原始生成对抗网络中的交叉熵损失函数,对正常交易数据进行单类稳定训练,形成一种特殊特征模式,区分不属于该特征的异常数据。通过使用kaggle上两个真实的公共信用卡交易数据集进行实验,验证了aLMGAN算法的有效性。

考虑多场耦合作用的航空薄辐板齿轮热处理后辐板车削变形研究

薄辐板齿轮拥有质量轻、结构与受力相匹配等诸多优点,常应用于航空航天等重要场合。然而,薄辐板齿轮本身的刚度较小,工艺过程复杂且涉及应力场、温度场等多个物理场的耦合作用,难以对其进行精确变形及加工精度的控制与预测。以薄辐板齿轮件为研究对象,针对齿轮辐板的热处理及车削加工工艺过程,建立了零件的工艺参数与其应力场间的映射模型,并通过试验验证了该模型的正确性;基于该模型,分析了不同的工艺参数、工艺路线以及零件的装夹方式等对航空薄辐板齿轮辐板的热处理后车削加工变形的影响,明确并优化了导致零件产生变形的主要因素。

国家试点与中医医院资源增长:基于中医药综合改革试验区的检验

目的:立足“国家中医药综合改革试验区”这一试点政策,从南阳市中医医院视角,对试验区建设效果进行评价。方法:将中部地区26个地级市纳入对照组,构建2010年至2019年相关时间的面板数据,以南阳市2017年开始试验区建设为准自然实验,运用高效合成控制方法检验政策效果及其稳健性。结果:围绕卫生服务资源增长,研究发现,南阳市中医医院的实有床位数与卫生技术人员在试点开始后有了明显增长,实有床位数在政策干预以来平均每年增长约1648张,卫生技术人员平均每年增加约700人,经过稳健性检验后依然成立。结论:试点政策有效,人才发展与组织保障对试点政策平稳运行有重要意义,启示政府部门重视人力资源的引进,并且根据试点政策特点,在组织设计层面予以有效的保障。

氮掺杂超交联聚合物增强纳米零价铁去除废水中Cr(Ⅵ)的性能研究

以吡咯(Py)为单体,1,2-二氯乙烷(DCE)为溶剂,二甲氧基甲烷(FDA)为交联剂制备了氮掺杂超交联聚合物(HCP-Py),通过负载不同质量比的nZVI获得HCP-Py@Fe(9:1).探究HCP-Py、nZVI和HCP-Py@Fe去除Cr(Ⅵ)的性能.在初始pH值为2,用量为0.75g/L,温度为25℃,转速为160r/min的条件下,HCP-Py@Fe(9:1)对Cr(VI)的去除率达到99%,去除量达到了125.85mg·g^(-1).动力学实验结果表明HCP-Py@Fe(9:1)对Cr(Ⅵ)的吸附符合准二级动力学模型,吸附过程为化学吸附.实验结果表明,HCP-Py@Fe(9:1)中铁的使用量较少,在低pH条件下,有机骨架中的胺基有利于吸附Cr(VI),同时协同还原性的铁物种去除Cr(VI).这些结果为铁基氮掺杂超交联聚合物对Cr(Ⅵ)的去除研究提供了一定借鉴.

经股内侧肌下入路行内轴型全膝关节假体置换的优势

背景:目前全膝关节置换最常用的是内侧髌旁入路,但由于其对股四头肌腱的损伤,可能导致后期伸肌装置的弱化,进而影响患者的长期功能恢复。目的:评估经股内侧肌下入路行内轴型膝关节假体全膝关节置换的优势。方法:选取2018年8月至2019年10月期间收治的单侧膝骨关节炎患者,均采用内轴型膝关节假体进行全膝关节置换,其中26例为经股内侧肌下入路,27例为经内侧髌旁入路。两组患者在年龄、性别分布、体质量指数及术前血红蛋白、目测类比疼痛评分、膝关节纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和膝关节活动度方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。对比分析两组手术切口长度、手术时间、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间;评估两组术后目测类比疼痛评分、膝关节HSS评分和膝关节活动度。结果与结论:①股内侧肌下入路组患者的平均手术切口长度、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间均短于经内侧髌旁入路组(P<0.05),手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②术后2 d,股内侧肌下入路组患者的目测类比疼痛评分低于内侧髌旁入路组(P<0.001);术后1个月两组差异无显著性意义(P=0.474);③术后1,3个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节HSS评分显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后1年两组差异无显著性意义(P=0.656);④术后1个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节活动度显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后3个月和1年两组差异无显著性意义(P=0.298,P=0.999);⑤采用股内侧肌下入路行全膝关节置换,不损伤股内侧肌腱,保留了伸肌装置,在较少软组织损伤的同时,便于内轴型膝关节假体的安装和术中内轴运动的评估,能显著改善置换后患肢的疼痛肿胀,更有利于早期功能锻炼。

急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果

目的比较肝胆外科损伤患者分别采取急诊Ⅰ期手术和控制性手术的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月孝感市第一人民医院救治的94例肝胆外科损伤患者的资料,根据手术方案的不同,分为观察组与对照组,每组47例。观察组患者采用控制性手术方案,对照组患者采用急诊Ⅰ期手术方案。比较两组患者住院相关指标、炎症指标、凝血指标、术后并发症和死亡率。结果观察组患者手术时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.001)。手术前,两组患者炎症指标白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及凝血指标活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均无显著差异(P>0.05);手术后,观察组患者WBC、CRP、APTT、PT、TT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%,显著低于对照组的38.30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为6.38%,与对照组的17.02%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肝胆外科损伤患者采取控制性手术方案,可缩短患者手术时间、体温恢复时间及住院时间,降低炎症因子水平,有利于维持凝血功能的稳定性,降低术后并发症的发生率。

某钢筋混凝土生化池的检测鉴定与病害分析研究

本研究针对钢筋混凝土生化池的鉴定及病害分析展开深入探究。生化池作为关键的水处理设施,其安全性和稳定性至关重要。然而,在实际运行中,常因材料老化、环境侵蚀等原因出现腐蚀、渗漏等病害。本研究综述了生化池的鉴定方法,深入分析了病害成因及演化规律,并提出了有效的预防和修复措施。本研究不仅丰富了理论体系,也为实际工程中的生化池维护管理提供了重要参考,有助于提升生化池的安全性和可靠性,推动水处理和环境保护事业的可持续发展。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血患者临床疗效及对PT、APTT、TT的影响

目的分析在急性上消化道出血(Acute Upper Gastrointestinal Bleeding,AUGB)患者中采用奥美拉唑联合奥曲肽联合治疗的临床价值。方法回顾性收集2021年5月至2023年5月孝感市第一人民医院收治的110例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑加奥曲肽治疗,每组各55例。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标、凝血指标及不良反应。结果经过治疗,观察组临床有效率为98.18%,高于对照组的83.64%(χ^(2)=7.070,P=0.008);观察组患者出血时间(t=2.561,P=0.005)、大便隐血转阴时间(t=3.051,P=0.001)、住院时间(t=4.289,P<0.001)均显著短于对照组。治疗后,两组患者凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)均有所改善,且观察组PT、APTT、TT均短于对照组(P<0.001)。观察组中有13例(23.64%)出现不良反应,与对照组中有10例(18.18%)出现不良反应相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.495,P=0.482)。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗有利于急性上消化道出血患者病情更快好转,止血迅速且安全性高,临床效果显著。

三轴卸荷损伤砂岩单轴再承载力学特性及其破坏机制

深部煤炭资源开采面临着高应力的地质环境和岩体开挖卸荷的工程环境,卸荷损伤岩体再承载力学特性及破坏机制研究对于揭示深部岩体失稳破裂规律具有重要意义。通过控制三轴加载卸荷点制备损伤砂岩试件,采用RMT-150C岩石力学加载系统和东华DHDAS应力-应变采集系统,监测三轴卸荷及单轴再加载过程中试件的横向应变和轴向应变。试验结果表明:根据加载前后波速差值,可将卸荷岩体分为压密岩体、低损岩体和高损岩体3类;随着卸载应力水平的升高,损伤砂岩由塑-弹-塑性体变形特征过渡为塑-弹性体变形特征最后转变为弹-黏性体变形特征;压密岩体单轴再加载裂纹体积应变曲线与标准砂岩基本一致,低损岩体弹性变形阶段明显缩短,高损岩体经历极小变形就发生破坏;压密岩体呈现Y型斜面剪切破坏特征,低损岩体在卸荷阶段出现的纵向裂缝和裂隙基础上发育并贯通形成主控裂纹造成破坏,高损岩体在Y型斜面剪切破裂基础上发育为X型斜面剪切破坏;建立了单轴压应力下裂纹力学分析模型,明确了岩石裂纹断裂角θ与裂纹角β和裂纹面摩擦系数f之间的关系。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎疗效观察

目的:本文主要探究中医序贯疗法+功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎的治疗效果。方法:样本为我院2023年1月—2023年12月收录的78例慢性鼻炎鼻窦炎患者,依据计算机表法将患者均等分为39例对照组(功能性内镜鼻窦手术)、39例实验组(中医序贯疗法+功能性内镜鼻窦手术),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)中医症候评分。(3)鼻腔鼻窦结局测试-20量表分值。结果:临床治疗有效率:实验组优于对照组(P<0.05)。中医症候评分、鼻腔鼻窦结果测试-20量表分值:治疗前组间差异不明显(P>0.05),治疗后组间差异显著(P<0.05)。结论:慢性鼻炎鼻窦炎患者选取中医序贯疗法联合功能性内鼻镜手术疗法,可缓解患者病情,提高临床疗效。

新时代南梁精神融入立德树人课程思政育人的路径方法

大学生正处于人生的“拔节孕穗期”和世界观、人生观、价值观形成及确立的关键时期,修好新时代青年大学生红色教育必修课,是落实立德树人根本任务、加强和改进大学生思想政治教育、培育和践行社会主义核心价值的应有之义,有助于培养青年学生爱党、爱国、爱社会主义的思想感情。本文旨在讨论南梁精神的内涵,新时代将南梁精神融入立德树人课程思政育人大格局任务全过程,坚持发挥好课堂主阵地、发挥专家学者引领、积极利用数字化等路径方法,让南梁精神充分融入立德树人和铸魂育人各环节,引导青年学生牢固树立和践行社会主义核心价值观,继承和发扬革命传统、优良作风,坚定不移地投身到中国特色社会主义现代化建设的伟大征程。

新时代南梁精神融入职业教育红色文化研学旅行示范基地建设的路径创新与对策

位于甘肃省庆阳市的庆阳职业技术学院全面落实立德树人根本任务,发掘、打造职业教育红色文化品牌,着力促进红色基因融入职业教育,建设甘肃职业教育红色文化研学旅行庆阳老区南梁示范基地。旨在以“弘扬南梁精神 传承红色基因”主题,建设职业教育红色文化研学旅行特色品牌课程,打造“技能甘肃”特色品牌文化育人实践活动,让职业院校学生在南梁拓展视野,学习革命历史,接受红色文化熏陶。本文以庆阳职业技术学院建设的甘肃职业教育红色文化研学旅行庆阳老区南梁示范基地为例,论述了南梁精神融入南梁精神融入红色研学旅行示范基地的可行性以及南梁精神融入职业教育红色文化研学旅行示范基地建设路径创新与对策。

从设备角度浅谈混凝土生产线物料计量误差发生的原因及解决思路

该文在预拌混凝土生产过程中,结合原材料情况设计合理的配合比使混凝土达到预期工作性能和强度是该工作的技术核心。但在生产环节确保设备按照混凝土配合比称量准确的物料是实现混凝土生产的重要支撑。本文结合以往工作经验,对混凝土物料计量误差引发原因进行探讨,并提出部分解决措施和解决思路,旨在提高混凝土生产过程中物料计量误差的分析排查,从而提高混凝土的产品质量。

内热针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术术后残余疼痛的疗效观察

目的:通过随机对照研究评估内热针治疗经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余疼痛的有效性。方法:收集2021年1—12月收治的60例伴有骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的PVP术后残余疼痛患者的临床资料,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组予内热针疗法,对照组予口服非甾体消炎镇痛药物艾瑞昔布片,通过比较两组治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后的视觉模拟评分(VAS)和治疗前、后的Oswestry功能障碍指数(ODI)及症状改善率,探讨内热针治疗PVP术后残余疼痛的有效性。结果:治疗前两组患者VAS评分、ODI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者ODI指数评分均低于治疗前,而治疗组分数下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均降低(P<0.05),两种治疗方法均可在短期内减轻患者的疼痛症状,但两种治疗方法无差异。两种治疗方法均能提高症状改善率,短期临床疗效可观,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内热针疗法和艾瑞昔布片均能有效减轻PVP术后残余疼痛的症状、提高症状改善率并取得较好的短期临床疗效;对于不宜使用口服药物治疗的PVP术后残余疼痛患者,内热针疗法是一种较好的选择。

从生长型和叶片特征探讨功能群划分——以浙西山麻岭地区次生常绿阔叶林为例

以浙西地区次生常绿阔叶林23个样地的575个样方调查数据为例,研究物种的功能群划分。基于生长型和叶片特征两大因素建立功能群划分体系,并用于浙西地区目标植物群落结构特征的研究。结果表明,本项目的研究目标次生常绿阔叶林包括17个功能群。根据物种数量和生长型及叶片特征因素构建功能群结构综合图,通过对目标群落功能群结构综合图的分析,可知目标群落的功能群结构组成完全吻合次生常绿阔叶林的特征:常绿功能群占比远大于落叶功能群,阔叶功能群占比远大于针叶功能群,乔木层的大、中、小乔木功能群占比随径级增大而数量减少,充分吻合次生林的群落结构特征。本研究的分析结果充分证明不论是功能群划分体系还是功能群结构综合图,都适用于常绿阔叶林群落的研究,尤其是对群落样本数据的收集和整理,具有很强的操作性。

基于云平台的压裂车在线监测系统研发与应用

利用压裂车进行储层改造是解放油气藏的决定性手段,但其信息化水平普遍处于初级阶段,运维效率难以提升。基于云平台技术开发了一套压裂车运行状态在线监测系统,从功能规划、数据流方案介绍了该系统的总体架构,从硬件和软件方面介绍了该系统的数据采集设计方案。通过对PLC数据故障、振动故障、视频信号故障等的分析诊断,介绍该系统的故障诊断研发思路,并分析了现场试验情况。结果表明:该系统各项性能指标满足压裂车信息化作业需求,具备压裂泵液力端等关键部件故障辅助诊断能力,有助于保障国内页岩气安全、高效开发。

MRI T_(2)^(*)技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

目的:基于1.5T磁共振成像(MRI)T_(2)^(*)技术探讨地中海贫血(TM)患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法:收集163例TM患者不同时期MRI T_(2)^(*)图像数据(每次间隔6个月),并按照不同患者首次检查时间,分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T_(2)^(*)(H-T_(2)^(*))、肝脏T_(2)^(*)(L-T_(2)^(*))值,并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及胰腺T_(2)^(*)(P-T_(2)^(*))数据,探讨P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)之间、P-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间的相关性。结果:首次检查组、6个月组及12个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.431、0.492、0.430,P均<0.001)均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T_(2)^(*)与L-T_(2)^(*)之间(r=0.326、0.367,P=0.031、0.046)均呈低度正相关。P-T_(2)^(*)与H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)均呈中度正相关(r=0.455、0.586,P=0.001,P<0.001)。结论:TM患者H-T_(2)^(*)、L-T_(2)^(*)及P-TT_(2)^(*)之间相关程度不明显,相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T_(2)^(*)技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。

汽车机械智能制造及自动化技术研究

机械制造技术的持续发展使得汽车制造行业发生巨大变革,自动化技术的应用使得汽车生产逐渐智能化,提升了汽车生产质量和效率、降低汽车生产成本,为汽车行业注入了新的活力。本文详述了汽车机械设计制造及自动化技术,从设计制造质量、生产效率、节能环保等方面分析了智能制造及自动化技术的重要性。从动力系统设计、轻量化设计等方面阐述了现代汽车设计理念。最后,总结了数控加工技术、精密定位技术、自动检测技术、虚拟化技术在汽车制造领域的具体应用。

脊柱感染继发腰大肌脓肿的诊断及微创治疗研究进展

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规开放手术。近年来,随着微创脊柱外科迅猛发展,采用微创术式治疗PA的报道日渐增多,笔者就继发于脊柱感染的PA诊断及微创治疗研究进展做一综述,以期为临床诊治感染性PA提供参考。