《中国高血压患者教育指南》的制定与应用——唐新华主任医师专题访谈

简明版的《中国高血压患者教育指南》(以下简称《指南》)已经出炉,这对提高中国高血压控制率及高血压患者教育工作有着重要的意义。为此,本刊编辑部请来《指南》制定参与者、国际高血压联盟成员、中国高血压联盟常务理事唐新华主任医师就《中国高血压患者教育指南》制定的背景、过程和应用,解答一些读者的疑问。

美国技术联盟策略演变与国际战略格局重塑

随着大国系统性战略竞争持续深化,结构性技术权力成为技术政治时代塑造国际权力体系和国际格局的重要支柱。当前,美国构建技术联盟的策略正从“小院高墙”向“多极技术联盟”调整,其重心从管控战略性新兴技术创新要素流动,转向侧重体系化争夺新型基础设施、技术供应链、技术生态体系等结构性技术权力。美国以争夺技术供应链主导权为重心的“经济安全”策略,不仅加速多极技术联盟的扩张,还会冲击和解构中等强国和新兴市场国家在“安全”和“经济”上的对冲战略,“全球南方”国家的团结性和整体性遭受冲击。多极技术联盟将导致新兴技术权力在全球重新分布,非对称技术权力的发展变化将深刻影响国际格局,“选择性全球化”趋势或将更加明显。

22q11.2微缺失综合征的产前诊断回顾性研究

目的 回顾性分析52例22q11.2微缺失综合征(22q11.2deletion syndrome,22q11.2DS)胎儿孕期超声及遗传学特点,探讨22q11.2DS产前可能的影像学表型特征。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在云南省第一人民医院进行孕中期(孕18~26周)产前诊断为22q11.2DS的52例胎儿孕期超声、染色体核型分型及拷贝数变异检测(copy number variation,CNV)结果及遗传学特点,统计分析并随访妊娠结局。结果 (1)胎儿超声:82.7%(43/52)有异常表现,最常见的是心脏异常(65.4%,34/52)其中12例合并心外异常(12/52);心脏异常最常见的是法洛四联症、右位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走;心外系统异常23例(23/52)出现频率:NT增厚(9/52)、肾脏异常(7/52)、鼻骨发育不良(2/52)、头颅异常(2/52)、胸腺发育不良(3/52)、胃肠道(3/52)、肢体异常(2/52)、羊水多(1/52)。(2)胎儿染色体CNVs结果:46例(46/52)CNVs缺失片段位置在:LCR22A-D18850002150004经典缺失区域,大小在2.65~2.89Mb之间;胎儿表型外显不全、表现度不一致。(3)32例(32/52)亲代溯源检查,结果提示(27/52)新发突变,8例(6个家系)系母系遗传。(4)遗传咨询:45例(45/52)要求终止妊娠;继续妊娠的7例(7/52)中4例目前情况良好,1例(母系遗传)出生后5个月心脏手术治疗,1例拒绝随访,1例发病。结论 22q11.2DS胎儿大多有超声结构异常,主要涉及心脏结构异常,心外异常主要NT增厚及肾积水;有表型胎儿CNVs缺失片段主要在LCR22A-D经典缺失区域但表型外显不全,表现度差异大。

基于PBL教学模式的肿瘤化疗护理教学效果评价

目的:探讨基于问题(PBL)的教学模式在肿瘤化疗科室实习护士中护理教学的效果评价,以期为提高肿瘤化疗护理专项教学效果提供参考。方法:将30名消化肿瘤内科实习护生随机分为PBL组和传统教学组,实习四周后对两组进行理论知识、教学查房、操作考试和学习效果评价。结果:PBL组在所有评价指标上均显著优于传统教学组(P<0.01);实验组学生认为PBL教学法在所有评价问题中均认为比对照组传统教学方法水平高,且具有统计学意义(P<0.01)。结论:基于问题的教学模式在肿瘤化疗实习护理学生中护理教学的效果良好。

环己烷富氧氧化制环己酮的研究

研究了环己烷富氧氧化的特征,考察了进气氧浓度的提高对反应速度、选择性、安全性和经济性的影响。通过工业化试验,控制氧气体积分数30%,反应温度160～175℃,压力1.0～1.2MPa,环己烷氧化转化率为3%～4%,能很好实现富氧氧化反应,氧化尾气的氧气体积分数可以安全控制在2%～3%。环己烷富氧氧化可用于环己酮装置的改扩建,较空气氧化经济性好。

血压与动脉屈从性的相关性分析

目的 通过对健康和原发性高血压者的 C1、C2测定 ,分析研究血压、脉压与动脉屈从性的相关性。方法 采用 DO-2 0 2 0无创动脉功能测定仪对 2 0 1例健康人和 1 3 9例原发性高血压者进行血压、脉压及大、小动脉屈从性测定。结果 1 )健康人组随着年龄增加 C1、 C2逐渐减低 ,C2比 C1的降低更早出现。高血压组中各动脉功能参数比健康人同年龄组有显著性差异 ,C1、 C2明显降低 (P<0 .0 0 1 ) ;2 )血压、脉压与 C1、 C2均呈显著性负相关 (P<0 .0 1 ) ;3 )高血压组中 ,服药者与未服药者比较 ,脉压略降低 ,C1略增高 ,C2有显著性增加 ;结论 1 )高血压症状出现之前已有血管屈从性改变 ,以小动脉为主 ,改变的程度不受年龄的影响 ;2 )高血压经过药物治疗 ,血管屈从性可有所改善 ,首先是从小动脉开始 ;3 )可将 C2测定值作为心血管早期病变的揭示因素及疾病治疗过程中的疗效观察指标。

经小隐静脉置管溶栓治疗20例急性下肢深静脉血栓患者的临床观察

目的探讨经小隐静脉置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法选择2010年5月至2011年3月该院急性下肢深静脉血栓患者60例,随机分为3组,每组20例。足背间断组经足背浅静脉间断溶栓,足背持续组经足背浅静脉持续溶栓,插管溶栓组经小隐静脉置管持续溶栓。分别给予尿激酶60×104 IU/d溶栓治疗,比较治疗前、后大小腿周径差,静脉通畅评分,尿激酶用量,治疗时间和并发症等。结果 3组患者治疗后大腿周径差、静脉通畅评分、尿激酶用量、治疗时间、患肢消肿率、患肢静脉通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓具有患肢消肿快、静脉通畅率高、静脉通畅评分低、尿激酶用量少、治疗时间短、大小腿周径差小等特点。

基于反步法的混沌系统函数投影同步

针对最新提出的Lu¨混沌系统和超Lu¨混沌系统的耦合系统,在响应系统中加入控制项v,通过变换和反步设计,利用Lyapunov稳定性理论,实现了驱动-响应耦合系统之间的函数投影同步,使驱动响应系统之间按照任意给定的有界尺度函数α(t)演化.数值试验验证了理论分析的正确性.

部分脾栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进

采用部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化并脾功能亢进16例,疗效较满意。均将明胶海绵小粒经导管注入脾动脉3～4级分枝,本组栓塞面积为20～70%。PSE 后16例患者外周血细胞明显上升,15例随访6～18月仍稳定于正常范围(P<0.05)。PSE 后 WHVP 平均下降9.2cm H_2O(P<0.05)1例脾血流量下降58%。6月后脾脏缩小至正常大小,血清白蛋白平均上升15g/L。免疫功能无明显变化。主要副反应为左上腹痛,发热。1例术后20天死于原发性腹膜炎。本组资料表明 PSE 对控制脾亢,降低门脉压,改善肝功能确实有效,可部分取代切脾术。本文讨论了 PSE治疗肝硬化并脾亢的机理及栓塞面积问题。

尼龙612的合成及其性能研究

以十二碳二酸和己二胺为原料,采用熔融缩聚的方法合成了尼龙612,研究了尼龙612的合成及其性能。结果表明,适宜的合成条件为中和成盐反应温度50～100℃、聚合温度240～260℃、常压聚合时间2～3 h、94～98 kPa减压聚合时间40～100 min。尼龙612的红外光谱与杜邦公司Zytel-151 L基本吻合,放大实验的重复性较好。

高血压社区疾病管理计划的应用研究

目的探讨适合不同地区和人群的可持续发展的高血压社区疾病管理模式。方法①分别选择城市、农村和城镇三个社区中15岁以上常驻(居住半年以上)人群为高血压疾病管理对象。②根据《中国高血压防治指南》制定"规模化、规范化和信息化"为核心的高血压社区疾病管理计划。③围绕高血压的防治目标建立信息化管理网络。④每个实施阶段都设置了相应培训内容和考核评估标准。结果①专业人员的高血压防治知识水平有大幅度提高。社区人群管理能力及自身发展能力明显提高。社区相关政策及环境有显著变化。②迅速提高高血压"三率"、人群平均血压水平有所下降、不良生活方式及行为有所改善、急性事件的发生较周边社区减少。③群众对社区卫生服务的信任、满意度增加。结论高血压社区疾病管理计划不仅在城市社区可以有效实施,在农村实施同样也可以达到预期的效果。

机器人三维可视化离线编程和仿真系统

提出了一种基于PC的交互式三维可视化离线编程和动态仿真系统。利用目前流行的PC机和Windows操作系统所支持的OpenGL三维图形功能,在系统中实现了焊接机器人及其工件的三维几何建模和机器人运动学建模,并研究了机器人运动轨迹的自动规划和编程以及它的图形化三维动态仿真。采用交互式三维"虚拟示教"方式实现了机器人单道焊焊接路径的规划和编程,对多层多道焊,则通过采用"宏"技术实现机器人焊接运动轨迹的自动规划和编程,通过图形化三维动态仿真实现了对机器人程序及运动轨迹的可靠性和安全性验证。离线编制的程序在向机器人控制系统传送的过程中实现了向机器人语言的自动转换,从而使机器人离线编程的实用性得到大大提高。

技术政治时代的权力与战略

当今世界正处在新一轮科技革命与产业变革深入发展和世界大变局深刻演变的重大历史交汇期,新技术群发式突破与融合发展正将人类社会推进一个全新的时代。新科技革命正在深刻重塑国际权力的内涵与形态,基于技术的权力已成为支撑其他国际权力的支柱,围绕技术权力的争夺和秩序构建将是21世纪国际战略竞争的核心,这将国际政治从“地缘政治时代”推向“技术政治时代”,既而孕育出“技术政治战略”。美国新的战略思维和战略意识形态塑造日渐清晰,正在“技术多边主义”框架下布局构建“技术联盟”,搭建“分层金字塔”结构技术霸权体系,争夺战略新空间控制权,重构战略威慑能力与威慑体系。在技术政治战略下,国际战略思维、理论、体系、方法、路径等都在发生系统性变革,多域空间融合的国际战略理论体系亟待构建。

脉压与动脉弹性功能相关性研究

目的 探讨高血压时脉压 (PP)与动脉顺应性的相关性及其对血管损伤程度、疗效、预后的预示价值。方法 采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0无创动脉功能测定仪 (美国HDI公司 ) ,对 2 0 1例健康人及 139例高血压患者同时进行BP、PP、C1、C2测定。结果 (1)高血压组与健康人组比较PP、C1、C2有显著性差异 ,PP增大、C1、C2降低 ;(2 )PP与C1、C2呈显著负相关 ;(3)PP≥ 6 0mmHg者较PP <6 0mmHg者C1、C2显著降低 ;(4)血压正常者 (健康人或降压治疗后血压正常 )PP≥ 6 0mmHg者C1、C2明显低于PP <6 0mmHg者 ;(5 )降压治疗者比未治疗者PP下降、C2显著升高。结论 (1)PP与C1、C2不仅为动脉血管损伤的预示指标 ,而且可预测动脉功能的损伤程度 ;(2 )PP为进展性心血管病的后期指标 ,C2为早期心血管病的预测指标 ;(3)降压治疗可部分修复小动脉内皮功能损伤 。

焊接机器人的现状及发展趋势(一)

阐述了机器人技术的发展及其应用领域;在此基础上分析了焊接机器人的技术现状和应用特点;并对机器人技术的发展趋势进行了分析和总结;指出了机器人技术的研究方向和应当拓展的应用领域。针对我国目前装备制造业的水平,与国际上先进国家的差距,以及我们面对的经济全球化所带来的机遇和挑战,提出了应对的策略。

高校学生思想政治教育要加强人文关怀

高校学生思想政治教育要加强人文关怀 ,真正把大学生摆在高校思想政治教育的核心位置 ,才能增强高校思想政治教育的实效性。本文分析了高校思想政治教育忽视人文关怀的现象 ,阐述了加强人文关怀的意义以及加强人文关怀的措施。

美国印太气候战略与绿色联盟构建--地区绿色发展、绿色规则与气候安全新变局

建立新的联盟和伙伴关系是美国试图重拾“全球领导力”的关键战略支柱,美国正在印太地区积极构建多层次“绿色联盟”以争夺印太清洁能源创新的竞争优势,占据印太能源贸易市场和碳市场主导权;构建新的绿色规则以压制中国技术、产业与投资,重新搭建基于气候安全的印太安全架构。印太地区以绿色发展、绿色规则和气候安全为支柱的新格局正发生深刻演变。域内国家需要携手反对单边主义,不搞集团政治和阵营对抗,统筹发展与安全共同应对。

论印度尼西亚矿业投资环境及其相关法律制度——以中国企业投资为视角

作为东盟最大经济体的印度尼西亚拥有丰富的矿产资源。近年来,印度尼西亚政府颁布了一系列吸引外商投资矿业的优惠政策,从政治、经济、社会文化和法律等方面来不断改善投资环境,为外商投资提供了充分保障。当然,目前印度尼西亚也存在一些影响外商投资矿业的因素。因此,中国企业在投资印度尼西亚矿业之前,应当客观分析投资环境,科学评估投资风险,全面把握矿业投资的相关法律制度,理性作出投资选择,这样才能够实现和维护好自身的海外投资利益。