急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

累及基底节病变的森林性脑炎1例报道

目的探讨累及基底节病变的森林性脑炎的临床特点、诊断方法、治疗策略以及预后情况。方法分析1例累及基底节病变的森林性脑炎患者,并整理其临床资料,同时对临床特点、辅助检查(影像学检查、脑脊液检查、免疫学检查)及治疗方法进行梳理。结果本病例临床表现为肢体瘫痪,极易误诊为脑血管病。依据患者前驱“蜱虫”咬伤史,结合免疫学检查、脑脊液检查诊断森林性脑炎,影像学检查累及基底节区,临床上少见。结论对于具有森林接触史的脑炎患者,应警惕森林性脑炎的可能性,并关注其可能累及基底节等脑部区域,以便早期诊断、治疗和预后评估。

生物、生态组合技术处理农村生活污水研究

采用厌氧/跌水充氧接触氧化/水生蔬菜型人工湿地组合工艺处理农村生活污水,考察了工艺的运行效果及各处理单元对去除污染物的贡献率。试验结果表明,该组合工艺对污染物具有较好的去除效果,且处理效果很稳定,其对COD、NH4+-N、TN、TP的去除率分别为68.15%、68.15%、69.50%、86.30%。跌水充氧接触氧化池对去除TN、TP的贡献率较小,对去除COD的贡献率相对较大;人工湿地对去除TN、TP的贡献率较大,对去除COD的贡献率相对较小。跌水充氧接触氧化与人工湿地相结合可以发挥两者的优势,并提高出水水质和系统运行的稳定性。

城乡社区老年人盲目用药及保健品的调查分析

目的了解社区老年人盲目使用药物和保健品的现状,探讨其盲目用药和保健品的原因,为用药指导和健康干预提供现实依据。方法研究者于2013年7月初前往吉林省某城市和乡村社区,便利抽取318名老年人,其中农村老年人151名,城市老年人167名。应用自行设计问卷调查老年人药物和保健品的使用情况及自行用药情况等,并对老年人进行访谈,了解他们自行用药的动机。结果 73.9%(235人)的老年人中有盲目用药行为,46.9%(149人)有盲目使用保健品行为,其中文化程度、月收入情况是老年人自行用药的影响因素(P<0.05);农村老年人用药和保健品的依从性低于城市老年人;不正确的用药心理是导致老年人盲目用药的重要原因。结论老年人存在自行用药及保健品现象,农村老年人使用药物和保健品的行为及医嘱依从性较城市老年人差,安全用药知识相对缺乏,存在许多用药隐患,值得高度重视。

心外膜脂肪组织体积增加与高龄患者冠状动脉斑块形成的关系

目的研究心外膜脂肪组织(EAT)体积增加与高龄患者冠状动脉斑块形成的关系。方法选择该院收治的冠状动脉病变高龄患者,根据EAT体积(EATV)分为两组(高低),取最狭窄的冠状动脉通过定量冠状动脉造影系统确定存在50%狭窄的血管行血管内超声射频(IVUS)检测,通过调查问卷统计,调查患者吸烟史、医疗史和当前心血管情况(高血压、高血脂或糖尿病等),并分别统计患者身高、体重、CT前仰卧位心脏收缩/舒张压等资料,通过统计学比较分析并研究相关性。结果所有患者的平均EATV为85.0 cm3(16.7~184.6 cm3),高-EATV组使用他汀类药物的患者(61.5%)显著大于低-EATV组(38.5%)。两组之间在血管造影方面的特性(如严重狭窄、病变长度和损伤分布)无显著性差异;没有检测到两组之间在损伤部位(MLA)和腔体积的病变存在显著性差异。高-EATV组参考区域内最小管腔横截面积MLA比低-EATV组大(76.5±8.3 vs 72.9±10.2,P=0.03),但重构指数无显著差异;正性重塑在高-EATV组中更多(1.08±0.16 vs 0.87±0.14,P=0.04)。损伤病灶斑块体积在高-EATV组较大;高-EATV组中脂质坏死和钙化组织的比例更高;EATV和纤维组织之间存在显著负相关(R2=0.24,P【0.01),和坏死组织之间存在显著正相关(R2=0.34,P【0.01);低密度脂蛋白胆固醇(β=0.15,P=0.03)和EATV(β=0.14,P=0.02)被确定为预测存在高比例坏死组织斑块的相关因素。结论EATV的增加是高龄患者冠状动脉粥样硬化的发展潜在标志物,且容易产生最危险类型的斑块。

图书馆与博物馆公共休闲服务合作初探

图书馆与博物馆具有广泛的合作基础和广阔的发展前景。休闲时代人们的价值观、生活方式、休闲方式都发生很大变化,作为社会公众休闲服务体系一部分的图书馆和博物馆,需要寻求新的立足点,实现资源和服务的最优化组合、在数字化、休闲环境改造等方面"跨馆际合作",提供多元化和精细化的服务以吸引用户。

协作·共进:新时期参考咨询工作探讨与展望——2009年“全国参考咨询工作会议”述评

2009年"全国参考咨询工作会议"以"协作·共进:新时期参考咨询工作探讨与展望"为主题,着重探讨了参考咨询工作的理论与实践、咨询服务体系、规范建立和特色服务等问题,并对新时期参考咨询工作的发展进行了展望,它将引导全国图书馆参考咨询工作在今后一段时间里不断拓展自身的核心价值、工作特点和工作内容。

宁夏近44a霜冻的气候变化特征

对宁夏1961-2004年间霜冻发生次数、霜期的变化特征进行了分析,结果表明：宁夏霜冻发生主要集中在4月和10月,出现次数4月中旬最多,春季霜冻明显多于秋季;发生次数南北差异较大,宁南山区发生频率较高,年平均发生次数达8.7-10.8次。同心出现次数最少,年平均只有2.1次;霜冻发生次数阶段性变化呈“1升1降”和“1升2降”分布,总体呈下降趋势,其中6月、秋季下降趋势明显。霜冻年发生次数的跃变点是1984年,跃变年以后霜冻发生次数明显减少;3个区域的气候变化趋势均为初霜日逐渐推迟,终霜日逐渐提前,无霜期逐渐延长。

宁夏近44年霜冻的气候特征和变化规律分析

对宁夏近44a来初(终)霜日、无霜期的气候特征和气候变化用现代气候诊断方法进行了分析,结果表明:宁夏大部分地区初霜提早的概率小于终霜推迟的概率;20世纪60年代到70年代,无霜期缩短,80年代以后初霜日推迟,终霜日提前,无霜期延长;44a来初霜日逐渐推迟,终霜日明显提早,无霜期明显的延长,1981—2004年固原地区表现出初、终霜日不明显提早,无霜期有非常不明显的缩短趋势,44a来初、终霜日发生了气候突变。

术前焦虑患儿的护理干预研究进展

介绍了儿童术前焦虑的临床特征及其影响、术前焦虑的评估诊断、缓解术前焦虑的护理干预措施、国内外护理干预措施的研究进展。提出了存在的问题,指出对儿童术前焦虑的护理应引起足够的重视,有效利用护士资源,针对不同年龄儿童采用不同的干预方法,以减轻术前焦虑程度。

1800—1813年上海地区梅雨特征和汛期降水量的复原

私人日记是重建高分辨率历史天气气候序列的珍贵史料来源。以《查山学人日记》中的雨日记录为指标复原了日记史料相对缺乏的19世纪早期(1800—1813年)上海地区的梅雨特征,并将雨日区分为5个降水等级,同时将1951—1998年上海龙华站器测日降水量划分为与日记降水记录相匹配的5个降水等级,然后根据龙华站梅雨期、汛期各级雨日数与降水量之间的回归关系复原了1800—1813年的梅雨量和汛期降水量。结果显示:(1)1800—1813年的梅雨相对典型,平均入梅日期为6月10日,出梅日期7月7日,梅期雨日数20.1天,梅期长度27.1天,梅雨量257.3mm,汛期降水量669.5mm,与利用《雨雪分寸》重建的梅雨期大体一致,梅雨量有较大差异。(2)整体上看,该时段平均入、出梅日期比龙华站各年代有所提前,梅期雨日数和长度略有增加,梅雨量偏丰,梅雨强度偏强,汛期降水量在适中水平。梅雨特征量、汛期降水量与龙华站各年代不存在显著差异,与20世纪80、90年代最相近。(3)复原的"梅期雨日数、梅期长度"、汛期降水量与区域旱涝状况均有较好的对应关系,与东亚夏季风强弱变化指示的降水空间变化特征也比较相符,反映出文中所用的日记资料以及复原方法和结果具有较高的可靠性。

手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素

目的探讨手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素和预后。方法纳入南充市中心医院2011年10月至2015年3月接诊的儿童眼内炎行玻璃体切割手术患儿55例(55眼),根据手术方式不同分为3组,Ⅰ组(玻切+硅油填充)16只眼,Ⅱ组(玻切+硅油填充+注药)21只眼,Ⅲ组(环扎+玻切+硅油填充+注药)18只眼。术后随访≥6个月,评估最佳矫正视力、视网膜复位情况。结果儿童眼内炎行玻璃体切割术后视网膜脱离的总发生率为21.8%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生率分别为43.8%,19.0%,5.6%,经卡方检验,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。7天内行手术者36例,7天后行手术者19例,术后视网膜脱离发生率有统计学意义(P<0.05)。所有病例炎症均得到控制。结论儿童眼内炎由于其特殊性,玻璃体切割联合巩膜外环扎、曲安奈德玻璃体腔注射、硅油填充可有效预防术后视网膜再脱离,尽早手术有利于提高手术预后效果。

儿科重症监护病房护士的感染现状及处理对策

阐述了儿科重症监护病房(PICU)护士感染现状,从工作性质、防护意识淡薄、特定的环境、知识缺乏等方面综述了儿科重症监护病房护士感染原因,并提出加大对PICU监管力度、注意日常操作安全、加强重症专科防护培训、合理安排工作等对策。

基于多元统计的脾脏象理论相关指标本质分析

目的:探讨"脾主运化、统血"等脾脏象理论的现代科学内涵。方法:整理归纳2009—2013年有关脾脏象理论相关文献,对脾脏象功能失调相关指标、疾病等进行统计分析。结果:因子分析将脾脏象功能失调相关高频指标归为16个公因子,聚类分析将指标聚为4类,关联规则分析得出17条疾病与相关指标规则。结论:因子分析、聚类分析揭示脾脏象本质与物质能量代谢相关,其调控机制可能与垂体-下丘脑-靶腺轴、脑肠轴以及神经递质、激素、细胞因子介导的神经-内分泌-免疫网络相关;关联规则分析反映出"脾"是以消化为主的多功能综合单位,与现代医学消化系统、血液系统、神经内分泌系统、免疫系统的部分功能有着密切的联系,为从脾论治相关疾病提供依据与靶点。

“读者为中心”——谈图书馆的读者服务

读者服务是图书馆工作永恒的主题,也是图书馆的立身之本。服务工作以读者为中心、以需求为导向。本文从什么是"读者为中心"、"读者为中心"的作用以及如何做到以"读者为中心"三个方面阐述了对图书馆服务以"读者为中心"的认识。

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值。方法选取2015年1月至2015年12月我院呼吸科明确诊断的社区获得性肺炎(CAP)患者85例,以及同期我院传染科明确诊断肺结核(PTB)患者52例,收集病人入院时的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)指标进行比较分析。结果 CAP患者组血清中的PCT含量显著高于肺结核组(P<0.05);而CRP和WBC水平两者差异无统计学意义(P>0.05);在肺结核痰涂片阳性组中的CRP和WBC水平显著高于痰涂片阴性组,两者差异有统计学意义(P<0.05),而血清PCT水平差异无统计学意义。结论血清PCT及CRP检测在社区获得性肺炎和肺结核患者的鉴别诊断中有一定的指导价值,临床医生可根据PCT和CRP水平,并结合病人临床症状、病史以及其他检查指标对两种疾病进行鉴别诊断。

玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔的临床效果。方法选择2013年11月至2014年11月期间我院收治的50例黄斑裂孔患者为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,两组均行玻璃体切除术,其中给予对照组空气填充,而观察组则应用C_3F_8填充治疗,对两组的手术效果进行对比分析。结果术前,两组矫正视力比较无明显差异(P>0.05);术后1个月、6个月,相比较对照组而言,观察组的矫正视力改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后并发症发生率明显较低,但是组间对比无显著差异(P>0.05);同时,两组的Gass分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期裂孔闭合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔,可以使患者的视力得到明显改善,并能提高裂孔闭合率。