Teach-back健康教育结合遗忘曲线规律对肩袖修复术患者功能锻炼依从性及康复效果的研究

目的:探讨Teach-back健康教育结合遗忘曲线规律对肩袖修复术(RCR)患者功能锻炼依从性及康复的效果。方法:选取2022年7月—2023年6月在天津市某三级甲等医院行关节镜下RCR的60例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上应用遗忘曲线规律结合Teach-back健康教育。比较两组患者术前1 d、干预后1周、干预后2周的功能锻炼依从性评分、UCLA肩关节功能评分、Constant-Murley评分。结果:两组患者术前1 d、干预后1周、干预后2周,功能锻炼依从性评分比较,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.026、5.664、12.820,P<0.05);试验组患者UCLA肩关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.333、6.906、8.581,P<0.05);试验组患者Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.800、17.673、10.549,P<0.05)。结论:Teach-back健康教育结合遗忘曲线规律可提高患者功能锻炼依从性,改善术后康复效果。

单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究

目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。

女性护士无尿意排尿行为现状及预测模型分析

目的:探索女性护士无尿意排尿行为现状,分析其影响因素,建立预测女性护士无尿意排尿行为的列线图模型。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等医院170名女性护士(训练集)为研究对象,根据无尿意排尿行为量表,确定研究对象是否存在无尿意排尿行为。应用单因素、二元Logistic回归模型分析女性护士无尿意排尿行为的影响因素,应用R语言软件建立预测列线图模型。另选50名女护士(验证集),采用ROC曲线分析该模型预测训练集、验证集无尿意排尿行为的效能。结果:170名女性护士中,83名(48.82%)护士存在无尿意排尿行为,纳入排尿行为异常组,另外87名(51.18%)护士纳入正常组。二元Logistic回归分析显示,年龄大于35岁、多次分娩、有憋尿行为、工作方式久坐或久站、未规律进行盆底肌训练、消极排尿行为信念及职业紧张感高均是无尿意排尿行为的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集产生的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)下面积(Area Under Curve,AUC)为0.965(95%CI 0.940~0.989)、验证集的C指数(C-index)为0.968(95%CI 0.946~0.990)。结论:构建的列线图预测模型可有效预测女性护士无尿意排尿行为的发生概率,医院管理人员可根据影响因素制定相关措施,以改善女性护士无尿意排尿行为,提升女性护士的生活质量。

系统性红斑狼疮病人身体意象体验质性研究的Meta整合

目的:系统整合系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)病人身体意象相关体验的质性研究。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO数据库中符合要求的质性研究文献,检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出37个研究结果,整合归纳成9个类别,并综合成3个整合结果,深陷心理困扰,渴望得到理解与支持;身体形象紊乱,严重影响生活质量;采取不同的应对策略。结论:SLE身体意象紊乱严重影响病人身心健康,医务人员应加强对其身体意象的重视与关注,早期识别与干预;加强心理干预,提高病人心理弹性;同时给予多方位的支持,促进病人自我形象的管理。

新疆北疆地区类风湿关节炎患者中医证候分布规律及不同证型IL-1β、BMP6的差异性分析

目的:探究新疆北疆地区类风湿关节炎(RA)的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法:收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得的IL-1β、BMP6等指标进行统计分析。结果:RA患者女性多于男性,中医证型比例为寒湿痹阻证>肝肾不足证>痰瘀痹阻证>湿热痹阻证>风湿痹阻症>气血两虚证,不同中医证型RA患者性别、年龄分布无统计学差异(P>0.05),该地区RA患者主要证候特点以关节晨僵、关节痛有定处、关节疼痛喜按、遇寒痛增、阴雨天加重、日轻夜重、关节屈伸不利、腰膝酸软、肢体沉重等症状较为常见,不同证型间的病程、DAS28疾病活动度、C反应蛋白、BMP6存在统计学差异(P<0.05),IL-6、IL-1β、RF、抗环瓜氨酸多肽抗体不存在统计学差异(P>0.05)。与其他证型相比,风湿痹阻症的C反应蛋白高于肝肾不足证、寒湿痹阻证的DAS28疾病活动度水平高于肝肾不足证、湿热痹阻证的BMP6水平高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证BMP6水平高于风湿痹阻证。结论:新疆北疆地区的RA患者中医证候特点以“寒”“湿”“虚”为主,证型以寒湿痹阻证最为多见,且疾病活动度较高,湿热痹阻证及痰瘀痹阻证的骨关节异常表现较为突出,BMP6水平相对较高。年龄和性别对RA的发病有影响,病程长短对RA的中医证型分布有影响。

骨碎补提取物促小鼠成骨细胞株MC3T3-E1细胞增殖、分化和钙化作用的研究

目的 :探讨中药骨碎补有无促进成骨细胞增殖、分化和钙化的作用。方法 :制备骨碎补的水、醇提取液。小鼠成骨细胞株MC3T3 E1作为药物筛选的细胞模型 ;用MTT法和流式细胞术测定不同浓度的骨碎补水、醇提取液的促细胞增殖作用 ;采用ALP活性和骨钙素定量检测分别观察上述药物提取液的促细胞分化作用 ;以Vonkossa钙化染色法了解上述药物提取液的促细胞钙化作用。结果 :0 .0 1,1mg·L-1骨碎补水提液能促进MC3T3 E1细胞数量增加 (P <0 .0 5 ) ;0 .0 1,1mg·L-1骨碎补水提液和醇提液能使S期细胞百分率升高、G1期细胞百分率减少 ;1,10 0mg·L-1骨碎补醇提液能使细胞ALP的活性升高 (P <0 .0 5 ) ;10 0mg·L-1骨碎补醇提液能明显促进细胞骨钙素合成和分泌 (P <0 .0 0 1) ;1mg·L-1骨碎补水提液及 0 .0 1mg·L-1骨碎补醇提液均可促进细胞钙化 (P <0 .0 5 )。结论 :骨碎补水相和醇相提取物中分别存在有较高活性的促成骨细胞增殖、分化和钙化的物质。

自噬与凋亡的相互作用及其对肿瘤发展过程影响的研究进展

自噬与凋亡是细胞程序性死亡的2种方式,均涉及一系列基因的激活、表达及调控。自噬与凋亡对于维持机体内环境的稳态和正常的生长发育有重要的意义,并且在肿瘤的发展过程中也起到不同程度的调控作用。自噬与凋亡在发生过程中存在着某些交叉串扰,使二者之间能够发生相互作用,而这种相互作用又对肿瘤的发展产生复杂的影响。本文分别从自噬与凋亡的发生过程、自噬与凋亡之间的相互作用和自噬与凋亡对肿瘤发展过程的影响作一综述。

能谱CT定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤和胃癌

目的探讨能谱CT(GSI)定量参数鉴别诊断原发性胃淋巴瘤(PGL)和胃癌(GC)的价值。方法收集PGL患者16例(PGL组)、GC患者24例(GC组),行平扫和GSI双期增强扫描。测量两组肿瘤病灶的单能量CT值、碘(水)基物质浓度和有效原子序数(Z_(eff)),计算标化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))、标化原子序数(Z_(eff-c))。采用独立样本t检验对各定量参数进行比较分析,运用ROC曲线评估其诊断效能。结果 PGL组增强双期40~90keV图像λ_(HU)均低于GC组(t=2.90、3.69,P=0.008、0.001)。PGL组动脉期40keV、静脉期40~120keV单能量CT值均低于GC组(P均<0.05);PGL组70keV增强双期NIC、动脉期标化水浓度均低于GC组,PGL组静脉期Z_(eff-c)高于GC组(P均<0.05);静脉期70keV单能量图像以λHU=2.63mg/cm3为阈值鉴别诊断PGL和PC的敏感度和特异度分别为62.5%和100%。结论GSI定量参数对PGL和GC的鉴别诊断有一定实用价值。

基于SYSWELD的激光复合焊焊接变形数值模拟

地铁作为一种重要的交通工具,在城市生活中起着越来越重要的作用,地铁同时具有绿色无污染、准时、运载能力强等优点.选用3D高斯+双椭球热源,采用固有应变法,对地铁牵引梁在不同约束情况下的焊接变形进行了模拟.在模拟现有约束情况的基础上,另外设计了3种约束情况.结果表明,采用固有应变法的模拟与实测结果吻合较好,x,z向最大变形都出现在方案2中,分别为2.46和13.13 mm,y向变形稳定在1.63 mm左右;将变化率方差最大的角变形作为评价标准,得到方案4最合理,角变形最小为1.21°.

柚皮苷对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖功能的影响

[目的]检测柚皮苷溶液对成骨细胞株MC3T3-E1细胞增殖功能的影响。[方法]以成骨细胞株MC3T3-E1细胞为体外药效的试验模型,通过CCK-8法观察各种浓度的柚皮苷溶液对MC3T3-E1细胞增殖能力的影响。[结果]高浓度的柚皮苷溶液在12h和24h时能促进MC3T3-E1细胞的增殖作用。而低浓度的柚皮苷溶液则无此作用。但是48h时各个浓度的柚皮苷溶液均不能促进细胞增殖。所测的各个组别细胞毒性百分比都较小,且随着时间的推移(12h,24h,48h)变化较小。光镜下观察各个时间点细胞的密度和形态也未发生明显的变化。[结论]柚皮苷溶液可以提高成骨细胞株MC3T3-E1增殖能力。

某医院质子泵抑制剂注射剂应用分析

目的:了解某医院质子泵抑制剂注射剂的使用现状。方法:以某三甲综合性医院2010年住院病人为研究对象,对期间至少使用过1次质子泵抑制剂注射剂的住院患者经简单随机抽样进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂注射剂使用的合理性。结果:共调查病例1920例,仅9.9%(190/1920)的病例合理使用质子泵抑制剂注射剂。不合理使用主要表现为用药指征不合理,占76.3%(1465/1920)。91.4%(1755/1920)的病例以预防性用药为主,而以预防应激性溃疡为目的的病例占50.3%(967/1920)。结论:应建立质子泵抑制剂的合理用药指南,加强用药干预,以改善质子泵抑制剂的不合理使用现状。

骨碎补提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用影响的比较研究

目的比较骨碎补水、醇提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用的影响。方法制备骨碎补的水、醇提取液。以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为细胞模型,用Von kossa钙化染色法了解上述药物提取液对成骨细胞基质矿化作用的影响。结果1 mg/L骨碎补水提液及0.01 mg/L骨碎补醇提液均可提高MC3T3-E1细胞体外钙化点面积百分比(P<0.05)。三组柚皮苷溶液作用组与对照组相比无明显区别。结论骨碎补水相和醇相提取物中分别存在有较高活性的促成骨细胞基质矿化的物质。

维生素C碳点对口腔鳞状细胞癌KB细胞增殖、自噬和凋亡的影响

目的:研究维生素C碳点对口腔黏膜鳞状细胞癌(口腔鳞癌)KB细胞的杀伤作用,探讨其相关作用机制。方法:以不同浓度(5、10、20、40和80mg·L^(-1))维生素C碳点体外处理口腔鳞癌KB细胞作为实验组,以0mg·L^(-1)维生素C碳点组作为空白对照组。MTT法检测各组细胞增殖率,克隆形成实验检测各组细胞克隆形成能力,Western blotting法检测各组细胞中自噬相关蛋白LC3蛋白表达水平,流式细胞术检测KB细胞的凋亡率。结果:与空白对照组比较,20、40和80mg·L^(-1)维生素C碳点组KB细胞的增殖率及克隆形成能力均明显降低(P<0.01),40mg·L^(-1)维生素C碳点组KB细胞中LC3Ⅱ蛋白表达水平和细胞凋亡率明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:维生素C碳点能够有效地杀伤口腔鳞癌KB细胞,抑制KB细胞的增殖并减弱其克隆形成能力,其杀伤作用可能与KB细胞自噬和凋亡的发生有关。

基于SYSWELD的地铁底架枕梁焊接变形的数值模拟

针对地铁枕梁采用的激光复合焊建立了相应的复合热源模型,并利用有限元软件SYSWELD进行求解。对枕梁在3种不同焊接顺序的方案下进行数值模拟,得到不同方案下各方向的变形量。结果表明,在不同焊接方案下,焊接变形分布情况基本一致,但产生的最大变形量有所不同;可以通过设计合适的焊接顺序来减小焊接过程中产生的变形。

藤茶双氢杨梅树皮素对人视网膜母细胞瘤HXO-RB_(44)细胞凋亡的诱导作用

目的观察中药单体成分双氢杨梅树皮素(ampelopsin,APS)对人视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)细胞株HXO-RB44凋亡的影响,以探讨中药治疗RB的可能性。方法取对数生长期的人视网膜母细胞瘤细胞株HXO-RB44用于实验,不同浓度的APS作用于HXO-RB44细胞24小时后,以MTT法、生长曲线法、软琼脂克隆形成法观察APS对HXO-RB44的体外抑制作用;倒置显微镜观察其形态学变化;AO/EB染色观察细胞凋亡形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 MTT法检测证实,APS对HXO-RB44的IC50为14.71 mg/L;细胞生长曲线法提示其对HXO-RB44细胞生长有明显抑制作用;软琼脂克隆形成法观察APS浓度>9.90 mg/L时抑制率为100.0%,药物浓度为4.40 mg/L,抑制率为52.2%。APS作用后出现了明显的凋亡细胞,表现为细胞皱缩、核染色质浓缩、核碎裂等凋亡特征性的形态学改变。流式细胞仪检测50.00 mg/L、14.84 mg/L、4.40 mg/L和0.00 mg/L APS作用24小时后的细胞凋亡率分别为88.1%、58.5%、14.8%和4.8%,各浓度组凋亡率与空白对照组(4.8%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各浓度组细胞凋亡率之间差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 APS对HXO-RB44细胞的体外增殖活性有明显的抑制作用,并可诱导体外培养的RB细胞凋亡,可作为中药治疗RB的候选药物。

护理专业学生参与志愿服务现状研究进展

从护生参与志愿服务的现状入手,揭示护生参与志愿服务的广度及深度,现状探讨护生参与志愿服务的态度及志愿服务对护生的作用,并对如何有效开展志愿服务提出建议。

儿童先天性白内障术后眼轴发育的临床观察

目的探讨儿童先天性白内障术后无晶体眼眼轴发育状况及影响因素。方法 16例(29眼)先天性白内障患儿,其中≤6个月患儿7例(14眼,A组),7～17个月9例(15眼,B组),均行白内障摘除术,观察患儿术后眼轴变化情况。结果术后随访时16例(29眼)眼轴长度为(21.24±1.48)mm,明显长于术前的(19.57±1.68)mm(P<0.05),但与正常儿童比较差异无统计学意义(P>0.05);A组眼轴年增长率为(1.31±0.73)%/年,高于B组的(0.77±0.52)%/年(P<0.05)。结论先天性白内障术后患儿眼轴呈增长趋势,眼轴长度接近同龄正常儿童;手术年龄越小对眼轴的影响越大;后囊膜混浊对眼轴发育的影响不大。

RGD双模态探针分子影像学研究进展

整合素α_vβ_3在肿瘤新生血管形成中发挥十分重要的作用,利用其特异性配体RGD(Arg-Gly-Asp)动态监测整合素α_vβ_3的表达情况、定性评估肿瘤血管生成,对肿瘤的良恶性判定及预后评估有重要的意义。基于RGD肽的分子影像学检查方法是监测整合素α_vβ_3表达的无创新技术,在肿瘤的早期诊断与疗效监测、肿瘤靶向药物的研制以及其他非肿瘤疾病的治疗中有潜在的应用前景。本文对RGD双模态分子探针在临床前期应用中的研究价值进行综述。

基于固有应变法的地铁枕梁焊接变形数值模拟

枕梁是地铁的关键部件,由于体积庞大,对其生产工艺的优化成本较高。为节约成本,缩短研发周期,本文通过有限元软件SYSWELD,采用固有应变法计算了不同焊接顺序下枕梁的焊接变形,分析了焊接顺序对焊接变形的影响,试验结果与模拟结果有很好的一致性。结果显示,枕梁各个方向的变形都同时存在正向变形和反向变形;文中焊接顺序1各向变形均最小,因此焊接顺序1为最优焊接顺序。

海相页岩有机质甲基菲指数与成熟度关系

为了探讨海相烃源岩甲基菲指数与镜质组反射率之间的关系,利用色谱质谱分析技术,分析了中西非裂谷某盆地上白垩统以Ⅱ型干酪根为主的海相页岩抽提物和相关原油中芳烃馏分的化学组成,根据菲、甲基菲等多环芳烃的分布特征,研究了该盆地烃源岩甲基菲指数与镜质组反射率之间的关系,并对该盆地烃源岩和原油成熟度进行评价.结果表明：当镜质组反射率为0.50%-0.90%时,镜质组反射率与甲基菲指数之间呈现很好的线性正相关关系,相关系数为0.92;该换算关系式与前人基于煤和Ⅲ型干酪根建立的关系式存在一定差异,特别是在未成熟-低成熟阶段和生油窗后期的高成熟阶段,镜质组反射率最大相差约0.2%,因此对烃源岩有机质热演化及油气资源评价会产生较大影响.根据所建立的关系式对该盆地原油的成熟度进行了评价,所得结果与地质背景吻合较好.