乡村产业高质量发展对耕地利用功能转型的影响

探究乡村产业高质量发展对耕地利用功能转型的影响,对于实现乡村振兴和农业农村现代化具有重要意义。文章基于2011—2020年中国省域数据,运用空间杜宾模型量化乡村产业高质量发展对耕地利用功能转型的直接作用和空间作用机制。研究结果表明,乡村产业高质量发展对耕地利用功能转型具有显著提升作用。本省份和邻近省份的乡村产业高质量发展与耕地利用功能转型发展趋势相同,存在空间聚类特征。此外,乡村产业高质量发展通过提升产业效益、产业融合、产业创新、产业可持续性水平多渠道促进本省份和邻近省份耕地生产功能、生活功能、生态功能、文化景观功能转型水平的整体提升,存在政策聚集效应但有较大发展空间。文章为理解乡村产业高质量发展对耕地利用功能转型的推进作用提供了新的视角,有利于更好地促进耕地利用功能转型。

中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考

在推动教育信息化建设的新形势下,笔者所在教研组依托超星线上教学平台,重新修订了《人体解剖学》教学体系、教学大纲和考核方式,建立了适用于中医院校学生的小规模限制性在线课程(Small Private Online Course,SPOC)混合式教学模式。此种教学模式注重引导性教学和过程性评价,在激发学生积极性和主动性的同时也培养了学生临床思维能力,是值得进一步研究和推广的教学模式。

小学科学教师身份认同的现状、挑战与突破

教师身份认同是教师专业发展的内源性动力。通过问卷与半结构式访谈调查小学科学教师身份认同现状,结果表明教师身份认同整体处于较低水平,各维度发展不均衡,教师专业背景、教学任务及学科边缘化是影响小学科学教师身份认同发展的主要因素。在此背景下,提出优化协同育人机制,建设科学教师人才链;严格科学教师准入制度,健全科学教师长效发展机制及变革教育评价方式,积极营造科学教育氛围策略以提升小学科学教师身份认同。

养老机构认知症老年人激越行为现状及影响因素分析

目的:调查养老机构认知症老年人激越行为的现状和影响因素。方法:采用便利抽样法抽取湖南省长沙市芙蓉区、雨花区、天心区等多家养老机构认知症老年人作为研究对象,运用柯恩—曼斯菲尔德激越行为量表、简易智能精神状态评估量表和日常生活能力评估量表评估认知症老年人的激越行为、认知功能和日常生活能力。结果:499例认知症老年人的激越行为发生率为73.8%,激越行为出现频率前3位的是坐立不安、重复动作、漫无目的地踱步/游走。多元线性回归分析结果表明老年人日常生活能力程度、患其他疾病种类数、家属探访频率、认知症严重程度、MMSE得分是养老机构认知症老年人激越行为的影响因素。结论:养老机构老年人激越行为发生率高,可能受老年人日常生活能力程度、患其他疾病种类数、家属探访频率、认知症严重程度、简易智能精神状态评估量表得分的影响。照护人员需要识别出老年人的行为表现,理解并深入挖掘这些行为表现背后的原因,从而采取有效、个性化的应对方法。

电镜技术与细胞超微结构课程教学的改革探索

电镜技术与细胞超微结构是针对研究生开设的一门基础性实验课,课程内容分两部分:以细胞超微结构为基础的理论课程和以技术操作为主的实验技术课程。课程内容多,范围广,涉及解剖、组培、生理、病理等在内的各项医学基础课程。课程教学质量不仅关乎学生的实验技术能力,对培养学生的科研思维也具有重要意义。现结合昆明医科大学电镜技术与细胞超微结构课程的教学现状,对教学内容、课时设置、教学模式和考核方式等环节进行改革和创新,文章不仅让学生更快更好地掌握透射电镜实验操作技能,提高课程的教学质量和水平,同时,也为专业实验教学改革提供有益的线索。

结直肠癌造口患者社会疏离原因的质性研究

目的了解结直肠癌造口患者社会疏离的主要原因,为帮助患者更好地重返和适应社会提供参考。方法采取描述性质性研究方法,对19例结直肠癌造口患者进行半结构式深入访谈,并用内容分析法归纳和提炼主题。结果共提炼出3个主题及8个亚主题:社交能力受损(症状困扰、照护需求高、日常生活受限);社交动机不足(病耻感强烈、无意义感涌现、不安全感加剧);社会支持系统不完善(家庭功能不良、公众认知偏差)。结论结直肠癌造口患者因社交能力受损、动机不足、支持缺乏而产生社会疏离,医护人员应加强该人群的自我管理教育与支持,注重心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其康复和重返社会。

参桃软肝颗粒抑制肝癌的分子机制及调控RBPJ的探索

目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第四大常见癌症,严重威胁着国民健康。参桃软肝颗粒(STR)是国医大师周岱翰教授治疗肝癌的临床经验方,在临床实践中取得了良好的疗效,阐明其抑制肝癌生长和转移的机制是亟需解决的问题。方法Transwell侵袭迁移实验检测STR对HepG2细胞侵袭能力的影响,蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测STR对Huh7细胞株RBPJ蛋白的表达影响。观察STR对Huh7荷瘤小鼠移植瘤生长的影响。RNA-seq鉴定STR处理的Huh7移植瘤组织中差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。结果STR可显著抑制HepG2细胞的迁移和侵袭能力,STR可通过蛋白泛素化降解的途径减少RBPJ蛋白的表达;STR给药后,肝癌模型小鼠移植瘤体积以及瘤体重量均下降,肿瘤生长明显受到抑制。在对照组和STR给药组组间共发现2961个DEGs,其中上调和下调基因分别为1884和1077个。基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和疾病本体论(disease ontology,DO)通路富集分析分别展示了STR可能作用的信号通路。结论Notch信号在肝癌中频繁发生异常表达及激活突变,转录因子RBPJ是Notch信号通路主要的下游靶基因,可以增强Notch信号通路中下游基因的表达。STR对肝细胞癌的抑制作用显著,其分子机制可能与抑制RBPJ的蛋白表达相关。

青少年精神障碍住院病人自伤预防的证据总结

目的:检索并总结青少年精神障碍住院病人自伤预防的相关证据,为临床护士开展青少年精神障碍住院病人自伤预防与管理提供指导和参考。方法:应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索与青少年精神障碍病人住院期间自伤预防干预措施相关文献。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果:共纳入15篇文献,包括12篇系统评价、1篇指南、2篇专家共识。归纳提取评估与筛查、风险因素识别、预防干预策略、自伤守门人培训、病人培训5个方面、23条最佳证据。结论:总结有关青少年精神障碍住院病人自伤预防的最佳证据可为临床医护人员制订相关管理方案和开展临床实践提供参考,建议在证据应用基础上结合具体临床情景和病人意愿制订个体化方案。

基于“郁、虚、毒”理论探讨抑郁促癌发病机制

随着社会生活方式的快速改变,情志异常与恶性肿瘤之间的相互作用日益突显。大量研究表明,以抑郁为主要改变的情志异常可以通过多种途径影响肿瘤的发生发展与转移。“抑郁情伤促癌”机制越来越受到人们的重视。现今迫切需要发现抑郁症与肿瘤之间的创新因果关系和机制,并开发有效的治疗方法。肝气郁结是情志致病的始动因素,正气亏虚是肿瘤发生的内在基础,癌毒侵袭是肿瘤滋生转移的重要病理环节,综合以上三者可初步表明,“郁、虚、毒”是抑郁促肿瘤发生发展的核心病因病机。以“抑郁情伤促癌”为问题导向,探讨其郁、虚、毒的病机内涵及其致病机制和有效干预方法,可以为抑郁促肿瘤发生发展的防治研究提供新的思路和方向。

青少年自伤体验与需求质性研究的Meta整合

目的:对青少年自伤体验的质性研究进行Meta整合,为制定青少年自伤预防方案干预策略提供参考。方法:系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中关于青少年自伤体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月12日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量,采用汇集性Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出48个主题,有1个研究结果与主题无关,最后纳入47个主题,形成11个新类别及4个整合结果(差异性的情绪反应形式,对自伤的认知与行为决策,身心双重不适,社交受限、渴望得到社会支持)。结论:青少年自伤发生率高,与多种因素有关,医护人员、家属应重视青少年身心健康,加强观察与评估,提供多方面支持,提升其自我情绪管理能力,有效预防自伤行为。

从两例验案探讨中医治疗肝癌的临床优势

通过报道治疗两例肝癌的成功案例,探讨肝癌的中医辨证论治特色与临床疗效优势。周岱翰教授认为“肝火盛、脾气虚、肾水亏”是肝癌的核心病机,临床论治强调“熄肝火、益脾气、养肝阴、滋肾水”。“验案一”中医辨证为肝肾阴虚证,初期治疗予滋水涵木,攻补兼施;病程中期肝肾阴津得充,增加活血化瘀药,侧重攻邪;后期减少攻邪药物,中病即止,预防复发。“验案二”中医辨证为肝热血瘀证,治以清肝凉血,兼以健脾益气;同时予清肝祛瘀利胆法治疗门静脉高压以及滋阴补阳法缓解双乳疼痛。周岱翰教授结合“辨证论治”的原则,按照肝癌发病规律实施中医治疗全病程管理,应用“异法方宜,杂合以治”的理论,充分发挥中医治疗肝癌的独特优势,获得较好的临床疗效。

Myf5基因8个SNPs位点与京海黄鸡生长和繁殖性状的关联分析

旨在探讨Myf5基因与鸡生长繁殖性状的关联性。本研究采用PCR-SSCP方法,检测Myf5基因在京海黄鸡群体中的多态性,并对这些多态位点进行单倍型关联分析。结果表明:在Myf5基因外显子处共检测到8个SNPs位点。在379只京海黄鸡的群体中形成了9种单倍型。最小二乘分析结果显示,在生长性状方面,单倍型组合H1H5对8和12周龄体重影响显著(P<0.05),单倍型组合H2H6则对12和14周龄体重影响显著(P<0.05);在繁殖性状方面,单倍型组合H1H5在开产体重上为优势单倍型组合,显著高于单倍型组合H1H4和H2H4(P<0.05),极显著高于单倍型组合H1H3(P<0.01)。就300d蛋重均值来说,单倍型组合H1H3为劣势单倍型组合;对300d的产蛋数数据分析显示,单倍型组合H1H3的300d产蛋数极显著高于H1H4(P<0.01)。因此,京海黄鸡Myf5基因外显子的多态性对其生长和繁殖性状都有一定影响,为探索鸡育种过程中的标记辅助选择提供了参考资料。

元理论与元教育学引论

我国教育理论界已日益关注“元教育学”的研究。一些教育理论刊物(包括本刊)曾发表过有关论文,少数教育出版社也曾出版过有关的著作。兹辟“元教育学”讨论专栏,旨在推进和深化这方面的思考,促进教育理论的发展和学科建设。至希教育学界老、中、青学者惠稿,也渴望哲学界、逻辑学界、语言学界等的学者参加本专栏讨论。

教育科学分类:问题与框架

对教育科学进行分类,人们已做了一些尝试。它是从分类的角度对教育科学本身进行的一种反思。这一方面意味着理智上的本能:从混沌逐渐走向有序;另一方面又反映出教育科学自身发展的逻辑:从幼稚逐渐走向成熟。但是,'我们也并非不知道,关于教育科学的分类至今还不够完善,甚至具有随意性。'这是个不过分的估计。因此,我们企图做进一步的探索,这种探索不是为了分类而分类,而是通过揭示因分类而涉及到的问题,试图澄清教育科学研究中在观念上的某些混淆,同时,渴望引起批评与讨论,从而更有效地认识教育科学的昨天和今天,并促进其明天的发展。

α-硫辛酸对2型糖尿病牙周炎患者氧化应激及牙周临床指标的影响

目的:探讨抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病牙周炎患者氧化应激和牙周临床指标的影响。方法:选取2型糖尿病合并牙周病患者60例,随机分为加用α-硫辛酸治疗组(α-硫辛酸组)与常规治疗组(对照组),每组30例,观察两组治疗前后氧化应激指标丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD),炎症因子白介素-6(IL-6)及牙周袋探诊深度、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及附着丧失等牙周临床指标的变化。结果:与治疗前比较,α-硫辛酸组治疗后丙二醛、IL-6和探诊深度、SBI明显降低(P<0.01或P<0.05),SOD明显增高(P<0.01),附着丧失无明显变化(P>0.05)。对照组治疗前后丙二醛、SOD、IL-6和探诊深度、SBI、附着丧失间的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,α-硫辛酸组治疗后的丙二醛、IL-6及探诊深度、SBI均明显降低(P均<0.05),SOD明显增高(P<0.05)。结论:α-硫辛酸能通过减轻2型糖尿病牙周炎者氧化应激及炎症水平从而改善牙周病变。

四种不同透析模式对老年血液透析低血压的影响及干预评价

目的探讨透析液的温度和盐浓度对老年血液透析患者透析过程中低血压(intradialytic hypotension, IDH)发生的影响及护理干预的疗效评价。方法选择在我院血液净化中心行维持性血液透析患者22例,有3/4透析次数出现症状性低血压。每例患者首先接受常温标准(Ⅰ组)透析4周(透析次数12次),然后采用随机单盲交叉设计,先后接受低温标准(Ⅱ组)、常温可调钠(Ⅲ组)和低温可调钠(Ⅳ组)三种透析模式治疗,每种透析模式每例各4周(透析次数均为12次)。监测透析前后体温、脉搏、血压,透析过程中每30min记录患者的血压、脉搏、静脉压、血流量、跨膜压、脱水量,计算每次血压的平均动脉压。结果(1)Ⅰ组患者IDH的发生率为70%,Ⅱ组患者IDH发生率为68%,两者比较无统计学意义(P＞0．05);(2)Ⅲ组患者IDH发生率为54%,与前两组比较明显减少(均P＜0．05);(3)Ⅳ组仅有17%的患者发生IDH,与前三组比较有统计学意义(均P＜0．01)。结论低温可调钠透析可提高老年患者对超滤的耐受性,对透析低血压有明显的防治效果,能显著减少护理工作量和医疗成本。

西部民族地区留守老年人健康状况与卫生服务利用

目的了解西部民族地区留守老年人的健康状况与卫生服务利用情况,为民族地区老年人卫生服务开展与管理提供依据。方法采用方便抽样法,以自行设计的调查表对湘、鄂、渝、黔4省边区民族地区老年人的健康状况与卫生服务利用情况进行调查。结果80.2%的老年人患1种以上慢性疾病,20.0%的老年人认为自己健康状况较差或是很差,21.8%的老年人对健康状况不满意;老年人慢性病患者就医率为64.5%,就诊单位主要为县级医院(27.2%)和村卫生室(23.1%)。结论西部民族地区留守老人的健康状况与卫生服务利用间存在差异,社区卫生服务应注重老年人健康观念改变、卫生服务的可及性。

补中益气汤含药血清对TGF-β1介导的A549细胞中Twistl表达的影响

目的:观察补中益气汤含药血清对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)介导的人肺腺癌A549细胞上皮间质转化过程中Twistl表达的影响。方法:制备最佳浓度补中益气汤最佳浓度含药血清作用于TGF-β1诱导的A549细胞,实验分组为空白血清组、空白血清+TGF-β1组、以及补中益气汤最佳浓度补中益气汤含药血清+TGF-β1组。采用免疫组化、western-blot和realtime PCR法分别检测Twistl在蛋白和基因水平表达的变化。结果:最佳浓度的补中益气汤含药血清能使上皮间质化的A549细胞中Twistl蛋白表达下降,mRNA表达水平降低。结论:补中益气汤含药血清能抑制TGF-β1介导的A549细胞上皮间质化过程中Twistl表达。