强化学习的可解释方法分类研究

强化学习能够在动态复杂环境中实现自主学习,这使其在法律、医学、金融等领域有着广泛应用。但强化学习仍面临着全局状态空间不可观测、对奖励函数强依赖和因果关系不确定等诸多问题,导致其可解释性弱,严重影响其在相关领域的推广,会遭遇诸如难以判断决策是否违反社会法律道德的要求,是否准确及值得信任等的限制。为了进一步了解强化学习可解释性研究现状,从可解释模型、可解释策略、环境交互、可视化等方面展开讨论。基于此,对强化学习可解释性研究现状进行系统论述,对其可解释方法进行归类阐述,最后提出强化学习可解释性的未来发展方向。

腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案的构建及应用

目的:构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案,并通过临床应用检验其效果。方法:通过文献资料分析、病例回顾构建腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教框架内容,遴选领域内的专家开展函询,综合函询评价、专家意见完善腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教内容,形成腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。自2022年5月起应用腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案。选取2021年5月—2022年4月、2022年5月—2023年4月两阶段收治的腹腔镜胆囊切除日间手术病人,各50例,按宣教方案应用前、后分为对照组、观察组,比较两组病人术前状态及护理满意度。结果:2轮发放问卷均为17份,回收有效问卷均为17份,问卷回收率为100%;2轮专家权威度系数分别为0.840,0.878,肯德尔和谐系数分别为0.452(χ^(2)=42.947,P<0.001),0.497(χ^(2)=51.842,P<0.001),差异有统计学意义(P<0.05);最终形成的腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案,包含一级指标5个、二级指标14个、三级指标34个,变异系数为0.07~0.15。宣教方案应用结果显示,观察组术前焦虑自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教方案内容全面,有较强的科学性、可靠性,其在腹腔镜胆囊切除日间手术病人院前宣教中的应用,能改善病人术前状态,有助于提升护理满意度。

依托云平台的大数据技术及其应用课程项目化教学方法的探讨

本文以《大数据技术及其应用》的课堂教学为例,从互联网、生物医学和物流等各个领域的应用情景出发,通过"项目开展+大数据知识构建+检测反馈"的项目化学习教学模式,按项目重新整合课程主要知识点、构建理论和实践相结合的课程体系,采用了以“项目教学”为主体,分组学习及检测反馈评价模式,增强学生工程实践应用能力和创新能力,取得了较好的教学效果。

做好4件事,骨折好得快

骨折是一种极为常见的疾病,交通事故、高空坠落以及打架斗殴等多种因素都可能导致骨折发生。患者发生骨折后,常见的表现有肿胀、疼痛,严重患者会存在淤血、关节畸形以及功能受限等相关症状,需及时接受治疗,以促进骨折康复。相关研究发现,骨折后做好护理干预也能够有效缩短康复时间,同时改善预后。

保养膝盖,守护“身体的支柱”

膝盖,作为人体大关节之一,承担着支撑体重和帮助行走的重要任务。然而,随着年龄的增长、运动的频繁或是生活习惯的影响,膝盖往往会遭遇各种问题,如关节炎、软骨损伤等。因此,了解并实施有效的膝盖保养措施,对于维护日常生活的活动能力和提高生活质量至关重要。

发酵过程优化提高毕赤酵母合成血红素

血红素(heme)是一种卟啉衍生物,是血红蛋白的重要组成部分,在氧气运输以及电子传递链中有着重要作用。该研究以一株具有血红素高生产能力的毕赤酵母(Pichia pastoris)为出发菌株,在5 L发酵罐上,从pH、亚铁离子添加量、温度和溶氧水平等方面进行发酵条件优化,提高其积累血红素的水平。最后,对发酵条件最优的一组结果进行了生长动力学和生产动力学的模拟。结果表明,当控制pH值为4时最有利于血红素的生产积累,每日添加2 mL FeSO_(4)·7H_(2)O溶液(100 mg/L)时即可满足毕赤酵母生产血红素对亚铁离子的需求,血红素产量达到160.1 mg/L。应用毕赤酵母甲醇补料发酵过程常用的降低温度提高蛋白表达水平的策略在甘油补料发酵生产血红素过程并未发挥预期作用,血红素产量反而降低。另外,对比不同溶氧水平发现,提高溶氧对提高血红素的积累效果不明显,但是能有效改善菌体的生长状况。最后,通过动力学模型拟合发现,发酵过程中血红素的积累与细胞生长是耦合的。研究成果为促进发酵法生产血红素的工业化提供了借鉴意义。

多种炎症标志物与急性缺血性脑卒中患者血管内治疗近中期预后的相关性

目的 探究多种炎症标志物在急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后近中期预后中的预测作用。方法 选取2020年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科接受血管内治疗的376例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。根据术后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分,将其分为预后不良组184例(mRS≤2分)和预后良好组192例(mRS>2分)。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型筛选老年急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,采用ROC曲线评估术前各炎症指标对其预后不良的预测价值。结果 单因素分析显示,预后不良组年龄>75岁的比例和伴糖尿病比例均高于预后良好组(P<0.05),红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)及C反应蛋白均大于预后良好组(P<0.05),术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级的比例低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄>75岁、NLR、SII、FAR是老年急性缺血性脑卒中患者近中期预后不良的独立危险因素(P<0.05),mTICI分级≥2b级是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SII预测预后不良的曲线下面积最大,其次为NLR、FAR。结论 术前NLR、SII、FAR均是老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后近中期预后不良的危险因素,这些指标可预测预后不良的风险,尤以SII的预测价值最高。

菌毒清提取物诱导人鼻咽癌细胞CNE-1、CNE-2凋亡及其机制

目的探讨菌毒清提取物对人鼻咽癌细胞CNE-1、CNE-2凋亡的影响及其分子机制。方法体外培养鼻咽癌细胞系CNE-1、CNE-2,分别用1.0、2.0和3.0 mg/ml菌毒清提取物处理,分为对照组(未处理),1.0、2.0、3.0 mg/ml组(菌毒清处理),采用CCK8法检测各组CNE-1、CNE-2细胞活力;划痕、Transwell检测不同浓度的菌毒清提取物对CNE-1、CNE-2细胞迁移和侵袭能力的影响;流式细胞术分析不同浓度的菌毒清提取物对CNE-1、CNE-2细胞凋亡率的影响;Western印迹法检测Bcl-xl、Mcl-1、Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白表达水平的变化;荧光定量PCR检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-xl、髓样细胞白病蛋白(Mcl)-1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8和Caspase-9相关分子mRNA表达水平的变化。结果不同浓度的菌毒清提取物处理后,与对照相比,显著抑制CNE-1、CNE-2细胞活力,且随着浓度增加,细胞活力逐渐降低(P<0.05);明显抑制CNE-1、CNE-2细胞发生迁移和侵袭(P<0.05);明显促进细胞凋亡(P<0.05);Bcl-xl、Mcl-1表达明显下降,Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9表达明显升高(P<0.05)。结论菌毒清提取物显著抑制CNE-1、CNE-2细胞活力、迁移和侵袭能力;促进CNE-1、CNE-2细胞凋亡,其促进凋亡的作用机制可能与细胞凋亡内源性途径相关。

多种炎症标志物对卒中相关性肺炎的预测作用

目的 评估多种炎症因子在急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月-2023年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的236例AIS患者,根据住院7 d内是否发生SAP,将其分为SAP组56例(23.73%)和非SAP组180例(76.27%)。通过电子病历系统收集AIS患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选老年AIS患者继发SAP的独立危险因素,采用ROC曲线评估各炎症指标预测SAP的临床价值。结果 与非SAP组比较,SAP组年龄>75岁、糖尿病、吞咽困难的比例以及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、吞咽困难、NLR、SII、CRP是老年AIS患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR预测老年AIS患者发生SAP的AUC为0.833(95%CI:0.757~0.908),灵敏度为64.29%,特异度为99.44%,预测性能优于其他指标。结论NLR、SII、CRP均与老年AIS患者发生SAP相关,并在一定程度上预测SAP发生风险,其中NLR预测老年AIS患者发生SAP的效能最高,有助于辅助临床早期筛查出高风险人群并及时采取干预措施。

人工智能视域下高职教师教学发展:定位、现状与策略——以粤港澳大湾区为例

人工智能视域下的高职教师教学发展应定位于职业教育教学革新的引领者、数智化职业教育生态的构建者、高技能人才的培育者。通过对广东省高职院校教师教学发展指数(2023版)的数据挖掘和相关文献分析,人工智能视域下粤港澳大湾区高职教师教学发展存在智能化发展态势无法满足数智化需要,职业教育生态失衡,教师的人工智能能力亟待提升等问题。构建区域特色鲜明与合作共享的发展格局,精准重塑大湾区职业教育教学的实践形态,重视培育大湾区高职教师的人工智能素养,可以推动粤港澳大湾区高职教师教学发展。

脂肪间充质干细胞在纤维化疾病治疗中的作用

纤维化疾病由于其广泛性和复杂性带来了重大临床挑战,探究纤维化的发生机制并寻求更有效的治疗方法势在必行。脂肪间充质干细胞(adipose⁃derived stem cell,ADSC)是适用于再生医学的理想干细胞,可作为许多疾病的替代治疗方案。近年来研究表明,ADSC有显著的抗纤维化潜力。本文就ADSC抗组织纤维化过程中涉及的上皮⁃间充质转变、成纤维细胞活化、抗炎及免疫调节等潜在干预靶点进行综述,旨在为防治纤维化提供新思路。

代谢工程强化tolC缺失大肠杆菌的血红素合成

血红素作为生物体可利用的铁源应用于食品和医疗领域。利用微生物发酵生产血红素具有工业前景但产量偏低,该研究利用代谢工程改造大肠杆菌,提高菌体血红素合成水平。通过构建tolC缺失大肠杆菌,进而过表达hemA、hemH,外源添加Fe^(2+)的方式实现血红素产量的提升。结果表明,在tolC缺失菌株WTΔT中过表达hemA导致卟啉的积累;在外源添加80μmol/L的Fe^(2+)时,共表达hemA与hemH的菌株WTΔT-AH,胞内血红素含量达到40.18μmol/L,是野生菌WT的3.98倍。该研究为使用重组大肠杆菌高效生产血红素提供了一定的理论依据和潜在的应用价值。

宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状及影响因素分析

目的:调查宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月宁夏回族自治区26所医院收治的孕妇1 014例作为研究对象,均给予一般资料问卷、孕妇自由体位分娩知信行简易问卷开展调查,分析测试结果,总结宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知的独立影响因素。结果:1 014例孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分(39.95±7.25)分,各维度评分由高到低依次为信念维度(17.73±2.77)分,行为维度(13.00±2.79)分,知识维度(9.22±3.78)分。文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩知信行总体水平偏低,文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险是孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素。

高中数学教学中引导学生自主学习的有效途径

高中数学教学中,自主学习能力的培养对于提升学生的综合素质至关重要。本文探讨了自主学习能力的特点,分析了其在高中数学教学中的意义,并指出了当前引导学生自主学习存在的问题,最后提出了有效的改进途径。本文旨在为教学实践提供理论支持和实践指导。

探析“趣理课堂”教学模式

随着教育改革的持续深入,小学科学教学也紧随改革脚步进行创新。教师在课堂上不仅需要帮助学生更好地掌握有关科学知识,同时也需培养学生的科学思维与探究能力。通过构建“趣理课堂”,不仅能够调动学生的探究欲望,而且能够培养学生思维的逻辑性,在培养学生科学素养方面发挥重要作用。“趣理课堂”建构时,要保证教学活动是充满乐趣的,而且还需通过教学完成“理”的传播,鼓励学生调动自己已有的知识与生活经验,对科学知识展开深度探索,提升科学素养。笔者将探究小学科学“趣理课堂”教学策略,期望能够为小学科学课堂创新提供一定的帮助。

大肠杆菌铁相关基因的调控对血红素合成的影响

血红素(heme)是一种金属卟啉化合物,在细胞中具有重要的生理功能,实际生产中应用广泛,目前对大肠杆菌(Escherichia coli)血红素合成途径调控的研究主要集中在上游,而下游部分较少。为了研究下游途径的改造对大肠杆菌血红素合成的影响,对合成途径最后一步的相关基因进行了不同的表达调控。研究结果表明,在铁摄取调节子(ferric uptake regulator,Fur)基因fur缺失菌中过表达亚铁鳌合酶(ferrochelatase)基因hemH会抑制血红素的合成;而过表达染料脱色过氧化物酶(dye-decolorizing peroxidase)基因efeB可以缓解因fur缺失而造成的血红素含量下降;efeB和hemH基因的共表达则可以有效提高血红素的含量,达到出发菌株E.coli BL21的1.72倍。研究结果为提升大肠杆菌血红素含量的研究提供了一定的策略和理论依据。

程序表示学习综述

为了提高软件的开发效率,目前已出现应用人工智能技术进行智能化开发的趋势,如何理解程序语义是智能化开发中需要重点解决的问题.针对该问题,出现了一系列程序表示学习的研究,程序表示学习可以自动地从程序中学习有用的特征,将特征表示为低维稠密向量,高效地提取程序语义并使用于相应的下游任务.对程序表示学习的研究工作进行综述,介绍了主流的程序表示学习模型,包括基于图结构和基于token序列的程序表示学习框架.展示了程序表示学习技术在缺陷检测、缺陷定位、代码补全等任务上的应用,总结了程序表示学习的常用工具集和测试集.分析了程序表示学习未来需要应对的挑战.

2018-2021年某院阴沟肠杆菌耐药特征及与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的探讨阴沟肠杆菌耐药特征,以及耐药率与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法统计该院2018-2021年分离的阴沟肠杆菌临床资料及同期11种抗菌药物使用情况,分析二者之间的相关性。结果2018-2021年共分离细菌23184株,其中阴沟肠杆菌746株,占3.22%;检出科室主要有重症医学科(ICU)173株(23.19%),其次为肝胆胰外科[115株(15.42%)]、泌尿外科[55株(7.37%)]、康复科[45株(6.03%)]等科室。2018-2021年阴沟肠杆菌耐药率整体处于波动状态,对β-内酰胺类药物的耐药率整体较高,其中对第3代头孢菌素耐药率最高,对头孢曲松耐药率为44.9%~54.8%;对喹诺酮类、碳青霉烯类药物的耐药率居中;而对氨基糖苷类药物的耐药率最低,对阿米卡星耐药率在1.0%左右。阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢曲松、厄他培南的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松使用强度呈强相关(r均为0.800),阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、阿米卡星使用强度呈中度相关(r均为0.600)。结论阴沟肠杆菌耐药情况仍然处于相对严峻的形势,其中对第3代头孢菌素耐药率最高。阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药一定程度上与哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松的临床使用存在关联,临床应予以重视,加强抗菌药物合理用药管控。

信息化技术在电力生产中的应用

随着国家现代电力行业的快速发展,为适应人们用电的需求,供电企业必须对现行的生产和经营模式进行改革,灵活地处理在电力生产过程中出现的各种问题,在出现意外情况时,可迅速地实施相应的管理方案,从而使电力生产水平得到全方位的提升。所以,有关部门要改变过去的工作观念,将信息化技术作为对现行电力生产方式的重要依据,贯彻执行精细化的工作理念,让电力生产管理信息化技术向着更完善的方向发展,与电力现代化的发展需求相适应。基于此,本文对电力生产中的信息化技术应用进行了深入的研究,并列举了其中的应用——多功能二次电缆抓取工具及抓取系统作为信息化产品在电力生产中的使用。

基于数据挖掘分析盛梅笑教授治疗免疫球蛋白A肾病组方用药规律

目的:运用数据挖掘方法分析盛梅笑教授治疗免疫球蛋白A肾病组方用药规律和治则治法。方法:收集、整理盛梅笑教授临床诊治免疫球蛋白A肾病289诊次处方,对常用中药进行频次统计,基于关联规则分析处方规律,运用复杂网络分析提取核心药物组合。结果:在289首处方中,共纳入179味中药,使用频次超过52次的中药有30种,包括石韦、黄芪、桑寄生、藤梨根、续断、白术、僵蚕、白英等,其中石韦、黄芪使用频次最高,超过75次。常用中药以甘温为主,分别占比35.46%和31.14%。补气药使用频次最高,达678次,其次为利水消肿药、清热解毒药、利尿通淋药、凉血止血药。基于关联规则分析处方规律,常用对药有续断-桑寄生、黄芪-桑寄生、黄芪-石韦,角药有黄芪-续断-桑寄生、桑寄生-石韦-续断、黄芪-石韦-桑寄生。运用复杂网络分析,设置执行度为0.98,得到3组核心处方,当节点度值为20时,得出免疫球蛋白A肾病基本方为黄芪、白术、桑寄生、续断、石韦、藤梨根、僵蚕。结论:免疫球蛋白A肾病病机特点为本虚标实,本虚以脾肾气阴两虚为主,湿热、瘀血为标,治当厘清标本,扶正、祛邪并施,益肺固表、健脾补肾培其本,兼以祛风除湿,清利活血治其标。