组织多普勒与脑利钠肽在老年无症状心力衰竭中的应用

目的探讨组织多普勒(TDI)与脑利钠肽(BNP)在老年无症状心力衰竭中的相关性。方法62例无症状心力衰竭老年患者按BNP水平分为BNP正常组、BNP异常组,将25例有症状的心力衰竭作为对照组,对比3组间组织多普勒的差异。结果BNP正常组、BNP异常组、对照组的Em/Am分别为0.73±0.12、0.57±0.06和0.62±0.10,3组之间比较P<0.05;平均Sm依次降低,分别为8.6±1.5cm/s、7.4±1.3cm/s和5.3±1.0cm/s,但是在BNP正常组、BNP异常组间比较P>0.05,两组与对照组比较,均P<0.05;二尖瓣E/Em依次增大,分别为11.0±2.7、14.5±2.3和16.8±3.5,3组之间比较P<0.05。结论无症状心力衰竭BNP异常组舒张功能障碍程度较BNP正常组严重,可能是早期的舒张性心力衰竭,BNP对舒张性心衰早期诊断有一定的临床意义。二尖瓣E/Em比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压。

B型钠尿肽-充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展,这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的.特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解,从而建立了里程碑式的试验,确立了ACEI作为基础治疗,联合螺内酯、β-阻滞剂等药物,使CHF的患病率和病死率下降,症状改善,生命延长.然而尽管如此,CHF仍是主要的临床挑战.尤其是在诊断、预后及危险分层方面仍然存在困难,患病率和病死率仍然居高不下,问题在于如何证明一种疗法如ACEI被充分地使用,什么剂量最适当,是否利尿剂应尽可能小,以防低血压及肾损害或尽可能高,以减少心脏负担等,都尚不清楚,在上述几方面,都缺少一个实验室的指标来说明问题.

激光血管外照射治疗脑血管疾病的疗效

我们自1997-07～1999-06在收治的脑血管疾病患者中随机选择30例,给予激光血管外照射治疗,并观察其症状、血脂、血糖及血液流变学等,发现有一定疗效,现报告如下:1材料与方法1.1病例选择本组30例均为住院患者,男28例、女2例,年龄48岁～84岁、平均67.3岁;均经头颅CT 检查证实为脑梗死。合并糖尿病者10例。

老年人蛛网膜下腔出血及并发症的救治

1 病案摘要患者男,77岁,于1996年11月28日晨起跑步后冲冷水浴,突然呕吐,继而昏倒,约10分钟后被家人发现送医院。发病前一个月常有头痛,有时血压升高。既往有慢性支气管炎、冠心病、糖尿病史。

张阿姨的抑郁症

张阿姨七十多岁了,平时身体很好。但从今年初开始,自己感觉身体不舒服,不想吃饭,上腹部饱胀、疼痛,头昏,体重急剧下降。为此她情绪低落,每天愁眉苦脸,唉声叹气。到医院就诊,经过全面检查,未发现患有严重疾病,但对症治疗,服用治疗胃病的药物,总不见效,仍然每天感到胃痛。后来医生与她进行了长谈,了解到她因女儿去美国留学,放心不下,长期牵挂思念,经常失眠,慢慢地出现了上述症状。医生认为老人家患了抑郁症,一方面为她进行心理疏导,一方面治疗抑郁症。

防范老年人猝死

何老是离休老干部,平时患有冠心痛,因医疗条件较好,自觉对身体无大妨碍。前几天因老战友谢世,他前去告别。路上自觉心前区不舒服、闷痛,随行人员当即请来医生救治,治疗后劝他休息,但他仍要前去。到达告别室时,他一头栽倒在地,再也没有起来。

马老脱险“死亡之吻”

马局长今年已经85岁了，精神矍铄，虽然患有慢性支气管炎，但身体还算硬朗。他是个文化人，琴棋书画样样精通，在干休所里也算得上是一大才子。更令其他老干部羡慕的是，将近10年了，马老都未进过医院，平时在家与老伴儿相互照顾，日子过得真是其乐融融。谁知今年7月份，他老伴儿突然感冒、高热、全身酸痛，这可急坏了马局长，他白天黑夜不辞劳苦地照顾老伴儿，端饭送水、擦身换衣。经过一个多星期的治疗、调养，他老伴儿出了一嘴的水泡，高热慢慢退了，身体渐渐康复。马老总算松了一口气，悬着的心也放了下来。

隐藏在腿肿背后的……

王书记平时身体较好，前不久从领导岗位上退下来了，心中似乎有点失落。以前工作忙碌惯了，现在突然没事干，不知怎么打发时间，于是整天坐在家里看报纸、看电视，借此打发日子。有一天，王书记发现自己的左小腿有点浮肿，而且皮肤也有点发红。家人说可能是最近没有运动的原因，让王书记适当活动一下。王书记也很听话，每天早晨起床后，就到附近公园里锻炼。听别人说爬山是一种很好的运动，王书记就挑了一个阳光明媚的日子去爬山。那天走了很多路，王书记觉得特别累，

前列腺增生,肛检能确诊

泉州的老李今年73岁，近年遇到了小便总是排不尽的问题，晚上还常常起床四五次，让老李烦恼不已。日前，家里来了亲戚，老李陪着喝了几杯，又吃了不少辛辣食物，可就在当天夜里，老李肚子胀痛不已，小便又排不出，急忙送到医院导尿。经诊治，老李患上了前列腺增生引起的急性尿潴留。

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素抵抗的临床研究

目的 :研究胰岛素抵抗 (IR)与高血压合并腔隙性脑梗塞患者之间的关系。方法 :选取 2 8例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象 ,测定血糖(FPG)、胰岛素水平 (FINS)、C 肽、总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)。另 2 8例正常健康老年人作为对照组。同时计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :高血压合并腔隙性脑梗塞患者FINS、C 肽水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其ISI较对照组显著降低 (P <0 .0 1)、脑梗死组FINS显著高于正常对照组 (P <0 .0 5) ,其ISI较正常对照组显著降低 (P <0 .0 5)。结论 :老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者存在IR ,IR作为腔隙性脑便塞独立危险因素应引起高度重视。

乔老爷为什么突然“痴呆”了

乔老爷今年85岁了，一向身体健康、精神矍铄。他每天看书、下棋、散步、打球、聊天，日程安排得满满当当、井然有序。更让他引以为自豪的是，多年来他看着这个老友住院，那个老友看病，而他却多年不与医生打交道了，他曾多次骄傲地与人谈起，自己已经有40多年没有到医院了。

他为什么半夜总要起来坐一坐

尹老将军戎马一生,离休后在家安度晚年,每日读书看报,下棋散步,其乐融融.但不知为什么近来他时常感到劳累,有时走路或上楼梯时还感到气喘.保健医生发现他血压比较高,就劝他去医院.在医院病房里,护士发现尹老将军在半夜12点以后都要起来坐一坐.护士很关心地问他:"你为什么要坐着不睡觉呢?"尹老将军叹了一口气说:"哎,睡不着啊,躺下就胸闷,坐起来好"点儿."

老年贫血有迹可寻

杜大妈今年80多岁了，身体一向很好、可近段时间，胃口突然之得不太好．脸色也渐渐有些发白，到医院查了血常规，结果让杜大妈大吃一惊：血色素已经降至2克。是极为严重的贫血.

非心绞痛的心肌梗塞:上吐下泻并非都是胃肠炎

马大爷平时喜欢运动,虽已年届70,但看起来精神矍乐,身手敏捷。一天晚饭时,马大爷突然感觉肚子不舒服,接着就呕吐,随后又想大便,到卫生间去发现腹泻,就这样,马大爷上吐下泻。

没有心绞痛的心肌梗死

马大爷平时喜欢运动,虽已年届70多岁,但看起来精神矍烁,身手敏捷.儿女满堂并且皆很孝顺.这天是星期日,二女儿叫马大爷与老伴到她家去,中午准备了丰盛的饭菜,让二老好好大饱口福.

金线莲胶囊治疗高龄老年人高尿酸血症36例

目的观察金线莲胶囊治疗高龄老年人高尿酸血症的临床疗效。方法 69例患者随机分为两组,治疗组36例用金线莲胶囊治疗,对照组33例用安慰剂治疗,疗程30天。结果治疗组总有效率(88.89%)显著高于对照组(27.24%),两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组血尿酸水平大幅度下降(P<0.01)。结论金线莲胶囊对高龄老年人高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性高。