夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状[1]为主要临床表现,有15%~20%[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%[3],且被认为是自然流产的高危因素[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,但PCOS患者3个周期的累积妊娠率仅徘徊在17.8%~42.0%[5-6],同时卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、月经异常等不良反应也无法避免。

夏天对卵巢储备功能下降的辨证治疗

卵巢储备功能下降(DOR)反映的是女性生育潜能和生殖内分泌功能的降低。目前西医多以性激素替代及辅助生殖技术来解决由DOR引起的月经与生育问题。而中医药凭借其传统的辨证优势,在疗效上获取了一定的成绩。夏天主任则中西汇通,针药并用,给予了该病治疗新的认识。

夏天主任三步疗法治疗卵巢早衰临床经验介绍

介绍夏天主任治疗卵巢早衰的临床经验,主要分三步疗法:西药建立人工周期,中药调节卵巢功能(包括滋补肝肾、调理冲任、健脾化湿),中西结合促排卵以助孕。

夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验

介绍夏天主任治疗反复胚胎移植失败（RIF）的临床经验，首先分析RIF发生原因，其次中医辨证论治（包括滋补肝肾、调理冲任、活血祛瘀、健脾化湿）结合西医病因治疗2-3个月，进入IVF-ET周期后辨证论治和分期论治相结合以助孕。

夏天主任中西医结合治疗子宫内膜异位症不孕经验总结

子宫内膜异位症（endometriosis,Ems,以下简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜以外部位出现增生、浸润、转移、复发的现象,最常见的临床表现为疼痛和不孕。内异症在一般人群中的发病率为1%～7%,而内异症患者中不孕症的发病率为30%～50%,

夏天教授治疗胚胎移植中薄型子宫内膜的经验撷菁

近代辅助生殖技术在不孕症中临床地位举足轻重,子宫内膜菲薄作为影响胚胎移植的棘手因素之一,日益受到临床医师的关注。文章将夏天教授中西医结合治疗本病的临床经验及验案整理。夏天教授治疗本病立足于脾肾两虚为本,气虚寒凝血瘀为标的基本病机,治疗以补肾健脾、补气活血化瘀为大法。

夏天辨治不明原因不孕症经验

不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)是不孕症的常见类型,是现代生殖领域的疑难性疾病。临床发现气机疏泄失司、冲任不能相资为UI的核心病机,病变主要涉及肝肾脾三脏,以肝为核心,病机一方面为子病及母以致肝肾血虚,另一方面为木郁乘土以致肝脾气虚。临床上UI患者常呈虚实夹杂之态,故治疗上“调”“疏”配合,“顺”期而为。组方时应补泻兼施,分别治以疏肝补肾、养血调经或疏肝解郁、健脾益气,临证还应随兼证与月经周期的不同灵活加减。生活方式的改善、适当的心理疏导配合中药可达到事半功倍的效果。

夏天中西医结合治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验

目的 :总结导师夏天副研究员治疗卵巢储备功能下降所致不孕症临床经验。方法 :通过随师学习,整理相关医案、医论,进行经验总结。结果:夏天老师认为临床本病以肝肾阴虚多见,治以滋养肝肾之阴,主要采用中西医结合、中医为主、调畅情志、改善生活方式的治疗干预方法。结论:夏天老师治疗卵巢储备功能下降所致的不孕症疗效显著。

类风湿关节炎铁死亡特征基因CeRNA网络构建及免疫表现

背景:研究发现铁死亡相关基因在类风湿关节炎的发病机制中占据重要地位,但目前尚缺乏关于类风湿关节炎铁死亡特征基因的免疫表现及CeRNA互作网络的构建,而机器学习作为生物信息学中强大的特征基因选择算法能更精确地筛选出在类风湿关节炎发病机制中占主导地位的铁死亡特征基因。目的:利用生物信息学与机器学习方法筛选类风湿关节炎铁死亡特征基因,并分析铁死亡特征基因与免疫浸润的相关性及铁死亡特征基因CeRNA的网络构建。方法:从GEO数据库获取与类风湿关节炎相关的芯片,利用R语言提取铁死亡相关基因及其差异基因表达;使用机器学习方法对差异基因进行筛选,即运用LASSO回归与SVM-RFE方法进行特征基因筛选,对两者过滤后的基因进行再次交集,最终得到类风湿关节炎的特征基因,运用ROC曲线评估筛选后的疾病特征基因诊断疾病的准确性;利用CIBERSORT算法分析类风湿关节炎与正常滑膜组织的免疫浸润情况,并分析铁死亡特征基因与免疫细胞的相关性,最后构建类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的CeRNA网络并对疾病特征基因进行验证。结果与结论:①得到与类风湿关节炎相关铁死亡基因150个,其中55个上调基因,95个下调基因;②GO与KEGG富集分析分别得到18个GO显著相关条目与30个KEGG条目,主要涉及金属离子稳态、有铁离子稳态与氧化应激反应等;③机器学习分析最终获得疾病特征基因GABARAPL1、SAT1;④GSEA分析发现脂肪细胞因子信号通路、药物代谢细胞色素P450、脂肪酸代谢、PPAR信号通路、酪氨酸代谢主要集中在GABARAPL1高表达时,趋化因子信号通路、肠道免疫网络对IGA产生的影响主要集中在SAT1高表达时;⑤免疫浸润分析发现类风湿关节炎与9种免疫细胞与正常组织存在明显差异,其中浆细胞、T细胞CD8、T细胞滤泡辅助器在疾病组中为高表达状态,其余为低表达。单基因与免疫细胞相关性分析发现GABARAPL1在树突状静息细胞、激活的NK细胞、巨噬细胞M1等为正相关,其中与树突状静息细胞的相关性最为显著,SAT1与T细胞CD4与γδT细胞为正相关,与NK静息细胞为负相关;⑥GSVA分析发现抗坏血酸和醛酸代谢在SAT1表现为上调的基因高表达水平时候为上调,而B细胞受体信号通路、TOLL样受体信号通路、T细胞受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等表现为下调,PPAR信号通路、烟酸盐和烟酰胺的代谢、色氨酸代谢、脂肪酸代谢、类固醇生物合成等在GABARAPL1表现为下调趋势;⑦60种长链非编码RNA可能在导致类风湿关节炎发展过程中发挥关键作用。提示:类风湿关节炎的发生与类风湿关节炎铁死亡疾病特征基因的异常表达显著相关,特征基因通过影响相关信号通路诱导疾病的发生发展,并通过对类风湿关节炎相关长链非编码RNA介导的ceRNA网络进行分析,识别出潜在的治疗靶点及信号通路,为进一步阐明其发病机制,并为后续的实验研究提供参考依据。

高含沙水滴灌灌水器堵塞机制及防堵技术研究进展

为解决黄河水中粒径小于0.10 mm细小泥沙颗粒引发的滴灌灌水器堵塞问题。通过文献调研,回顾了高含沙水滴灌条件下灌水器物理堵塞机制相关研究进展,并提出了进一步研究方向。细小泥沙颗粒含量较高的浑水滴灌时,滴头堵塞主要是含沙量、泥沙粒径与颗粒级配耦合作用的结果。滴灌系统工作条件如工作压力的动态变化有助于移除流道内黏、粉等细颗粒堵塞物质,促进较大泥沙颗粒排出流道;灌溉水温越高,滴头抗物理堵塞性能越强;对浑水加气和磁化处理可改变毛管内水流水力特性及悬浮泥沙运动规律,增强水流拖拽力,减小管道内泥沙淤积量。此外,施肥增强了水体中泥沙颗粒间的絮凝作用,对浑水水肥一体化滴灌滴头堵塞具有明显加速作用。浑水含沙量、粒径和颗粒级配是引发滴头物理堵塞的重要因素,确定易引发滴头堵塞的敏感含沙量、颗粒粒径段,选用适宜肥料种类和施肥浓度阈值,优化滴灌系统工作条件参数是改变毛管内泥沙颗粒运移和沉积规律、延缓滴头堵塞进程、提高水肥一体化滴灌水肥利用效率的有力措施;采用统一的灌水试验方法,充分利用现代测试手段,结合生产实际有针对性地改进工程技术处理措施是解决滴头堵塞问题的必要途径。

GenAI时代下高端装备运维人才培养策略研究

随着GenAI技术的迅速发展,高端装备运维领域正面临质量需求提升和结构调整等挑战。通过分析GenAI技术发展对人才培养的影响,包括行业趋势、人才需求变化和教育挑战,提出应对策略,包括更新课程内容、创新教学方法、加强师资队伍建设、产学研合作、完善梯度教育体系及普职融通策略。并以天津市某“双高”建设院校工业互联网应用专业群为案例,展示实际应用成效。

高职工科专业课程与劳动教育融合的策略探析——以工业互联网专业群为例

高职工科专业课程与劳动教育的深度融合,对于提升人才培养适应性、促进人才全面发展和推动教育改革等尤为重要。以天津某“双高”院校工业互联网专业群为例,分析融合的核心问题、内生动力和外部优势,并构建了融合的目标体系、内容体系和方法体系。结合具体实践,提出了强化教师队伍、产教融合拓展优质资源、优化教学管理及确保制度执行力等多元保障措施。通过对劳育融合的全面评价和创新教育理念的推动,旨在提升融合效果,培养适应新质生产力需求的高素质技术技能人才。

个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果分析

目的:探讨个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院接受治疗的108例肺部感染患者,按随机数字表法分成两组,其中对照组54例行常规肠外营养支持,观察组54例行个体化肠内营养支持。对比两组的营养状况、炎性因子水平、病情控制效果及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率3.70%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:个体化肠内营养支持在肺部感染患者无创正压通气治疗中的应用效果显著,可有效改善机体营养状况,降低炎性因子水平,进一步提升病情控制效果,减少不良事件的发生。

政治学视角下高校助力基层治理现代化发展策略

当前基层治理面临着诸多新的挑战和机遇,经济的发展、社会结构的变化以及人们需求的多样化,传统的基层治理模式已经难以满足现实需求。高校作为知识和文化的重要传播者,通过强化文化引领与价值传播,为基层治理注入新的活力和理念,适应时代发展的新形势。本文首先对基层治理现代化内涵与特征进行了概述,并研究政治学核心理论与概念在基层治理中的应用,通过对高校助力基层治理现代化的现状分析所存在的问题提出相应措施,探索高校如何更有效地助力基层治理现代化。

生态翻译理论下大学英语翻译教学模式研究

新教改背景下,大学英语翻译教学要求、理念等均发生了较大变化,一定程度上影响了英语翻译教学的质量。对此,大学英语翻译教学时,应从教学要求等角度出发,依托生态翻译理论构建英语翻译教学模式,以提升大学英语翻译课程教学水平,更好地满足社会发展对高素质翻译人才的需求。本文就生态翻译理论下大学英语翻译教学模式展开一系列研究,首先介绍了生态翻译的基本理论,然后阐述了生态翻译理论下大学英语翻译教学特征、教学现状以及教学模式构建策略,以期能够为有关人员工作提供新思路。

2023创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南:治疗概要

慢性难愈性创面(chronic refractory wound,CRW)是指经过规范系统治疗后未能在预期时间内完成结构和功能上完全修复的创面,可由多种因素引起,如感染、糖尿病、缺血和炎症等。常规的创面治疗方法包括创面清洁、抗感染、缺血管理、炎症控制和营养支持,但对于CRW,治疗显得更为复杂且具有挑战性。首先,感染是影响CRW疗效的一个重要因素。其次,糖尿病可导致血液循环障碍和神经损害,影响创面愈合,是引发CRW的常见原因之一。

基于智能制造的模块化课程体系构建

工业互联网课程体系的构建从智能制造企业对工业互联网人才的职业能力要求出发,从专业能力、方法能力和社会能力三个维度进行聚类分析,利用DACUM作为课程开发工具,分析课程体系与职业能力的对接关系,最终构建的高职工业互联网应用专业课程体系根据职业能力需求逆向反推而得。

温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后妊娠结局的影响

[目的]回顾性分析温阳化浊方对不孕症合并子宫内膜息肉患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后妊娠结局的影响。[方法]筛选不孕症合并子宫内膜息肉患者109例作为研究对象,按照患者术后是否服用温阳化浊方进行分组,试验组71例,对照组38例。分析两组患者TCRP术后1年内的妊娠结局、子宫内膜息肉是否复发以及月经改善情况。[结果]试验组活产率、持续妊娠率、子宫内膜息肉复发率及月经改善情况优于对照组(P<0.05)。[结论]温阳化浊方可显著改善不孕症合并子宫内膜息肉患者TCRP术后的妊娠成功率,降低不孕症患者的子宫内膜息肉复发率,改善不孕症患者的月经状况。