系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎

报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎。患者女,25岁。2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病。入院后又发现患有乙型肝炎。

表没食子儿茶酚没食子酸酯对紫外线辐射诱导角质形成细胞产生IL-6和NF-κB的影响

目的研究绿茶中的主要活性成分表没食子儿茶酚没食子酸酯(EGCG)对中、长波紫外线辐射诱导角质形成细胞产生IL-6和NF-κB的影响。方法用ELISA法测定角质形成细胞培养上清液中IL-6水平,免疫组化和WesternBlot法检测细胞中NF-κBp65的变化。结果UVB20、30mJ/cm2和UVA10、20J/cm2可以显著促进角质形成细胞分泌IL-6(P<0.05),且细胞内NF-κB的产生明显增加(P<0.05)。0.15mmol/L和0.3mmol/L的EGCG对紫外线诱导的IL-6分泌起到了抑制作用(P<0.05),其中0.3mmol/L的EGCG作用更为明显,对紫外线辐射诱导的角质形成细胞NF-κB产生有着显著的抑制作用(P<0.05)。结论中、长波紫外线辐射可以促进IL-6的分泌。EGCG能够抑制NF-κB易位入核,从而抑制IL-6的分泌。

紫外线对皮肤角质形成细胞和成纤维细胞产生MMP-1和MMP-3的影响

目的:研究中波紫外线辐射对体外培养的表皮角质形成细胞和真皮成纤维细胞产生基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和MMP-3的直接和间接影响,研究绿茶中的主要活性成分表没食子儿茶酚没食子酸酯(EGCG)对此影响的保护作用。方法:体外培养角质形成细胞株HaCaT和真皮成纤维细胞,中波紫外线辐射、不同浓度IL-6刺激及EGCG处理后,ELISA方法测定上清液中Pro-MMP-1和MMP-3蛋白含量,半定量RT-PCR方法测细胞中mRNA含量。结果:UVB30mJ/cm2辐射后角质形成细胞分泌的pro-MMP-1和MMP-3并未增加(P>0.05),真皮成纤维细胞合成和分泌MMP-1和MMP-3mRNA含量和蛋白水平均显著增加(P<0.05),IL-6(8、16、24pg/mL)可显著增加成纤维细胞产生MMP-1和MMP-3(P<0.05)。EGCG(0.15、0.3mM)能够显著抑制紫外线诱导成纤维细胞产生MMP含量的增加(P<0.05),但IL-6刺激成纤维细胞所产生的MMP-1和MMP-3的增加不受EGCG的影响(P>0.05)。结论:中波紫外线辐射并不能直接导致角质形成细胞分泌MMP-1和MMP-3增加,但紫外线辐射后角质形成细胞分泌的IL-6可促进成纤维细胞产生MMP。EGCG对IL-6刺激成纤维细胞产生MMP增加没有影响,但它可以显著抑制紫外线辐射直接导致的成纤维细胞产生MMP-1和MMP-3的增加,对防治皮肤光老化可能有一定作用。

表皮生长因子受体反义寡核苷酸对紫外线诱导的表皮角质形成细胞c-jun活性的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGF-R)反义寡核苷酸转染体外培养的表皮角质形成细胞株HaCaT后,对紫外线诱导的表皮角质形成细胞转录因子c-jun活性的影响。方法用一种高灵敏度、高特异性的比色法测定不同剂量中波紫外线(UVB)辐射后以及EGF-R反义寡核苷酸转染后紫外线辐射的角质形成细胞c-jun活性的变化;RT-PCR方法测定EGF-R反义寡核苷酸转染后EGF-RmRNA的表达。结果10、20、30mJ/cm2UVB辐射角质形成细胞后均可显著增强c-jun活性(P<0.05),不同浓度的EGF-R反义寡核苷酸转染后对30mJ/cm2UVB诱导的EGF-RmRNA表达和c-jun活性均有显著抑制作用(P<0.01)。结论脂质体介导的EGF-R反义寡核苷酸转染表皮角质形成细胞可以抑制UVB辐射诱导的表皮角质形成细胞c-jun活性,表明紫外线诱导角质形成细胞c-jun激活是通过EGF-R介导的。

皮肤光老化机制研究进展

长期紫外线辐射将导致皮肤胶原纤维减少和异常弹性纤维沉积而出现皮肤光老化。近年来大量研究表明紫外线作用于人体皮肤后通过产生的活性氧、细胞表面的生长因子受体、细胞因子受体及许多酶的级联 ,激活转录因子激活蛋白 ,使基质金属蛋白酶高表达而降解细胞外基质 。

表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征

报告1例表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征。患者女性,42岁。双侧臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低。皮损组织病理示真皮血管有血栓存在。给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤。

尿刊酸的免疫抑制作用研究进展

80年代初De Fabo等提出广泛存在于皮肤角质层中的尿刊酸是一种光感受体,可能在紫外线引起的免疫抑制中起重要作用,近年来许多学者对顺式尿刊酸在降低郎格罕细胞的抗原呈递功能,影响细胞因子的分泌,抑制皮肤接触超敏反应和迟发性超敏反应,抑制移植排斥反应等细胞免疫方面的研究取得了很大的进展,并对尿刊酸引起的免疫抑制与紫外线引起的免疫抑制的关系进行了深入的研究。

葡萄球菌肠毒素B对特应性皮炎患者外周血单个核细胞分泌IL-17的影响

目的:评价葡萄球菌肠毒素B(SEB)对特应性皮炎(atopkdermatitis,AD)患者外周血单个核细胞(PBMC)产生IL-17的影响。方法:从11例AD患者和8名对照者的外周血中分离PBMC,用CD28单抗和SEB刺激96 h后,ELISA法检测IL-17水平。放免法检测患者血清总IgE。结果:SEB对AD患者和健康人PBMC产生IL-17均有显著促进作用(P<0.01),SEB的促进作用强于CD28单抗(P<0.05)。IL-17水平与血清总IgE无相关性。结论:IL-17可能在AD的发病中起一定作用。

茶多酚单体对中波紫外线辐射培养的成纤维细胞氧化损伤的保护机制研究

目的:探讨茶多酚的活性单体表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对紫外线辐射氧化损伤的保护机制。方法:用722分光光度计测定培养的人皮肤成纤维细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定成纤维细胞合成基质金属蛋白酶1(MMP1)以及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的mRNA表达水平。结果:EGCG可以减少中波紫外线(UVB)辐射引起的丙二醛沉积,增加抗氧化酶的活性;并且可以抑制UVB诱导的MMP1mRNA表达,减少胶原蛋白的降解。对TIMP-1的表达则没有观察到显著变化。结论:EGCG可以对UVB辐射损伤的体外培养成纤维细胞起到保护作用。

兰美抒治疗浅部真菌病240例临床观察

为了进一步试验兰美抒治疗不同的浅部真菌病的有效疗程、疗效和安全性,我们观察了240例体癣、股癣、手癣和足癣病人用兰美抒系统治疗的疗效和副作用。分别采用了7天和14天疗法治疗体、股癣,选择14天和28天治疗手、足癣。我们的临床研究结果表明:兰美抒片250mg/d,顿服,7天一疗程治疗体、股癣与14天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效无显著差异(P>0.05),临床有效率都在90%以上。兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程治疗手、足癣与28天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效也都在90%以上,并无显著差异(P>0.05)。建议采用兰美抒片250mg/d顿服,7天一疗程的治疗方案系统治疗体股癣,而如有手足癣病例需要选择系统抗真菌治疗时建议采用兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程的治疗方案。在本临床研究中未发现兰美抒有严的副反应,病人有较好的耐受性和依从性,用兰美抒系统治疗是有效根治浅部真菌病的好方法。

茶多酚和芦荟甙对UVB诱导人角质形成细胞合成和分泌TNF-α及IL-1β的影响

目的探讨茶多酚、芦荟甙对中波紫外线(UVB)辐射引起皮肤损伤的保护机理。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测UVB辐射角质形成细胞(HaCaT)引起TNF-α及IL-1β的分泌量的变化;RT-PCR法检测TNF-α及IL-1β的mRNA表达。结果UVB辐射后,HaCaT细胞分泌TNF-α及IL-1β的量比正常对照组明显增多;而应用茶多酚、芦荟甙后,分泌量则均明显降低。TNF-α及IL-1β的mRNA表达在UVB照射后明显增加;应用茶多酚、芦荟甙处理后,表达明显降低。差异均有显著性(P<0.01)。结论茶多酚、芦荟甙可以通过降低UVB引起的TNF-α和IL-1β分泌及其mRNA的表达减轻紫外线辐射引起的皮肤损伤。

斑秃患者血清维生素D水平及幽门螺杆菌感染情况的探讨

目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义。方法:采用^(13)碳尿素呼气实验(^(13)C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况。采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(0H)-D水平。结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P>0.05)。同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性。血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者。结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性。维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性。

艾洛松霜剂治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察

我科于１９９７年１０月～１２月用美国先灵葆雅公司生产的艾洛松霜剂对６０例神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎患者进行治疗，取得了良好的疗效，现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选择：６０例患者，男３３例，女２７例，年龄最小１８岁，最大６５岁，平均３６岁。病...

以特殊皮损为首发临床表现的抗磷脂抗体综合征2例

报告2例以不规则多发性皮肤瘀斑和坏死为首发表现的抗磷脂抗体综合征。例1女,42岁。臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低,皮损组织病理示真皮血管有血栓存在。给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤。例2女,47岁。腹部、四肢大片瘀斑、水疱,抗心磷脂抗体异常升高,皮损组织病理示真皮浅层小血管血栓形成。给予糖皮质激素治疗及红光照射,皮损恢复较好。

脱色素性乳房外Paget病

报告1例脱色素性乳房外Paget病患者。男,80岁。阴囊皮肤潮湿,阴茎、阴囊出现色素减退斑4个月。组织病理示:表皮不增生,棘层及表皮突可见散在或成巢分布的胞质丰富的Paget细胞,基底层黑素基本消失。免疫组化示PAS染色(+)、上皮膜抗原(EMA)染色(+),S-100蛋白染色(-),诊断为脱色素性乳房外Paget病。