基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

目的探究基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的接受胸腔镜手术的患者104例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各52例。对照组采取常规模式管理,观察组在对照组基础上给予九宫格思维模型的护理管理。比较两组患者的手术效率、护理质量、患者和手术医师对手术室护理工作的满意度。结果观察组患者手术准备时间、手术操作时间、连台手术周转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术配合、无菌操作、文书记录、危急病处理、心理护理、专科知识、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对心理疏导、入室宣教、护理水平、体位干预、服务态度等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师对手术器械与物品准备、手术配合、应急能力、特殊器械的保管及使用、术中器械传递、护理工作态度、无菌操作、护理技能、责任意识、仪器操作水平等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中应用效果明显,有助于提高手术效率、护理质量及患者、手术医师对手术室护理工作的满意度。

疾病诊断相关分组管理下的脑血管病诊治实践

随着社会经济的发展,传统的“按项目付费”的支付方式不足以有效地控制医疗费用的不合理增长,社会需要新的支付方式来迫使医疗机构加强成本控制,优化医疗费用结构^[1]。在这样的背景下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)付费方式应运而生。

浙江省冠脉支架集中带量采购政策对住院患者费用的影响研究

目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患者的住院费用进行非参数检验。结果集中带量采购前后医疗总费用、材料费、治疗费、手术费、药品费差异有统计学意义(P<0.01);集中带量采购后材料费下降明显,治疗费增长;同时冠脉支架置入越多,医疗总费用及材料费下降越大。结论冠脉支架集中带量采购能减轻患者医疗负担,改善医疗费用结构,提升医务人员的技术性劳务价值,促进DRG成本管控。

前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除术患者的效果评价

目的分析前馈控制理念风险预警手术室护理对椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复指标的影响。方法选取医院2018年9月—2022年12月收治的100例椎间孔镜下髓核摘除手术患者为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理念风险预警手术室护理。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表、视觉模拟评分法和Oswesty功能障碍指数问卷分别评价两组患者的满意率、疼痛评分和术后腰椎功能指数,并进行比较。对比两组患者平均住院时间和并发症(包括尿潴留、感染、出血)发生情况。结果观察组椎间孔镜下髓核摘除手术患者满意率高于对照组,平均住院时间短于对照组,术后功能指数、疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制理念风险预警手术室护理能有效促进椎间孔镜下髓核摘除手术患者术后恢复,减轻疼痛,减少并发症发生风险,提升患者满意率。

数字传播时代用户画像的风险与法律治理

用户画像是数字传播时代的微观范本,具有独特的系统特征与传播机理,在实现数据红利的同时带来不对等关系、数字治理困境、国家安全隐患与技术异化等多重风险。本文对用户画像治理进行法理辨析,认为法律治理用户画像正当其时,秉持“平权”理念、设立用户画像法律规范以及加强法律治理的“软法”辅助,是用户画像法律治理的应有之义。

不同职责手术室护士护理中断事件培训情况及效果分析

目的:分析不同职责手术室护士护理中断事件培训情况及效果。方法:选取2021年12月—2022年2月东台市95名手术室护士作为研究对象,其中办公护士30名,洗手护士40名,巡回护士25名。分析不同职责手术室护士护理中断事件培训情况,比较不同职责护士护理中断事件培训前后心理韧性、职业认同、岗位胜任力、手术室护理中断事件认知水平。结果:95名护士中,60名(63.15%)接受过培训,多数护士每年仅接受1次培训,培训方式多为医院科室自行组织。培训后,办公护士、洗手护士、巡回护士的心理韧性、职业认同、岗位胜任力、手术室护理中断事件认知水平评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同职责手术室护士护理中断事件培训现状存在一定不足,可提高手术室护士系统化培训频率,从而提升护士岗位胜任力及认知水平。

优质香菇(花菇)子实体生长模型的研究

利用灰色关联度分析法(Grey Relation Analysis,GRA)对花菇品质和9个环境因子进行关联分析,确定影响花菇品质的主要环境因素后,以花菇子实体4个形态特征指标(菌盖直径、菌盖厚度、菌柄直径和子实体高度)为因变量,以花菇棚内4个环境参数(温度、相对湿度、二氧化碳浓度和光照强度)为自变量进行线性回归分析,建立基于有效积温的花菇子实体生长模型。结果表明:花菇品质与棚内的湿差、温差、光照强度的关联度最大;菌盖直径、菌盖厚度、菌柄直径、子实体高度与有效积温间分别符合Gauss模型、Cubisc Ratio模型、韦布尔函数模型和逻辑斯蒂模型。这些模型的建立可为花菇的工厂化栽培管理提供理论数据,通过对花菇不同时期的表型特征进行预测,有助于提高产量并增加生产的稳定性。

闭环管理模式对手术室护理质量及护理风险发生率的影响

目的 探讨闭环管理模式对手术室护理质量及护理风险发生率的影响。方法 将本院2021年1-6月手术室收治的60例患者设为对照组,行常规护理管理;将本院2021年7-12月手术室收治的62例患者设为观察组,行闭环管理模式,比较两组手术室护理质量、护理风险发生率及患者对护理服务满意度。结果 观察组护士护理服务质量总评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组比较,护理不良事件发生率显著下降(P<0.05),而患者对护理满意率明显提高(P<0.05)。结论 闭环管理模式能有效提高手术室护理管理质量,降低护理风险事件,提高患者护理服务满意度。

胆囊结石和胆囊切除术与代谢综合征相关性研究进展

胆囊结石、腹腔镜胆囊切除术与代谢综合征存在一定相关性。胆囊结石是常见的消化道疾病,可增加胆囊癌的发生风险,而腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的主要治疗方法。代谢综合征以胰岛素抵抗为特征,可增加心血管疾病的发生风险。胆囊结石、胆囊切除术与代谢综合征密切相关,可影响疾病管理策略的制订和患者的预后。因此,深入研究胆囊结石和胆囊切除术与代谢综合征的相关性,可以为疾病的治疗提供新思路,改善患者预后。

充气式加温毯联合电热毯的综合性保温护理在胸外科全麻手术中的应用

目的 探讨胸外科全麻手术中充气式加热毯联合电热毯的综合性保温护理的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月医院胸外科收治的102例拟行手术治疗的患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者在围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加充气式加温毯、电热毯,实施综合性保温护理。比较两组患者围术期体温变化、手术基本情况、生理应激反应、血流动力学、凝血功能指标及手术并发症发生率。结果 观察组患者在手术开始5 min、手术进行30 min、手术结束5 min时鼻咽温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。两组患者手术时间、手术出血量、手术室室温对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者麻醉复苏室停留时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者AD、NE指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血压、心率指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组APTT、TT指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术躁动、感染、低体温等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用充气式加热毯联合电热毯的综合性保温护理可在手术期间维持患者的体温水平,可降低应激反应对患者手术、术后康复的影响,继而减少麻醉复苏室停留时间、术后康复时间,并且还能使患者凝血功能、血流动力学指标在围术期维持相对稳定的状态,对降低躁动等手术并发症有积极效果。

Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后并发截瘫的护理对策

总结4例Stanford B型主动脉夹层实施TEVAR手术并发截瘫患者的护理对策。及早识别截瘫早期症状,实施多学科联合治疗,做好脑脊液引流及护理、加速康复锻炼、预防截瘫后相关并发症是患者康复的重要保障。本组4例并发截瘫的患者中,3例患者经积极治疗病情好转出院,1例患者因术后并发多脏器功能衰竭,自动出院。

事业单位提升财政资金预算绩效评价水平的对策研究

预算管理作为事业单位内部管理架构的基础,对其开展全面绩效管理的深入实践,对于强化公共服务效能、促进财政资源优化配置具有决定性意义。事业单位在持续发展中,必须确立既科学又合理的预算绩效目标体系,同时,需革新预算绩效评价理念,引入高效且科学的管理方法,以确保单位运作的稳健与高效。然而,现阶段部分事业单位在预算绩效管理的实施过程中,仍遭遇多重挑战,亟待深入剖析挑战根源,并探索出切实可行的应对策略。本文聚焦于提升事业单位财政资金预算绩效评价水平的策略探讨,为其在实践领域提供参考。

生殖医学教学视频的拍摄与应用

随着辅助生殖技术的发展、三孩政策开放及人口出生率的下降,生殖中心在全国各大医院中发挥着越来越重要的作用。然而,目前无论是临床医学生还是广大的不孕症患者对生殖医学相关知识的了解依旧是凤毛麟角。一方面,生殖医学的知识在五年制甚至八年制的医学教材中的占比很小,学生们通过课本的知识只能了解到生殖领域中的冰山一角。另一方面,随着不孕症患者的上涨,亟须向他们科普更多的生殖医学相关知识。文章从辅助生殖技术的相关视频拍摄及其应用两方面进行详细阐述,借此将辅助生殖技术更好地展现在临床医学生们及不孕症患者面前,增加医学生对生殖医学专业的兴趣,以培养更多的医学人才、解决不孕这个社会难题,同时让非生殖医学专业的医师们加强生育力保护的理念。

奏响良好班风“三部曲”

叶圣陶曾说过:“教育是什么?往简单方面说,只需一句话,就是要养成良好的习惯。”小学一年级的班主任要使一年级新生养成良好的精神风貌和规范的行为习惯,在班级营造浓厚的学习氛围,这就需要在班级管理中重视点滴细节,用智慧奏响良好班风“三部曲”。

集束化管理联合营养指导对先兆早产孕妇康复及生活质量的影响

探讨与分析集束化管理联合营养指导对先兆早产孕妇康复及生活质量的影响。方法 研究时间为2021年2月到2024年1月,选择在本院建档的先兆早产孕妇106例作为研究对象,根据随机掷筛子原则把106例孕妇分为集束组与日常组各53例,日常组给予常规营养指导护理,集束组又增加集束化管理,比较两组护理差异。结果 护理后比较焦虑评分发现两组相比之前是有降低的(P<0.05),其中集束组降低更多(P<0.05)。护理后评估两组的社会支持评分情况,比之前是增长的(P<0.05),其中集束组增长更多(P<0.05)。集束组的出血、感染、胎膜早破等发生率为1.89%、1.89%、3.77%,日常组为13.21%、13.21%、16.98%,集束组与日常组相比有统计学意义降低(P<0.05)。护理8周后集束组的生活质量各维度评分与日常组相比都有统计学意义的提高(P<0.05)。结论 集束化管理联合营养指导在先兆早产孕妇的应用能缓解焦虑状况,可提高社会支持度,也可降低不良妊娠发生率,提高孕妇的生活质量。

茶文化在家庭教育中的渗透

茶文化是中华民族人民创造的文化瑰宝,是中华民族人民思想与精神的映现。在茶文化悠久的发展历史中,茶文化之所以能够得到持续的传承,既是因为茶文化具有独特的文化价值、审美价值与坚实的受众基础,也是因为茶文化在社会教化中发挥出了不容忽视的作用。本文对茶文化在家庭教育中的渗透作用以及当代家庭教育中存在的不足之处做出了分析与论述,并对茶文化在家庭教育中的渗透策略进行了研究与探讨,以期能够充分实现茶文化教育价值,为家庭教育水平和成效的提升提供助力。

薄膜材料弯曲测试方法的验证研究

在国家标准《微机电系统(MEMS)技术薄膜材料的弯曲试验方法》制定阶段,为验证该标准中测试方法的准确性和实用性,设计并制备了4种尺寸的悬臂梁结构,并利用纳米力学测试系统记录其弯曲形变过程,获取了待测结构的形变-应力曲线。通过该标准可实现薄膜材料弯曲力学性能的有效表征。对弯曲试验的测量数据进行分析,实验结果表明,基于该测试方法10次的重复性达到0.32%,同类型的测试结构具有较强的规律性,靠近悬臂梁根部的测试点表现出更高的机械刚度,与理论预测完全一致。因此,该标准中所采用的弯曲测试方法可重复性好,可用于薄膜材料的弯曲力学性能测试。

血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨血清程序性细胞死亡蛋白4(PDCD4)、热休克蛋白70(HSP70)水平对早期宫颈癌淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法选择早期宫颈癌患者132例(观察组),术中行前哨淋巴结活检术,经组织病理学检查判断是否发生LNM,同期另选体检健康的女性志愿者60例(对照组),采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清PDCD4、HSP70。收集早期宫颈癌患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析早期宫颈癌LNM的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM的预测价值。结果观察组血清PDCD4水平低于对照组,血清HSP70水平高于对照组(P均<0.05)。132例早期宫颈癌患者中,发生LNM 25例、未发生LNM 107例。单因素分析发现,肿瘤最大径、宫颈间质浸润深度、FIGO分期以及血清PDCD4、HSP70水平可能与早期宫颈癌LNM有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,宫颈间质浸润深度≥1/2宫颈肌壁、FIGO分期ⅡA期以及血清HSP70水平升高为早期宫颈癌LNM的独立危险因素,而血清PDCD4水平升高则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析发现,血清PDCD4、HSP70水平单独和联合预测早期宫颈癌LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.817、0.876,血清PDCD4、HSP70水平联合预测早期宫颈癌LNM的AUC大于二者单独(P均<0.05)。结论血清PDCD4水平降低和血清HSP70水平升高与早期宫颈癌LNM密切相关;血清PDCD4、HSP70水平对早期宫颈癌LNM均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

从管理角度谈企业标准化工作

标准在经济社会发展中起到基础性、引领性、战略性作用,对地方经济发展、产业结构调整起到强有力的支撑和保障作用。本文梳理了企业标准化管理工作中亟待解决的问题,并结合实际工作,提出了建议和对策,希望能对企业标准化管理工作提供一定的参考。

西南地区家庭农场高质量发展的政策支持体系构建研究

中国经济发展进入了新阶段,经济发展要以高质量统揽全局。西南地区经济要实现高质量发展,家庭农场的高质量发展是不能回避的理论和现实问题。通过研究发现,该区域家庭农场在实现高质量发展过程中仍然面临劳动力缺乏、贷款难、生产性基础设施落后、市场信息获取难、农业保险不健全、土地流转难、技术获取难、生产性服务较难获取以及继承人缺乏等现实困境,同时在种养技术及经营管理者培训、贷款贴息、保险优惠、生产性基础设施建设、土地流转扶持与优惠、农业信贷服务与贷款担保、市场信息及时提供和农机补贴等方面存在对政策支持的期待。因而,只有通过强化家庭农场经营管理者培训、改善投融资环境、优化保险环境、强化基础设施建设、优化土地流转政策、构建信息化平台、出台适宜的社会保险政策等诸多举措,才利于实现西南地区家庭农场的高质量发展。