急性心肌梗死康复期患者运动依从性及其影响因素分析

目的:观察急性心肌梗死康复期患者对6个月心脏康复运动的依从性及运动疗效,患者康复运动依从性与家庭关怀度、心理状况的关系。方法:首次发作急性心肌梗死并无任何并发症的患者,出院后可参加心脏康复运动。护士在患者出院前根据其运动试验结果,给他们制定相应的个体化运动处方,嘱患者出院后6个月按照各自的处方坚持康复运动,护士要告知患者运动的注意事项。在此期间不予患者特殊干预措施,但患者可来电咨询相关问题。当患者出院6个月后对其回访时,按照达到每周建议运动总时间的80%为患者依从性好的标准,采取方便取样,将对康复运动依从性好的28例患者设为实验组;将依从性不好(没做运动或偶尔做一两次运动,运动不规律)的31例患者设为对照组。对全部患者(59例)采取的指标评价为无氧阈(VO2AT),使用的评价工具为家庭关怀度指数问卷(家庭APGAR量表)、自评抑郁量表(SDS),并进行logistic回归分析。结果:实验组较对照组而言无氧阈有显著提高,运动能力及运动耐力明显提高;实验组家庭关怀度得分(8.36±1.68)显著高于对照组(5.87±1.71),SDS自评抑郁得分(30.82±5.24)显著低于对照组(41.55±3.98)。结论:较好的康复运动依从性有助于提高患者运动能力以及运动耐力;家庭的关怀有助于提高患者康复运动依从性;负性的情绪对康复运动依从性将产生负面影响。

急性心肌梗塞恢复期病人家属需求的研究

本研究采用访谈法，对１５１例急性心肌梗塞恢复期病人家属需求进行问卷调查。研究发现：家属各项需求均分最低为２４２，其中，位次较高的是医护人员对病人精心治疗与护理以及信息需求，有关家属自身的需求项目的位次较低。总体上，家属需求被满足程度较低，仅为２４８４％。

CCU与心内科护士工作压力及其应对方式调查与分析

目的:了解不同层次的CCU与心内科护士的工作压力源及其应对方式,以提高护士的应对能力和工作效率以及护理质量。方法:采用问卷调查法,选取北京市4所三级甲等医院的126名心内科和CCU临床护士参与本研究。结果:调查对象工作压力处于较高状态,主要源于工资及其他福利待遇低;心内科护士较CCU护士工作压力更大,在工作量及时间分配上二者差异具有统计学意义(P<0.05);高中或中专学历的护士在护理专业及工作方面压力比大专护士高(P<0.05);护师职称的护理人员在工作量及时间分配、病人护理方面较护士压力大(P<0.05)。结论:建议从管理角度有针对性地对不同层次、不同科室护士给予相应的干预以减少其工作压力,改进在职教育方式,加强沟通。

电话随访在慢性阻塞性肺疾病病人生活质量测评中的应用

[目的]对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的生活质量进行电话随访和面对面访问,了解电话随访的准确性,为国内电话随访老年COPD病人生活质量的可行性提供依据。[方法]将纳入研究的81例老年COPD病人随机分为面对面访问组和电话随访组。先由培训过的医护人员使用慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)对两组病人生活质量进行面对面评测,14d后再分别对两组病人进行电话随访或面对面访问,比较两次访问情况。[结果]面对面访问组和电话随访组CAT总分的Pearson相关系数>0.90,两组一致性检测Kappa值均>0.75,提示电话测评COPD病人的生活质量评分与面对面评测具有较好的一致性。[结论]采用慢性阻塞性肺疾病评估测试量表通过电话随访测评COPD病人生活质量具有准确性,基本可以代替医护人员面对面现场评价。

健康教育对急性心肌梗死恢复期患者生活质量的影响

目的 了解健康教育对急性心肌梗死恢复期患者生活质量的影响。方法 在知情同意的基础上用前瞻性非随机对照研究的方法 ,对 3 0名急性心肌梗死恢复期的住院患者开展包括讲授、个别讲解、健康教育手册、电话咨询等方式的健康教育 ,出院 3个月后到患者家中进行访谈并使用生活质量问卷和抑郁量表 ,了解其生活质量及其各维度的变化。另用 3 0名病情相似的患者作为对照。结果 干预组生活质量得分及躯体、心理、职责角色、健康意识等维度的得分显著高于对照组。

责任制护理与系统化整体护理的比较

责任制护理和系统化整体护理分别是我国80年代和90年代由美国引入的现代先进的护理模式。两种护理模式都是以病人为中心的，以护理程序为工作方法，对病人实施系统的、有计划的、整体的护理。责任制护理自引进后，相继在全国范围内实施．然而经过十多年的实践，尽管其先进性及科学性得到一致认可，实践也证明它符合病人的利益，有利于医疗护理质量的提高，但是在具体的实施过程中仍存在许多问题，使得在很大程度上只是流于形式。在其之后引入的系统化整体护理模式同样在国内的护理界引起人们的关注，激起广大护理工作者学习和尝试的热情，一些医院开始模式病房的试点建设。两种护理模式代表了我国80年代和90年代护理改革的形式与方向，系统化整体护理被作为护理改革的深化和继续，认真总结责任制护理的经验和教训，认识两者的区别与联系，将有利于护理改革的深入与发展。本文试图从比较两种护理模式入手，揭示目前我国护理发展的现状，提出我国护理改革的策略与途径。

急性心肌梗塞恢复期健康教育开展状况的调查

本研究通过对１５１例急性心肌梗塞恢复期病人及其家属的问卷调查，了解目前急性心肌梗塞恢复期护理中健康教育的开展状况，调查发现，大部分病人及其家属没有得到有关疾病知识的指导，病人及家属所接受的指导多为口头形式，且主要来自医生指导，护士给予的指导较少。建议应当重视急性心肌梗塞恢复期的健康教育。

乳腺癌根治术后患者心理压力与家庭功能的调查研究

目的调查乳腺癌根治术后患者心理压力及家庭功能状况,分析乳腺癌根治术后患者心理健康影响因素,为乳腺癌患者心理干预(或护理)提供理论依据。方法采用住院肿瘤患者心理压力评定量表和家庭关怀度指数(APGAR)量表对61例乳腺癌根治术后患者心理压力与家庭功能状况进行调查。结果乳腺癌根治术后患者心理压力总评分及功能纬度评分明显低于常模(P<0.01);评分高功能家庭42例(68.9%),中度功能家庭15例(24.6%),低功能家庭4例(6.6%);影响乳腺癌根治术后患者心理压力的主要因素为文化程度和家庭功能状态且与其呈负相关(P<0.05)。结论根治术后阶段乳腺癌患者心理压力总体明显优于其他肿瘤患者,但不同文化程度和家庭功能状态仍是影响患者心理压力的主要因素,护理人员应重视低功能家庭、低文化程度患者的心理护理。

心肌梗塞患者出院后情绪状况调查

心肌梗塞患者出院后情绪状况调查北京医科大学护理系陈卫红姚景鹏肖顺贞急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）是冠心病中严重的一个类型。正如Ｂａｒｎｅｔ所指出的那样，ＡＭＩ病人康复过程中，心理社会方面的再调整比单纯的疾病恢复更困难［１］。因此，如何帮助ＡＭＩ病人积极地...

不同方法消毒呼吸机管道效果观察

目的 探讨不同方法消毒呼吸机管道的效果。方法 对连续使用7 d的呼吸机管道分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡(方法A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法B)和严格消毒程序(方法C)方法消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率100.00％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为20万～140万cfu/ml。消毒后细菌杀灭率均达标,方法C的细菌阳性率为零,与方法A、B比较,差异有显著性意义(P<0.05);方法A与方法B比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器严格程序消毒效果最佳。

住院与未住院老年人的自我保健状况调查

目的探讨适合我国城区老年人提高自我保健状况的途径 ,以增进老年人的健康和提高其生活质量。方法采用自设的“老年人自我保健状况的调查”问卷 ,对 30例年龄 6 0岁以上在内科病房住院超过 2周的住院老年人 ,和 30例 6 0岁以上患有经医院检查确诊的各种慢性疾病 ,近 5年未住院的老年人进行问卷调查。结果对比两组的调查 ,在心理冲突时调适、锻炼身体、对疾病处理、发挥余热及自理情况方面差异无显著意义 ,不吸烟和养成良好的生活规律方面住院组明显优于未住院组。两组人群在心理状态上对现状生活态度差异无显著意义 ,对年龄看法住院病人较未住院者悲观 ,P <0 0 0 1,差异有显著意义。住院病人自我保健状况明显好于未住院病人。结论加强自我保健是老年疾病控制和延缓的关键 ,医护宣教是提高患者自我保健状况的重要途径 ,延长老年人生活自理年限是自我保健的重要组成部分 ,提高老年人自我保健状况不可忽视老年人的心理健康 。

精神科和综合科护士工作疲溃感与应对方式调查研究

目的 了解精神科及综合科护士如何应对工作疲溃感 ,并探讨应对方式与工作疲溃感之间的关系。方法 采用工作疲溃感量表 (包括 3个因子 )和简易应对方式问卷 (包括 2个因子 ) ,分别对北京某三级甲等精神科医院 96名护士和北京某三级甲等综合科医院 110名护士 ,进行了工作疲溃感及应对方式的调查。结果 综合科护士工作疲溃感总分及情绪疲倦因子得分均高于精神科护士 (P <0 .0 1) ;精神科和综合科护士应对方式总分及两个因子得分 ,结果无统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;应对方式总分与工作疲溃感总分呈显著正相关。其中积极应对方式与工作成就感、消极应对方式与情绪疲倦感和去人格化呈显著正相关。结论 护士面对各样的工作压力 ,很容易产生工作的疲溃感。应对方式与工作疲溃感有密切的关系 ,因此提高护士对多方面的认知 ,采取有效防治工作疲溃感的措施 ,加强护士积极应对方式的培训工作是很必要的 ,尤其应加强对综合科护士工作疲溃感的防治工作。

康复教育对急性心肌梗死恢复期患者生活质量的影响(英文)

背景:急性心肌梗死恢复期的患者依然存在复发的危险,而且生活状况较差。研究证明,此与患者未掌握适合心肌梗死恢复的生活方式有关。目的:采用康复教育的手段,帮助患者建立适合的生活方式,以期提高其生活质量。设计:以急性心肌梗死恢复期患者为研究对象的对比观察。单位:北京医科大学护理学院和两所大学医院。对象:病例均为1999-04/1999-11北京医科大学第二、三附属医院心内科住院患者。纳入标准:首次发病的急性心肌梗死患者,且自愿参加本研究。排除标准:非首次发病的心肌梗死患者。对照组为1999-04/1999-06入院且符合上述纳入条件的患者,共35例;试验组为1999-08/1999-11入院且符合上述纳入条件的患者,共40例。除去一般情况特殊且无条件匹配者及试验组中途失访的患者,最后纳入分析两组均为30例,对照组中男23例,女7例,平均(60±14)岁;试验组中男22例,女8例,平均(62±10)岁,两组患者年龄、性别差异无显著性意义。方法:以Neuman健康照顾系统模式为理论框架,对心肌梗死恢复期患者实施康复教育,即在试验组患者出院前采取集中授课和个别讲解并配合康复教育手册的形式提供康复教育,出院后3个月期间采用电话教育的形式进行督导,提供咨询,出院3个月时家访获得评价资料。

干部病房和普通病房老年冠心病患者社会支持状况研究

目的了解老年冠心病患者的社会支持状况,为护理冠心病患者提供可靠的科学依据。方法应用社会支持评定量表对60例干部病房和60例普通病房的老年冠心病患者进行评定,并对评定结果进行统计学分析。结果干部病房患者社会支持总分(41.10±5.73)分,主观支持得分(23.34±3.14)分,均显著高于普通病房患者(P=0.001);干部病房患者支持利用度得分(7.49±2.27)分,低于普通病房患者(P=0.001)。结论普通病房老年冠心病患者住院期间,应对患者及其家属进行冠心病知识的健康教育,并指导家属及亲友多给予患者精神及物质上的支持;干部病房患者应鼓励其倾诉自身烦恼并协助解决。

急性白血病患者缓解后出院期间自我保健能力、家庭支持状况的调查

目的评估急性白血病患者缓解后出院期间的自我保健能力、家庭支持状况,并分析其影响因素及两者的相关性。方法方便性抽样选择2011年7-9月解放军第307医院造血干细胞移植科急性白血病患者69例进行调查,采用自我保健能力调查问卷和家庭支持Apgar问卷,了解患者自我保健能力、家庭支持状况的影响因素及其相关性。结果本组急性白血病患者缓解后出院期间自我保健能力总分较高,年龄大于30岁的患者和已婚患者在日常生活规律维度方面、女性患者在感染预防维度方面、文化程度高中及以上患者在饮食维度方面评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);自我保健能力与家庭支持状况呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对急性白血病缓解后出院患者应提供个体化、针对性强的健康指导,使患者正确认识疾病,且对其家属指出给予患者身心关怀的重要性,以多方面促进患者自我保健能力的提高。

急性白血病患者缓解后治疗间歇期自我保健状况调查分析

目的了解急性白血病患者缓解后治疗间歇期的自我保健状况,并分析其影响因素。方法采用自设调查问卷对35例缓解后急性白血病患者自我保健状况进行调查,包括饮食、活动、排泄、生活规律、预防感染、预防出血共6个维度,并分析自我保健状况的影响因素。结果患者缓解后治疗间歇期自我保健状况问卷总分较高;女性患者饮食、预防出血维度得分和自我保健总分高于男性患者,文化程度初中以上患者活动维度得分高于初中及以下患者,病程≤12个月患者预防感染维度得分高于>12个月患者,缓解后化疗>3次患者活动维度得分高于≤3次患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者缓解后治疗间歇期自我保健状况较好;性别、文化程度、缓解后化疗次数及病程是影响患者自我保健状况的因素。护士在对急性白血病缓解后治疗间歇期患者进行健康教育时,应注意其不同特点和个体差别,提供有针对性、有效的健康教育措施。