急性髓细胞白血病化疗后粒缺期感染患儿降钙素原及炎性因子的水平变化

目的探讨急性髓细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏期(粒缺期)感染患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化及相关的意义。方法选择收治的急性髓细胞白血病患儿135例的资料进行回顾性分析,在开始化疗前(T1)、化疗后3 d(T2)、粒缺期感染后第1天(T3)、抗感染治疗后第7天(T4)、化疗后缓解期(T5)5个时间点均抽取患儿的血液标本,分析不同时间点的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度变化。结果共有56例患儿发生感染。在T3时间点,未感染组患儿的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度均未变化,感染组患儿的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度均增加(t=-25.139、-29.527、-45.626、-31.356,P<0.05)。感染组患儿在不同时间点的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度数据差异均有统计学意义(F=35.268、27.781、30.005、34.517,P<0.05),均为T3的数值最高。T3时间点血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度对于患儿是否发生感染进行诊断,最佳截断值分别为2.98(ng/mL)、17.53(mg/L)、15.48(pg/mL)、16.69(pg/mL),约登指数分别为50.63%、41.93%、45.89%、42.86%。结论急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期的患儿出现感染的风险较高,血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α浓度变化对于这种感染具有较为良好的判定价值,但是在实际工作中还需要根据患儿的临床表现等进行综合推断。

胶体金免疫层析试纸的制备与应用

目的探讨制备类风湿因子(RF)胶体金免疫层析(GICA)试纸,并分析其在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用柠檬酸三钠还原氯金酸水溶液法制备胶体金颗粒,胶体金标记RF抗原喷于玻璃纤维上,RF抗原与RF单抗分别喷于硝酸纤维膜(NC)膜上检测线(T)和质控线(C)位置,将NC膜、胶金垫、样品垫、吸水纸组装于底板上;检测GICA试纸灵敏度、稳定性和精密度;并利用某厂家ELISA试剂盒检测本研究RA患者血清样本。结果 RF GICA试纸条灵敏度为20 U/L;第12个月室温保存的试纸条与4℃保存的试纸条检测结果,RF GICA试纸条检测稳定性比较无显著差异(P>0.05);平行检测的10份30 U/L定值样品,反应结果一致,显色均一,RF GICA试纸条检测精密度比较无显著差异(P>0.05)。RF GICA试纸条检测RA患者血清RF的准确度与ELISA剂试盒相比无显著差异(P>0.05);RF GICA试纸条检测结果灵敏度与ELISA剂试盒相比无显著差异(P>0.05)。结论 RF GICA试纸条检测RA患者血清RF的准确度,灵敏度高、精密度、稳定性均较好,且反应时间较短,成本较低,操作简便,不需添加其他试剂,可大大提高检测效率,该试纸可用于RA疾病的辅助诊断。

联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值研究

目的探究联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选择本院收治的急性心肌梗死患者80例为观察组,同期在本院体检者60例为对照组,比较两组检测的MPO、HFABP、cTnI、CK-MB水平并进行对比,同时分析其浓度变化以及各项指标对AMI疾病的诊断灵敏度和特异度。结果两组cTnI(t=10.774,P=0.000)、MPO(t=3.161,P=0.005)、H-FABP(t=5.648,P=0.000)、CK-MB(t=6.058,P=0.000)比较,均具有统计学意义。cTnI在发病24小时后达到高峰,CK-MB在24~48小时达到高峰,MPO和H-FABP2~72小时达到高峰;在发病6小时前,MPO、H-FABP的灵敏度显著高于CTn I、CK-MB水平(χ~2=11.632,P=0.000),同时MPO、H-FABP的特异度也显著高于CTn I、CK-MB水平(χ~2=12.168,P=0.000)。结论 MPO联合H-FABP检测AMI患者能够作为早期的预测独立因子,在一定程度上可以提高其检测AMI的灵敏度及特异度,有效的降低了肌钙蛋白等指标阴性时而表现为AMI的漏诊率,值得在临床推广应用。

胱抑素C与心血管病相关性研究进展

胱抑素C（ cystatinC，CysC）是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的重要成员之一，其在所有的有核细胞中均有表达，主要生理作用是参与细胞内外蛋白水解的调控，从而使细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解。以往的研究认为CysC是评价肾功能肾小球滤过率（ glomerular filtrationrate ，GFR）最理想的指标之一［1，2］。近年来国内外的研究发现CysC与心血管疾病的发生有密切关系。研究显示，血清胱抑素C（ CysC）浓度轻微升高能预测老年病人的心血管事件［3］。 CysC可能参与了某些心血管疾病的发生和发展。本文主要就CysC的生物学特性及其在动脉粥样硬化、动脉瘤等心血管疾病中的作用做一综述。

大劣按蚊和斯氏按蚊对约氏疟原虫不同易感性的遗传多态性研究

目的 比较分析对约氏疟原虫易感的斯氏按蚊和不易感的大劣按蚊的基因组DNA的多态性，探讨媒介按蚊与疟原虫遗传基因间的相互关系。方法 设计5条随机引物，应用随机扩增多态性DNA（random amplified polymorphic DNA，RAPD）技术对斯氏按蚊、大劣按蚊成蚊（未感染蚊和感染蚊）及其幼虫的基因组DNA进行随机扩增，扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后分析。结果 5条随机引物对2种按蚊扩增的条带数不同，其中P5对斯氏按蚊扩增的效果较好，共16～17条带型，长度为200～1800bp；P4对大劣按蚊扩增效果较好，出现17条带型，长度为180～1500bp；P1对大劣按蚊无扩增产物。用P3对2种按蚊扩增，感染前后的扩增产物电泳条带数相同，但亮度不同；成蚊与幼虫带型数量不同，斯氏按蚊成虫与幼虫有3条相同带型（400、650、850bp），大劣按蚊成虫与幼虫有4条相同带型（350、500、750、800bp）；大劣和斯氏按蚊成蚊带型分别为10和13条，其中相同带型6条（300、350、400、550、600、800bp）。结论 斯氏按蚊和大劣按蚊之间存在基因差异。同种未感染蚊和感染蚊基因带型仅存在亮度差异，而幼虫与成虫的基因差异较大。

降钙原素在非感染性疾病诊断中的应用研究进展

现阶段,感染性疾病为危及人类生命安全、身心健康以及增加社会经济负担的常见疾病类型,且临床评估感染疾病与感染程度的指标相对较多,但特异性、敏感性均较高的指标相对较少.降钙素原(procalcitonin,PCT)为临床常见感染标志物,其可在短时间内被检出,且特异性与敏感性均较高[1,2]. 该指标与感染引发的脓毒性休克、脓毒症、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)等疾病患者预后及其感染程度存在一定关联,但于部分非感染性疾病中,PCT也存在升高现象[3].本研究将进一步研究PCT对非感染性疾病的诊断价值,以期为临床诊治提供有效依据,帮助患者减少预后风险.

某市健康体检人群血清谷氨酰转移酶与肾功能三项的关系

①目的为明确血清中GGT水平在发现肾疾患中的作用,分析了天津市正常体检人群血液GGT与肾功能三项指标之间的关系。②方法对4999例随机抽取的天津地区健康体检人群的血生化数据进行分析,以GGT为主线,将其分为男女2组后各再分阴阳2组,研究各组与肾功能三项的相关性。③结果在研究对象中男性和女性的GGT均与尿酸有一定相关性,相关系数最小0.114,最大0.283,且均具有统计学意义。男性组与肾功其他2项均无统计学意义;女性组与肾功能三项间均存在统计学意义。④结论在天津地区健康体检人群中GGT检测值高的女性其GGT与肾功能三项的检测值间存在一定的相关性,均具有统计学意义(P<0.05),而男性的GGT仅与尿酸有一定相关性。

川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:探讨川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法:将2016年1月—2016年10月在本院心内科治疗的100例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组50例采用常规治疗方法,在此基础上观察组50例加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、发病频率和发病时间、各项实验室指标情况。结果:观察组用药后治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪对不稳定型心绞痛患者治疗效果显著,能有效减少心绞痛的发作,降低炎症反应对心肌损伤,提高心肌修复能力,具有积极的临床意义。

小儿过敏性紫癜急性期外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T细胞及免疫球蛋白的变化及意义

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)急性期患儿外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T细胞及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG的变化及临床意义。方法:选取53例HSP急性期患儿作为研究组,另选择同期保健科接受体检的53例健康儿童作为对照组。检测两组儿童空腹状态下外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T细胞及血清IgA、IgM、IgG含量,比较两组儿童各指标的差异,分析HSP急性期患儿治疗前后各指标变化及临床意义。结果:研究组外周血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)明显低于对照组,CD_(8)^(+)、IgA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM、IgG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后外周血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,CD_(8)^(+)、IgA低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前后IgM与IgG无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿HSP急性期表现出T淋巴细胞亚群功能紊乱(外周血CD_(4)^(+)下降、CD_(8)^(+)升高)、体液免疫功能紊乱(IgA水平升高),经治疗后体液免疫、细胞免疫功能恢复正常。监测T淋巴细胞及免疫球蛋白指标变化可为临床诊治提供依据。

按蚊感染疟原虫免疫应答的信号通路及活化因子

按蚊是传播人类疟疾的重要媒介,通过对果蝇免疫模型的研究了解按蚊感染疟原虫后免疫应答的信号通路主要为Toll和Imd信号通路,Imd/Relish通路主要产生体液免疫反应,Toll/Dif通路主要活化血细胞和诱导产生抗菌肽,两种信号通路在功能上可以互相补充,而按蚊感染后的免疫活化因子主要为抗菌肽,多种活化因子协同作用杀伤病原体。

血清胆红素与尿酸在冠心病患者中的水平变化及诊断价值

目的:探究血清胆红素与尿酸在冠心病(CHD)患者中的水平变化及诊断价值。方法:选取92例CHD患者为观察组,选择同期80例健康体检者为对照组,采集受检者血清,检测血清胆红素与尿酸水平,观察比较两组血清胆红素、尿酸水平,分析血清胆红素、尿酸诊断CHD的价值。结果:观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均低于对照组,尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着冠状动脉狭窄程度升高,观察组胆红素水平明显降低,且尿酸水平随之升高,差异有统计学意义(P<0.05);胆红素联合尿酸诊断CHD的特异度与灵敏度分别为93.75%、97.83%,较单独诊断效能高;且胆红素联合尿酸诊断的误诊率与漏诊率低于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD的进展与血清胆红素、尿酸水平相关,联合两种诊断方式较单一诊断准确率高,具有较高的诊断价值。

动脉粥样硬化相关血清生物标记物学及分子生物学检测指标的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是慢性炎症性疾病,以脂质发育为特征的炎症过程,是在动脉内膜中形成的斑块,主要累及大型弹性动脉,随着病情发展,可造成组织、脏器缺血性病变。AS的发生及发展,严重危及患者的生命健康,其诊断问题备受关注[1]。近年来,多种影像学检查技术的应用于AS筛查当中,一定程度上提升了AS检出率,其中血管超声应用最为广泛。但是临床发现,AS的生物学表现先于影像学表现,很多AS患者在有影像学表现之前,就有生物标志物异常表现,关于AS相关血清生物化学及分子生物学检测指标的讨论较多,但各研究中涉及的指标不尽相同,各指标的应用价值还存在争议。本研究目的为全面总结各生物学指标在AS中的应用现状,为临床中合理选择AS相关生物学检测指标、今后研究发展提供参考依据。

约氏疟原虫红外期发育相关基因的研究

目的寻找约氏疟原虫红外期发育相关基因,进行序列分析并推测其功能。方法分别提取约氏疟原虫感染大鼠(IL)和正常大鼠(UL)肝脏总RNA,根据疟原虫基因A+T含量高( >70%)的特点,设计可选择性扩增约氏疟原虫基因的G+C含量为40%的引物,采用差异显示PCR(differential display RT-PCR,DD-PCR)技术进行扩增,筛选差异片段,经TA克隆后测序并进行序列分析。结果找到6个与约氏疟原虫红外期发育相关基因(PyHs4、PyHs5、PyHs6、PyHs7、PyHs8、PyHs9);其中PyHs4与约氏疟原虫乙酰葡萄糖胺磷酸变位酶(phosphoacetylglucosamine mutase,AGM)具有相似性,PyHs5与约氏疟原虫红细胞膜蛋白3(erythrocyte membrance protein,PyHs5)具有同源性,PyHs6、PyHs7、PyHs8、PyHs9为功能未知基因。结论应用DD-PCR技术成功扩增了与约氏疟原虫红外期发育相关基因,为进一步的重组表达进功能和疫苗研究奠定基础。

头昏脑胀怎么办

我近两年睡眠不好，特别是入睡困难，越是睡眠不好，头越胀，近半年还出现脑鸣，呈阵发式，两次太阳穴上方头里还痛。血压也升高了，高到140／89毫米汞柱时头胀痛得厉害。5个月前做过多普勒检查，检查提示：1．双层大脑前动脉呈高血流改变，2．脑动脉弹性减退。还做超声心电图，诊断：左室舒张功能减低。做血流变学检查，

毛细支气管炎患儿外周血中IL-17和IL-18的水平变化及意义

目的探究IL-17及IL-18在毛细支气管炎发生机制中的水平变化及影响意义。方法应用双抗夹心酶联免疫吸附试验对本研究的48例毛细支气管患儿为研究对象,其中非特应性体质20例作为研究B组,特应性体质28例患儿作为研究A组,同期选择30名临床诊断检查健康的儿童作为对照组。检测3组受试儿童外周血中的IL-17和IL-18的水平,对每组结果的差异并进行对比。结果毛细支气管炎患儿外周血IL-17和IL-18的水平呈正相关(r=0.492,P<0.05)。研究A组患儿外周血IL-17水平明显高于研究B组患儿,研究B组患儿外周血IL-17和IL-18水平显著高于对照组受试儿童,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组患儿与研究B组患儿外周血IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血IL-18水平与特应性特质无关;外周血中的IL-17和IL-18可参与毛细支气管炎的发生。

孕妇甲状腺激素水平异常与甲状腺过氧化物酶抗体的关系及其对不良妊娠结局的影响

目的 探讨不同孕期孕妇甲状腺激素水平异常(ATHL)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系及其对不良妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月天津市北辰医院收治的91例ATHL孕妇的临床资料,根据孕期将其分为妊娠早期组52例、妊娠中晚期组39例,另选同期在该院体检健康的40例备孕女性作为对照组。观察并比较两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的关系及其对不良妊娠结局的影响。结果 妊娠早期组、妊娠中晚期组ATHL孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)及TPOAb水平均明显高于对照组,但妊娠中晚期组TSH、TPOAb水平均明显高于妊娠早期组,FT_(3)、FT_(4)水平均明显低于妊娠早期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ATHL孕妇TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.764,P<0.05),FT_(3)、FT_(4)与TPOAb水平呈负相关(r=-0.627、-0.571,均P<0.05)。TPOAb阳性组TSH (4.52±0.82)mIU/L、TPOAb (37.11±5.49)IU/ml均明显高于TPOAb阴性组,FT_(3)(3.65±0.47)pmol/L、FT_(4)(15.86±1.75)pmol/L均明显低于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义(t=4.715、6.384、3.921、4.023,均P<0.05)。妊娠早期组不良妊娠结局总发生率(7.69%)明显低于妊娠中晚期组(35.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.842,P<0.05)。遵医服药(OR=1.342,95%CI:1.013~2.059)、既往甲状腺病史(OR=2.481,95%CI:1.764~3.268)、分娩前不良情绪(OR=1.147,95%CI:0.723~1.738)、TSH (OR=1.648,95%CI:1.213~2.467)、TPOAb (OR=1.255,95%CI:0.855~1.724)及TPOAb阳性(OR=1.914,95%CI:1.241~3.017)为ATHL孕妇不良妊娠结局发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 妊娠中晚期ATHL孕妇不良妊娠结局发生率较高,且不能遵医服药、既往甲状腺病史、分娩前不良情绪、TSH、TPOAb及TPOAb阳性为ATHL孕妇不良妊娠结局发生的独立危险因素。

胶体金免疫层析法快速检测类风湿因子的研究

目的建立一种能够简便、快速地对类风湿疾病进行诊断的胶体金免疫层析检测方法。方法对胶体金颗粒,标记抗原的标记浓度和pH值,金标复合物浓缩比和喷涂量及包被抗原的包被浓度和划膜量进行优化并组装检测卡。对收集的70份阳性样本和131份阴性样本进行检测,并与免疫比浊法检测结果进行比较。结果确定了胶体金免疫层析法的最优工艺参数。与免疫比浊法相比,201份样本阳性一致率为100.00%,阴性一致率为97.75%,总一致率为98.52%。结论建立了快速、简便且能定量检测类风湿因子的双抗原夹心胶体金免疫层析法。

FGF23 TPO-Ab miR-155在妊娠期高血压患者中的表达及意义

目的探究成纤维细胞生长因子23(FGF23)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、微小RNA-155(miR-155)在妊娠期高血压患者中的表达及意义。方法选取2019年9月—2021年3月天津北辰医院收治的85例妊娠期高血压患者作为研究组,另选取在本院同时期体检的健康孕妇80例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测FGF23、TPO-Ab水平,荧光定量PCR检测miR-155,受试者特征曲线(ROC)分析FGF23、TPO-Ab、miR-155在妊娠期高血压中的诊断价值。结果研究组FGF23、TPO-Ab、miR-155水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度妊娠期高血压疾病FGF23、TPO-Ab、miR-155均高于轻度妊娠期高血压疾病、中度妊娠期高血压疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。FGF23、TPO-Ab、miR-155表达水平与患者妊娠期糖尿病、情绪抑郁相关(P<0.05)。TPO-Ab与miR-155间呈正相关(r=0.699,P=0.001),FGF23与TPO-Ab间呈正相关(r=0.543,P=0.001),FGF23与miR-155间呈现正相关(r=0.645,P=0.001)。ROC分析单一检测FGF23、TPO-Ab、miR-155诊断妊娠期高血压灵敏度低于三项联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FGF23、TPO-Ab、miR-155在妊娠期高血压疾病中呈高表达,三者之间具有相关性,在妊娠期高血压疾病中有一定的临床价值。