止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分:治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.199、t_(雾化组)=-15.715、t对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-3.640,P=0.000;t_(雾化组)=-3.156,P=0.002),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)体征积分:治疗后3组体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-18.887、t_(雾化组)=-17.742、t对照组=-15.556,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=16.959,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组体征积分均较低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-5.157,P=0.000;t_(雾化组)=-4.409,P=0.000),联合组与雾化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)泪液Ig E抗体:治疗后3组Ig E抗体指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(联合组)=-48.276、t_(雾化组)=-38.164、t对照组=-34.129,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1937.535,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(t_(联合组)=-56.682、t_(雾化组)=-21.667,均P=0.000)。联合组低于雾化组(t=-49.470,P=0.000),差异均有统计学意义。(4)临床疗效:3组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=14.887,P=0.001)。与联合组比较,雾化组和对照组均较低(Z_(雾化组)=-16.483,P=0.024;Z对照组=-23.267,P=0.001),差异均有统计学意义,雾化组和对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(5)复发率:3组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.816,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组均较低(χ^(2)_(联合组)=22.500,P=0.000;χ^(2)_(雾化组)=6.696,P=0.010),联合组低于雾化组(χ^(2)=5.963,P=0.015),差异均有统计学意义。结论止敏方口服加雾化的联合疗法治疗湿热夹风证AC有效,且较单一疗法优势显著。

疏睑润目方雾化治疗MGD型干眼湿热蕴结证的疗效观察

目的观察疏睑润目方雾化治疗轻、中度MGD型干眼湿热蕴结证的临床疗效。方法纳入2021年7月—2022年6月苏州市中医医院诊治的轻、中度MGD型干眼患者60例(120只眼)。随机分为治疗组和对照组各30例(60只眼),证属湿热蕴结。对照组予睑缘清洁+0.9%氯化钠注射液雾化+睑板腺按摩+卡波姆眼用凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗。治疗组将雾化药物换成疏睑润目方水煎液,余同对照组。2组均治疗30 d。分别在治疗前、后检测患者的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、有分泌力的睑板腺数量、睑板腺分泌物质量评分和泪液pH。结果2组治疗前BUT、FL评分、OSDI评分、有分泌力的睑板腺数量、睑板腺分泌物质量评分和泪液pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=26.000、t_(对照组)=15.480,均P=0.000)。治疗后治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=9.936,P=0.000)。(2)FL评分:2组治疗后FL评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=20.330、t_(对照组)=9.181,均P=0.000)。治疗后治疗组FL评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.543,P=0.000)。(3)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=16.093、t_(对照组)=5.435,均P=0.000)。治疗后治疗组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.440,P=0.001)。(4)有分泌力的睑板腺数量:2组治疗后有分泌力的睑板腺数量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=12.400、t_(对照组)=8.484,均P=0.000)。治疗后治疗组有分泌力的睑板腺数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.216,P=0.002)。(5)睑板腺分泌物质量评分:2组治疗后睑板腺分泌物质量评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=8.510,P=0.000;t_(对照组)=2.100,P=0.038)。治疗后治疗组睑板腺分泌物质量评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.294,P=0.000)。(6)泪液pH值:2组治疗后泪液pH值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=26.602、t_(对照组)=16.763,均P=0.000)。治疗后治疗组泪液pH值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.058,P=0.000)。结论疏睑润目方雾化疗法可改善轻、中度MGD型干眼湿热蕴结证患者的眼表症状,改善睑板腺功能。

早期系统化护理防治胸腰椎骨折后腹胀探讨

目的了解早期系统化护理对防治胸腰椎骨折后患者腹胀的效果。方法将 6 0例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组 ,各 30例 ,对照组行常规护理 ,观察组入院行系统化护理 ,包括评估患者情况、饮食护理、娱乐疗法、腹部按摩及扩胸运动等 ,观察两组患者腹胀及由腹胀引起的不适症状发生率。结果观察组上述各种症状发生率均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论早期系统化护理可减少腹胀发生率 ,缩短腹胀持续时间 ,从而减少因腹胀所致的各种不适。

二氟马来酸苯胺盐的合成

五氟苯酚在过氧乙酸中在70-75℃下氧化,再经苯胺作用得到二氟马来酸苯胺盐,总收率39%。讨论了原料配比、反应时间、温度对产物收率的影响。得到最佳反应条件：过氧化氢质量百分比浓度75.5%以上,过氧乙酸的百分比浓度不低于46.6%,反应温度保持在70-75℃,反应时间4 h。

红薯中DHEA的提取

介绍DHEA的另一种提取方法,从红薯废料———薯渣中提取DHEA,即去氢表雄酮。

电子商务实践教学改革实施浅析

针对电子商务专科(高职)学生的特点,对于《电子商务实验》这门课,从内容和教学形式上进行了改进。在内容上除了使用仿真模拟软件,还利用了互联网的免费资源进行实验实训。提高了学生自主学习的积极性,加强了学生的动手操作能力,使之更加符合电子商务的市场需要。

枕颈融合植骨内固定治疗创伤性上颈椎不稳患者的护理

对32例创伤所致上颈椎不稳患者实施Cervifix内固定系统结合同种异体骨板治疗。结果全部患者在术后6个月内获得骨性愈合。神经功能平均改善率为75.0%,枕颈融合率为100%。提出术前做好心理护理、颅骨牵引、呼吸功能训练、指导颈围的佩戴方法;术后做好体位护理,各种早期并发症如颈脊髓受损、颈部血肿、喉头水肿、脑脊液漏、椎动脉损伤的观察处理以及康复护理,是提高手术效果、促进患者康复的重要保证。

高职电子商务专业工学结合的实训研究

基于高职电子商务专业学生实训的难度,通过分析电子商务学生的就业岗位,制定符合市场需求的工学结合的实训计划。学生通过参加比赛、与企业合作教学等方式实施电子商务实训。

游离足趾移植再造拇指的观察及护理

拇指功能占全手功能的40%,缺失后严重影响手的捏、握、抓、捻等功能。游离足趾移植再造拇指是将患者自己的足趾经过一次手术(缝接血管、肌腱、神经、骨骼等)移植于大拇指缺损处,以替代拇指,恢复手的功能。我科1975年7月至1991年5月共施行该手术31例,成功29例,手指功能有不同程度恢复,2例因血栓形成而失败。现报告如下。一、临床资料31例不同程度的拇指缺损中,男19例,女12例。年龄16～44岁,平均27岁。病程5个月至23年。左拇指14例,右拇指17例。拇指末节缺损2例,近节指骨中段缺损11例,拇指根部离断9例,近第一掌骨基底部缺损9例,均因外伤所致。

钛网植骨与钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫患者的护理

目的总结88例行钛网植骨与侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫患者的护理体会。方法术前心理护理,卧硬板床休息制动,加强营养支持治疗以纠正低蛋白血症、贫血和营养不良,常规术前摄X线胸片排除活动性肺结核,术前抗结核治疗2～4周,清洁灌肠,呼吸功能训练。术后密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,观察切口引流情况;并发症的观察与护理主要是脑脊液漏、脊髓受损、水肿、大血管损伤出血。术后康复指导包括床上功能锻炼及下床活动、出院服药指导。结果88例患者随访20～48个月,平均(28±4)月。症状完全缓解50例,治愈率为58.62%;部分改善29例,好转率为32.76%;合计恢复率为91.38%。术后X线片示所有患者的后凸畸形都得到部分矫正,术后2～3个月钛网周围有骨痂生长,平均6个月完全愈合。所有患者均显示骨性愈合,钛网位置未见移位,钉棒系统无折断、松动及脱出。经精心治疗和护理,无一例患者出现并发症。结论本组患者的康复程度与护士科学精心的护理密切相关,其中术前术后心理护理、饮食营养指导、呼吸功能训练、肢体功能康复指导及督促患者严格按疗程规范服用抗结核药物是患者康复的重要保证。

化学教育专业化工基础课程的教学研究

高师化学教育专业主要面向中学,培养中学化学教师,该专业应该学习一定的化工基础知识。化工基础课是化学教育专业唯一的一门工程课程,是联系化学基础课程与工业生产实际的桥梁和纽带。文章介绍了化学教育专业学生学习化工基础课程的必要性,介绍了化工基础课应开设的内容,与工科《化工原理》的差别,以及理论教学与实验教学的改革。学习这门课能够培养学生的工程观点和技术经济观点,培养学生环保意识和创新创造能力。

浅谈大专院校电子商务专业建设

随着互联网的完善,电子商务已成为商业运作的一个重要组成部分。为了适应这一发展趋势,文章分析了电子商务人才的类型及大专院校的电子商务专业定位,讨论了电子商务课程设置与教学情况,对相关的师资队伍的建设进行了探讨。

单侧可调式外固定器治疗骨折的护理

］．②中期（术后３～４周）。除继续早期活动外，下肢骨折者开始练习双手抓秋千拉手或撑床坐起，以健肢着床，两手支撑抬臀，工作人员一手固定骨折段，一手抬起患肢小腿，使膝关节活动数次。鼓励并协助病人扶双拐下床练习行走，如下肢外固定下床，应有人搀扶，防摔倒。③后期（４周后）。软组织损伤基本恢复正常骨折端基本愈合，可进行全面功能锻炼，并增加活动次数及范围。２．２．６出院指导。坚持功能锻炼、谨防摔倒。３月（自固定日起）后拍Ｘ光片检查，如骨折完全愈合，可拆除外固定器，弃拐独立行走。

实验室高浓度过氧乙酸的制备

比较了用乙酸和乙酸酐分别与过氧化氢反应制备所得的过氧乙酸的浓度。采用乙酸酐(97%)/过氧化氢反应,当过氧化氢浓度为75.5%时,在40℃下反应4小时,室温放置15小时,制得过氧乙酸浓度为46.6%。在相同条件下,如果用乙酸和75.5%的过氧化氢反应,得到的过氧乙酸浓度仅为35.4%。

针药合用治疗原发性开角型青光眼临床观察

目的:观察针药合用治疗原发性开角型青光眼(POAG)的效果。方法:选取我院62例POAG患者,按门诊就诊顺序单双号法分为对照组与治疗组各31例。对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的同时采取针刺治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗后视力及视神经的神经纤维层厚度(RNFL)高于对照组,眼压及中医证候评分低于对照组,有显著性差异(P﹤0.05)。治疗后两组视野平均光敏度值均高于治疗前,缺损值低于治疗前,有显著性差异(P﹤0.05),但两组组间比较无显著差异(P﹥0.05)。结论:针药结合治疗对POAG患者的视野有改善作用,且对视力、眼压、RNFL及中医证候评分的改善程度均优于常规西药治疗。

“互联网+混合式教学”在化学实验教学中的应用

高校教育阶段的化学实验教学不但注重基础理论知识的教育,更重于实操能力的培养,因此对教学模式提出了更高要求,单一的线下教学已难以满足当下化学实验教学需求,亟需注入更先进、合理的教学要素。混合式教学即通过将传统的线下教学与线上教学进行相互搭配融合,实现线上教学与线下教学的优势互补。本文通过借助"互联网+"环境优势,对化学实验混合式教学的可行性进行分析,以期利用线上教育平台充分结合线上教学与线下教学的优势,改进传统教学弊端,最终推动化学实验教学质量的提升。

除风清脾饮加减治疗春季卡他性结膜炎疗效观察

目的:观察除风清脾饮加减联合普拉洛芬滴眼液治疗春季卡他性结膜炎(湿热夹风型)的临床疗效。方法:将符合标准的患者63例随机分为2组,治疗组予除风清脾饮加减联合普拉洛芬滴眼液,对照组予普拉洛芬滴眼液,疗程均为4周。疗程结束后分别对眼部症状、体征评分,进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为58.6%。差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:除风清脾饮加减联合普拉洛芬滴眼液治疗春季卡他性结膜炎(湿热夹风型)的疗效优于单用普拉洛芬滴眼液治疗。

《化工基础》慕课混合式教学的应用与探索

化工基础是师范院校化学类专业必修的一门专业基础课。由于课时数的不断减少,而学生大多缺乏工科基础,部分学生学习兴趣不高。为了提高教学效果,充分利用慕课资源,与传统教学方法相结合,在化工基础课程中进行了慕课混合教学法的实践和探索。文章介绍了在化工基础课程中进行慕课混合式教学的实践应用和实施过程以及实施效果分析。