伏诺拉生对幽门螺杆菌根除率和肠道菌群的影响

目的探讨伏诺拉生对幽门螺杆菌(Hp)根除率和肠道菌群的影响。方法选取2021年1月—2023年1月徐州市第一人民医院收治的92例Hp患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用以质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的四联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林二联疗法,两组均治疗2周。比较两组溃疡症状改善时间、Hp根除率和复发率;通过胃电图检查患者正常慢波、节律过缓及节律过速百分比,测定胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算胃蛋白酶原比(PGR),比较两组患者的胃肠动力学和胃功能情况;取患者粪便标本,通过聚合酶链反应测定16S rDNA拷贝数,比较两组患者双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属和肠球杆菌属数量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡改善时间短于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),Hp根除率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后PGⅠ、PGⅡ和PGR的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后正常慢波百分比、节律过缓百分比、节律过速百分比的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属、肠球杆菌属的差值高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论伏诺拉生可以有效提高患者Hp根除率,并改善其肠道菌群情况,对提高患者胃肠功能有重要影响。

溃疡性结肠炎患者心理状态及心理干预疗效的探究

目的探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)疾病严重程度与焦虑、抑郁程度的相关性及心理干预对UC疗效的影响。方法选取在2022年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院消化内科的117例确诊为UC的患者。采用简单临床结肠炎活动指数(simple clinical colitis activity index,SCCAI)和溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity,UCEIS)对患者疾病严重程度进行评估,采用广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)和抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对患者心理状态进行评估。分析UC疾病严重程度与焦虑、抑郁程度的相关性,并选取SCCAI评分为中重度组的患者,将患者随机分为两组,基础药物组给予UC基础药物治疗,心理干预组给予基础药物治疗联合心理干预治疗,共治疗20周,6个月后评估心理干预对UC疗效的影响。结果Spearman相关性分析显示,UCEIS评分与SCCAI评分之间存在相关性(r=0.665,P<0.01)。UC患者普遍存在焦虑、抑郁等心理状态,且随着疾病严重程度的增加,焦虑、抑郁程度也随之增加。两组患者治疗前后症状评分及焦虑评分均有所改善,心理干预组较基础治疗组症状评分改善更明显(t=3.512,P<0.05;t=2.154,P<0.05);基础治疗组治疗后焦虑评分较治疗前有所改善(t=2.898,P<0.05),抑郁评分治疗前后无明显差异(t=1.463,P>0.05);心理干预组在治疗后焦虑及抑郁评分均有所下降(t=5.919,P<0.05;t=3.197,P<0.05)。结论随着UC疾病严重程度的加重,患者焦虑、抑郁程度也随之加重。在基础治疗的基础上联合心理干预治疗,能更好地改善UC患者临床症状,并且可以缓解患者焦虑、抑郁状态。

孟德尔随机化研究铁死亡在非酒精性脂肪肝病的发生机制及作用研究

目的 探讨孟德尔随机化研究铁死亡在非酒精性脂肪肝病的发生机制及作用。方法 基于铁死亡与非酒精性脂肪肝病的全基因组关联研究结果数据,采用IVW和MR-Egger两种两样本MR方法评估了包括:氧化应激、脂质过氧化、生长因子、趋化因子、炎性因子、肿瘤坏死因子及其他多个细胞因子与铁死亡和非酒精性脂肪肝病的因果关系,并采用多种方法完成其多效性检验。结果 确定氧化应激、脂质过氧化及炎性因子的效应值评估需要选择MR-Egger回归方法进行干预,其余参数均选择IVW为主要方法进行效应值统计。同时,入组的铁死亡相关的细胞因子对非酒精性脂肪肝的I2GX>0.9,使得该方法使用时不需要矫正偏差;铁死亡与NAFLD显著相关,铁死亡能通过脂质过氧化及炎症反应等,增加NAFLD的发生(IVW:OR=1.03,95%CI:1.01~1.04);趋化因子CXCL19与肝细胞因子对NAFLD的发生存在潜在效应;Q检验P与MR-Egger回归方法截距P>0.05,说明MR分析结果未见多效应性偏差。结论 从基因层面而言,铁死亡能直接参与非酒精性脂肪肝的发生和发展,并伴有脂质过氧化及炎性反应,造成肝脏细胞变性,亦可为临床治疗提供新的思路,但仍需要进一步研究来全面的评估其相关性。

基于OBE理念的单片机原理及接口技术线上线下混合式教学模式实践

以满足工程教育认证标准中对单片机原理及接口技术课程的需求为出发点,分析传统单片机教学模式中存在的问题。基于OBE理念对传统教学模式进行重构,通过引入项目案例、SPOC资源、口袋实验室等来构建基于OBE理念的单片机原理及接口技术线上线下混合式教学模式,以此来提升学生的主体地位、加强学生自学能力的培养、探索更加适合农业院校电子信息类专业学生特点的教学方法、提升学生解决工程实际问题的能力。

高红肉饮食通过铁死亡通路促进小鼠溃疡性结肠炎

目的探讨铁死亡在高红肉饮食促进溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)发生中的作用机制。方法36只雄性Balb/c小鼠中随机选取18只,给予标准饲料,另外18只小鼠给予含60%红肉饲料。8周后,给予标准饲料的18只小鼠分为对照组、UC模型组和UC模型+铁死亡抑制剂(Fer-1)组,每组各6只;给予含60%红肉饲料的18只小鼠分为高红肉组、高红肉+UC模型组和高红肉+UC模型+Fer-1组,每组各6只。除对照组、高红肉组外,其余组予小鼠3%葡聚糖硫酸钠(Dextran sodium sulfate,DSS)构造UC小鼠模型,UC模型+Fer-1组和高红肉+UC模型+Fer-1组造模同时给予铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1,Fer-1)腹腔注射,连续9 d。比较UC小鼠疾病活动指数(DAI)评分和HE染色评价小鼠UC严重程度,Elisa、RT-qPCR和透射电镜检测小鼠亚铁离子(Ferrous ion,Fe^(2+))、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)、铁蛋白重链1(Ferritin heavy chain1,FTH1)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)的铁死亡以及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素6(Interleukin 6,IL-6)等炎症相关因子的表达,并观察小鼠结肠肠上皮细胞线粒体形态的变化。结果与UC模型组相比,高红肉+UC模型组小鼠DAI评分显著升高(P<0.05),结肠黏膜结构被完全破坏,结肠肠上皮细胞线粒体空泡化严重且线粒体膜破裂、嵴消失;小鼠结肠中Claudin1、Occludin和ZO-1mRNA表达水平明显降低(P<0.05);在小鼠血清中Fe^(2+)、ROS、MDA、TNF-α及IL-6表达水平明显升高,GSH表达水平明显降低(P<0.05);在小鼠结肠组织中GPX4和FTH1 mRNA的表达水平明显降低,ACSL4 mRNA的表达水平明显升高(P<0.05)。Fer-1干预后,结肠炎小鼠铁死亡及炎症相关指标降低,抗氧化指标上升(P<0.05)。结论高红肉饮食可加重UC模型小鼠肠道炎症,其机制可能是通过调控铁死亡通路,增加结肠炎症的表达,促进UC的发生发展,Fer-1对高红肉饮食诱导的铁死亡和炎症有显著的改善作用。

血清25羟基维生素D与乳糜泻之间因果分析的双向孟德尔随机化分析

背景研究表明在乳糜泻(CeD)中,血清25羟基维生素D[S-25(OH)D]浓度普遍较低,而这种相关的因果关系并不确定。目的 探究S-25(OH)D水平和CeD之间的因果关系。方法 通过IEU Open GWAS Project数据库(https://gwas.mrcieu.ac.uk/)获得有关S-25(OH)D和CeD的GWAS数据。以S-25(OH)D为暴露,CeD为结局做正向MR分析;以CeD为暴露,S-25(OH)D为结局做反向MR分析。选取逆方差加权法(IVW)为主要分析方法,加权中位数法(WME)、MR-Egger法辅助评估因果关联。Cochran Q检验、MR-Egger截距、“留一法”进行异质性及敏感性分析检验,MR-PRESSO方法检测是否有离群SNP。结果 S-25(OH)D每增加一个单位,CeD风险降低67%,(IVW法:OR=0.33,95%CI:0.13~0.85,P=0.02)。Cochran Q检验:Q=9.38,P=0.23,纳入的SNP不存在明显异质性。MR-Egger截距检验结果:P=0.86,不存在明显水平多效性。MR PRESSO Global Test P=0.29,未发现离群值;“留一法”敏感性分析显示,因果关系不太可能受某个SNP影响。而在反向MR分析中,并未发现CeD与S-25(OH)D之间存在因果关系(OR=1.00,95%CI:1.00~1.01,P=0.31)。结论 S-25(OH)D水平的升高会降低CeD的发病风险。

基于EGB2分布族的GAS-EGARCH模型与VaR预测

GARCH族模型是刻画资产收益率的常用工具,在风险度量领域具有广泛应用。为了更有效地描述收益率的偏斜厚尾等特征,越来越多学者对GARCH族模型的条件分布形式进行了研究。但是仅对GARCH模型条件分布进行修正是不够的,还需要对模型本身的函数形式进行修正。基于得分函数的时变参数建模思想近年来受到广泛关注,本文借助这一思想对EGARCH模型中对数标准差进行时变波动建模,并利用EGB2分布族作为模型的条件分布,进而建立GAS-EGARCH-EGB2模型。以我国10只中证行业指数为研究对象考察GAS-EGARCH-EGB2模型的风险预测效果,GAS-EGARCH-EGB2模型样本外VaR预测表现普遍优于ACM-EGARCH-EGB2模型。

肝硬化患者食管静脉曲张及曲张程度的早期诊断方法分析

目的对乙肝后肝硬化门脉高压症患者胃镜、B超、血液检验等进行分析,探讨这些检查在肝硬化门脉高压症患者食管静脉曲张诊断中的意义。方法148例乙肝后肝硬化患者(合并或无门脉高压者)进行电子胃镜、腹部B超、血液检验,观察食管胃底静脉曲张的情况,测量门静脉主干内径、脾静脉内径及脾脏长径之间的差异,并分析这些指标与食管静脉曲张的关系。结果食管静脉曲张发生率为61%,食管静脉曲张程度越重,伴胃底静脉曲张比例越高;随食管静脉曲张程度不同,门静脉主干内径、脾静脉主干内径及脾脏长径之间存在差异。血小板记数、脾脏长径、血小板记数/脾脏长径、Child-Pugh分级在合并有食管静脉曲张与未合并食管静脉曲张两组中存在明显差异。多因素分析发现,血小板记数/脾脏长径指数与食管静脉曲张的发生密切相关,独立性强。结论门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供参考,综合上述3点并结合胃镜检查结果可较准确判断有无食管静脉曲张及程度;血小板记数/脾脏长径指数能够较为准确地预测肝硬化门脉高压症食管静脉曲张的发生。

广西隆安县农村壮族人群功能性消化不良的流行病学调查

目的:调查广西隆安县农村壮族人群功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的患病率及其影响因素,为本地区FD的防治提供一定的科学依据.方法:于2009年采用成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷及评分方法,整群随机抽样方法,对隆安县农村常住壮族人群进行FD患病情况的面访式调查,分析人群的FD患病率、患病特点及其影响因素.结果:(1)共发放问卷2200份,回收有效问卷1951份,有效回收率达88.68%,其中154例诊断为FD,隆安县农村壮族人群FD的总体患病率为7.89%;(2)FD患者中,上腹部疼痛或烧灼感发生率最高为94.81%、餐后饱胀不适为43.15%,早饱感为1.30%,其中多个症状重叠率为38.1%;(3)不同性别、年龄、婚姻状况及文化程度的FD患病率不同(P<0.05):女性患病率高于男性;随着年龄的增长,FD的患病率呈升高的趋势;丧偶者的患病率更高;文化程度越低的患者FD的患病率越高;(4)与FD症状发作相关的因素中以生冷食品、辛辣、劳累与FD发作的关系最密切;(5)Logistic多因素回归分析结果:喜酸、喜腌制品与FD的患病呈正相关(P<0.05).结论:隆安县农村壮族人群FD的总体患病率为7.89%,消化不良症状以上腹部疼痛或上腹烧灼感为常见,影响疾病的因素主要有年龄、性别、文化程度、饮食习惯等.

镁锡水滑石中的超分子作用

通过构建镁锡水滑石(Mg3Sn-LDHs-yH2O)周期性计算模型,基于密度泛函理论,用CASTEP程序模块,进行模型的几何全优化.对各体系的结构参数、Mulliken电荷布居、态密度(DOS)、逐级水合能等进行分析,探究客体CO320-和H2O的分布形态及其与主体层板的超分子作用.结果表明,[Mg6Sn2(OH)16]4+层间插入客体阴离子CO320-和水分子后,主客体间存在着较强的超分子作用力,主要包括静电和氢键作用,且氢键作用在水合过程中起主导作用,总体上层板-水(L-W)型/层板-阴离子(L-A)型氢键强度要强于阴离子-水(A-W)型/水-水(W-W)型氢键.随着层间水分子的增多,层间距先增大后又稍降低.当y=0、1时,客体所在的平面与主体层板平行,且与两层板的距离基本相等;当y=2、3时,客体以偏向某一层板的形式存在.与层间H2O相比,层间阴离子CO230-对体系态密度的影响更显著,层板与CO320-的总体作用力大于与H2O的总体作用力.随着水分子数的增加,Mg3Sn-LDHs-yH2O体系的逐级水合能绝对值逐渐降低,说明Mg3Sn-LDHs的水合程度不会无限增加,而是具有饱和量.

支气管肺炎患儿治疗过程中肠道双歧杆菌和大肠杆菌的变化

目的研究支气管肺炎患儿治疗过程中肠道双歧杆菌和大肠杆菌的变化,并与同年龄段同性别的健康儿童进行比较。为采用微生态制剂防治抗生素引起的肠道菌群变化提供数据参考。方法收集30例支气管肺炎患儿及30例健康儿童的粪便标本,提取目标细菌 DNA,测量和比较肺炎患儿和健康儿童标本细菌的 DNA-D(260)值;应用细菌的16S rRNA/DNA 序列设计双歧杆菌和大肠杆菌的引物,行常规 PCR 完成细菌定性;然后取标准定量的两种细菌 DNA 经一序列稀释后行荧光定量 PCR,并制成标准曲线;将待测标本同样行荧光定量 PCR 后与标准曲线进行对比,得出标本中两种细菌含量。结果支气管肺炎患儿治疗后的肠道菌群与健康儿童比较发生了明显的变化(F=50.78,P<0.01);肠道中双歧杆菌数量(拷贝数/克湿便)的对数值,患儿治疗第1天为7.10±0.59,治疗第3天为6.03±0.51,治疗第7天为6.34±0.52,健康儿童为9.48±0.44,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。而大肠杆菌数量的对数值,患儿治疗第1天为6.74±0.38,治疗第3天为6.13±0.35,治疗第7天为7.08±0.40,健康儿童为7.54±0.45,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管肺炎患儿治疗过程中肠道菌群比健康组低。因此在治疗支气管肺炎患儿时采用微生态制剂,调整细菌比例,改善肠道内环境,使肠道内益生菌的数量尽快恢复正常。[临床儿科杂志,2008,26(10):853-857]

采用方位向自适应滤波器提高SAR自聚焦的性能

机载合成孔径雷达的方位向降采样经常会降低原始图像的信噪比.自动聚焦是从雷达回波信号中提取多普勒参数,以获得高分辨率SAR图像。该文分析了信噪比对自聚焦的影响,提出利用自适应滤波器来做方位向预滤波和降采样,在降低采样率的同时,保持原始图像的信噪比,再经有效的自动聚焦算法,得到较准确的多普勒参数估计值,从而获取高分辨率SAR图像。通过对实际SAR回波数据的处理,证明了采用自适应滤波器后,图像信噪比能比采用普通滤波器时有较大提高,从而显著改善自动聚焦的收敛性,提高成像质量。

原发性胆汁反流性胃炎临床病理特征分析

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的临床病理特征。方法选取218例BRG患者作为观察组,均经临床及无痛胃镜确诊,选同期进行胃镜检查确诊的单纯慢性胃炎患者236例作为对照,均行胃镜、H.pylori及组织病理学检查,比较两组胃镜下表现、H.pylori感染率、组织形态学特征、慢性炎症的严重度及活动性积分。结果观察组H.pylori感染率为39.0%(85/218),明显低于对照组[52.1%(123/236)]。两组胃镜下所见充血、出血、糜烂及血管透见的检出率均无明显差异(P>0.05)。两组H.pylori阳性者炎症严重度积分及活动度积分均高于H.pylori阴性者(P<0.05)。观察组炎症严重度积分和肠化、萎缩及不典型增生检出率均高于对照组,胃小凹延长、毛细血管扩张、间质水肿也较对照组明显(P<0.05)。结论原发性BRG具有化学性胃炎的部分特征,萎缩、肠化及不典型增生的发生率增高,应重视胃镜组织病理检查。

1586例原发性胆汁反流性胃炎临床病理分析

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)的临床特点。方法对胃镜检查确诊的1 586例原发性BRG和随机按年龄组筛选的725例单纯慢性胃炎(si mple chronic gastritis,SCG)的患者进行幽门螺杆菌(H.pylori)检测。对组中部分患者行腹部B超检查观察胆囊病变,并行胃黏膜活组织病理检查。结果原发性BRG的检出率随着年龄升高而下降,原发性BRG中单纯胆汁反流性胃炎967例(61.0%);合并消化性溃疡399例(25.2%);BRG组中合并食道炎或Barrett食管者220例(13.9%),高于SCG组(4.1%))。BRG组中胆囊疾患、肠化、萎缩及不典型增生的检出率均高于SCG组(P<0.05)。BRG组中H.pylori感染率为38.9%,低于SCG组中(52.1%),差异有统计学意义(χ2=35.27,P<0.05)。结论 BRG的检出率随着年龄升高而下降;BRG患者多合并有消化性溃疡、食道疾患及胆囊疾患;BRG的Hpylori感染率明显低于SCG。

综合康复治疗脑卒中后吞咽功能障碍

目的:观察综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗作用。方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑卒中常规治疗及口面肌群、声带、咀嚼及吞咽功能训练,感觉刺激等。观察组增加吞咽障碍训练仪(低频电)和经颅磁刺激(TMS)治疗。结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均有提高,洼田饮水试验≥3分的患者,观察组明显多于对照组(P<0.05)。临床疗效比较,观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者结合低频电及TMS治疗可显著改善吞咽功能,提高临床疗效。

超声内镜在食管结核临床诊断及鉴别诊断中的应用前景分析

食管结核的发病率较低,且临床表现缺乏特异性,这常使得它难以通过传统的内镜检查和影像学方法与食管癌及食管平滑肌瘤等相鉴别,导致诊断和治疗上的误区。这样的误诊或过度治疗不仅增加了医疗资源负担,还可能对患者造成未必要的身体和精神伤害。超声内镜作为一个可以详细展现食管壁各层结构的诊断工具,为分析食管结核病变的区域、了解其内部结构特征提供了更为深入的视角。本文通过系统地回顾和分析国内外文献,总结了食管结核在超声内镜检查下的特点,以及与食管癌和食管平滑肌瘤等其他食管疾病在超声内镜下的鉴别要点。讨论了超声内镜对于提升食管结核诊断准确率的重要性。旨在为临床医生提供实用的诊断思路和指南,以期优化诊疗策略,减少食管结核误诊的发生,保障患者利益。

奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽联合用药治疗老年人消化性溃疡伴出血临床分析

目的研究奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽联合用于治疗老年人消化性溃疡急性出血的效果，为指导临床用药提供依据。方法100例就诊于我院并接受治疗的老年消化性溃疡急性出血患者随机分为研究组和对照组（每组n=50）。研究组患者联合应用奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽进行治疗，对照组患者单用奥美拉唑治疗，分别比较2组患者在治疗12、24、48h时的止血效果。结果研究组在12、24、48h3个时点的止血率分别为78％、86％、96％，对照组在以上3个时点的止血率分别为46％、58％、84％，研究组止血效果明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论奥美拉唑、血凝酶及奥曲肽联合用于治疗老年人消化性溃疡急性出血具有良好的疗效，明显优于单用奥美拉唑。

科技学术期刊应加强作者自校环节

分别从编辑、作者和读者3个方面,对学术期刊出版中作者自校的重要性进行分析,并从编辑的角度出发,认为应加强规范化和信息化管理,以充分发挥自校的优势。