基于“三焦气化”理论探讨恶性胸腔积液的证治

恶性胸腔积液为肿瘤晚期常见并发症,目前的治疗策略有限且难以根治。中医学将其归属于“悬饮”“支饮”范畴。“三焦气化”理论指机体气血津液在上、中、下三焦输布代谢的气机变化。三焦气化失司是恶性胸腔积液的根本病机,通调三焦、益气温阳贯穿恶性胸腔积液治疗全过程,治疗时应根据病变原因和病变部位之不同,宣肃肺气以理上焦、健运脾气以治中焦、温补肾气以调下焦,以求扼其恶性、截饮之源。附医案一则加以阐明。

复发脑梗死危险因素的分析

目的 探讨复发脑梗死的危险因素。方法 对 4 1例复发脑梗死 (复发组 )、5 8例初发脑梗死 (初发组 )和对照组的危险因素进行单因素和多因素统计分析。结果 复发组高血压病、房颤、糖尿病、肥胖和中风家族史的发生率显著高于初发组 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 5 ) ;复发组血 TC、TG、Apo B1 0 0 、中低切全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度和 HCt明显高于初发组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,HDL- C则低于初发组 (P<0 .0 5 ) ;复发组和初发组血红细胞刚性与对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 复发脑梗死的危险因素主要是高龄、高血压病 ,血纤维蛋白原、TC水平和红细胞刚性升高及 HDL- C降低 ;

东菱克栓酶超早期治疗急性脑梗塞的临床观察

目的观察东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）超早期治疗急性脑梗塞的疗效。方法应用ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞１０７例，并与脉络宁治疗组对照。结果显示超早期（＜６小时）溶栓组的显效率和有效率在治疗后不同时期明显高于对照组；６～２４小时溶栓组仅１周末和１２周末的有效率高于对照组；而２４～７２小时和＞７２小时溶栓组的显效率和有效率与对照组比较无差异。结论ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞以超早期（＜６小时）使用最好；

相关维数在大机组故障诊断中的应用

文中提出了将描述混沌运动的特征参数———相关维数（ｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｄｉｍｅｎｓｉｏｎ）用于大机组振动信号的分析．一些带有低频噪声的复杂故障信号的分析结果表明，信号在伪相空间中具有不同的相关维数，反映了不同故障的动力学形成机制的不同．因此，相关维数可用于诊断传统方法难以区分的故障．

家庭在脑卒中患者日常生活活动能力恢复中的作用

对１４５例脑卒中患者发病后３个月和６个月时的ＡＤＬ进行评定。结果发现，家属态度积极和由配偶照顾的脑卒中患者ＡＤＬ的恢复好于家属态度消极及由子女或佣人照顾的脑卒中患者。分析了家庭促进脑卒中患者ＡＤＬ恢复的机制；强调在脑卒中患者的治疗过程中，应充分调动家属的积极性，促使家属参与整个治疗过程。

浑沌与分形动力学在机械故障诊断中的应用初探

基于对浑沌与分形的特征参数──相关维数的深入研究，尝试将其应用于机械故障诊断领域。理论与实例分析结果表明，对用常规谱分析方法难以区分的故障，相关维数分析方法通过给出定量化指标实现了上述故障的确诊，显示这一技术在机械故障诊断领域有着广泛的应用前景。

TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床分析

目的分析发泡试验阳性的隐源性卒中(CS)患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;TOAST分型,118例确定为CS;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化与神经影像学等资料。结果 118例患者TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.28±8.56岁,男性36例(78.3%),女性10例(21.7%);高血压病的发生率为65.2%。临床上表现为脑梗死39例/46例(占84.8%)、TIA7例/46例(占15.2%);前循环脑梗死33例/46例(占84.6%),后循环脑梗死6例/46例(占15.4%);多发病灶34例/46例(占87.2%),单发病灶5例/46例(占12.8%);NIHSS评分0~3分27例/46例(占69.2%),4~10分8例/46例(占20.5%),11分以上4例/46例(占10.3%);微泡分级Ⅰ~Ⅱ级39例/46例(占84.8%),Ⅲ~Ⅳ级7例/46例(占15.2%)。结论 TCD发泡试验阳性的CS患者的临床特点是多发于中青年男性患者,以前循环多发脑梗死为主,神经功能缺损相对较轻,65.2%合并高血压。

大机组振动信号复杂性的定量描述

基于非线性动力系统的复杂性刻划理论，提出用Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ复杂性测度定量评估大机组运行状态．机组运行过程中故障的发生、发展、状态的变化，将导致机组振动信号复杂性的变化．分析结果表明，Ｋｏｌｍｏｇｏｒｏｖ复杂性测度能有效地描述大机组振动信号的复杂性，可作为一定量指标用于机组运行状态监测．

急性出血性脑卒中患者日常生活活动功能的变化特点及相关因素

通过对83例出血性脑卒中患者半年的随访研究,发现ADL的变化以发病后最初3个月最为显著,而后3个月的变化则相对缓慢,与智力、使用工具及社会活动有关的ADL能力的损害明显重于自我料理ADL能力的损害。影响ADL的因素很多,但重视病人亲属对治疗的态度、照顾人类型和病人情绪对ADL的影响。经过多元回归分析,作者得出了预测发病后3个月和6个月ADL的回归方程。

自仿射信号分维数估计算法的改进

对现有的各种分维数算法进行了比较，同时，针对文献中所给出的结构函数法的缺陷提出了改进措施。分析结果表明，采用改进结构函数法计算的结果具有偏差小、精度高、计算量小等优越性。

急性脑梗死患者血tPA和PAI-1水平的临床分析

目的 探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用。方法 用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI- 1,常规方法测定血脂和血流动力学指标。采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死 (复发组 )、初发脑梗死 (初发组 )和对照组血tPA和PAI- 1水平 ,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系。结果 复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI - 1水平比较无差异 (P >0 .0 5 )。tPA水平在复发组 (80 .95± 5 4 .4 3)、初发组 (84 .16± 6 6 .36 )和对照组 (5 5 .72±6 1.95 )之间比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。复发组与初发组之间tPA和PAI - 1水平比较无差异(P >0 .0 5 ) 。tPA与血脂各指标之间无相关性 ;PAI- 1水平与TG相关 (r =0 .2 341,P =0 .0 0 36 ) ;tPA和PAI- 1水平与多项血流变指标相关。复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病 (OR =13.5 90 ,1.770～ 10 4 .36 6 ) ,纤维蛋白原 (OR =6 .5 2 9,1.6 4 2～ 2 5 .96 5 ) ,总胆固醇 (OR =4 .82 0 ,1.6 4 8～14 .10 3) ,红细胞刚性 (OR =4 .14 8,1.5 0 9～ 11.399)和tPA水平 (OR =0 .976 ,0 .95 5～ 0 .997)。结论 急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低 ,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关。

帕金森病患者手臂稳定度的功能评估

震颤是帕金森病的主要症状之一，然而临床上对震颤一直无客观的评测方法。我们使用上海交通大学康复工程研究所研制的手臂稳定度测试仪，评测４０例帕金森病患者们同一年龄组的３０例正常人，结果病人组平均能通过第二孔至第四孔，正常人组则通过第四孔至第六孔．我们认为该仪器能客观地、定量地评测帕金森病患者的手臂稳定度，本文还讨论了手臂稳定度与肌张力的关系，以及该仪器在康复训练中的作用。

脑脊液细胞学在神经系统疾病中的临床应用

目的探讨脑脊液细胞学的检查,对神经科常见疾病的诊断、治疗及预后判断的价值。方法采用细胞玻片离心仪自动涂片,迈格吉染色,光学显微镜分类计数。结果 10例化脓性脑膜炎(化脑)急性期均以嗜中性粒细胞为主。31例结核性脑膜炎(结脑)急性期以混合性细胞为主。9例病毒性脑膜炎(病脑)以淋巴细胞为主。4例脑膜癌在脑脊液中找到了异形细胞。4例蛛网膜下腔出血在脑脊液中检查到红细胞。结论脑脊液细胞学检查对临床上常见的中枢神经系统疾病的诊断具有重要的意义。

砂轮表面轮廓的分形探索

提出了用分形几何的方法描述砂轮表面轮廓形貌。采用结构函数法计算砂轮表面周向轮廓的分维数ｄ和拓扑常量ｃ。综合应用分形参数ｄ和ｃ，能提供不依赖于尺度的砂轮轮廓形貌的描述方式，可有效地识别砂轮的磨粒大小、表面的磨损状态等。

支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天发生非处理血管供血区脑梗死。随访 1～ 8个月 ,无新发短暂性脑缺血发作 (TIA)和脑梗死 ,末次改良Rankin量表评分平均 0 75 (0～ 2 )分 ,所有患者生活均自理。 10例患者术后 3个月颈动脉彩超复查 ,均未见再狭窄。结论 :支架置入治疗颈动脉狭窄是一种比较安全和可能有效的方法 ,但亟需设计随机对照临床试验观察其长期疗效和不良反应。

客车转向架抗侧滚扭杆装置特性分析

阐述了客车转向架安装抗侧滚扭杆装置的必要性 ,介绍了抗侧滚扭杆装置的结构和功能 ,建立了抗侧滚扭杆装置的力学模型 ,分析和计算了该装置对倾覆系数。

脑卒中患者发病后6个月时ADL能力损害的临床观察

对１４５例脑卒中患者发病后６个月时ＡＤＬ的评定结果显示１４项日常活动中有７项活动的非自理率为２０．７％～３１．７％；洗澡和洗衣活动受损最重，而吃饭和吃药活动受损最轻。缺血性脑卒中（ＩＣＡ）患者ＡＤＬ能力的损害明显重于出血性脑卒中（ＨＣＡ）；在ＨＣＡ和ＩＣＡ患者均是与智力因素相关的ＡＤＬ能力的损害明显重于与体力因素相关的ＡＤＬ能力损害。作者强调对脑卒中患者ＡＤＬ的评定要统一量表和评定时间；要加强ＨＣＡ患者急性期的抢救治疗；在脑卒中患者的康复治疗中要着重于与智力因素相关的ＡＤＬ能力的康复训练。

青年脑卒中与血清脂蛋白(a)水平相关性的临床研究

目的研究≤45岁青年脑卒中患者与Lp（a）水平的相互关系。方法用ELISA双抗体夹心法测定≤45岁青年脑卒中组、＞45岁脑卒中组和对照组的血清Lp（a）水平。结果≤45岁年青脑卒中组血清Lp（a）升高率（40．91％）和平均水平（35．59±19．06）明显高于＞45岁脑卒中组（P＜0．01）；≤45岁年轻脑卒中级血清Lp（p）的OR值，明显高于＞45岁脑卒中组（P《＜0．05）。脑梗死组血清LP（a）升高率．和平均水平与脑出血组无显著性差异（P＞0．05）。LP（a）与血纤维蛋白原水平存在正相关（r＝0．234，P＜0．01），而与其它脑血管病的危险因素无关（P＞0．05）。结论血清Lp（a）水平升高是≤45岁年轻脑梗死患者独立的危险因素。

脑保护装置下的血管成形和支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)中应用脑保护装置的有效性和安全性。方法颈动脉狭窄患者CAS治疗时,12例应用脑保护装置(滤网型),16例未使用脑保护装置。结果28例颈动脉狭窄患者成功释放31枚自膨式支架。未使用脑保护装置组球囊预扩1次(6·2%),无一例后扩;使用脑保护装置组球囊预扩4次(33·3%),后扩6次(50%)。CAS治疗中,7例(25·0%)患者出现短暂性心率减慢和低血压。回收的脑保护装置中2例(16·7%)肉眼可见组织碎片。使用脑保护装置组在围手术期和随访期无神经并发症;未使用脑保护装置组围手术期发生1例(6·3%)脑梗死,随访期发生1例(6·3%)脑梗死。结论脑保护装置的使用有助于减少颈动脉狭窄患者CAS治疗的神经并发症。