胰腺纤维瘤病2例并文献复习

胰腺纤维瘤病是一种极为罕见的胰腺肿瘤,具有局部侵袭性生长、远处转移少、复发率高的特点[1]。临床症状不典型,病理学及免疫组化检查是诊断该病的主要依据。外科根治性切除是治疗该病有效的手段[2]。本文对宁波市第二医院收治的2例纤维瘤病患者行全腹腔镜下胰腺肿瘤根治性切除,恢复顺利,现报道如下。

论积极心理学对大学生思想政治教育的启示

在信息科技全球化背景下,当代大学生面临着日益复杂多变的社会环境和心理挑战。如何有效进行大学生思想政治教育,培养他们具备健康的心态和积极的品质,已成为高校教师需要深入研究的重要课题。积极心理学以其独特的视角和方法,为大学生思想政治教育提供了新的思路和方向。通过将将积极心理学应用于大学生思想政治教育中,可以更好地提升学生的思想政治水平和心理素质。对此,文章通过阐述积极心理学的定义,在此基础上研究积极心理学在思想政治教育中的价值体现,以及高校在思想政治教育方面所面临的主要难题,进而探讨积极心理学在高校思想政治教育中的应用,以期更好地提高大学生的心理素质和社会适应能力。

腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛舒痹方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为中药组、针灸组、联合组各30例。中药组给予腰痛舒痹方治疗,针灸组给予温针灸治疗,联合组给予腰痛舒痹方联合温针灸治疗,疗程6周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测血清IL-1β、TNF-α水平。结果:联合组总有效率高于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ODI指数均较治疗前降低(P<0.05);且联合组VAS评分、ODI指数均低于中药组和针灸组(P<0.05)。治疗后,3组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IL-1β、TNF-α水平均低于中药组和针灸组(P<0.05)。结论:腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症可提高临床疗效,减轻患者疼痛,改善腰部活动度,降低血清中炎症因子的表达,提高患者生活自理能力。

内镜辅助鞘在高血压脑出血脑内血肿清除术中的应用

目的分析内镜辅助鞘在高血压脑出血(HICH)脑内血肿清除术中的应用。方法选择89例高血压脑出血患者进行研究,根据脑内血肿清除术中是否采用新型可调式神经内镜辅助鞘进行分组,分为有鞘组(n=47)、无鞘组(n=42),比较两组手术情况、临床指标情况、并发症情况及预后发展。结果有鞘组手术时间、术中出血量小于无鞘组,其血肿清除率明显高于无鞘组(P<0.05);与术前比较,两组术后器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,且有鞘组各项评分均低于无鞘组(P<0.05);有鞘组颅内感染、癫痫、肺部感染、应激性溃疡发生率明显低于无鞘组(P<0.05);有鞘组预后Ⅱ-V级患者分别有3、9、21、14例,无鞘组预后Ⅱ-V级患者分别有11、15、11、5例,两组预后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型可调式神经内镜辅助鞘在HICH脑内血肿清除术治疗中的临床实用价值较高,可扩大临床应用范围,提高临床手术治疗效率。

肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较

目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角(Cobb角),VAS评分的临床疗效。结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间1645个月,平均(31±1.5)个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。(1)两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义(P<0.001);(3)总体治疗效果:两组患者间内固定术后椎体前缘高度改善率及后凸畸形改善率无明显差异(P>0.05),Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组(P<0.05);Wiltse组内固定术后腰背痛VAS评分优于传统组(P<0.05);Wiltse组末次随访时,多裂肌形态良好,传统组多裂肌形态消失,被无规则疤痕组织取代。结论Wiltse入路治疗单节段胸腰段爆裂性骨折较传统手术入路具有手术时间短、创伤出血少、明显缓解腰背部疼痛、术后康复快等优点,临床疗效满意。

有机化蒙脱土改性沥青老化性能的研究

采用熔融共混法制备了有机化蒙脱土(OMMT)改性沥青,通过薄膜烘箱老化试验(TFOT)和压力老化(PAV)试验,研究了OMMT对改性沥青老化性能的影响。结果表明,OMMT可显著减小沥青TFOT和PAV老化后粘度的增大、软化点的升高和针入度的降低,有效改善沥青的短期老化和长期老化性能;OMMT对沥青耐老化性能的改善作用随其用量的增加而增大,但当OMMT用量超过3%时,其对沥青耐老化性能的提高已较小。

乌司他丁对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响及其脑保护作用

目的通过乌司他丁(UTI)对雄性SD大鼠枕大池二次注血建造的蛛网膜下腔出血(SAH)模型的干预,观察其对迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCVS)的防治及脑保护作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(Normal组)、假注血组(sham组)、注血组(SAH组)和乌司他丁治疗组(SAH+UTI组)。通过枕大池二次注血法建立SAH模型,光镜下观察基底动脉组织学变化和海马CA1区神经元的形态变化,计算血管舒张度(D/T)及海马CA1区神经元密度;应用免疫组化方法检测基底动脉NF-κB的表达。结果神经功能缺损评分:SAH+UTI组评分较SAH组明显改善(P<0.05);基底动脉测量发现,SAH组较Sham组血管周径及D/T值明显减低(P<0.05),SAH+UTI组较SAH组血管周径及D/T值增大(P<0.05);海马CA1区HE染色:与Normal及Sham组比较,SAH组神经元密度明显减少(P<0.05);SAH+UTI组与SAH组比较神经元密度增大(P<0.05);基底动脉NF-κB的表达:SAH组及SAH+UTI组基底动脉NF-κB的表达均较Sham组及Normal组增多(P<0.05);应用乌司他丁可以减轻SAH后NF-κB的表达(P<0.05)。结论乌司他丁可以减轻SAH后DCVS,并减轻神经细胞损伤,改善大鼠SAH后神经功能缺损症状。

钛合金表面处理技术的研究进展

综述了钛合金表面处理的各种方法,如电镀、化学镀、热扩散、微弧氧化、等离子喷涂、离子注入、气相沉积法、激光表面合金化和激光熔覆、双层辉光离子渗镀和加弧辉光离子渗镀、纳米化技术、液相沉积、离子轰击等。同时又讨论了钛合金各种表面处理技术的特性和适应性,并指出了进一步的研究方向。

结直肠癌肝转移患者动态CT增强扫描影像学表现

目的探讨结直肠癌患者肝内转移灶CT动态增强表现特征以及肝内分布规律。方法 2011年1月~2016年12月在我院经组织病理学检查确诊的结直肠癌伴肝转移患者94例,常规行三期增强CT检查。结果在94例结直肠癌患者中,检出肝内转移灶389个,包括环形强化灶224个(57.6%),结节状强化灶122个(31.4%),其它类型强化灶43个(11.1%);33例右侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者89个(69.5%),位于肝左叶者39个(30.5%),右叶分布比例明显高于左叶(P<0.05);61例左侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者137个(52.5%),位于肝左叶者124个(47.5%),两组肝内转移灶分布差异具有统计学差异(P<0.01)。结论结直肠癌肝转移灶CT动态增强表现有一定的特征,其原发病灶位置与肝内转移瘤分布有一定的规律,了解这些特征有助于提高对结直肠癌肝转移癌的检出率。

雷达功率组件的金刚石微通道热沉激光加工工艺

为研究雷达功率组件金刚石微通道热沉的加工难题,开展了飞秒激光加工多晶金刚石微流道的工艺研究,仿真模拟了飞秒激光作用于金刚石表面的温度场分布,以及诱导去除过程,理论与实验研究了金刚石的烧蚀阈值,系统研究了激光能量、扫描速度、扫描次数、焦点位置等参量及其优化工艺参数对金刚石微槽尺寸的影响规律。结果表明:当飞秒激光功率大于0.3 W时,激光作用于金刚石的最高温度超过材料去除的气化温度,温度最高位置处于光斑中心,功率不会改变温度场的分布情形;飞秒激光加工金刚石的烧蚀阈值为1.80 J/cm2,金刚石微槽深度与激光功率、扫描次数正相关,与扫描速度负相关,与正负离焦量基本成对称分布关系,而金刚石微槽表面宽度则变化不明显;在激光功率为5 W,扫描速度为100 mm/s,扫描次数为30,离焦量为-0.5 mm的优化参数下,加工出的金刚石微槽结构形状规则,截面侧壁锥度控制在3°以内,表面无残渣、裂纹、崩边等缺陷,且内部也无裂纹等缺陷,加工一致性较高,实现了微通道的“冷”加工,可满足雷达功率组件金刚石热沉对微通道的高质量加工要求。

基于产教融合的高职旅游类专业“1346”人才培养模式探索与实践

产教融合是当前高职教育发展的必然趋势,如何借助校企合作、产教融合、校企共育等方式实现旅游类专业人才培养目标是高职院校旅游类教育工作者探讨和实践的重要课题。以内蒙古农业大学职业技术学院为例,阐述了旅游类专业在产教融合过程中形成的"1346"人才培养模式的基本内涵,然后介绍其在旅游类专业中的实施路径,为有效提升高职旅游类人才培养水平提供了借鉴。

骨瓣开颅和小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的对比研究

目的:比较骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效,评价两种手术方式的效果及安全性。方法:收集资料完整的84例高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,排除术前深昏迷、脑疝形成的病例,其中骨瓣开颅组47例,小骨窗组37例,评价两组患者的手术时间、术后并发症、再出血率、术后3d内意识恢复情况、出院时GOS评分、病死率。结果:①小骨窗开颅组手术时间短、术后并发症少、住院时间短(P<0.05)。②两者在术后意识恢复、出院时神经功能恢复情况方面无差异(P>0.05)。③小骨窗组病死率(6/37)高于骨瓣开颅组(2/47),但两者相比无统计学意义(P>0.05),小骨窗组死亡原因均为术后再出血。④术后再出血骨瓣开颅组2例,小骨窗7例,两组差异有统计学意义。结论:骨瓣开颅和小骨窗开颅两种术式在近远期疗效上无明显差别,小骨窗术式具有手术时间短、术后并发症少、住院时间短的优点,但应注意术后再出血问题。

二叉树在自动进路搜索中的应用

通过研究站场形状与二叉树形状的相似性,将站场结构进行约束限定,以二叉树的方法建模,提出了一种高效,方便的自动进路搜索算法。

车载时延容忍网络路由协议研究

基于移动模型相似度评价机制(MMSE,movement model similarity evaluation scheme),提出一种面向移动范围转发动态多副本车载时延容忍网络路由协议(MROFDM,movement range oriented forwarding and dynamicmulti-copies routing protocol)。该协议利用移动模型间的相似度和车辆的本地实时信息,将数据向目的节点的移动范围转发,同时采用副本均衡策略,动态调整不同类型数据分组的副本数目。通过仿真实验对比现有多副本协议,验证了MROFDM在性能上的优越性以及在不同比例移动模型下的适应性。

中医干预颈椎间盘退变的基础研究进展

颈椎间盘退行性病理改变引起脊髓神经病变,主要由异常的应力状态,炎性因子的参与,基质蛋白多糖的改变,导致细胞凋亡等诸多因素形成。在中医学认为,该病属中医的"痹证"范畴。中医辨证主要为肝肾虚损、风寒湿痹两大方面,是颈椎间盘退行性变的病理基础。文章总结近10年中医药治疗此疾病的基础研究文献,发现中医药可以抑制椎间盘内炎性因子的产生,调节退变椎间盘的胶原及蛋白多糖的表达、抑制细胞的坏死凋亡、调控细胞外基质酶系统的活性,在颈椎病的保守治疗方面显示出了独特的优势。相信随着未来中医药在防治颈椎病方面必将发挥更大作用。

乌司他丁脑保护作用研究进展

乌司他丁（Ulinastatin，urinary trypsin inhibitor，uTI）是由Beuer和Reich于1909年在人类尿液中发现的一种糖蛋白，含有143个氨基酸，分子质量约67000u，具有两个活性功能区，是一种典型的Kuniz型蛋白酶抑制剂，两个活性功能区均有很广的抑酶谱，且不完全重叠。能够同时抑制胰蛋白酶、磷脂酶A2、透明质酸酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性。

沥青路面离析的表现形态与机理分析

施工过程中沥青混合料离析是导致路面早期破坏的重要原因。根据离析的不同表现形态,采用Bailey混合料理论的级配控制原理和现场试验的方法,研究了原材料、搅拌设备、摊铺设备及卸料运输等环节对混合料变异性的影响。分析、探讨了离析的产生机理和原因,在实体工程中研究了材料的变异性、搅拌器的拌和均匀性、振动筛的筛分效率以及搅拌设备计量系统的误差对混合料离析的影响。结果表明:根据离析的表现形态可以分析判断其成因与机理,为预防与控制混合料离析提供依据。

光动力疗法促进胆管癌细胞QBC939的凋亡

目的:研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人胆管癌细胞QBC939凋亡的影响.方法:体外培养人胆管癌QBC939细胞株,用不同浓度血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative,HPD)处理,并用半导体激光治疗仪不同强度光照后,采用CCK8法检测PDT对QBC939细胞的相对抑制率;应用流式细胞仪检测PDT作用前后QBC939细胞的凋亡率;RT-PCR检测PDT作用前后QBC939细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)基因表达情况;SP免疫细胞化学法测定PDT作用前后QBC939细胞核中PCNA的表达情况.结果:CCK8检测结果显示PDT在体外能够抑制胆管癌QBC939细胞生长,8mg/LHPD经5J/cm2光照时实验组吸光度(A)值(0.403±0.027)与对照组A值(2.028±0.013)有统计学差异(P<0.05),细胞生长抑制率达80%,继续增加药物浓度或光照强度,细胞生长抑制率升高不明显,差异无统计学意义;流式细胞技术检测显示PDT能够明显促进胆管癌QBC939细胞的早期凋亡(74.6%±1.5%);RT-PCR检测显示PDT能够明显抑制胆管癌QBC939细胞中PCNA基因表达(0.68±0.06);SP免疫细胞化学结果显示PDT能够明显抑制胆管癌QBC939细胞核中PCNA蛋白表达(4.5%±1.4%).结论:PDT能够抑制胆管癌QBC939细胞生长,促进QBC939细胞的早期凋亡.PDT对QBC939细胞生长的抑制作用可能是通过抑制QBC939细胞的PCNA基因和蛋白水平的表达,从而促进其早期凋亡实现的.

专职健康教育护理对改良电休克治疗患者心理状态的影响

目的探讨专职健康教育护理对接受改良电休克治疗患者心理状态的影响及作用。方法选择2013年6月-2014年6月在交通大学附属上海市精神卫生中心行首次改良电休克治疗患者100例,以2013年6-12月收治的50例患者为对照组,2013年12月-2014年6月收治的50例患者为实验组。对照组治疗前接受常规健康教育,实验组接受专职健康教育,比较两组患者治疗前30min焦虑、恐惧、治疗依从性情况。结果实验组患者治疗前焦虑、恐惧自评量表明显低于对照组(P<0.05),实验组对治疗的依从性高于对照组(P<0.05)。结论专职健康教育可减轻患者治疗前焦虑、恐惧等不良心理状态,提高对治疗的依从性。