沙盘游戏联合药物干预对学龄期ADHD患儿负性情绪及行为管理能力的影响

目的研究沙盘游戏疗法联合药物干预对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿负性情绪及行为管理能力的影响。方法选取2019年6月至2022年1月于本院治疗的120例ADHD患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行沙盘游戏干预。分别于干预前后比较2组患儿症状积分[中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)父母版]、情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]和行为管理能力。结果干预后,观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中症状积分和SCARED得分、DSRSC得分均明显低于对照组(P<0.05),注意力商数、控制力商数、综合控制力商数和综合注意力商数明显高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏疗法联合药物干预可有效改善学龄期ADHD患儿各项临床症状,缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪,提高患儿行为管理能力。

个案管理在急性心肌梗死患者行急诊PCI术后运动康复中的应用

目的研究个案管理在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后运动康复中的应用效果。方法将2020年1月—2021年2月在昆明市某三甲医院心血管内科住院首次诊断为急性心肌梗死,成功行急诊PCI术的102例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例。观察组在个案管理模式下接受急性心肌梗死行急诊PCI术后二级预防管理,对照组接受常规出院指导;对两组出院6个月后左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分、心脏不良事件发生率及再住院率相关指标进行统计分析。结果干预6个月后,观察组左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分、心脏不良事件发生率及患者再住院率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论个案管理模式是科学的护理管理模式,将其运用在急诊PCI术后患者的运动康复中,促进了患者主动参与疾病的自我管理过程,改善了患者的心功能,提高了患者运动康复的依从性,降低了急性心肌梗死再入院率和病死率,提高了生活品质,有利于患者康复并早日回归社会。

TTM个案管理模式在急诊行PCI治疗患者中的应用研究

目的探讨跨理论模型(TTM)个案管理模式对急诊行PCI治疗的心肌梗死患者心脏康复的效果。方法选取昆明市某医院心内CCU首次确诊AMI并成功实施PCI的102例患者作为研究对象,按照简单随机抽样法将患者分为研究组和对照组。对照组按常规护理方法进行,研究组在常规护理基础上,以TTM个案管理模式进行干预,时长为6个月。干预前后,对比患者左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分相关指标。结果两组患者左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分高于干预前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论TTM个案管理模式作用于急诊PCI患者效果显著,能改善患者心脏功能,提高术后康复依从性,减少再入院率和死亡率,改善生存质量,减轻患者的消极情绪,是一种很有用的干预方法,值得推广。

LwIP协议栈的内部数据管理方法研究

LwIP作为轻量化的网络协议栈在嵌入式设备中应用广泛。该文研究LwIP协议栈的内部数据管理方法,以便更好地应用及开发新的协议栈。首先,介绍LwIP协议栈的数据存储方法,并与FreeRTOS存储方法进行对比;然后,针对网络设备传输能力不同造成的数据包分片问题,探讨LwIP协议栈组成完整数据包采用的数据管理方法;最后,研究LwIP协议栈在TCP层的软件设计思路。

最近30年来人类活动对莱州湾南岸地貌过程及海水入侵的影响

以1979年以来4个时相的遥感影像为主要信息源,在野外地貌调查和验证的基础上,采用RS、GIS技术并引入景观空间分析方法,通过目视解译提取莱州湾南岸不同时期的地貌信息,分析了人类活动对海岸带地貌过程及海水入侵的影响。结果表明,最近30年来海岸带地貌整体表现为景观多样性指数、均匀度指数先升高后下降的趋势,表明海岸带地貌的景观异质性呈先增加后减弱的趋势;由于自然地貌类型转为人工地貌类型,海岸带地貌冲淤状态由淤积转化为侵蚀,增加了地表海水或卤水的分布面积,导致咸淡水界线不断向陆地方向移动。因此,人类活动是导致莱州湾沿岸地下海水入侵的重要原因,合理调控人类活动是改善海岸带生态环境的根本途径。

基于RS和GIS的近30年来人类活动影响下莱州湾东南岸海岸湿地演变

以1973年以来6个时相的MSS/TM遥感影像为主要信息源,在野外调查的基础上,通过目视解译提取莱州湾东南岸多时相海岸线及自然湿地、人工湿地等专题要素信息,并分析了各专题要素的演变规律。结果表明:虎头崖至胶莱河口段的海岸线在1973-1980年向海侵蚀,1980年12月修建防潮堤后基本不变。胶莱河口至白浪河口段海岸线在研究时间内总体上是逐年向海推进,海岸淤涨明显,滩涂围垦力度逐年增大。在人类活动影响下,最近30多年来莱州湾东南岸海岸湿地演化过程的特点为自然湿地总面积先增加后减少,于1981年达到最大值,1973-1981年、1989-1995年和2003-2008年均有低潮滩向中潮滩,中潮滩向高潮滩演化的趋势,而1995-2003年的转化趋势与之相反,1981-1989年呈现出高潮滩和低潮滩向中潮滩演化的趋势;人工湿地主要由自然湿地中的潮上带沼泽、盐碱地和中潮滩演化而来,因此合理调控人类干扰活动是改善莱州湾东南岸海岸湿地的根本途径。

不稳定型桡骨远端骨折内固定方法的选择与临床观察

目的观察应用不同的内固定方法对桡骨远端不稳定型骨折患者进行治疗的临床效果。方法对我院自2006年8月至2011年8月以来,于我科进行治疗的80例桡骨远端不稳定型骨折患者临床资料进行回顾性分析。全部患者均以克氏针或者钢板进行内固定,在必要时予以自体的髂骨进行植骨治疗。对全部患者均进行术后的随访,同时对随访的资料作对比分析。结果患者腕关节的功能按照Sarmiento的标准来进行评定,其结果中,42例为优、28例为良,8例为可,2例为差,其优良率能够达到87.5%,41例开放性损伤的患者中,对8例予以食指固有的伸肌腱转位拇长伸肌腱重建术,对5例出现皮肤缺损者予以游离植皮后,患者伤口愈合,28例患者伤口达到I期愈合。结论对桡骨远端不稳定型骨折患者,依据其不同情况,予以不同方式的内固定,才能提供较为稳定的固定,从而尽可能的减少临床并发症发生,效果明显,应予临床合力推广应用。

试论FDI对地方产业集群发展的影响

近年来,外国直接投资对发展中国家地方产业集群发展的重要作用开始凸显出来。人们开始关注于外资拉动的产业集群。本文以理论分析和案例分析相结合的方法论述了FDI对地方产业集群发展的作用和影响。目的在于促使人们对这一问题的关注,并为地方政府发展地方产业集群提供指导性的建议。

顾及障碍物的一般图形Voronoi图及其加权图的ArcGIS栅格实现

Voronoi图作为计算几何的重要分支,广泛应用于地学领域。一般图形Voronoi图是对普通Voronoi图的扩充,经普通Voronoi图生成元扩展为点、线、面而成。当前算法均难以嵌入主流GIS软件,限制了其在地学领域的应用。该文结合C#和ArcEngine,以栅格结晶方式生成了顾及障碍物的一般图形Voronoi图及其加权图。算法实现灵活,实验效果良好,为研究和发展GIS空间数据结构和空间模型提供了重要方法。

垂直专业化分工与中国对东亚经济体的贸易逆差——兼及中国对美国贸易顺差的比较分析

在对欧美贸易顺差不断扩大的同时,中国对东亚经济体的贸易逆差也在不断扩大。本文在概述中国对东亚经济体贸易逆差的客观现实的基础上,从垂直专业化分工的角度对贸易逆差的形成原因进行了剖析。中美之间在产品价值链上没有直接的前向联系,中国对美国的贸易顺差主要源于产业间分工不同,中国对东亚经济体的贸易逆差主要源于垂直专业化分工。中国在东亚垂直专业化分工体系中处于产品制造环节的末端,从东亚其他经济体进口大量上游环节的中间品导致了中国对东亚经济体的贸易逆差。

等级Voronoi图及加权Voronoi图的ArcGIS矢量生成算法

等级Voronoi图及加权Voronoi图是以树状形式表达事物层次关系的方法,可作为一种空间数据模型应用于城镇等级体系、组织结构关系表达等地学领域。该文首次提出一种等级Voronoi图及加权Voronoi图的ArcGIS矢量生成算法,以ArcGIS Engine为开发工具,利用增量法思想,通过区域分割和合并方法实现了对空间的多级划分,为研究和发展GIS空间数据模型提供了重要的方法手段。

基于3S的荣成湾沿岸土地覆被变化及驱动力研究

运用3S技术对最近40年来荣成湾沿岸土地覆被动态变化及驱动力进行研究。结果表明,该区海岸湿地土地覆被总面积和陆域土地覆被总面积变化不大,但其各自类型结构和分布均发生了显著调整,而且二者变化在时间上不同步。从面积上讲,前者以1981年为界,潟湖和沙地先减少后波动增加,滩涂和沼泽地先增加后波动减少;养殖池从无到有并迅速增加,但1999年后又有所减少。后者以1989年为界,林地先减少后波动增加,耕地与园地的总和先略有增加后波动减少;近40年来建设及交通用地一直呈增加趋势。从分布上讲,月湖的变化可分为三个阶段:1969—1981年潟湖水面大量转化为滩涂;1989—1999年西北、东南部分滩涂转化为养殖池;2001—2009年东南部养殖池消失,且北部滩涂已演变为离岸沙洲,东南部滩涂亦有此趋势。增加的建设及交通用地主要集中在月湖以西的成山镇附近和以东的沿海地区。林地与耕地及园地的转化主要分布在月湖以西、以北部分地区。陆域覆被变化的驱动力主要是农业产业结构调整和区域经济发展,而海岸湿地覆被变化的驱动力则主要是人类对海岸资源的直接开发利用。结果显示,最近40年来荣成湾沿岸陆域土地覆被变化与同期海岸湿地土地覆被变化关系不显著。

肩盂骨折内固定治疗对肩关节功能的影响观察

目的:使用内固定法对肩盂骨折进行治疗,并对治疗后的肩关节活动功能进行临床分析研究。方法:回顾性分析肩盂骨折治疗的患者21例,其中7例患者接受传统方法治疗,14例患者接受内固定法进行治疗。前者作为对照组,后者作为观察组,对两组患者的临床治疗结果进行统计分析。结果:观察组11例患者痊愈,3例患者好转;对照组1例患者痊愈,3例患者好转,3例患者无效。两组比较,差异显著(P<0.01)。结论:使用内固定法对肩盂骨折的患者进行治疗,效果显著。

有创压力监测对优势右冠脉STEMI PPCI术后低血压的意义

目的探讨优势右冠脉急性闭塞导致的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后低血压时,在纠正低血压的治疗过程中,有创压力监测的意义.方法 82例优势右冠脉PPCI术后低血压患者按是否依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,分为2组,比较2组患者在治疗过程中急性左心功能不全的发生率及纠正低血压所使用的时间.结果在纠正低血压的治疗过程中,22例未依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中有5例出现急性左心功能不全,急性左心功能不全的发生率为22.7%,纠正低血压使用的平均时间为(53±7.2)h;60例依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中未出现急性左心功能不全的情况,纠正低血压使用的平均时间为(36±5.6)h;2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论优势右冠脉急性闭塞导致的STEMI患者,PPCI术后低血压时,在对低血压进行纠正的治疗过程中,依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,可以明显降低患者在治疗过程中出现急性左心功能不全的风险,同时能够更快地纠正低血压.

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

目的探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机.方法2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气(Bi Level)治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化.结果 46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显.结论急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭.

船舶焊接材料检验中的强屈比参数分析

现如今,国内船舶行业保持稳步发展的态势,但因其产品较为特殊,因此,对焊接材料方面的要求也在不断提高。针对船舶焊接材料检验中强屈比参数进行分析,首先简单介绍了船舶焊接材料和强屈比参数之间的关联。随后,针对影响船舶焊接材料强屈比的因素进行探究,其影响因素主要包括材料的组成成分、熔敷金属检验方法。最后,通过船舶焊接材料的检验实验,分析了强屈比具体数值,且发现过分追求强屈比会导致一定的质量问题,需要科学选择焊接材料检验方式,为提升船舶焊接材料的提高性能提供参考。

高校文化中财会现象的探讨

高等学校文化有丰富、深厚、多彩的蕴涵:她的历史和传统、校训和校风、名流和学子、教学和科研、交流和创新、报告厅和运动场、图书馆和实验室、德智体全面发展和产学研相互结合、名人塑像和建筑风格,等等。

凝练物象忆往事,构建意象抒真情

本文主要论述如何指导学生通过凝练物象、构建意象写出美好动人的作文,主要分两个部分:第一,选取平凡景物,凝练一个物象;第二,构建美好意象,抒写一段真情。以具体方法详细指导学生如何选取、凝练、构建、抒写。

一种CMOS工艺高速端口的ESD保护设计

随着CMOS工艺的不断深化,CMOS器件开启速度越来越快,有利于设计出更高速的电路及相关接口器件。但随着CMOS工艺深化的同时,器件的栅氧厚度也越来越薄,栅氧的击穿电压大大降低,使得器件更容易受到ESD损伤。采用传统的ESD结构会显著增加节点电容,节点电容的增加会限制电路接口速率的增加。采用中芯国际(SMIC)0.13μm工艺,设计实现了一种ESD保护电路,I/O端口翻转速率达到2 Gbps,对人体模型耐压达到2000 V。经过仿真验证、流片验证,设计的结构达到了该芯片抗静电能力以及端口高速传输速率的要求。