动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后中的应用

目的研究动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预在婴幼儿法洛四联症术后护理中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月河南省人民医院儿童心脏中心重症监护室收治的86例婴幼儿法洛四联症术后机械通气患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预。比较两组患儿术后恢复情况(机械通气时间、术后监护时间、住院时间)、呼吸系统相关并发症发生情况;比较两组干预前后血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))];比较两组术后48 h儿童疼痛行为量表(FLACC);比较两组出院当天生存质量[儿童生存质量测定量表系列心脏病模块(PedsQLTM 3.0)家长问卷]。结果观察组机械通气时间、术后监护时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组呼吸系统相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患儿SpO_(2)、PaO_(2)水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿PaCO_(2)水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组表情、肢体动作、行为维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组哭闹、可安慰性、FLACC总分低于对照组(P<0.05);出院当天,观察组PedsQLTM 3.0家长问卷各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论动态气囊内压力监测联合专项呼吸道强化干预有助于改善婴幼儿法洛四联症术后动脉血气水平,降低呼吸系统相关并发症发生率,提高患儿短期生存质量。

Dectin-1通过巨噬细胞极化影响STEMI的机制研究

目的 探究Dectin-1通过巨噬细胞极化影响STEMI的机制研究。方法 将45只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=15)、si-Dectin-1组(n=15),模型组与si-Dectin-1组分别通过尾静脉注射NC-质粒和si-Dectin质粒,2周后建立ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI)模型,2周后分离心脏组织,qPCR检测心脏组织Dectin-1表达水平,TTC染色检测心肌坏死面积,Tunel染色检测心肌凋亡水平,Masson染色检测心肌纤维化水平,ELISA检测心脏组织炎症因子白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)表达水平,Western blot检测心脏组织M1巨噬细胞和M2巨噬细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase, iNOS),CD86,精氨酸酶1(Arginase 1,Arg-1),CD163表达水平。结果 与假手术相比,模型组Dectin表达水平显著升高,si-Dectin-1组Dectin表达水平显著降低;模型组心肌坏死面积增加,细胞凋亡增加,组织纤维化增加,炎症因子IL-1、IL-6、IL-10表达水平升高,与模型组相比,si-Dectin-1组心肌坏死面积降低,细胞凋亡降低,组织纤维化降低,炎症因子IL-1、IL-6、IL-10表达水平降低,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);模型组大鼠中iNOS、CD86、Arg-1和CD163的表达水平均显著增加;与模型组比较,si-Dectin-1组大鼠心脏组织中iNOS和CD86蛋白表达水平下调,Arg-1和CD163蛋白表达水平显著上调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 si-Dectin-1可发挥STEMI大鼠的心肌保护作用,其机制与巨噬细胞M2极化的调控相关。

河北省营商环境指标体系构建及评价研究

营商环境对于促进区域经济增长具有明显的推动作用。本文构建了河北省营商环境评价指标体系,基于熵权法对2017—2021年河北省11个地市进行营商环境的实证研究。研究发现,营商环境五个维度综合得分从高到低分别为公共环境、市场环境、人力环境、创新环境、政务环境,不同地区五个维度发展不均衡问题较为突出;大部分城市营商环境综合发展呈现稳定上升趋势,仅秦皇岛和廊坊市波动幅度较大。

通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效

目的:分析通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:抽取新乡市中心医院2018年1月至2022年12月收治的80例脑梗死急性期患者,遵循数字随机法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者开展常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗方案基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的疗效及血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标、功能评分变化。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血黏度(WBV)及血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、血小板聚集率(PAR)较对照组更低,脑血流量(CBF)较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,巴氏指数(BI)、健康调查量表(SF-36)评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,对脑梗死急性期患者开展通窍活血汤加减治疗,可提升救治效果、功能状况,并改善机体血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标。

孙倩书法作品选登

孙倩 文学硕士，河南理工大学建筑与艺术设计学院教师。

痛风只是高尿酸血症的“冰山一角”

当我们谈论高尿酸血症时,很多人都会想到痛风,继而想到关节疼痛、肿胀和炎症等磨人的症状。然而,许多人可能不知道的是,痛风只是高尿酸血症的冰山一角。高尿酸血症不仅会导致痛风,还可能对您的整体健康产生深远的影响。

税收征管数字化抑制了企业高管在职消费吗?——来自金税三期工程的经验证据

无论是在理论上还是在实践中,对企业高管超额在职消费的治理都是一个重要问题。以金税三期工程为代表的税收征管数字化,可以通过提高企业信息透明度和强化外部治理来压缩高管实施自利行为的操作空间,从而有效抑制高管在职消费。将金税三期系统分批上线作为一项准自然实验,采用沪深A股上市公司2010—2021年的数据,运用多期双重差分模型检验税收征管数字化对企业高管在职消费的影响,结果表明,金税三期工程的实施显著降低了企业高管在职消费水平。机制检验发现,税收征管数字化可以通过缓解信息不对称、抑制避税行为等路径来降低企业高管在职消费水平。异质性分析显示,税收征管数字化对高管在职消费的抑制作用在非国有企业、非四大会计师事务所审计企业、股权集中度较高企业、两职合一企业中更为显著。此外,税收征管数字化还可以弱化高管在职消费对企业业绩的负向影响。因此,政府在加快推进税收征管数字化的同时,要重视并充分发挥数字化监管的溢出效应,企业则应积极利用内外部数字化转型的契机实现高质量发展。

不同处理方法对海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能的影响

为探讨不同处理方法对海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能的影响。随机选取海南省某规模化养羊场的120头(35~50)kg海南黑山羊,分为2次注射氯前列烯醇(PG)法、孕酮阴道栓(CIDR)+孕马血清促性腺激素(PMSG)二联法、CIDR+PMSG+PG三联法3种不同的处理方法,诱导发情试验结束后,分别观察3组羊的发情情况和繁殖性能。结果显示,3组试验羊的同期发情率差异显著,且试验组C海南黑山羊同期发情率显著高于试验组A和试验组B(P<0.05);试验组A母羊发情时间主要集中在48~72 h,试验组B和试验组C母羊发情时间主要集中在24~48 h;试验组C母羊的受胎率和产羔率均显著高于试验组A和试验组B(P<0.05);待分娩后,3组试验母羊初生的羔羊平均初生重差异不显著(P>0.05)。结果表明,应用CIDR+PMSG+PG三联法处理方法能够显著提高海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能,为今后提高海南黑山羊同期发情效果和繁殖性能提供了参考依据。

星载海洋剖面多要素探测技术与系统研究

海洋立体结构信息是未来实现海洋透明与海洋强国的基础,针对海洋剖面探测能力不足的问题,以及星载海洋剖面多要素同源同域一体化探测空白,开展星载海洋剖面多要素探测技术与系统方案研究,提出新型激光主被动复合、能谱复用探测技术体制,面向未来星载应用,完成星载海洋剖面多要素探测载荷系统设计。其中,激光器谱段设计为486、532 nm多波长一体化最佳配比输出,光电接收探测系统选用1 m×5 m超大口径可折叠光栅主镜,经过仿真分析,探测系统可实现大洋水深100 m深度、温度、盐度以及后向散射系数等多要素同源探测能力,同等体积包络条件下,能量收集能力提升5倍。

依达拉奉右莰醇安全性的真实世界研究

目的基于真实世界评价依达拉奉右莰醇的安全性。方法采用回顾性研究方法,利用中国医院药物警戒系统(China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS)对聊城市人民医院2021年3月1日至2022年2月28日应用依达拉奉右莰醇的所有患者的人群特征和相关不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的临床资料进行分析。结果共纳入应用依达拉奉右莰醇的患者3236例次,收集到158例ADR病例,ADR发生率为4.88%。不良反应包括天冬氨酸转氨酶(AST)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、血钾降低、皮疹、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)升高等。其中AST升高的发生率为1.82%、ALT升高的发生率为1.58%、血钾降低的发生率为1.58%。相关性评价为“可能”的144例(91.14%),均为一般不良反应,均未对原患疾病造成影响。ADR发生时间最早在用药当天即出现,高发期为用药后的2~8 d(64.56%)。ADR发生后未停药+对症处理的113例(71.52%),所占比例最高。结论真实世界中依达拉奉右莰醇的安全性良好,但仍应加强监测,及时发现ADR并采取措施,保障用药安全。

小白菊内酯对杏仁核电点燃大鼠的神经保护作用及机制

目的探讨小白菊内酯对杏仁核电点燃癫痫大鼠行为学影响及其机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。对照组不进行电刺激,每天给予Tween80腹腔注射;模型组、小白菊内酯低剂量组、小白菊内酯高剂量组每天给予1次电刺激制备杏仁核电点燃癫痫模型,其中小白菊内酯低、高剂量组于电刺激1 h前分别给予小白菊内酯250μg/kg、500μg/kg腹腔注射,模型组给予Tween80腹腔注射,共干预15 d。观察各组大鼠癫痫发作情况;电刺激结束后24 h行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期及穿越平台象限百分比;然后检测脑组织中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,透射电镜观察海马CA1区超微结构。结果随着造模时间的延长,癫痫造模各组大鼠癫痫发作等级逐渐升高,但小白菊内酯低、高剂量组大鼠癫痫发作级别均明显低于模型组(P均<0.05),且小白菊内酯高剂量组明显低于同期小白菊内酯低剂量组(P均<0.05)。水迷宫实验中,模型组大鼠第1~4天的逃避潜伏期均明显长于对照组(P均<0.05),穿越平台象限百分比明显低于对照组(P<0.05);小白菊内酯低、高剂量组大鼠第1~4天的逃避潜伏期均明显短于模型组(P均<0.05),穿越平台象限百分比均明显高于模型组(P均<0.05);可视平台实验中,各组大鼠逃避潜伏期、游泳速度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,模型组大鼠脑组织中MDA含量明显升高(P<0.05),GSH含量明显降低(P<0.05);海马突触间隙明显增宽(P<0.05),活性带长度明显缩短(P<0.05),突触后致密物厚度明显降低(P<0.05)。与模型组比较,小白菊内酯低、高剂量组大鼠MDA含量均明显降低(P均<0.05),GSH含量均明显升高(P均<0.05);海马突触间隙均明显缩短(P均<0.05),活性带长度均明显变长(P均<0.05),突触后致密物厚度均明显增加(P均<0.05)。与小白菊内酯低剂量组比较,小白菊内酯高剂量组大鼠脑组织中MDA、GSH含量变化更明显(P均<0.05)。结论小白菊内酯对杏仁核癫痫大鼠有很好的神经保护作用,机制可能与其抗氧化和保护海马超微结构有关。

稠油污水回用热采锅炉二氧化硅指标与结垢过程分析

为了研究稠油污水回用热采锅炉过程中二氧化硅指标与结垢过程之间的关系,认清结垢物的微观形貌与化学组成特征,通过室内模拟蒸汽发生器开展了水质中不同二氧化硅质量浓度的结垢实验,并结合现场热注锅炉试验确定回用污水二氧化硅的优化指标,提出二氧化硅质量浓度由原来的50 mg/L放宽到75 mg/L是可行的。对生成的结垢物采用扫描电镜、能谱、X衍射、电子探针等分析技术开展了结垢物微观形貌与化学组成的分析。结果表明,结垢物随水的向前流动其厚度逐渐变厚,越靠近蒸汽出口处结垢越严重,结垢物矿物成分相似,结垢物微观形貌上呈不规则的团状和网状分布,伴有不同孔径大小的孔隙空间,孔隙中发育有少量的针状和柱状晶体。

冠状动脉周围脂肪测量对急性冠脉综合征患者远期预后的预测价值

目的研究冠状动脉(冠脉)周围脂肪测量指标对急性冠脉综合征(ACS)患者远期预后的预测价值。方法本研究共纳入自2020年1月至2021年1月期间于保定市第二医院收治的145例急性冠脉综合征患者,随访3年,根据随访中是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为不良事件组和非不良事件组2组,对所有患者进行冠脉周围脂肪测量,分析其对急性冠脉综合征患者MACE发生的预测效应。结果MACE组与非MACE组患者的体质指数、高血压、三支病变及其冠脉斑块周围脂肪衰减指数(FAI)均具有统计学有差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,三支病变、LAD-FAI、LCX-FAI和RCA-FAI值均是ACS患者发生MACE的有效危险预测因素(P<0.05)。进一步绘制ROC曲线,结果显示,LADFAI、LCX-FAI和RCA-FAI值对MACE具有一定预测价值,AUC分别为0.927、0.951、0.986(95%CI:0.887~0.967、0.922~0.981、0.974~0.998,P<0.05),敏感性分别为74.6%、79.1%、97.1%,特异性分别为94.8%、96.1%、88.3%。结论冠脉周围脂肪测量可预测急性冠脉综合征患者心血管不良事件的发生,对远期预后的预测价值较大,建议临床推广。

一道数学竞赛题的一般形式

应用类比推理及把具体问题一般化的研究方法,给出了一道北京市大学生数学竞赛试题的一般形式,并通过具体实例加以验证,从而解决了一类方程根的存在性证明问题.此项研究可应用于高等数学教学实践,以提高学生分析和解决问题的能力.

税收征管数字化与企业行为——基于准自然实验的研究综述

我国税收制度改革不断深化,以金税三期为代表的税收征管数字化建设取得了丰硕成果,深入理解税收征管数字化的经济后果具有深远意义。金税三期工程上线带来的准自然实验契机,为探究税收征管数字化升级对企业行为的影响提供了良好的因果推断研究场景,税收征管数字化与企业行为相关文献与日俱增。基于对近年来国内外相关代表性文献的梳理,文章发现已有研究主要涉及税收征管数字化对企业纳税行为、信息披露、财务决策和其他行为的影响。在简要介绍税收征管数字化概况,对现有研究的主要结论进行总结后,文章指出现有研究存在着稳健性检验不足、部分问题尚未达成一致结论、关于中小企业的研究较少等问题,并进一步展望了未来可能的研究方向。

饲粮中添加生姜提取物对文昌鸡生长性能和肠道微生物的影响

该试验选取健康体重接近的43日龄文昌公鸡300只,随机分为5组,每组6个重复。试验期为28 d。结果表明,添加0.8%~3.2%的生姜提取物显著提高了文昌鸡的平均日增重(P <0.05)。0.8%~3.2%添加生姜提取物显著提高了鸡屠宰率(P<0.05),并且显著降低了鸡腹脂率(P<0.05)。饲粮中添加生姜提取物显著降低了文昌鸡盲肠微生物中的总细菌数(P<0.05),添加3.2%和6.4%对大肠杆菌数有显著的抑制作用(P<0.05),添加3.2%对乳酸杆菌的促进作用最显著,添加3.2%和6.4%对双歧杆菌数有促进作用。饲粮中添加生姜提取物对文昌鸡的生产性能、屠宰性能有积极作用,抑制了盲肠中总细菌数和大肠杆菌数,促进了乳酸杆菌和双歧杆菌的增长。建议在文昌鸡饲粮中的生姜提取物添加量为3.2%。

基于迁移学习的LLaMA 2大语言模型微调优化方法

在计算资源受限情况下,针对大语言模型微调面临的训练成本高、微调时间长等问题,提出一种基于迁移学习的预训练大模型的微调优化方法。首先,在原有自注意力验证损失函数中引入权重方向惩罚因子,提高模型收敛速度。其次,改进自注意力验证优化器,用来平衡不同权重参数的衰减程度。实验结果表明,改进后的微调优化方法可以有效减少微调的迭代次数,提高微调效率,从而提升大语言模型在下游任务的迁移应用能力。

孙倩:南海与浮梁

筹备艺术节在中国的第一次实践之前,孙倩一直与她的团队跟随北川富朗工作、学习。2016年,她在日本“越后妻有大地艺术节”发起、创办了艺术节第一个正式的常设项目“CHINAHOUSE华园”,作为中国艺术的国际交流窗口以及学习、实践平台。6年后,“艺术在浮梁”与“南海艺术节”逐个开始筹备。

TiO_(2)纳米粒子表面修饰对变压器油冲击击穿性能的影响

采用液相法制备了乙酸、己酸和油酸修饰的TiO_(2)纳米粒子及其改性变压器油,利用透射电子显微镜(TEM)和傅里叶红外光谱仪(FTIR)测试表征了纳米粒子的形貌和表面修饰状态,通过测试变压器油改性前后的正冲击击穿电压和流注发展形态,研究了纳米粒子表面修饰对变压器油击穿性能的影响规律。结果表明:表面修饰纳米粒子极大地提高了变压器油的正冲击击穿电压,并显著延长了击穿时间。其中,乙酸修饰纳米粒子的改性效果最佳,将冲击击穿电压从纯油的84.73 kV提高到116.42 kV,提高了37.4%,击穿时间延长至纯油的1.68倍。纳米粒子表面修饰增大了油中浅陷阱的密度,改变了油中流注的发展形态,显著抑制了流注的发展速度,从而提高了变压器油的冲击击穿性能。