药物治疗帕金森病引发五羟色胺综合征患者原因分析及药学监护

目的:分析药物治疗帕金森引发五羟色胺综合征的原因,为临床药师对此类患者的药学监护提供参考。方法:通过参与1例帕金森病药物治疗引发五羟色胺综合征的治疗方案制定,对患者实施全程药学监护,临床药师将治疗药物的选择和药物不良反应(ADR)监测作为切入点,开展药学监护。结果:临床药师在药学实践中,通过建立合理的用药监护计划,全程协助治疗,防止药物不良反应的发生。结论:临床药师对患者实施药学监护可以提高药物治疗水平,防止药物不良反应的发生,保障患者用药的合理性。

基于定量蛋白质组学探讨西黄丸抗乳腺增生的作用机制

目的基于定量蛋白质组学技术明确西黄丸抗乳腺增生(hyperplasia of mammary glands,HMG)中乳腺组织的差异蛋白并验证,探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组和西黄丸组,每组10只。除空白组外,肌注雌孕激素建立HMG大鼠模型,为期30 d。给药西黄丸14 d后,观察各组大鼠表观形态变化,HE染色观察乳腺组织病理改变,定量蛋白质组学技术筛选各组差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),并进行生物信息学分析和Western blot验证。结果与模型组比较,西黄丸组表观病理形态明显改善,大鼠乳头高度直径明显降低(P<0.01),组织病理程度明显缓解。定量蛋白质组学鉴定出乳腺组织4299个DEPs,对西黄丸组与空白组相对模型组变化一致的14个DEPs进行生物信息学分析,发现与肌肉系统过程的调节、肌肉收缩调节、DNA复制和DNA复制启动前过程有关。Western blot结果表明,与模型组比较,西黄丸组大鼠乳腺组织ACLY与ALDOC蛋白表达水平明显降低,BIN1蛋白表达水平明显增加(P<0.01)。结论西黄丸可能通过调控BIN1、ACLY及ALDOC蛋白水平,调控DNA复制、DNA复制启动前和肌肉系统过程的调节、肌肉收缩调节等途径发挥抗HMG作用。

电子处方在医院门诊中的应用之探讨

结合我院正式启用电子处方一年多的实践,探讨电子处方的优越性和在医院门诊应用中存在的问题及解决方案,并提出建议,供商榷。电子处方是信息化社会医疗机构应运而生的新兴产物,其运作过程中体现出较传统手工处方不可比拟的优势,当然也引发出一些新问题,有待进一步完善和提高。

三维CT表面重建的评价(附23例分析)

我们应用二维CT图像进行了三维表面重建23例,为临床提供了很好的诊断依据。 材料和方法 23例三维重建中男16例,女7例,年龄8至77岁,平均42岁。所显示的部位有颌骨病变13例,占56.5％,其中颌骨骨折4例,上颌骨先天性颌裂1例,上颌骨造釉细胞瘤2例。

消肿止痛散外敷治疗四肢闭合性损伤肿痛疗效观察

目的:观察消肿散(自拟)外敷治疗四肢闭合性损伤肿胀疼痛的效果。方法:101例随机分为治疗组51例和对照组50例。两组均给予常规治疗护理,治疗组加用消肿止痛散外敷。结果:治疗组平均消肿时间(5.4±1.1)天、疼痛缓解时间(4.4±1.3)天,对照组平均消肿时间(6.3±2.5)天、疼痛缓解时间(6.1±1.8)天。结论:消肿止痛散外敷能缩短四肢闭合性损伤肿胀时间及疼痛的时间。

年龄因素对接受无痛胃镜检查的患者麻醉效应和麻醉不良反应的影响

目的 :探讨年龄因素对接受无痛胃镜检查的患者麻醉效应和麻醉不良反应发生率的影响。方法 :选取在定西市人民医院进行无痛胃镜检查的150例患者作为研究对象。根据年龄的不同将这些患者分为Ⅰ组(年龄为18～44岁)、Ⅱ组(年龄为45～59岁)和Ⅲ组(年龄为60～89岁)。在对这些患者进行无痛胃镜检查前,均为其静脉推注0.05 mg的芬太尼和1.5 mg/kg的丙泊酚进行麻醉。检查结束后,比较三组患者麻醉药起效的时间、麻醉效果持续的时间及低氧血症、心动过缓、低血压不良反应的发生率。结果 :三组患者均顺利完成无痛胃镜检查。三组患者麻醉起效的时间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与Ⅰ组患者和Ⅱ组患者相比,Ⅲ组患者麻醉效果持续的时间较长(P<0.05),其麻醉不良反应的发生率较高(P<0.05)。结论 :年龄因素是影响接受无痛胃肠镜检查的患者麻醉效应和麻醉不良反应发生率的重要因素。与年龄<60岁的患者相比,对年龄≥60岁接受无痛胃镜检查的患者进行麻醉后,其麻醉效果持续的时间延长,其低氧血症、心动过缓和低血压等麻醉不良反应的发生率升高。

我院门诊处方点评状况分析

目的:本文分析了我院门诊处方,发现不合理处方及时反馈,保证门诊合理用药的安全。方法:每日对门诊处方进行分析评价,对不合理处方及时与医师联系让其重视,并将不合理处方进行汇总,刊登在当月临床药讯杂志上供全院医师交流学习。结果:通过以上方法对门诊合理用药有很大的促进作用,同时通过处方点评对医师开具处方有一定的监督作用,对门诊合理用药起了重要作用。结论:门诊处方点评对促进门诊合理用药有着至关作用。

对头孢类药物临床运用中不良反应原因与合理用药进行探讨

分析头孢类药物应用不良反应原因,并探讨合理用药措施。方法 :本次研究对象来源于我院2015年7月~2016年7月因应用头孢类药物而出现不良反应的患者80例,分析不良反应出现原因、累及器官、主要表现及药物类型等,据此制定合理用药措施。结果: 80例患者出现不良反应共涉及12种头孢类药物;诱发不良反应原因中个体差异占23.8%,不良反应中过敏反应占比最高,为52.5%,其次为消化系统占27.5%,明显高于其他系统不良反应(P<0.05)。结论: 头孢类药物临床应用中不良反应主要为过敏反应,其次为消化系统反应,需坚持合理用药原则,将不良反应最大限度减少。

西黄丸活性成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析

西黄丸是抗癌中成药的经典名方,遵循局部与整体相结合、祛邪和扶正相结合的理论原则,具有清热解毒、消肿散结之功效,传统多用于治疗火郁、痰瘀、热毒壅滞所致的痈疽疔毒、流注、乳岩、痰核、瘰疬、肺痈、肠痈等疾病,现代临床将其用于恶性肿瘤、乳腺增生、带状疱疹、淋巴结炎、盆腔炎包快、乳腺炎、声带白斑、痤疮等疾病的治疗及辅助治疗。西黄丸现收载于2020年版《中华人民共和国药典》,采用上等药材,结合现代技术工艺,充分保留了药物中的有效成分,其化学成分主要包括氨基酸、萜类化合物、脂肪酸、脂肪酸酯、酚类、胆汁酸、胆汁色素和挥发油等。现代药理研究表明,西黄丸中的胆红素、胆酸、乳香酸及挥发油等多种活性成分交互作用,可发挥抗肿瘤、抗乳腺增生、调节免疫功能、抗炎、调节神经内分泌功能等药理作用。该文对西黄丸活性成分、药理作用研究进展进行整理综述,并根据中药质量标志物(Q-marker)概念中的传递与溯源、特有性、有效性、可测性及复方配伍环境对西黄丸的质量标志物进行预测分析,提示胆红素、胆酸、牛磺酸、麝香酮、11-羰基-β-乳香酸、β-乳香酸、3-乙酰基-11-酮-β-乳香酸、乙酸辛酯、β-榄香烯、没药酮可作为西黄丸的质量标志物,可为西黄丸的物质基础及质量控制研究提供依据。

我院开展临床药学服务的实践与技巧

目的:介绍我院临床药学服务工作的开展情况,保证用药安全、经济、有效,提高医疗质量。方法:每周由临床药学委员会统筹安排2人定期进入临床科室,跟随医师听取晨会对各病区患者情况的汇报,参与查房,对重点患者进行用药监护,编印《质控月报》、《临床药讯》,组织临床药学委员会评估病历、药历,并回答医师用药的有关问题。结果与结论:在药物治疗中主动咨询药师,可以提高药物治疗的合理性、有效性,减少医患纠纷和降低医疗费用。