体外反搏联合心脏康复治疗慢性心力衰竭的疗效及其对线粒体标志物的影响

目的研究体外反搏联合心脏康复治疗慢性心力衰竭的疗效及其对线粒体标志物的影响。方法2022年1月至2023年1月期间在首都医科大学附属北京康复医院就诊的86例慢性心力衰竭患者按照随机数字表分为观察组和对照组,观察组接受常规抗心衰药物治疗及体外反搏联合心脏康复治疗,对照组接受常规抗心衰药物治疗。治疗前和治疗后36 d,检测心肌做功Tei指数、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及血清线粒体转录因子A(TFAM)、线粒体偶联因子6(CF6)水平;随访治疗后6个月的预后不良发生率和再入院率。结果治疗后,观察组的Tei指数、LVEF、6MWD、ADL评分、血清TFAM水平高于对照组,差异有统计学意义(t=35.257、4.604、13.003、4.804、8.336,P<0.05),观察组的MLHFQ评分及血清CF6水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.233、7.967,P<0.05);随访6个月,观察组的预后不良发生率和再入院率均低于对照组,差异有统计意义(χ^(2)=6.515、5.460,P<0.05)。结论体外反搏联合心脏康复治疗慢性心力衰竭提高心功能和生活质量,改善线粒体功能、调节线粒体标志物是与之相关的可能分子机制。

手术联合5-盐酸氨基酮戊酸光动力治疗儿童甲周疣一例

甲周疣常规冷冻治疗常因疼痛和治疗次数多,导致患儿依从性极差,多次治疗也可能导致甲损伤。外科手术可以一次性去除肉眼可见疣体,但无法清除潜在病毒,皮损容易复发。有报道证实5-盐酸氨基酮戊酸光动力治疗可以清除潜在的病毒感染。本文报道一例甲周疣病史3年的患儿,手术去除疣体后,行4次5-氨基酮戊酸光动力治疗,末次治疗后21天创面完全愈合,术后随访半年未见复发。

芩栀鱼合剂质量标准的建立

目的:建立芩栀鱼合剂的质量标准。方法:运用薄层鉴别(TLC)的方法对芩栀鱼合剂中鱼腥草、甘草、黄芩三味中药进行鉴别;运用高效液相(HPLC)的方法对芩栀鱼合剂中特征性成分黄芩苷、栀子苷的含量进行测定,色谱柱C18(250 mm×4.6 mm,5μm,Wondasil);流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱);柱温为30℃;流速为1.0 mL·min^(-1);进样量为10μL;检测波长分别为283 nm(黄芩苷)、238 nm(栀子苷)。结果:鱼腥草、甘草、黄芩薄层色谱(TLC)图专属性强、特征明显且阴性对照无干扰;黄芩苷、栀子苷分别在浓度26.14~261.40μg·mL^(-1)(r=0.9999,n=6)、20.40~204.00μg·mL^(-1)(r=0.9997,n=6)范围内与对应浓度的峰面积线性关系良好;黄芩苷和栀子苷平均加样回收率分别为99.50%(RSD=1.39%,n=6)和98.97%(RSD=1.10%,n=6);方法学考察验证,两种特征性成分含量测定方法均符合要求。结论:所建方法操作简单、可行性强且结果准确,适用于芩栀鱼合剂的质量控制。

基于健康体检人群分析青年骨量异常的现状及影响因素

目的分析北京市参加健康体检人群中的青年骨量异常患者的特点及影响因素,为骨量减少和骨质疏松的防治提供依据和参考。方法收集2023年1-7月在首都医科大学附属北京友谊医院健康体检行骨密度检查且年龄≤40岁人群共973人,其中,骨量异常青年人群348人,骨量正常青年人群625人,选取潜在相关指标分析青年体检人群的骨量异常发生情况及可能影响因素。结果青年体检人群骨量异常发生率为35.77%,其中,骨量减少人群占91.67%,骨质疏松症人群占8.33%,男性占57.47%,女性占42.53%。通过单变量分析,骨量异常的发生与多种因素有关,包括性别、年龄、体重、身体质量指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,吸烟与饮酒等(P<0.05);进一步的多变量Logistic回归分析表明,年龄(OR=1.045)、较低的身体质量指数(OR=0.761)、甘油三酯(OR=2.828)、血尿酸(OR=1.007)、饮酒(OR=5.238)、吸烟(OR=1.853)是发生骨量异常的危险因素(P<0.05)。结论青年人群骨量减少和骨质疏松检出率呈上升趋势,应重视健康体检,并积极进行骨密度早期筛查。

新时代“3334”高职院校课程思政育人体系研究

结合河北能源职业技术学院课程思政教学改革工作实际,以构建全员全过程全方位育人大格局为目标,紧紧围绕“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这个根本问题,在近几年课程思政教学改革基础上,从修订人才培养方案,科学设计课程思政教学体系,挖掘课程思政元素,将课程思政融入课堂教学建设全过程,加强师资队伍建设,提升教师课程思政建设的意识和能力,完善教学质量监控体系等几个方面进行研究,构建了“3334”高职院校课程思政育人体系。

滑膜肉瘤中TRPS1的表达及意义

目的 探讨TRPS1在滑膜肉瘤中的表达及意义。方法 收集21例经SS18(18q11)(SYT) FISH检测或SS18-SSX免疫组化检测诊断的滑膜肉瘤。采用免疫组化EnVision两步法检测TRPS1的表达,并复习相关文献。结果 21例滑膜肉瘤中,男性12例,女性9例,年龄17~79岁,中位年龄50岁,平均47.1岁。发病部位:肺、腿、肾各3例,足、腰大肌各2例,直肠、胸腔、踝管、腹股沟区、膝、手掌、鼻腔、前臂各1例。肿瘤最大径1.2~13 cm。眼观:肿瘤切面灰白、灰黄色,实性,伴出血、局灶暗红。镜检:单相纤维型滑膜肉瘤(16/21,76.2%),差分化型滑膜肉瘤(小细胞型)(3/21,14.3%),双相型滑膜肉瘤(2/21,9.5%)。免疫表型:瘤细胞均表达SS18-SSX(18/18,100%)、TLE1(12/12,100%)、BCL2(18/18,100%),部分表达EMA(10/16,62.5%)、CK(12/18,66.7%)、CD99(4/10,40.0%)、SMA(3/16,18.6%)、S-100(3/19,15.8%),desmin均阴性,Ki67增殖指数3%~80%,平均39.9%。FISH检测:11例均为SS18(18q11)分裂阳性。21例滑膜肉瘤均不同程度及强度地表达TRPS1(21/21,100%),其中阳性范围>50%的19例(19/21,90.5%),阳性强度2+及以上19例(19/21,90.5%)。21例患者均经手术切除肿物,20例获得随访,3例术后联合放疗和化疗,18例术后行化疗,7例出现不同程度的复发或转移,9例死亡,病死率45%(9/20)。结论 TRPS1虽然被视为高度敏感和特异的乳腺起源标志物,但在滑膜肉瘤中呈高表达,需警惕其在病理诊断中的陷阱。

语文教学风格的传承与创新——以孙永河课堂教学为例

近年来,辽宁省语文教育事业蓬勃发展,语文教育教学界涌现出许多优秀的教育工作者,很多奋斗在一线的语文教师不断探索,逐步形成了自己独特的教学风格,对当下语文教育有启示和借鉴价值。辽宁省语文特级教师孙永河的语文教学风格主要表现为:诙谐幽默,激发学生兴趣;旁征博引,拓宽学生视野;引思导学,拥有教育智慧;精益求精,追求艺术课堂等。孙永河的语文教学风格对广大教师与学生影响深远,有力地推动了辽宁省语文教育改革的蓬勃发展。

肺恶性黑色素瘤的诊断(附5例分析)

目的总结出肺恶性黑色素瘤的有效诊断方法。方法回顾性分析5例经病理证实的肺恶性黑色素瘤患者的临床表现、影像检查、病理检查资料。结果5例肺恶性黑色素瘤患者中,4例为转移性肺恶性黑色素瘤,1例为原发性肺恶性黑色素瘤。临床表现上多为无症状或单纯发热,影像学表现为肺结节影及阻塞性肺炎和纵隔淋巴结肿大,肿瘤标志物中铁蛋白相对升高。病理检查结果:肿瘤细胞以梭形、卵圆形或上皮样为主,弥漫性或结节状及巢状分布,核分裂象易见,部分细胞可见明显核仁,胞质嗜酸性,多见黑色素沉积;组织病理切片免疫组化检测结果显示Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100两种或以上阳性。结论肺恶性黑色素瘤临床表现不典型,组织病理免疫组化检测出Viemntin、HMB45、Mela-A、S-100提示肺恶性黑色素瘤。

PI3K/AKT信号通路介导沉默TRIM32对甲基苯丙胺成瘾所致细胞凋亡的抑制作用

TRIM32(tripartite motif protein 32)在细胞分化和增殖过程中发挥重要作用,并且参与了多种生物学过程,包括信号转导、细胞凋亡和基因表达调控等。本课题组前期研究发现,TRIM 32基因敲除小鼠对甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)不易成瘾,但具体机制尚不清楚。本研究旨在探讨siRNA(small interfering RNA)转染沉默TRIM 32基因对甲基苯丙胺成瘾致神经细胞凋亡的影响及其机制。本文以PC12细胞为研究对象,利用siRNA转染技术沉默TRIM 32基因的表达,建立分组:正常对照组,MA处理组,沉默TRIM 32组,沉默TRIM32+MA处理组。采用原位末端转移酶标记技术(terminal deoxynucleotyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling assay,TUNEL染色)检测各组细胞的凋亡情况,结果显示,沉默TRIM32+MA处理组细胞较MA处理组凋亡比例下降(P<0.01),说明沉默TRIM 32基因可以抑制MA诱导的细胞凋亡。采用线粒体膜电位试剂盒检测各组线粒体膜电位的变化,结果显示,沉默TRIM32+MA处理组细胞较MA处理组线粒体膜电位升高(P<0.05),表明沉默TRIM 32基因可以调节MA诱导的线粒体膜电位的降低。细胞免疫荧光和Western印迹结果显示,沉默TRIM32+MA处理组较MA处理组胱天蛋白酶-3(caspase-3)、剪切胱天蛋白酶-3(cleaved-caspase-3)和细胞色素C(Cytochrome c,Cyt-C)蛋白质水平显著下调(P<0.01),磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白质激酶B(phospho-protein kinase B,p-AKT)显著上调(P<0.01),说明沉默TRIM 32基因抑制细胞凋亡可能通过调控PI3K/AKT信号通路来实现。在此基础上深入研究,实验中加入PI3K/AKT抑制剂LY294002,Western印迹检测结果证实,LY294002可部分阻断沉默TRIM 32基因对细胞凋亡的调控作用(P<0.05),进一步证实了沉默TRIM 32基因通过激活PI3K/AKT信号通路抑制MA诱导的线粒体途径凋亡。综上,沉默TRIM 32基因可抑制MA成瘾引发的线粒体凋亡途径,从而发挥神经保护作用,其机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。

TRIM32与相关神经系统疾病的研究进展

三结构域蛋白家族(tripartite motif protein,TRIM)是一类被广泛涉及于生物学过程中的蛋白质,其功能包含细胞生长、分化、发育、凋亡、免疫应答和肿瘤发生等方面。其中,TRIM32是一种E3泛素连接酶,隶属于TRIM蛋白家族。虽然关于TRIM32的相关研究较少,但其在维持神经系统的生理功能方面作用极为重要。因此,该文旨在综述TRIM32在神经系统疾病中的作用。

个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭患者通气效率和运动耐力的影响

目的探讨个体化运动锻炼为核心的整体管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者通气效率和运动耐力的影响。方法选择2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院临床诊断的CHF患者40例,随机分为对照组20例和运动组20例,对照组进行常规管理,运动组采用常规管理联合12周个体化运动锻炼为核心的整体管理。评估康复治疗前和12周康复治疗后患者心肺运动试验、心脏超声、6 min步行距离(6MWD)和明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)评分等指标。结果治疗后运动组患者二氧化碳排出通气当量最低值[(31.7±3.4)vs(35.1±4.9),P<0.05]、二氧化碳排出通气当量斜率[(28.8±3.7)vs(32.8±5.1),P<0.01]较对照组明显降低,峰值摄氧量[(18.3±5.1)ml/(min·kg)vs(12.7±2.6)ml/(min·kg),P<0.01]、摄氧通气效率峰值平台[(38.2±6.5)vs(33.2±5.7),P<0.05]较对照组明显升高。治疗后运动组患者6MWD[(485.0±70.3)m vs(395.9±72.0)m,P<0.01]、LVEF[(42.5±6.5)%vs(38.2±4.8)%,P<0.05]较对照组明显升高,QOL评分[(12.4±6.2)分vs(38.5±12.0)分,P<0.01]较对照组明显降低。结论个体化运动锻炼为核心的整体管理可显著改善CHF患者通气效率和运动耐力,通气效率的改善参与了患者整体功能的提高。

龟甲炮制工艺研究

目的:探索龟甲最优炮制工艺。方法:以18种氨基酸总含量和总多酚含量为评价指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验优化转速、砂烫温度、砂烫时间,并进行验证实验。结果:在转速为20 r·min^(-1)、砂烫温度为240℃、砂烫时间为2 min条件下炮制龟甲,炮制品质地酥脆、总氨基酸和总多酚溶出度较高,3批炮制品的氨基酸平均总质量分数和总多酚平均质量分数分别为19.67%、50.74 mg·kg^(-1)(RSD分别为1.06%、0.87%)。结论:优化的龟甲炮制工艺稳定可行,可为龟甲工业化生产工艺研究提供参考。

知母皂苷B-Ⅱ对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用及机制研究

目的用体内外实验探讨知母皂苷B-Ⅱ(TB-Ⅱ)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用及可能的作用机制。方法体外棕榈酸(100μmol/L)处理人肝癌细胞(HepG2),同时加入不同浓度TB-Ⅱ干预24 h,检测细胞TG水平变化。将C75BL/6J小鼠随机分为正常饮食(NCD)组、高脂饮食(HFD)组、TB-Ⅱ低剂量组(HFD+LTB-Ⅱ)、TB-Ⅱ高剂量组(HFD+HTB-Ⅱ),NCD组喂以普通饲料,其余组均以高脂饲料喂养16周建立NAFLD动物模型,TB-Ⅱ低、高剂量组每天分别予50、100 mg/kgTB-Ⅱ灌胃;监测小鼠体质量、脂肪重量、生化指标及肝脏病理评估肝损伤程度,并通过实时定量PCR(RT-PCR)方法检测肝组织脂代谢相关基因变化。结果TB-Ⅱ处理后HepG2细胞TG水平下降;TB-Ⅱ治疗可使HFD小鼠体质量下降,血清转氨酶、TC、TG、LDL-C及肝组织TC和TG水平也显著下降,同时肝脏病理明显改善。其中脂质合成相关基因SREBP-1c、FAS及ACC1表达明显下降,并伴随脂肪酸β氧化关键基因CPT1、PPARα表达上调。结论TB-Ⅱ可通过调控肝细胞脂质合成及脂肪酸氧化延缓高脂诱导的NAFLD进程。

抑郁症患者采用综合心理护理对自杀消极意念的影响

目的分析抑郁症患者采用综合心理护理对自杀消极意念的影响。方法将85例抑郁症患者随机分为综合心理护理组(43例)和对照组(42例)。对照组采取常规精神科护理,心理护理组在常规精神科护理的基础上采取心理护理干预。在入院后2天与治疗6周后采用24项汉密尔顿抑郁量表、Beck绝望量表以及自杀意念自评量表评价干预前后两组患者的抑郁症严重程度、绝望程度和自杀意念。结果HAMD-24评分干预前和干预6周后心理护理组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),心理护理组与对照组在干预后均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。BHS评分干预前心理护理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),心理护理组与对照组在干预6周后均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且心理护理组下降较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。SIOSS评分干预前心理护理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),心理护理组与对照组在干预6周后均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且心理护理组下降较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理能有效地改善抑郁症患者的自杀消极意念。

肤鲜洗剂质量标准研究

目的:建立肤鲜洗剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对肤鲜洗剂中地肤子、苦参、野菊花、白鲜皮进行定性鉴别;采用反向高效液相色谱法对黄柏中黄柏碱进行含量测定,色谱柱为E1921312 SinoChrom ODS-BP 5 um(4.6×250 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(每100 mL加十二烷基磺酸钠0.2 g)(36∶64),流速为1.0 m L/min,检测波长为284 nm,柱温为30℃。结果:TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;黄柏碱在进样量范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数均在0.9999以上,平均加样回收率为99.2%,RSD为0.57(n=6)。结论:该方法专属性较强,且快速、准确、可以作为肤鲜洗剂的质量控制标准。

中小学教师如何写好教育科研课题设计论证书

中小学一线教师有着丰富的一线教育教学实践经验,能够及时地发现教育教学实践中来自教师、学生、课程、课堂等各个方面的教育问题,由问题转化成课题体现了中小学教师不断提升的科研自觉和科研素养。课题论证书书写时应注意明确课题设计论证内容和目的,重视问题的提出,明确研究目标、具体研究内容,明晰研究思路,明确研究进程与预期研究成果等关键内容。

AIS血压变异性对颈动脉粥样硬化及认知功能影响

目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)病人血压变异性对颈动脉粥样硬化(CAS)及认知功能的影响。方法前瞻性选取2020年3月—2021年2月郑州人民医院收治的AIS病人335例,运用Logistic回归模型对AIS病人CAS及认知功能障碍进行单因素和多因素分析,采用Pearson检验分析AIS病人血压变异性指标与CAS及认知功能障碍的相关性。结果Logistic单因素和多因素分析结果表明,病人年龄、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h平均舒张压(24h MDBP)、24 h平均收缩压(24h MSBP)、24 h舒张压变异系数(24h DBP-CV)和24 h收缩压变异系数(24h SBP-CV)均为AIS病人CAS的影响因素(OR=1.652~3.795,95%CI=(1.227~2.853)~(2.301~17.142),P均<0.05);病人年龄、教育程度、糖尿病史、24h MDBP、24h MSBP、24h DBP-CV和24h SBP-CV等均为AIS病人认知功能障碍的影响因素(OR=1.613~3.177,95%CI=(1.206~2.113)~(2.241~10.024),P均<0.05)。AIS病人24h MDBP、24h MSBP、24h DBP-CV、24h SBP-CV均与CAS(r=0.426~0.495,P均<0.05)及认知功能障碍(r=0.433~0.536,P均<0.05)存在正向相关性。结论血压变异性是AIS病人CAS及认知功能障碍的重要影响因素,临床应密切关注并监测AIS病人血压水平变化,有效控制血压变异性或者降低血压波动幅度,以降低发生CAS及认知功能障碍风险。

混料设计优化酶法制备中长链甘三酯复合酶配比

以癸酸插入率为指标,采用混料设计对酶法合成中长链甘三酯(MLCT)的3种Sn-1,3位特异性脂肪酶(Lipozyme RM IM、Lipozyme TL IM和NS40086)配比进行优化,并对MLCT产物的脂肪酸组成及复合酶的稳定性进行分析。结果表明:3种酶对MLCT产物癸酸插入率的影响依次为NS40086>Lipozyme RM IM>Lipozyme TL IM,Lipozyme RM IM、Lipozyme TL IM和NS40086的最佳质量比为0.323∶0.122∶0.555,在此条件下MLCT产物的癸酸插入率为46.87%±0.24%,Sn-2位油酸含量为73.13%,Sn-1,3位癸酸含量为62.60%,制得的复合酶具有良好的稳定性。

大概念视角下初中数学大单元教学的思与行

大概念教学是新课改背景下一种新型的教学方式,其核心理念是打破知识的界限,整合不同学科的知识,培养学生的综合素养。基于此,文章以方程教学为例,重点探讨大概念视角下初中数学大单元教学的设计和实践策略。

油基钻井液堵漏体系在油田开发中的应用

随着全球能源需求增长,油田开发成为国际能源焦点。油基钻井液在其中扮演关键角色,其堵漏体系对油井钻探的安全、高效运行至关重要。文章以油基钻井液堵漏体系为主题,介绍了全球能源需求趋势和油井技术挑战,详细阐述了油基钻井液的基本原理,包括组成、阻塞漏失通道和提高液体黏度的核心原理,讨论了添加剂和胶体颗粒的选择原则及相互作用机制。通过实际案例展示了油基钻井液堵漏体系在油井堵漏修复和钻井液优化中的成功应用,改善了井口渗漏问题,减小了液体泄漏风险,提高了钻井效率。