腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的疗效

目的探讨采用腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018年11月—2023年7月收治的50例胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者的临床资料,探讨腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的疗效。结果术后47例患者获得随访,平均年龄(21.45±3.84)岁。手术均顺利完成,所有患者肉眼血尿、蛋白尿、腰腹痛等症状在术后3~7 d缓解。术后随访所有患者均无严重并发症及临床症状复发,左肾静脉超声及计算机断层扫描显示左肾静脉血流恢复通畅,外支架位置稳定。与术前比较,术后6个月患者腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角[(44.91±6.59)°vs.(22.58±6.61)°]以及夹角处左肾静脉内径[(6.03±0.99)mm vs.(1.87±0.46)mm]显著增大,夹角处左肾静脉流速显著降低[(48.77±14.79)cm/s vs.(102.53±41.15)cm/s],差异均具有统计学意义(P<0.001)。阴囊超声证实术后随访6个月精索静脉曲张无复发、精索静脉内径显著减小,差异有统计学意义(P<0.001);精子浓度[(60.27±48.45)×10^(6)个/mL vs.(36.57±36.67)×10^(6)个/mL,P=0.032]及快速前向运动精子百分率[(22.54±10.70)vs.(15.01±10.77),P=0.005]显著提高,与术前比较差异有统计学意义。联合手术与单纯左肾静脉外支架植入术对比,术后精子浓度提高数值较高[(23.7±41.48)×10^(6)/mL vs.(6.12±4.97)×10^(6)/mL,P=0.016];精索静脉直径、肾静脉内径、流速等指标两种手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下左肾静脉外支架植入联合显微镜下精索静脉结扎术是一种微创、安全、有效治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的方法。

经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的效果

目的探讨经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的临床效果。方法回顾性收集2019年9月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的69例精囊炎患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(35例,经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术)和对照组(34例,经射精管开口入路精囊镜手术)。比较两组围手术期相关指标、术前和术后1个月时精囊体积、红细胞数量、尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、精浆生化指标,以及术后并发症发生情况和随访6个月时患者复发情况。结果对照组手术时间长于观察组(P<0.05);术后1个月,对照组精囊体积、红细胞数量高于观察组(P<0.05);术后1个月时,两组PVR水平均低于术前,Qmax水平均高于术前(P<0.05);术后1个月时,两组精浆果糖、唾液酸水平均高于术前(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月时,对照组精囊炎患者复发率高于观察组(P<0.05)。结论经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的效果显著,可缩短患者手术时间,降低患者红细胞数量、精囊体积和术后复发率,改善患者尿动力学指标和精浆生化指标,且不会增加并发症。

基于抗炎作用的蒲公英清热解毒物质基础研究

目的探究蒲公英清热解毒的药效物质基础。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型,比较蒲公英鲜品匀浆、鲜品水提物和蒲公英干品水提物的抗炎作用差异;通过高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS),对比蒲公英鲜品匀浆、鲜品水提物和蒲公英干品水提物中次生物质木犀草苷、绿原酸、阿魏酸、咖啡酸、秦皮乙素5种成分含量的差异;采用苯酚-硫酸比色法和考马斯亮蓝法分别对比蒲公英鲜品匀浆、鲜品水提物和蒲公英干品水提物中初生物质多糖和蛋白含量的差异;通过离子交换色谱法分离纯化蒲公英鲜品中的多糖和蛋白类成分,进一步研究其清热解毒的物质基础。结果蒲公英鲜品匀浆、鲜品水提物和蒲公英干品水提物组小鼠的耳肿胀率分别为0.59、0.85、0.94,其中蒲公英鲜品匀浆提取物中次生物质的含量最低,而初生物质多糖和蛋白类成分含量最高,多糖组和蛋白组小鼠的耳肿胀率分别为0.45、0.74。结论蒲公英鲜品的抗炎作用优于干品,而且鲜品和干品中次生物质含量差异较小,初生物质中多糖和蛋白的含量差异大,通过进一步研究分离纯化后多糖和蛋白的抗炎作用差异,结果表明蒲公英鲜品中的多糖类成分是发挥清热解毒作用的主要物质基础。

不同城市绿地类型碳源/汇的城乡梯度格局--以杭州市为例

探究城市化对绿地空间碳源/汇的空间分布格局的影响,对评估城市生态系统的碳足迹和制定相应的碳收支管理措施具有重要意义。以净生态系统生产力(NEP)做为碳源/汇的反映指标,基于净初级生产力和土壤呼吸估算杭州市主城区绿地碳源/汇的空间分布格局,关注城乡梯度对不同绿地类型碳源/汇水平的作用。基于净初级生产力和土壤呼吸数据综合获得绿地空间NEP,通过土地利用数据和Fragstats软件进行景观格局分析,采用多元线性回归模型和逐步回归模型筛选影响NEP的景观、植被和气象因子,最后利用广义加性模型探讨NEP与各因子之间的关系。此外,分别比较了相同统计过程在不同城乡梯度和不同绿地类型之间的模型差异。结果表明:杭州市绿地空间NEP分布及其影响因子存在显著的城乡梯度与绿地类型差异。2019—2022年杭州市主城区绿地空间,整体表现为碳源,年均NEP为-0.277 kg C m^(-2) a^(-1);其中表现为碳汇的绿地主要分布在杭州市主城区的西部,而碳源绿地主要分布在中部和东部。整体绿地空间的NEP大小与绿地斑块面积、乔木盖度和灌木盖度呈正相关,与灌木物种丰富度和气温呈负相关。NEP随城区、城郊结合部、郊区的城乡梯度逐步增强;城区NEP与乔木盖度呈正相关,与景观多样性和气温呈负相关;城郊结合部NEP与乔木物种丰富度和灌木盖度呈正相关,与绿地斑块密度和气温呈负相关;郊区NEP则与聚集度指数、乔木盖度和灌木盖度呈正相关。公园、农田、自然植被的NEP依次增大并受到不同因素的调控。公园NEP与聚集度指数、乔木盖度和灌木盖度呈正相关,与景观分割指数、灌木物种丰富度和气温呈负相关;农田NEP与聚集度指数和灌木盖度呈正相关,与气温呈负相关;而自然植被NEP则与乔木盖度呈正相关,与景观多样性指数和气温呈负相关。研究进一步揭示了城市化对绿地空间碳源/汇的影响,为城乡碳收支的差异化管理提供了一定的理论和数据支持。

带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗原发性双侧大结节性肾上腺增生的单中心经验

目的探索一种治疗原发性双侧大结节性肾上腺增生(PBMAH)的新方法并分析其疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院在2010年3月—2021年4月收治的20例确诊为PBMAH患者的临床资料。20例患者均采用腹腔镜下带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗,术后定期监测患者的临床症状、血浆游离皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24 h尿游离皮质醇(UFC)。结果术后19例患者获得随访,1例患者失联,随访时间18~120个月,中位值60个月。术后3个月复查血浆游离皮质醇、ACTH、24 h UFC,1例出现血浆游离皮质醇下降、ACTH升高,但患者未出现皮质激素低下症状,观察3个月后复查血浆游离皮质醇、ACTH,均恢复正常。术后6~48个月复查血浆游离皮质醇、ACTH、24 h UFC,19例患者均恢复正常,临床症状消失。结论腹腔镜下带蒂肾上腺背部皮下移位术是治疗PBMAH新的有效治疗方法,可长期缓解库欣综合征患者的症状,目前尚未发现明显不良反应。

铜基偏晶合金的研究现状

铜基偏晶合金(Cu-Co、Cu-Fe、Cu-Cr等)具有优异的电、磁、力学等特性,受到国内外材料科学领域学者的广泛关注。在制备过程中,铜基偏晶合金由于发生液相分离行为并形成严重的偏析组织现象,被称为不混溶合金。过去的研究主要集中于寻求使铜基偏晶合金组织均匀的制备方法,然而近期研究表明,偏析组织异质结构的强度-韧性协同作用有利于提高材料的韧性,这为铜基偏晶合金的进一步发展提供了新思路。本文综述了目前国内外对铜基偏晶合金的液相分离和偏析组织形成机理的理论研究成果(包括液相分离组织结构演变、液相分离热力学以及第二相液滴形核生长动力学研究),归纳了目前主流的改善偏析组织方法(包括微合金化法、快速凝固法和激光成形法),阐述了铜基偏晶合金因液相分离特性产生的双相复合微观组织结构的强度-韧性协同作用,最后对铜基偏晶合金未来的研究发展方向进行了展望。

生姜两种提取物的药效物质基础研究

目的 通过对比生姜水提和绞汁两种提取物药理作用和化学成分的差异,从而研究生姜的药效物质基础以及为指导生姜临床上的合理应用提供科学依据。方法 采用酵母致热的大鼠模型,比较生姜水提和绞汁两种提取物的解热作用差异;采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型,比较生姜水提和绞汁两种提取物的抗炎作用差异;通过对比生姜水提和绞汁两种提取物对DPPH自由基清除能力的大小,从而比较其抗氧化作用的差异。采用高效液相色谱法,测定生姜水提和绞汁两种提取物中6-姜酚、8-姜酚和10-姜酚的含量;采用紫外分光光度法,测定生姜水提和绞汁两种提取物中总多糖的含量;采用BCA蛋白浓度检测法(bicinchoninic acid)测定生姜水提和绞汁两种提取物中总蛋白的含量。结果 生姜水提物对酵母致热的大鼠模型体温改善作用不明显(P>0.05),而生姜绞汁提取物能显著改善酵母致热的大鼠模型(P<0.05);生姜水提物对二甲苯导致小鼠耳肿胀的模型具有显著的改善作用(P<0.05),而生姜绞汁提取物的改善作用不明显(P>0.05);阳性对照药物维生素C、生姜水提物和生姜绞汁提取物对DPPH自由基清除率分别为79.68%、78.36%和76.52%;生姜水提物中的6-姜酚、8-姜酚和10-姜酚含量分别为0.259 6 mg/g, 0.027 18 mg/g和0.026 79 mg/g,生姜绞汁中的6-姜酚、8-姜酚和10-姜酚的含量分别为0.161 3 mg/g、0.020 82 mg/g和0.034 99 mg/g;生姜水提物和生姜绞汁提取物中总多糖含量分别为1.790 mg/g和1.390 mg/g;生姜水提物和生姜绞汁提取物中总蛋白含量分别为9.90 mg/g和7.840 mg/g。结论 生姜水提物的解热作用不及生姜绞汁提取物,但生姜水提物的抗炎作用要明显优于生姜绞汁提取物,生姜水提物和生姜绞汁提取物均具有明显的抗氧化作用。因此,生姜临床应用时,发挥其解热作用时应选用其绞汁提取物,发挥其抗炎作用时可选用其水提物,发挥其抗氧化作用时两种提取物均可。生姜水提物中6-姜酚、8-姜酚、总多糖和总蛋白的含量比生姜绞汁提取物相对较多,而10-姜酚的含量比生姜绞汁提取物相对较少,两种提取物化学成分含量的差异是其不同临床应用的物质基础。

涤纶仿棉织物免水洗印花生产技术

针对涤纶仿棉织物免水洗印花中中深色花型耐摩擦色牢度差和棉感差的问题,在色浆中添加色牢度提升剂以提高织物的耐摩擦色牢度,并通过拍打整理来改善面料质感。结果表明:在色浆中添加色牢度提升剂LM-A2可以提高免水洗印花织物的耐摩擦色牢度;当色牢度提升剂LM-A2用量为5%,蒸化温度为180℃,蒸化时间为3 min时,涤纶仿棉织物免水洗印花中深色的耐摩擦色牢度可达到4~5级;面料经过拍打整理后更蓬松、厚实、柔软;该生产工艺节能降耗优势显著。

5~6岁幼儿要素叙事与观点叙事的发展特征研究

采用无字图画书引发幼儿叙事,探讨130名5~6岁幼儿的要素叙事与观点叙事的发展特点。研究结果表明,幼儿两种叙事能力总体随年龄增长不断提高,部分维度存在显著性别差异。6岁幼儿要素叙事总分及人物关系、初始事件、故事结尾三个维度得分均显著高于5岁幼儿;6岁幼儿观点叙事总分及心智结构、角色对话与修饰词三个维度的得分显著高于5岁幼儿。要素叙事、观点叙事呈显著正相关。

高校红色文化教育对大学生心理健康的促进作用及实施路径

为了探讨高校红色文化教育对大学生心理健康的促进作用及其作用机制,文章从大学生心理健康问题的表现入手,分析了红色文化教育在培养积极乐观的人生态度、增强社会责任感和使命感、提高心理韧性和抗压能力、促进自我认知和价值观形成等方面的促进作用,同时揭示了这种促进作用主要通过认知、情感、行为和社会支持四种机制实现。基于研究结果,提出了通过课程融入与创新、校园文化建设和实践活动开展等路径来实施高校红色文化教育,以更好地促进大学生心理健康发展。

磷化调控构筑分层结构的Ni_(2)P催化剂用于高效电氧化尿素

尿素电解对于发展可持续、清洁的能源转化技术,以应对全球能源短缺和环境问题的挑战具有重要意义。因此,设计有效的尿素氧化电催化剂,深入了解中心金属离子的电子环境,对实现高性能的尿素基能量转换技术具有重要意义。在本文中,我们成功合成了分层结构的Ni_(2)P纳米片@纳米棒,简称P-Ni_(2)P HNNs,作为能够提高尿素氧化反应效率的高效电催化剂。这一催化剂的设计采用了水解共沉淀-氧化工艺和磷取代法。X射线吸收精细结构谱分析表明,P-Ni_(2)P HNNs具有较高的尿素氧化电化学活性,其中Ni^(n+)金属的电子结构能够增强Ni—O—O键的耦合,从而提高了尿素氧化反应的动力学性能。由于Ni^(n+)金属活性中心以及结构的巧妙设计,P-Ni_(2)P HNNs表现出卓越的尿素氧化反应活性和稳定性。在10 mA·cm^(-2)时,其过电位低至132 mV,Tafel斜率为33.7 mV·dec^(-1),同时在10 mA·cm^(-2)时的稳定性可达6 h。此外,采用P-Ni_(2)P HNNs-2/NF作为阳极组装成尿素电解电池。该装置在10 mA·cm^(-2)时获得1.411 V的低电位,在1.595 V时可达100 mA·cm^(-2)的高电流密度。本研究提供了一种有效可行的方法,用于设计高效的镍基磷化催化剂,有望推动磷化物在各种能源相关应用方面的进一步研究。

建构心智化课堂:认知工具的视角

人类文化认知的独特性使得人类成为拥有社会互动和文化传承的心智化群体,人类天生具备在社交过程中加工处理社会信息的能力。伴随学校教育兴起,这种社会物种的天性却被越来越多的规训束缚而得不到释放,以致传统课堂的互动空间无法满足心智化发展的需求。如何在课堂教学中顺应人类的社交天性?文化进化心理学家海斯的认知工具理论提供了认识论框架,将心智化系统视作一种文化进化产物的认知工具集成,进而启发我们将社会动机、模仿、读心与叙事等“认知机制之磨”融入课堂的学与教。该范型将有归属感的社会性学习者、交互式的学习过程、为教而学的学习方式以及作为社会叙事的学习内容四大要素耦合起来,有助于生成一种“心智化课堂”,以释放课堂教学的社交天性。未来的研究可结合计算建模对认知工具和社会学习过程进行整合,在自然情境中革新心智化课堂范式,并关注心智化课堂中学习不良者的甄别和干预。

人本视角下多维数字技术在总体城市设计中的集成应用探索--以太原市总体城市设计为例

数据环境和数字技术的协同发展极大地促进了城市设计的技术方法创新,为在城市尺度范围分析人本尺度的高精度数据带来可能。基于空间格局、空间秩序、风貌品质和公共活动等城市设计重点关注领域,对既有城市设计研究中的数字技术进行梳理,构建一个重点适用于存量地区总体城市设计实践的数字技术应用“工具箱”,为城市设计从业人员结合具体现状问题和规划目标,进行定制化的数字技术和多源数据选择提供参考。最后以太原市总体城市设计为例进行数字技术集成应用示范,以期为存量地区城市设计实践提供数字技术应用方面的借鉴。

基于深度强化学习的基站动态开关研究

随着5G移动互联网的快速发展,为了满足用户不断增长的流量需求,5G基站大规模部署,导致能耗急剧增加。针对以上问题,通过采用流量预测与深度强化学习相结合的方法,建立基站动态开关模型。具体而言,该模型通过密集卷积神经网络(Densely Connected Convolutional Networks, DenseNet)对基站流量进行预测;进一步地,基于精确的移动流量预测,将基站开关控制问题建模为一个马尔科夫决策过程(Markov Decision Process, MDP),然后通过强化学习方法进行求解。此外,强化学习的reward函数设计在优化基站开关成本时综合考虑了多方面的因素,包括能耗和用户服务质量(Quality of Service, QoS)下降成本,目标是在降低能耗的前提下,最小化长期的基站能量消耗。最终通过对真实数据集的大量实验验证,提出的模型与当前使用的基站常开策略相比,能够节约37%的能量消耗,且节能效果也优于传统启发式算法。

火针联合火丹方加减治疗带状疱疹后神经痛临床观察

目的:观察火针联合火丹方加减治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组用常规西药治疗,研究组给予火针联合火丹方加减治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=2.446,P=0.014<0.05)。两组治疗4周后VAS、PSQI评分均下降(P<0.05),研究组下降更明显(P<0.05)。结论:火针联合火丹方加减治疗带状疱疹后神经痛可提高临床疗效。

磁性氧化石墨烯/TiO_2复合材料的制备及光催化降解染料废水的研究

为了提高TiO2的光催化性能,采用Hummers法自制氧化石墨、纳米TiO2、FeCl3等为原料制备了磁性氧化石墨烯/TiO2(磁性GO/TiO2)复合光催化材料。以活性艳红X-3B为模拟废水,对该催化剂在紫外光下的催化活性进行了评价。结果表明,TiO2/GO材料中GO含量为3%时光催化活性最好,磁性GO/TiO2复合材料GO含量为8%时在1.4 h时可以达到93%的降解率。

小学中国传统文化线上+线下混合式教学的实践探究

后疫情时代,许多学校开始积极探索线上、线下的混合式教育模式。文章基于信息化环境下小学中国传统文化教学中《论语》课教学,以线上、线下混合式教学来切实提升学生的学习能力,从创新教学模式、校本课程资源建设、学习任务制定和有效教学评价四个方面来阐述小学中国传统文化教学的新路径,并对实际教学效果进行深入分析,以期对线上、线下混合式教学模式开展的小学中国传统文化教学探索研究有所启发。

改性TiO_2光催化剂的研究进展

通过叙述TiO2光催化剂的反应机理,分析由于自身因素(晶型、粒径)而影响光催化性能。针对目前研究较成熟的掺杂和负载这两种改性方法作以综合论述,并提出光催化剂改性的其他途径及前景。

信息化建设在临床护理程序中的应用

目的:从评估、诊断、实施、评价等方面完成护理程序信息化建设,促进护理措施的实施,改善临床整体护理实施不佳的状况。方法:依托医院信息化建设的平台,研建护理程序的信息化体系,实践整体护理理念。结果:开发了易于护士操作的临床信息系统平台及精准、全面的护理文书、电子档案体系,大大地提高了护士的护理水平与工作效率。结论:信息化改造是一项系统工程,需要所有人共同努力。应积极引入现代信息科技成果,学习同行先进经验,通过护理信息化的实施,完成护理病历的"简化",并借助信息化这个手段,锻炼和培养护士的临床护理思维能力。