经尿道钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌手术并发症及预后的影响

目的研究经尿道钬激光剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(nonmuscleinvasive bladder cancer,NMIBC)患者手术并发症及预后的影响。方法选取2012年12月～2017年1月105例NMIBC患者为研究对象,按照手术方法不同随机分为观察组与对照组,观察组53例,对照组52例。观察组采用经尿道钬激光剜除术,对照组采用经尿道等离子电切术(TURBT)。对比两组患者术中手术时间、术中出血量、闭孔反射发生率及住院时间、1年、2年肿瘤复发率等情况。结果两组在一般资料、手术时间等无明显统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量、住院时间、闭孔反射发生率、术后1年、2年复发率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤相较等离子电切术安全性高,并发症少,预后好,值得在临床上推广应用。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎临床分析

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)合并Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的临床疗效。方法选取我院2018年1月-2019年6月收治的30例BPH合并CP/CPPS患者,所有患者均行HoLEP,对比术前及术后12周的国际前列腺症状评分(IPSS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)及生活质量评价量表(SF-36)。结果术后12周的IPSS及NIH-CPSI较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),Qmax及SF-36总体较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HoLEP是治疗BPH合并CP/CPPS安全有效的方法,能有效缓解疼痛症状及排尿症状,提高生活质量。

经尿道钬激光黏膜下剥离术与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌临床对比分析

目的对比分析经尿道钬激光黏膜下剥离术与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2012年9月～2016年1月在我院进行手术治疗的符合纳入标准的非肌层浸润性膀胱癌患者92例,按照手术方法不同,随机分为观察组与对照组。观察组45例,采用经尿道钬激光膀胱肿瘤黏膜下剥离术(HoLBTSD)。对照组47例,采用经尿道双极等离子电切术(TURBT)。对比两组患者术中手术时间、术中出血量、住院时间、术后主要并发症发生率及1年、2年肿瘤复发率等情况。结果两组在手术时间、总住院费用、尿道狭窄发生率方面无明显统计学差异(P>0.05),在术中出血量、闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、住院时间、1年肿瘤复发率、2年肿瘤复发率方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌并发症少,病人恢复快、出院早、术后复发率低,可作为NMIBC患者手术治疗的优先选择。

经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿临床疗效观察

目的观察经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年10月~2017年7月我科收治的37例经影像学确诊为单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中应用经皮等离子柱状电极肾囊肿去顶手术组16例,腹腔镜肾囊肿去顶手术组21例,记录两组手术时间、术中出血量、术后导尿时间、术后引流管留置时间、术后住院时间等指标,并比较两组指标有无差异。结果 37例患者手术均成功,术中及术后生命体征平稳,无中转开放手术,无血气胸、腹腔脏器损伤出血、感染相关并发症,无休克病例。等离子柱状电极手术组和腹腔镜手术组平均手术时间分别为34.5min,58.4min,两组比较,差异有显著性(P<0.05);术中失血量平均值分别为2.1ml,9.7ml(P<0.05);术后留置引流管时间平均值分别为2.9d,3.0d(P>0.05);尿管保留时间平均值分别为2.3d,1.9d(P>0.05);术后住院时间平均值分别为3.6d,4.0d(P>0.05)。经皮等离子柱状电极手术组1例患者术中出现集合系统破裂,予以留置D-J管保守治疗治愈。所有患者均治愈出院,随访至术后3~6个月经影像学检查原肾囊肿未再复发。结论经皮输尿管镜下等离子柱状电极肾囊肿去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术比较,能缩短手术时间、减少术中出血量,治疗单纯性肾囊肿安全简便、可行有效。