混合式教学中护理本科生学习方式的调查研究

目的探讨混合式教学中护理学专业本科生深层学习与浅层学习的特点,为完善教学设计,提高教学效果提供参考。方法采用方便取样法,选取来自11所院校的混合式教学课程中的4180名学生,采用修订的两因素学习过程问卷(The Revise Two-factor Study Process Questionnaire,R-SPQ-2F)对其学习方式进行调查。结果收集有效问卷3841份,学生的深层学习得分为33(30,38),浅层学习得分为28(23,31),其中深层学习得分以中、高水平为主(分别为53.8%、40.1%),而浅层学习以中、低水平为主(分别为53.7%、31.5%);中位数检验显示,不同院校、不同课程之间学生的深层学习与浅层学习得分差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,深层学习、深层动机、深层策略与作业量无关(P>0.05),与课程难度呈负相关(P<0.05),与学习效果、满意度呈正相关(P<0.01);浅层学习与作业量及课程难度无关(P>0.05),与学习效果、满意度呈负相关(P<0.01)。结论混合式教学中护理学专业本科生更多采用的是深层学习,而浅层学习也有其积极意义;教师应注重学生的学习体验,激发其学习动机,促使其恰当采取不同的学习方式,以取得最佳的学习效果。

不锈钢喷丸管热处理的可行性分析

为最大限度保证喷丸层在后续服役过程中的抗氧化作用,不锈钢喷丸管在锅炉制造单位一般不参与受热面管屏焊接后的重新再加热处理.通过Super304H-SB不锈钢喷丸管模拟管屏热处理的工艺性试验及电厂实炉取样检测Super304H-SB不锈钢喷丸管,发现喷丸层的氧化与碎化晶层有着密不可分的关系.碎化晶层的形貌、大小、厚度、再结晶速度等几乎不受热处理循环过程的影响,即提供给铬元素向内表面扩散的短路通道数量没有实质上的减少.结果表明:(745±15)℃消应力热处理及锅炉长期高温运行不会使喷丸层的组织产生明显退化,喷丸层依然可以保持较强的抗氧化性能.不锈钢喷丸管可以参与锅炉制造过程中的管屏焊后整体消应力热处理.

常态化监管体系下医保智能监控应用现状及优化策略研究

常态化监管体系下,面对医保监管对象众多、资金量庞大、结算数据海量的新形势、新挑战,医保智能监控成为基金监管的必备工具、重要手段及技术支撑。本文通过梳理回顾国家医保局成立以来的常态化监管新举措,分析医保智能监控的必要性和意义;以某省(市)为例,应用专家访谈法及问卷调查法调查统筹区医保经办机构的智能监控手段应用现状;提出构建我国医保智能监控体系及推进地区应用的优化策略。

高职高专院校实习护生人文执业能力现状调查及影响因素分析

目的:调查高职高专实习护生人文执业能力水平及其影响因素,为职业院校人文护理教育教学改革提供依据。方法:采取多阶段便利抽样法,对全国18所高职高专护理专业的1256名实习生进行线上问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、护士人文执业能力量表。结果:实习护生人文执业能力总分为(100.47±15.94)分,标准分为77.28分;其中伦理与法律实践能力维度得分为(11.70±1.98)分,标准分为77.97分;人文关怀实践能力维度得分为(38.73±6.23)分,标准分为77.46分;人际沟通能力维度得分为(23.25±3.82)分,标准分为77.49分;心理调适能力得分为(15.48±2.48)分,标准分为77.39分;自我管理能力维度得分为(11.32±1.80)分,标准分得分75.47分。多元线性回归分析显示,报考志愿选择、成绩排名、护理人文教育重要性认知、学校或实习医院人文环境和氛围、教师人文素养和人文示范进入回归方程,能解释32.9%的变异,是影响实习护生人文执业能力的主要因素。结论:高职高专院校实习护生人文执业能力处于中等水平,但自我管理能力较弱。护理教育者应加强高职高专护生专业兴趣的培养,提高学生对护理人文教育的认识;要注重学校和实习单位人文环境建设,营造人文氛围,重视护理人文师资队伍建设,提升教师人文素养和人文示范作用,多途径促进护生人文执业能力提高。

热处理温度对12Cr1MoVG焊缝硬度的影响

为研究焊后热处理温度与12Cr1MoVG焊缝硬度之间的关系,对12Cr1MoVG焊缝在640~760℃区间7个不同温度下保温1h,发现焊缝对焊后热处理温度敏感,并且有二次硬化作用,出现硬度反升现象,硬度峰值出现在660℃热处理后。当热处理温度达到740℃,焊缝硬度降至焊态时的硬度值。热处理温度高于720℃,焊缝硬度值低于270 HBW,已经满足标准考核要求。推荐12Cr1MoVG构件焊后热处理温度须高于720℃,但不得超过材料的相变点AC_(1)温度。

利用形态学算法进行面向对象的建筑垃圾多特征遥感识别

建筑垃圾的长期堆积和不科学管理,将引发各种生态和社会问题,进而严重影响城市的绿色可持续发展。在固体废弃物信息识别研究中,因未顾及建筑物与建筑垃圾之间纹理特征的差异,在分类过程中会出现两者混淆现象。针对此问题,数学形态学算法能够突出建筑垃圾灰度强度特征,进而结合各类地物在形态、光谱、几何和纹理等特征差异,实现面向对象多特征的建筑垃圾信息提取。以北京房山区保合庄为例,采用WorldView-2遥感影像开展研究,通过建立混淆矩阵和可分离性评价指标,对建筑垃圾识别结果进行精度评估,总体精度OA达到96.6%,可准确分离建筑垃圾与建筑物,两者分离性为1.000,结果表明该方法能够有效解决建筑垃圾与建筑物混淆问题,在建筑垃圾信息提取方面具有可靠的适用性。

医学生深度学习特点及影响因素研究综述

为了提高医学教育水平、提升医学人才培养质量,医学生深度学习已成热点研究问题。文章从深度学习的内涵和基本特征,概述深度学习概念的演变过程和发生阶段,介绍深度学习常用的测量工具。在此基础上,深入剖析医学生深度学习状况、变化规律,重点探讨医学生深度学习的影响因素,提示今后相关研究和发展方向。研究表明,医学生深度学习目前处于中等偏上水平,但变化规律不明确、影响因素众多,有个体因素、行为因素、教师因素及环境因素等,因素间相互影响,其中学生个体因素为影响深度学习的主要因素。

基于HHM框架的高速公路PPP项目风险因素识别

高速公路PPP项目是一个具有较长建设周期、众多参与方的大型项目,其风险管控是一个复杂的过程,风险识别作为风险管理的第一步也是最关键的一步,识别的准确性及全面性对管理成效有着直接的影响,而常规的风险识别法很难准确全面地识别项目中潜在的众多风险因素。基于此,文章采用等级全息模型法(HHM)对高速公路项目潜在的风险因素进行了较为全面的识别,识别出公路PPP项目潜在的风险因素,为后续的风险评估及管控奠定了良好的基础。

孤独症谱系障碍儿童的情绪调节障碍及干预方法综述

与普通儿童相比,孤独症谱系障碍儿童存在较多的情绪调节困难,阻碍其生活技能和社会功能的发展。回顾20余年来孤独症谱系障碍儿童情绪调节的相关研究,梳理这类儿童在情绪调节方面存在的障碍,结果发现,以神经生物视角对孤独症谱系障碍儿童的情绪调节干预有自下而上、自上而下两条干预路径,未来可以从干预实施者、干预目标、干预对象等角度出发扩展与完善相关研究。

培养孤独症儿童数学问题解决能力的有效路径

培养数学问题解决能力是数学教学中的重要一环,也是培养学生思维、能力、素养的过程与手段。孤独症儿童因核心障碍原因,在数学学习中解决数学问题的困难尤为突出,基于此提出针对性教学策略,包括基于图式的指导、操作物干预、基于视频的指导和增强现实干预等,并结合这些策略提出教学建议,以期提高儿童的数学问题解决能力。

环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察

目的探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法选择SAA患者78例,按照随机数字表法将其分为联合组(n=39)与单一组(n=39)。单一组选择环孢素A进行治疗,每天1次,每次4 mg/kg,分2次口服;联合组选择环孢素A联合艾曲波帕进行治疗,每天1次,每次3粒。2组共治疗1个月,对比两组治疗后的临床疗效、血清指标[血小板生成素(TPO)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、免疫细胞水平(CD4^(+)、CD8^(+))、血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应的差异。结果联合组治疗有效率为94.87%(37/39),单一组治疗有效率为74.36%(29/39),联合组治疗有效率高于单一组(χ^(2)=6.303,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组TPO降低,G-GSF、GM-CFS升高(P均<0.05);联合组TPO低于单一组(t=24.597,P<0.05),G-GSF、GM-CFS高于单一组(t分别为19.657、18.270,P均<0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)增加,CD8^(+)降低(P<0.05);联合组CD4^(+)高于单一组(t=3.780,P<0.05),CD8^(+)低于单一组(t=4.662,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组PLT、WBC、VEGF均升高(P均<0.05);联合组PLT、WBC、VEGF高于单一组(t分别为6.652、16.783、8.899,P均<0.05);联合组、单一组不良反应发生率分别为10.26%(4/39)、7.69%(3/39),两组不良反应发生率相比差异无统计意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血能提高临床治疗有效率,改善血清指标、免疫水平,疗效较好。

建筑业数字化转型研究的可视化知识图谱分析

当前,数字化转型已上升为国家战略,并成为学术界研究的热点。为把握其研究现状、研究热点和演进趋势,文章选取CNKI(中国知网)数据库2003—2023年4月以来建筑业数字化转型领域文献,并通过CiteSpace软件进行计量分析。研究结果表明:2018年以后发表的文章数量整体呈上升趋势,且高产作者间未形成合作紧密的作者群;研究热点主题有“数字化”“建筑企业”“智能建造”“信息化”“数字经济”等;随着建筑业数字化转型领域的发展,数字建造、价值共创等可能成为未来的研究前沿。

政府监管政策对ESCO行为决策影响的演化博弈研究

政府实施监管政策对ESCO行为决策具有重要影响。基于既有建筑节能改造视角,构建了政府和ESCO行为决策的演化博弈模型,并用Matlab软件进行仿真分析,对比在静态奖励机制和动态奖励机制下政府和ESCO达到均衡稳定所需条件的差异。结果表明,在政府实施动态奖励机制下,ESCO企业更倾向提供合格的节能服务,政府也能积极参与建筑节能改造市场的监管。研究结论不但为政府部门制定政策措施提供了依据,也为ESCO企业提供节能服务的行为决策给予策略支撑。

多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响

目的探讨多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响,为临床提供参考依据。方法将88例大肠癌患者根据干预方法的不同分为常规组(42例)与干预组(46例)。常规组患者进行常规术前准备与术后措施,干预组患者分别于手术前后进行多学科干预。比较两组患者的临床相关指标、术前与术后3天的应激指标水平以及术后并发症发生情况。结果干预组患者首次下床时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3天,两组患者皮质醇(Cor)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)水平均升高,但干预组患者Cor、SAA、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对大肠癌患者进行多学科干预可有效缩短患者首次下床时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间、住院时间,同时减轻患者术后应激反应,不增加并发症发生风险,利于患者预后。

动态奖惩机制下智能建造技术创新行为的演化博弈分析

智能建造技术创新是推动建筑工业化发展的新动力,但缺乏监管也会对建筑业健康发展产生巨大影响。为此,文章基于累积前景理论,构建了智能建造技术创新的演化博弈模型,讨论了博弈双方的博弈策略,并通过考虑决策者的主观心理感受,结合累积前景理论和从众效应来优化收益函数,再基于监管机构的动态奖惩机制进行了仿真。文章研究发现,动态奖惩机制不管是在弱从众还是强从众的环境下都可以实现稳定。此外,在弱从众环境中,惩罚上限和违规创新成本的增加会提高企业合规创新的概率,而奖励的增加呈现相反的结果。同时,合规创新企业占比的提升对企业选择合规创新概率将起到抑制下降和促进上升的作用,且权重的增加将加剧其变化程度。为此,文章认为,要实现智能建造技术创新与监管的共赢发展,就需要动态调整策略,这样将有助于加强ICT企业的合规创新。

我国既有居住建筑绿色改造制约因素及对策探析

在城市更新背景下,既有居住建筑绿色改造是提高居住品质、缓解建筑能源消耗的关键途径之一。文章从政策、技术、市场、经济、管理5个维度识别出22个既有居住建筑绿色改造发展的制约因素,并采用ISM模型对因素间的相互关系进行分析,绘制因素层级递阶结构图。研究结果显示:法律法规体系不完善,既有财政补贴、激励政策力度不够,技术规范、评价标准尚未制定成型等是既有居住建筑绿色改造的根本制约因素。针对研究结果,文章提出了相关对策建议,以期为推动既有居住建筑绿色改造有序发展提供参考。

探讨哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果

观察哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果。方法:选取我院2018年04月~2021年04月收治的56例急性脑卒中相关性肺部感染患者,按照用药方案不同均分为对照组(应用哌拉西林钠)与实验组(应用哌拉西林/他唑巴坦),比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗2个疗程后,实验组患者炎症因子、总有效率(96.43%)、日常生活活动能力均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率(10.71%)相较于对照组(7.14%),差异不显著(P>0.05)。结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性肺部感染患者,效果显著优于哌拉西林钠治疗。

基于红色教育资源的幼儿德育课程实践探索

为落实“立德树人”根本任务,培养为中国特色社会主义事业奋斗终身的有用人才,有效推动大中小幼德育一体化建设,致力于更有中国特色的教育事业,广大教育者有必要研究革命精神和红色文化的教育价值。文章基于红色教育资源,探究将红色资源融入幼儿品德教育的方式与途径,促进幼儿德育课程架构,可以更好地服务于幼儿品德发展及终身发展。

公众对重大突发公共卫生事件风险感知与应对的质性研究

背景公众的风险感知、情绪反应和行为规律是重大公共卫生事件风险管理中的关键要素。目的探讨重大突发公共卫生事件下公众风险感知及情绪、行为应对的演变特点,为评估公众风险感知状态,引导情绪反应及预测其行为变化提供决策支持。方法采用描述性质性研究方法,于2022年4-6月选取20例公众作为研究对象进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析并提炼主题。结果公众风险感知随重大突发公共卫生事件发展演化呈现“低—强—低—波动”的特点;情绪反应呈现“急性应激—慢性应激—缓解恢复”的特点;行为应对呈现“规避风险和控制损失—群际协作—维持健康行为”的特点。结论公众风险感知、情绪反应与行为应对随重大突发公共事件进展呈现出一定演变规律,建议各级政府部门依此采取相应的应急管理决策和风险沟通策略,提高重大突发公共卫生事件的防控效果。

一种GNSS/SINS组合导航的改进鲁棒滤波算法

GNSS/SINS(全球卫星导航/捷联惯性导航)组合导航系统的最优卡尔曼滤波需要满足测量值为高斯分布的假设条件,否则将会导致滤波精度下降甚至发散。鲁棒滤波是解决上述问题的有效方法,但在提高滤波精度方面存在一定的局限性。为了解决该问题,基于马氏距离和牛顿迭代法提出了一种改进的鲁棒滤波方法。首先,根据马氏距离判断测量值是否存在异常;然后,根据牛顿迭代法引入一个比例因子以对测量噪声协方差矩阵进行优化与调整,进而较精确地调整测量值与系统模型信息在滤波过程中的比重;最后,基于最优卡尔曼滤波(KF)、传统鲁棒卡尔曼滤波(RKF)及文中提出的改进鲁棒卡尔曼滤波(IRKF)对GNSS/SINS组合导航系统进行仿真分析及性能对比。实验结果表明,相对于KF,IRKF可提高位置及速度精度分别为14.1%及13.8%,相对于RKF,IRKF可提高位置及速度精度分别为8.1%及7.7%。