胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响

目的探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响。方法收集2021年8月—2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者,根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规针刺治疗,试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸,所有患者均治疗7 d。对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平升高,血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平降低;与对照组比,治疗后试验组MTL、GAS水平较高,VIP水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平降低;与对照组比,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index,RI)水平降低;与对照组比,治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组复发率较低(P<0.05)。结论胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素水平,通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果,远期复发率较低,适宜临床应用推广。

预防性宫颈癌疫苗的研究现状

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前为止唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致宫颈癌的常见和重要因素,近十几年来全球针对宫颈癌的预防进行了多种HPV疫苗的开发和应用实践。2020年,世界卫生组织启动了加速消除宫颈癌全球战略,疫苗接种是消除宫颈癌一级预防的重要手段。文章对HPV与宫颈癌的关系进行了深入分析,并综述了当前国内外预防性宫颈癌疫苗的研发历程、作用机制与主要类型,为宫颈癌疫苗接种的实施提供一定参考依据。

京津冀碳排放效率的影响因素与空间分布特征研究

通过分析京津冀地区碳排放效率的空间分布特征,对区域环境治理和经济可持续发展提供科学依据和战略支持。使用最近邻法构建了空间权重矩阵,通过莫兰指数检验发现该地区的碳排放效率存在显著的空间相关性,即相邻地区的碳排放效率具有较高的相似性。使用空间杜宾模型对碳排放效率进行了回归分析,发现产业结构、经济发展水平、技术进步等因素对碳排放效率有正向促进作用,并且周边碳排放效率高的地区对本地区的碳排放效率也具有正向驱动作用。对多元回归模型中各变量的直接效应、间接效应和总效应进行解释,总体来看,人口密度、节能减排目标完成情况、研发投入占GDP比重和第三产业占比等因素对被解释变量的影响比其他因素更为显著。

目标管理对肛肠科护理人员的管理效果及患者满意度分析

目的分析目标管理对肛肠科护理人员管理效果及患者满意度的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于山东第一医科大学第一附属医院肛肠科工作的24名护理人员为研究对象,依据不同的管理方法分为两组,各12名。对照组采用常规管理,观察组采用目标管理,比较两组护理人员的自我概念水平、管理效果、管理质量及患者满意度。结果观察组护理人员各项自我概念评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员各项管理效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员各项管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者满意度为95.24%(40/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P<0.05)。结论采用目标管理可有效提高肛肠科护理人员的自我管理水平,促使其高效完成各项工作,保障护理质量,提高患者满意度。

中国—东盟外交话语的修辞劝说研究——基于元话语和评价系统视角

2021年是中国—东盟建立对话关系30周年,双方已成为彼此最大规模的贸易伙伴、最富内涵的合作伙伴、最具活力的战略伙伴。以2021年中国—东盟外交话语为语料,考察说话人如何使用元话语和评价资源实现修辞劝说。研究发现,元话语和评价系统构成政治修辞的基本要素,发言人主要使用关系元话语,结合鉴赏资源,实现情感诉诸;主要使用信息元话语和语境元话语,结合鉴赏资源,实现理性诉诸;主要使用发话人元话语和关系元话语,结合判断资源,实现人格诉诸。

关注儿童青少年的睡眠问题

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。儿童青少年期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魇、睡行症、遗尿症、磨牙等。睡眠障碍可由环境或身体某些系统生长发育的相互作用产生的功能失调引起,也可由呼吸系统、神经系统、消化系统等各系统的疾病引起。睡眠障碍能够直接影响儿童青少年的睡眠结构、睡眠质量以及睡眠后身体和精神的复原程度,造成认知、情绪、社会发展和行为表现等多方面的损害。

产教深度融合视域下弘扬中华优秀传统文化的高职美育实践研究

美育实践具有活动形式多样、内容丰富、学生普及率高的优点。在产教深度融合背景下,高职院校进行弘扬中华优秀传统文化的美育实践,一方面能为高职美育实践改革注入新的活力,丰富高职美育实践内容与形式;另一方面,能牢牢巩固中华优秀传统文化的弘扬阵地,促进学生对中华优秀传统文化的理解与内化。基于此,本文以川北大木偶艺术工作坊为例,探究产教深度融合视域下,基于弘扬中华优秀传统文化的高职美育实践现状、问题及新路径。

三维场景下高速公路事件检测摄像机布设探讨

由于智慧高速上交通事件检测设施的布设较传统做法更密集,其布设需考虑高速公路的平纵线形、公路沿线布设的交通标志牌、上跨桥等对检测摄像机监控范围的影响。通过建立反映高速公路设计和其沿线设施布置的三维模型和摄像机在三维空间中的有效监控范围模型,在三维场景下分析交通事件视频检测摄像机的布设问题,以期为设计提供指导。

大型全回转起重船稳性衡准研究

为了确保起重船的安全,国际海事组织(IMO)及各国船级社对起重船的稳性制定了相应的衡准指标。结合3000 t自航全回转起重船的稳性校核结果,对IMO《2008年国际完整稳性规则》和中国船级社(CCS)《国内航行海船法定检验技术规则》(2020)有关起重船稳性衡准进行研究。根据研究结果建议:CCS应明确起重船稳性衡准的适用范围;对于反向配载的全回转起重船增加吊钩载荷突然丧失的稳性衡准要求。

中医辨证治疗前庭性偏头痛的多中心前瞻性队列研究

目的:评价中医辨证治疗前庭性偏头痛的临床疗效,探讨中医辨证用药规律。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取前庭性偏头痛患者197例,根据是否采用中医辨证治疗为暴露因素,分为中药组与西药组,分别为123例与74例。观察两组治疗第4、8、12周的眩晕复发率及相关结局指标。结果:治疗第4、8、12周,眩晕复发率中药组依次为14.9%、18.4%、29.7%,西药组依次为12.3%、32.8%、55.6%,其中第8、12周两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4周,眩晕残障量表评分(dizziness handicap inventory,DHI)、VAS评分改善情况西药组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05),第8、12周DHI、VAS评分改善情况中药组均优于西药组(P<0.05);共收集门诊处方273首,涉及中药76味,使用频率前十位的中药依次为天麻、法半夏、柴胡、茯神、远志、茯苓、酸枣仁、煅龙骨、珍珠母、黄芩。结论:中医辨证治疗前庭性偏头痛在改善眩晕症状,控制眩晕复发方面优势明显,但起效速度方面不及西药治疗。临床用药以疏肝解郁、重镇安神为主,安神之法应贯穿治疗始终。

TIP睡眠调控技术联合耳穴磁疗对乳腺癌患者围手术期睡眠质量的影响

目的观察低阻抗意念导入疗法(thought induction psychotherapy,TIP)睡眠调控技术联合耳穴磁疗对乳腺癌患者围术期睡眠质量、情绪状态和恢复质量的影响。方法将60例行乳腺癌手术的心肾不交证型失眠患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组接受围手术期常规护理和耳穴磁疗,研究组在对照组基础上辅助TIP睡眠调控技术,每天1次,从术前1 d开始治疗至术后3 d。观察两组术前和术后3 d的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中医证候积分、临床疗效、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,以及15项恢复质量评分(quality of recovery-15,QoR-15)。结果治疗后,两组患者的PSQI各因子评分,SAS、SDS评分,中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分,SAS、SDS评分,中医证候积分下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组总有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%。与对照组比较,研究组术后1、3 d QoR-15评分升高(P<0.05);与术前1 d比较,研究组术后1 d、3 d QoR-15评分降低(P<0.05);与术后1 d比较,研究组术后3 d QoR-15评分升高(P<0.05)。结论TIP睡眠调控技术联合耳穴磁疗可以减轻乳腺癌患者围手术期睡眠障碍,降低焦虑和抑郁水平,有助于提高患者的睡眠质量和术后恢复质量。

OBE-BOPPPS教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用

呼吸系统疾病是我国最常见的疾病,具有高发病率、高患病率和高死亡率,造成了巨大的疾病负担,是我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一[1]。目前,随着大气污染加剧、人口老龄化加重、耐药病原体出现等问题的日益显著,呼吸系统疾病面临着严峻的防治形势[2]。《呼吸内科学》是临床医学专业的一门核心课程,其知识点范围广、涉及系统多、专业性强,如何使学生取得良好的教学效果是医学教育工作者一直以来探索的问题[3]。既往《呼吸内科学》的教学主要采用以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)模式,以教师为中心,采用单纯机械的授课方式进行教学[4]。

手三针联合揿针序贯治疗前庭性偏头痛的临床研究

目的分析手三针联合揿针序贯治疗对前庭性偏头痛患者的治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年1月至2023年7月吉林省中医药科学院收治的72例前庭性偏头痛的患者,以随机数字表法分为对照组(36例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗)和观察组(36例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊+手三针联合揿针序贯治疗),10 d为1个疗程,两组均治疗1个疗程,并随访3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、眩晕残障程度量表(DHI)评分及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,以及治疗后的复发情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者VSI、DHI评分均降低,且观察组均较对照组更低;BBS评分均升高,且观察组较对照组更高;两组患者血清TG、TC水平均降低,且观察组均较对照组更低(均P<0.05);观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论手三针联合揿针序贯治疗前庭性偏头痛临床疗效确切,可缓解患者相关症状,调节机体脂代谢水平。

辽东宽甸钴矿勘查区变基性岩地球化学特征和年代学研究

以辽东宽甸钴矿勘查区南辽河群里尔峪组变基性岩为研究对象,通过全岩地球化学组成和锆石年代学研究,讨论了里尔峪组变基性岩形成的构造背景以及钴的来源。地球化学分析结果显示,钻孔中变基性岩为正斜长角闪岩,具有一致的稀土元素配分模式,弱Eu负异常,显示E-MORB的地球化学特征。详细的矿物化学分析和地质温压计算结果表明,含辉石斜长角闪岩(ZK2-1)记录了峰期高角闪岩相变质温压条件,p=0.82~1.00 GPa和t=712~751℃;(含辉石)斜长角闪岩(ZK1-1和ZK3-1)记录了峰后退变质阶段的温压条件,分别为p=0.42~0.81 GPa和t=688~759℃、p=0.59~0.85 GPa和t=703~739℃。锆石SHRIMP U-Pb定年结果表明,变基性岩中变质锆石记录的年龄为1857~1850 Ma。综合宽甸地区变基性岩地球化学和年代学结果,推测其原岩为古元古代中期拉斑玄武岩,形成于伸展环境,并且在其形成过程中岩浆经历了显著的地壳物质混染,暗示古元古代中期打开的洋盆规模可能有限。通过与南、北辽河群变基性岩全岩地球化学特征对比研究,认为宽甸地区变基性岩不是钴矿化的主要成矿物质来源,有关钴矿化的物质来源仍需进一步研究。

眩晕病中医古今文献检索系统构建研究

从数据来源、构建方法、技术架构及功能模块等方面介绍眩晕病中医古今文献检索系统的构建情况,该系统全面采集、整理了涉及眩晕病因病机、证候分类、方药治疗等方面的历代古籍及部分现代期刊文献,可以对眩晕文献数据进行快速数据挖掘分析及可视化展示,还实现了眩晕相关古今文献的互通检索,可以为临床医生和科研人员研究提供丰富的原始资料,为进一步开展眩晕病文献相关特色分析研究提供可靠的数据支持与信息保障。

基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用

目的:探讨基于VR的BOPPPS联合基于问题的教学法(Web problem-based learning,WPBL)教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用效果。方法:选取我院2019级临床医学专业已完成基础医学课程的本科生参与研究,随机分为试验组和对照组,各40人。试验组采用基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式,对照组采用传统带教模式,比较2组学生理论考核成绩、教学效果和教学满意度的差异,并对教学效果评价、教学满意度与理论考核成绩进行Spearman相关性分析。结果:试验组学生的理论考核成绩[(85.8±4.9)分vs(77.2±5.3)分]、教学效果及教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析提示对照组和试验组教学效果评价与理论考核成绩无显著相关性,但教学满意度和理论考核成绩显著相关(P<0.05)。进一步多元线性回归分析提示教学分组、教学效果评价和教学满意度解释了理论考核成绩60.7%的变异。结论:基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式应用于《呼吸内科学》教学中可有效提高教学效果和满意度。

醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕的临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。方法:选取120例PPPD患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例。两组患者均采用醒脑开窍针刺法治疗,在此基础上研究组联合认知行为疗法干预,连续治疗12周。分别在治疗第4、8、12周对两组患者的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分与汉密尔顿抑郁量表评分进行比较,同时通过平衡筛查测试比较患者的静态平衡能力。结果:治疗过程中,对照组脱落2例,研究组脱落1例。治疗第4、8、12周,对照组总有效率依次为48.28%(28/58)、68.97%(40/58)、79.31%(46/58),研究组总有效率依次为64.41%(38/59)、76.27%(45/59)、81.36%(48/59),其中两组患者第4、8周总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8周,两组患者汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者睁眼无软垫、睁眼有软垫评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组闭眼无软垫、闭眼有软垫评分较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未发生晕针、断针或滞针等不良事件。对照组中有1例患者治疗初期出现口干、便秘等症状,经临床医生判定与本研究无关,经及时处理后,不适症状消失。结论:醒脑开窍针刺法联合认知行为疗法在改善患者头晕及焦虑、抑郁情绪等方面疗效显著,能调整患者静态平衡能力,改变患者对疾病的不良认知,缩短治疗周期,提高患者治疗依从性,降低跌倒风险。