不同穿刺点对脑血管介入患者疼痛程度影响的分析

目的:对比分析经远端桡动脉(distal transradial access,dTRA)和股动脉(trans femoral access, TFA)途径在神经介入诊疗中不同穿刺点疼痛程度的差异。方法:收集从2022年8月至2023年4月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科,行脑血管造影或神经介入治疗的患者共145例。按照患者穿刺途径的不同分为dTRA组(40例)和TFA组(105例);对比两组患者的危险因素、化验指标、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)以及围术期不良事件。经过Logistic回归分析影响疼痛的因素。结果:TFA组高血压患者(81.9%vs. 57.5%)和高血脂患者(70.5%vs. 47.5%)占比高,其他危险因素和化验指标在两组间差异无统计学意义。dTRA组对比TFA组的疼痛NRS评分发现,无疼痛(0级)dTRA/TFA的比值为67.5%/39%,dTRA的轻度疼痛(1~3级)比TFA组显著降低(27.5%vs. 44.8%),而中度疼痛(4~6级)TFA占比为16.2%,dTRA组占比仅为5%。dTRA组患者术后疼痛显著低于TFA组,两组间差异有统计学意义。经过单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.82,95%CI:1.41~16.472,P=0.012)和糖尿病(OR=5.644,95%CI:1.288~13.96,P=0.018)是影响疼痛程度的因素。结论:脑血管造影或神经介入治疗患者使用dTRA的疼痛程度低于传统TFA,女性和糖尿病是影响疼痛程度的因素。

基于重测序的23份香菇种质资源全基因组序列分析

为了对河南香菇主产区的主栽品种进行鉴定,并分析其遗传多样性,将河南主栽的23份香菇种质资源进行重测序,对单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和小片段插入缺失(insertion-deletion,InDel)等数据进行统计和分析,并基于SNP变异对23份香菇资源进行遗传结构分析、进化树构建和主成分分析。结果表明,在23份香菇样本中,比对到参考基因组上的reads数目占总数的比例范围为72.53%~90.60%,样品平均测序深度范围为12.83~19.99,覆盖率范围为91.89%~99.32%。SNP位点共计14115075个,InDel共计1909516个。23份香菇样本的群体遗传结构及系统发育分析表明其包含3个谱系,遗传距离0.05490~0.65689,推测它们至少有3个祖先遗传成分。结合主成分分析法明确各菌种间的亲缘关系远近,证明了菌种分支具有明显的地域性。综合分析表明,以基因序列相似度、遗传距离差异及亲缘关系远近为主要依据特点,有助于对香菇地方品种命名和其特征特性关系的认识,促进优异种质资源的交流与利用。

血清维生素D与乳腺癌的因果关系分析

目的:通过两样本孟德尔随机化方法探索维生素D与乳腺癌的因果关系。方法:以公开发表汇总水平的全基因组关联分析(GWAS)数据为基础,利用与维生素D强相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权、加权中位数等五种分析方法评估因果关联。使用Cochran’s Q检验进行异质性分析,并使用MR-Egger回归进行多效性评估,最后使用“留一法”进行敏感性分析。结果:逆方差加权法显示血清维生素D水平与乳腺癌之间不存在因果关系(P>0.05),其余四种方法也显示均无因果关系,异质性检验显示SNP之间存在一定的异质性(P<0.05)。MR-Egger回归分析结果表明纳入的SNP不存在水平多效性(P>0.05)。“留一法”分析显示没有单个SNP明显影响总体的效应估计。结论:本研究显示血清维生素D水平与乳腺癌之间不存在因果关系,补充维生素D对于降低乳腺癌的发病率可能没有帮助。

远端桡动脉途径和传统桡动脉途径穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响比较

目的探讨远端桡动脉途径(dTRA)和传统桡动脉途径(cTRA)穿刺对脑血管介入诊疗患者疼痛程度的影响差异。方法选取2022年8月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科行脑血管介入诊疗的患者90例。根据操作方式的不同将患者分为cTRA组和dTRA组。使用数字评定量表(NRS)对患者术后的疼痛程度进行评估,比较2组危险因素、实验室检查指标、NRS评分以及穿刺并发症发生情况和围术期不良事件发生情况。结果cTRA组57例,dTRA组33例。除饮酒比例、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例、血糖水平外,2组危险因素、实验室检查指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现NRS评分高于5分者,dTRA组内疼痛评分低的患者比例较高。dTRA组NRS评分低于cTRA组[0(0,0.5)分比2.0(1.0,3.0)分],差异有统计学意义(Z=6.300,P<0.001)。2组穿刺点发绀发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组围术期均无脑出血、脑梗死、心肌梗死等不良事件发生。结论相对于cTRA穿刺而言,脑血管介入患者选择dTRA穿刺能减轻疼痛程度,且不增加并发症。

预置股动静脉鞘管体外膜肺氧合床旁备机在高危经皮冠状动脉介入治疗中应用的可行性分析

目的:探讨预置股动静脉鞘管进行体外膜肺氧合(ECMO)床旁备机在高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中突发心脏骤停时行紧急ECMO辅助的可行性和有效性。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院和河南省胸科医院两个心脏中心的2120例PCI患者,其中75例(3.5%)经评估定义为高危PCI,均于术前预置股动静脉鞘管;收集并分析其中因术中突发心脏骤停而行紧急体外心肺复苏(ECPR)者的基线资料、心肺复苏(CPR)时间、ECMO操作时间、并发症、院内死亡率等相关资料。结果:在75例高危PCI患者中,15例(20.0%)因术中突发心脏骤停而进行紧急ECPR,其中男性9例,中位年龄68.50(62.75,74.25)岁。15例患者的中位CPR时间为9.50(6.50,16.25)min,ECMO上机操作时间为6.00(4.75,9.00)min,ECMO运行时间为71.0(41.5,114.5)h。15例患者全部成功撤除ECMO,其中1例因多脏器功能衰竭院内死亡,其他患者均存活出院;1例患者在ECMO运行期间出现消化道出血,2例患者出现急性肾功能损伤;经格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评分评估,所有患者神经功能预后良好。结论:高危PCI术前预置股动静脉鞘管进行ECMO床旁备机是可行的,可显著缩短CPR时间和ECMO上机操作时间,提高患者生存率,可为PCI术中心脏骤停患者提供紧急心肺支持。

绿色建筑工程项目施工阶段的造价管理措施研究

在建筑行业持续发展的背景下,企业已对施工造价管理提出新要求。伴随着我国城市建设进程的不断加快,绿色建筑成为现代建筑领域革新发展的必然选择,但由于绿色建筑的规模大、周期长,施工期间往往需要投入大量的资金成本,这对造价管理提出严格要求,一系列的工程造价管理逐步显现出来。因此需要对造价管理予以重视,明确其与工程效益具有的联系,并依照造价管理控制要点展开造价管理工作,实现为工程建设提供充足资金,防止资金浪费现象发生,该点对保障工程效益具有重要意义。

不同时机急诊胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值

目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将纳入患者分为两组,早期组和晚期组。观察两组的止血成功率、再出血率、住院时间和并发症发生率,并采用统计学方法对研究数据进行分析。结果:早期组的止血成功率明显高于晚期组(P<0.05),两组的再出血率、住院时间和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期胃镜治疗对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的治疗价值,有助于提高止血成功率,且不会增加并发症发生率和住院时间。

A-485通过抑制P300/CBP诱导的H3K18ac/H3K27ac减轻糖尿病肾小管细胞脂质沉积

目的观察A-485对糖尿病小鼠肾小管损伤的保护作用及机制。方法将18只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)组和A-485治疗组。DKD小鼠模型构建采用高脂饲料饲喂8周联合腹腔注射链脲佐菌素5天的方法。随后,A-485治疗组隔日给予1次A-485(10 mg/kg)腹腔注射,共4周。治疗结束后,检测小鼠肾功能、P300酶活性及脂质沉积情况;Western blot法检测SREBP-1、FASN、ACC、ChREBP、P300、CBP、H3K18ac和H3K27ac蛋白的表达水平。结果与对照小鼠相比,DKD小鼠FBG(2.52倍)、BUN(2.89倍)、Scr(2.13倍)及UAE(4.21倍)显著升高(P<0.01);A-485干预能够降低BUN(0.511倍)、Scr(0.636倍)及UAE(0.574倍)的水平(P<0.01)。电镜及油红O染色结果显示,A-485干预抑制糖尿病小鼠肾小管细胞内脂滴形成及SREBP-1(0.544倍)、FASN(0.449倍)、ACC(0.306倍)、ChREBP(0.317倍)蛋白高表达(P<0.01)。同时,A-485干预下调P300酶活性(0.546倍),抑制H3K18ac(0.337倍)和H3K27ac(0.308倍)的表达(P<0.01)。结论A-485能够明显改善糖尿病小鼠肾组织脂代谢紊乱,该作用可能是通过抑制P300诱导的H3K18ac和H3K27ac实现的。

铜网造成透射电镜样品污染的探讨

样品污染问题在电镜生物样品制备过程中一直是一个影响高分辨成像质量的重要原因之一,电镜下观察发现,铜网上脱落颗粒可造成切片污染。铜网使用前,先将其超声清洗15min,再使用浓硫酸酸蚀10s,超纯水清洗后使用,可明显降低切片污染的发生概率,对于提高透射电镜样品制备的质量和准确性具有一定意义。

聚焦工程创造力的自动化专业核心课程群建设

新一轮科技革命和产业变革的迅猛发展对高校工科人才的工程创造力培养提出新的需求,高等工程教育改革势在必行。以自动化专业人才培养为例,立足于专业核心课程群建设,从“双循环”持续改进培养机制,到“六维度”“三层次”知识体系重构、螺旋递进式全学程实践教学和“盐溶于水”课程思政建设等,从课程体系、教学内容、教学方法等方面对工科人才的“工程创造力”培养模式进行改革实践,教学效果表明专业人才培养质量得到全面提升。

氮磷钾配施对红花产量及其有效成分在器官中分配的影响

于2018—2019年在河南科技学院试验田,以百农红花1号为材料,设计氮、磷、钾三因素和无肥(N0、P0、K0)、低肥(N1、P1、K1)、中肥(N2、P2、K2)、高肥(N3、P3、K3)四水平试验,以T1(N0P0K0)为对照,T2(N0P2K2)、T3(N1P2K2)、T4(N2P2K2)、T5(N3P2K2)、T6(N2P0K2)、T7(N2P1K2)、T8(N2P3K2)、T9(N2P2K0)、T10(N2P2K1)、T11(N2P2K3)为不同配施水平,共11个处理,研究氮、磷、钾肥用量及配比对红花产量的影响,探讨氮、磷、钾不同用量及配比下红花生育期各器官中有效成分分配规律。结果表明:红花花产量随氮肥用量的增加而增加,以T5最高,与T1相比增加59.44%,随磷肥和钾肥用量的增加呈先上升后下降趋势,均以T4最大,与T1相比增加42.87%;红花种子产量随氮、磷、钾肥用量的增加呈先上升后下降的趋势,均以T4最高,与T1相比增加116.52%。氮、磷、钾肥不同用量及配比对红花生育期各器官中黄酮含量影响有相同规律,从苗期到成熟期,叶和茎黄酮含量均表现为先下降后上升的趋势,根中黄酮含量逐渐增加,红花营养器官中黄酮含量均表现为叶>茎>根;氮和钾抑制了营养器官黄酮向花中的分配与累积,磷促进了红花黄酮向花中分配与累积,单株花黄酮累积量以T9最高,其次为T4,花中黄酮累积量占单株黄酮累积量的比例以T3最高,其次是T2,花中有效成分羟基红花黄色素A以无氮、低磷、低钾时含量相对较高,山奈素含量与氮、磷、钾用量及配比无关;氮、磷、钾促进了种子内黄酮的分配与累积,以T4表现较好。综合考虑产量性状和品质,红花生产中氮、磷、钾用量及配比以T4(N 225 kg·hm^(-2),P 2 O 5150 kg·hm^(-2),K 2 O 150 kg·hm^(-2))表现最佳。

胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及相关性分析

目的:探讨胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及其与息肉发生的相关性。方法:本研究选取2020年1月至2022年12月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的86名胃肠息肉患者作为研究对象,收集患者的一般资料,并进行血脂水平检测。采用统计学方法进行数据分析,以揭示血脂水平与息肉之间的关系。结果:研究结果显示,血脂水平与胃肠息肉的发生存在相关性。具体而言,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与息肉发生呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与息肉发生呈负相关。此外,高血压、高体质指数(BMI)、不健康的饮食习惯和家族病史等因素也与息肉的发生相关。结论:胃肠息肉患者的血脂水平受多种因素影响,包括TC、LDL-C和HDL-C水平,以及高血压、BMI和饮食习惯等。这些因素与息肉的发生存在相关性,提示了在胃肠息肉的预防和治疗中,应更加关注对患者血脂水平的管理。

内镜治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效分析

目的:评估内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的76名老年患者的临床数据。所有患者均接受了内镜治疗,包括胆道引流和胆管清扫。观察指标包括治疗成功率、术后并发症、住院时间和生存率。采用统计学方法分析数据。结果:内镜治疗在76名老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者中的治疗成功率为92.1%,术后并发症发生率为13.2%,患者的平均住院时间为10.5天,1年生存率为87.8%。统计学分析显示内镜治疗显著改善了患者的临床症状和生存率(P<0.05)。结论:内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中具有较高的治疗成功率,能够显著改善患者的生存率,尽管术后并发症存在一定风险,但内镜治疗仍然是老年患者管理这一严重疾病的有效方法。

乡村振兴背景下社会主义核心价值观引领文明实践的内涵与路径

着力培育和践行社会主义核心价值观是新时代文化建设的重要战略举措。以社会主义核心价值观引领新时代文明实践工作,既是推动社会主义核心价值观在农村落地生根的根本需求,更是完成新时代宣传思想文化工作使命任务的基本原则。社会主义核心价值观引领新时代文明实践的内涵可以概括为3个引领:价值引领、理论引领和实践引领。强化社会主义核心价值观对新时代文明实践的引领,应将社会主义核心价值观融入科学理论传播、融入基层思想政治工作,以社会主义核心价值观引领乡村志愿服务。

HYOU1对高糖环境施万细胞自噬和凋亡的影响及其机制

目的观察内质网分子伴侣复合物缺氧上调基因1(HYOU1)对高糖环境施万细胞自噬和凋亡的影响,并基于ROS/PI3K/AKT通路探讨相关机制。方法培养RSC96细胞,构建HYOU1重组表达质粒,采用随机数字表法将细胞分为高糖组、高糖+对照质粒组和高糖+HYOU1质粒组,三组均以高糖培养,其中高糖+对照质粒组和高糖+HYOU1质粒组分别转染对照质粒和pEGFP-HYOU1质粒。采用Western blotting法检测各组细胞中的自噬相关蛋白(LC3、ATG5、ATG12、Beclin1、p62)、JAK/STAT通路相关蛋白(JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5、STAT6)、ROS/PI3K/AKT通路相关蛋白(PI3K、AKT、mTOR、pPI3K、pAKT、pmTOR),采用流式细胞术测算细胞凋亡率,采用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2,采用DCFH-DA染色检测各组ROS水平。结果高糖+HYOU1质粒组LC3、ATG5、ATG12、Beclin1蛋白表达低于高糖组和高糖+对照质粒组,p62蛋白表达高于高糖组和高糖+对照质粒组(P均<0.05)。高糖+HYOU1质粒组凋亡率、Bax mRNA表达低于高糖组和高糖+对照质粒组,Bcl-2 mRNA表达及JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5、STAT6蛋白表达高于高糖组和高糖+对照质粒组(P均<0.05)。高糖+HYOU1质粒组PI3K、AKT、mTOR、pPI3K、pAKT、pmTOR蛋白表达高于高糖组和高糖+对照质粒组,ROS水平低于高糖组和高糖+对照质粒组(P均<0.05)。结论HYOU1过表达可下调高糖环境施万细胞的自噬和凋亡,作用机制可能与调控ROS/PI3K/AKT通路有关。

青年毛泽东教育思想及教育实践的当代启示

毛泽东在青年时期就树立了“改造中国和世界”的远大志向。他在对旧教育制度的批判与良师益友的交往中,形成丰富的教育思想和教育实践,提倡“三育并重”“身心并完”,强调教育要结合社会现实、普及教育推动教育公平,在实践中成长为旧教育制度的改革者、平民教育的发起者。新时代,青年毛泽东教育思想和教育实践,启示我们坚持教育服务于社会需要,深化教育改革落实立德树人根本方针,推进教育与生产劳动有机融合。

问题情境的要素解析、教学意义与生活价值

问题情境是指真实的问题背景,是以问题或任务为中心构成的活动场域。情境有不同的类型和维度,但一般都包含主题涉及的目标、问题、支持工具(背景)、任务等一系列要素。在教学中,问题情境是充当组织教学内容、贯穿课堂教学的必要载体,不仅有助于呈现学科的核心概念,加深学生对知识的理解,也能有效地支持、服务学科核心素养的培养。问题情境使课堂更加生活化,它是生活的一种具体表现,是实现自我价值和社会性功能的重要介质。

基于无损检测的生鲜品质检测方法探讨

随着消费者对食品质量和安全性要求的提高,生鲜品质检测变得尤为关键。无损检测技术因其非破坏性、高效性和准确性,在此领域展现出巨大潜力。本文探讨基于无损检测的生鲜品质检测方法,为生鲜产业提供有力支持。

基于生产测井数据的非均质储层油田产出规律研究

M油田地质条件复杂,纵向上含油层段长、层数多、薄互层发育,层内及层间非均质性强,长期大段合采致使层间干扰严重,对薄层连通性、产能贡献、注水受效情况的认识尚存在不确定性。利用生产测井资料进行定量评价,可进一步明确储层产液及吸水能力,评价储层连通性,进而对油田薄层产出能力的认识、注采关系的分析更加充分。本文以M油田为例,基于生产测井数据的非均质储层油田产出规律进行了分析与研究,结果表明:无水采油期米采油指数与流度为线性关系,流度越大,产出能力越强;随着开采时间增加,产出流体含水,米采油指数呈递减趋势,同时产液能力增强,因此可根据米采液/油指数曲线变化趋势指导提液生产。

探讨中医适宜技术联合中医情志护理治疗小儿哮喘对肺功能指标及炎症指标的影响

分析中医适宜技术联合中医情志护理对小儿哮喘的肺功能与炎症指标的改善作用。方法 选取小儿哮喘患儿60例,以随机抛硬币法分组,对照组实施常规护理;观察组实施中医适宜技术联合中医情志护理。结果 观察组肺功能指标及炎症指标均显著优于对照组,且生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 中医适宜技术联合中医情志护理治疗小儿哮喘对肺功能指标及炎症指标的改善作用显著,有效提升生活质量,值得推广。