噻托溴铵联合孟鲁思特对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学、肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的:探讨噻托溴铵联合孟鲁思特治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液流变学、肺功能及血清细胞因子水平的影响。方法:选取82例在本院进行诊治并接受住院治疗的COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。所有患者均根据具体情况给予对症常规治疗方案,同时在对症治疗的基础上每晚给予对照组口服10mg孟鲁司特钠1次,在此基础上每晚给予观察组吸入18μg噻托溴铵。所有患者均治疗4周,于治疗前后对两组的血液流变指标、肺功能指标以及血清细胞因子进行测定和比较。结果:(1)血液流变学指标:治疗前两组血液流变学指标全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原之间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血液流变学相关指标均明显低于同组治疗前,且观察组血液流变学相关指标下降水平明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)肺功能指标:治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、MMEF、PEF之间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能相关指标均明显高于同组治疗前,且观察组肺功能相关指标水平均明显高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)血清细胞因子:治疗前两组血清细胞因子IL-10、IL-18、APN水平之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IL-10、APN水平明显升高,IL-18水平明显降低,且与对照组相比,观察组血清IL-10、APN水平明显升高,IL-18水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者联合应用噻托溴铵和孟鲁思特进行治疗,不仅可以明显改善患者的血液流变学指标,而且可以显著控制血清细胞因子水平,控制症状,改善肺功能,值得临床上进一步推广应用。

噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:观察噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:81例AECOPD患者随机分为对照组(40例)和治疗组(41例),对照组在常规治疗的同时给予孟鲁司特钠,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵(思力华),治疗4周后,比较两组临床疗效和治疗前后肺功能、SOD、PCT变化。结果:治疗组患者治疗总有效率(87.80%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、SOD较治疗前升高,PCT降低(P<0.05)。治疗组治疗后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC、SOD较对照组治疗后明显升高,PCT明显降低(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗AECOPD临床疗效显著,肺功能改善明显,能有效改善机体氧化应激反应。

分子筛型声学增强材料的储存耐候性能

研究了湿度和有机物小分子等储存耐候条件对声学增强材料谐振频率偏移值的影响,探讨了由不同硅铝比分子筛组成的声学增强材料在不同湿度及有机物小分子气氛中储存后的谐振频率及偏移值的变化规律.研究结果表明,由既定硅铝比分子筛组成的声学增强材料在25℃/50%相对湿度(RH)和25℃/95%RH条件下储存后,其谐振频率偏移值未发生明显变化.氮气吸附实验结果表明,25℃下氮气分子占据了较少的比表面积,水分子的存在不影响声学增强材料对氮气分子的吸附.在25℃/50%RH条件下放置后,声学增强材料在25℃/95%RH条件下吸附的水分子会逐渐脱附.声学增强材料在不同种类有机物小分子气氛中储存后,其谐振频率偏移值呈不同的变化趋势.对于尺寸较小的有机物小分子,由于存在可逆吸附,声学增强材料的谐振频率偏移值未有明显变化;对于尺寸较大或具有小尺寸端基基团的有机物小分子,由于存在嵌入式吸附,声学增强材料的谐振频率偏移值明显降低.

企业“一甲”管理体系模式构建与实施 第三十七届山东省企业管理现代化创新优秀成果

为持续提升企业治理能力,适应软实力建设的需要,山东中烟工业有限责任公司青州卷烟厂以企业使命、愿景为引导,紧扣生产经营实际,以夯基、垒台、立柱、架梁、聚势、谋远为“六步曲”,以强化管理理念、深化卓越基因、细化流程管理、优化架构设计、硬化体系运行、实化持续改进为抓手,促进“文化”与“管理”一体推进,赋能“一甲”与“卓越”有机融合,实现一个手册“纲举目张”兼容企业管理各方面,多层级文件“舒枝展叶”渗透生产经营全过程,扎实构建组织高效、流程顺畅、管理协同的企业“一甲”管理体系。通过体系构建与实施,激活组织发展动能,提升企业经营质量,巩固争先创优格局。

《肝癌转化治疗中肝功能全程管理中国专家共识(2022版)》解读

对于每1例晚期不可切除的肝癌患者,除原发疾病的治疗外,均有接受介入治疗、放射治疗、靶向治疗与免疫治疗的机会,新辅助治疗使肿瘤逐渐缩小,患者可能进行手术切除。这一过程需要多学科的共同努力。绝大部分肝癌患者有肝硬化,在获得肿瘤经手术根治的全过程中,任何一种治疗措施和方式,都会带来不同程度的肝损伤,全程管理尤为重要。本专家共识给予的路径简明、清晰,贴近临床需求,任何一种治疗方案实施的前后均需要对患者的全身营养状况及肝功能作出评估,这也是本专家共识的突出亮点之一,期待更多的临床实践。

急性/亚急性肝衰竭患者急性肾损伤发生率和预后分析

目的分析急性/亚急性肝衰竭(ALF/SALF)患者急性肾损伤(AKI)发生率及其对预后的影响。方法2016年1月~2021年7月我院收治的ALF/SALF成人患者,参照2015年国际腹水俱乐部制定的标准诊断AKI,应用多因素COX生存回归分析影响生存率的因素。结果在纳入的378例患者中,ALF 77例,SALF 301例;91例(24.1%)发生了AKI,其中ALF患者为42.9%,显著高于SALF患者的19.3%(P<0.05);在91例AKI患者中,肾前性氮质血症(PRA)4例(4.4%),肝肾综合征(HRS)54例(59.3%),急性肾小管坏死(ATN)22例(24.2%),其他类型11例(12.1%);未并发AKI的ALF患者28 d和90 d病死率分别为45.5%和47.7%,显著低于并发AKI的78.8%和90.9%(P<0.05),未并发AKI的SALF患者28 d和90 d病死率分别为23.0%和26.7%,显著低于并发AKI患者的69.0%和74.1%(P<0.05);经COX生存回归分析显示,诊断为ALF、发生AKI和INR高水平与患者28 d和90 d病死率独立相关。结论ALF患者发生AKI的比例显著高于SALF患者,也是导致死亡的重要原因。

北京市环境空气样品外照射辐射水平与空气质量的关系

目的探讨大气气溶胶颗粒物外照射辐射水平与空气质量的关系,及时发现环境中可能存在的放射性污染,为建立人群健康监护体系和有效的污染防控策略提供技术基础。方法在北京市东城区某院5层设置固定的环境空气监测点,使用Snow White大流量采样器收集2024年1—2月期间28个监测日的大气气溶胶样品,每日连续20~24 h采样,使用TBM-3S型测量监测仪测量样品滤膜表面的空气比释动能率,分析样品的辐射水平与当日空气质量指数(AQI)、PM_(2.5)和PM_(10)的变化关系。结果2024年1—2月随机抽取28个监测日空气样品的外照射辐射水平范围值为2.10~7.18μGy/h,平均值为(4.72±1.28)μGy/h,样品外照射辐射水平与AQI、PM_(2.5)和PM_(10)的相关系数R2分别为0.0329、0.0135和0.044。2017年38个监测日样品外照射辐射水平范围值为2.52~6.83μGy/h,平均值为(4.46±1.29)μGy/h,2024和2017年两组样品外照射辐射水平比较,差异无统计学意义(t=0.008,P>0.05)。结论北京市大气气溶胶滤膜样品外照射辐射水平与空气质量无直接关系。空气样品外照射辐射水平是环境空气放射性污染监测的可靠指针,应持续进行监测。

新型电化学反应器降解苯酚废水的研究

以自制钛基PbO_(2)电极为阳极,以碳纤维管为阴极成功开发了一种基于电磁感应无线供电技术的微型电解池填充式电化学反应器,从电解质浓度、pH值和输入电压等等方面探究了新型电化学反应器对苯酚废水的最佳降解条件,当电解质浓度为0.012 5 mol/L,pH值为5,输入电压为8 V时进行降解100 min,苯酚降解率可达92%,处理效果最佳。与传统平板式电化学反应器相比具有明显优势。

偏瘫患者下台阶过程下肢生物力学特征分析

目的对比分析偏瘫患者以不同方式下台阶过程中下肢生物力学特征,为降低患者下台阶过程中的跌倒风险提供理论依据。方法选取10名正常人和20名符合要求的偏瘫患者,使用Qualisys动作捕捉系统和Kistler三维测力台对受试者下台阶过程中的运动学和动力学数据进行收集,分析其在下台阶过程中的生物力学特征和跌倒风险。结果相较于正常人和先用健足下台阶(steps on the healthy side,SHS),先用患足下台阶(steps on the affected side,SAS)时,患侧下肢各关节屈伸活动幅度较小;SHS降低了健侧膝关节屈伸活动幅度,患侧下肢各关节屈伸活动幅度较SAS大;SAS下台阶左右方向地面反作用力(ground reaction force,GRF)曲线变化与正常人较为一致,患侧落地瞬间垂直GRF最大为1.05倍体重,健侧为1.25倍体重,低于正常人(1.5倍体重);SHS下台阶健侧落地瞬间最大垂直GRF为1.85倍体重,高于SAS和正常人。结论相较于SAS,患者使用SHS下台阶患侧关节活动幅度和落地瞬间垂直GRF较大,更难掌握。SAS更符合偏瘫患者下台阶的生物力学特征。

脑卒中患者运动过程中动力学特征的智能预测

目的 使用主成分分析(principal component analysis, PCA)和反向传播(back propagation, BP)神经网络预测脑卒中患者行走时患侧髋、膝、踝的关节力矩。方法 30例脑卒中患者通过8镜头Qualisys红外光点高速运动捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集运动学和动力学数据。通过OpenSim计算脑卒中患者髋、膝、踝患侧关节力矩,采用PCA筛选累积贡献率达到99%的初始变量,采用标准均方根误差(normalized root mean squared error, NRMSE)、均方根误差(root mean squared error, RMSE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)和平均绝对误差(mean absolute error, MAE)、R2作为PCA-BP模型的评价指标。使用肯德尔W系数评价计算关节力矩与预测力矩之间的一致性。结果 PCA数据显示躯干、骨盆、患侧髋、膝和踝关节在x、y、z轴(矢状、冠状、垂直轴)对患侧髋、膝、踝关节力矩具有显著影响。预测值与测量值间NRMSE为5.14%~8.86%,RMSE为0.184~0.371,MAPE为3.5%~4.0%,MAE为0.143~0.248,R^(2)为0.998~0.999。结论 建立的PCA-BP模型可准确预测脑卒中患者行走时的髋膝踝关节力矩,显著缩短测量时间。在脑卒中患者的步态分析中,本模型可代替传统的关节力矩计算,为获得脑卒中患者生物力学数据提供新途径,以及为脑卒中患者临床治疗提供有效的方法。

色谱指纹图谱相似度的新算法及其应用

目的 :提出一种简单实用的色谱指纹图谱相似度计算方法。方法 :将色谱指纹图谱的重叠率和共有峰的峰强度结合计算相似度。结果 :将该算法应用于两篇文献中的样品指纹图谱 ,结果与实际完全一致。结论 :用本文提出的方法计算相似度能敏感反映谱图间的差异 ,计算简单 。

基于紫甘蓝色素的智能凝胶材料及其甲醛变色研究

通过溶剂提取紫甘蓝中的花青苷色素(CabAn),在该色素化学结构的基础上,利用其质子化互变异构形成pH响应变色的特点,设计其与羟胺盐组合为超分子探针,通过甲醛与羟胺盐反应释放质子,而该质子则与花青苷的青绿色醌式体结合转化为紫红色吡喃鎓式,从而实现甲醛变色功能,并将超分子探针溶于琼脂制备成智能凝胶(CabAn_HA@Agar),按照国际照明委员会基于CIELab颜色空间定义色差的方法来测量计算甲醛浓度。

怀山药多糖的提取

研究了水浸提法提取怀山药多糖、三氯乙酸法除蛋白及 乙醇分离多糖的纯化条件。水浸提正交实验结果表明,温 度100℃、加水量1:30、时间2h和浸提次数2次为最佳工 艺条件;真空浓缩提取液至三分之一,加入10％的3％三 氯乙酸溶液除蛋白效果最好;再加入浓缩液5倍体积的 无水乙醇是较好的纯化工艺。

色谱指纹图谱综合信息指数在中药质量控制中的应用研究

目的 :提出并证明指纹图谱综合信息指数的合理性。方法 :用相似系统理论推导综合信息指数计算公式 ,用峰数弹性、峰比例同态性、峰面积同态性三个量化评价指标评价指纹图谱综合信息指数。结果 :与夹角余弦和相关系数相比 ,综合信息指数的三个指标都是最优的 ;用于实际样品的质量评价 ,判断结果符合实际情况。结论 :可较好地评价中药色谱指纹图谱间相似度 ,应用于中药质量控制。

紫外光谱相似度及其在中药注射液质量控制中的应用

目的:建立一种计算紫外光谱相似度的方法实现对中药注射液质量的控制。方法:用紫外吸收光谱上所有数据点计算样品紫外光谱与多个对照品紫外光谱的相似度并求出平均值,通过该平均值与阈值的比较对样品质量进行评价;将相似度新算法与向量夹角余弦、相关系数等算法进行了比较;同时也将作者提出的紫外相似度质量评价方法与色谱相似度的质量评价方法进行了比较。结果:紫外光谱相似度能敏感反映谱图间的差异,应用于14批香丹注射液的质量评价与实际一致。结论:根据紫外光谱相似度大小可实现对中药注射液的质量控制。

男性青年踝关节外侧副韧带损伤后行走步态分析

目的获取青年男性踝关节外侧韧带损伤者行走时踝关节的运动学和动力学参数,探讨损伤者行走步态的生物力学特性。方法采用Qualisys MCU500三维运动影像捕捉系统与Kistler三维测力台,对踝关节外侧副韧带损伤者与健康者各15名的行走步态进行三维同步测试。结果踝关节外侧副韧带损伤者竖直方向的地面反力变化平缓;在支撑时相中前期,损伤者前后方向的力要比健康者大;在步态周期的60%之前,损伤者左右方向的力明显大于健康者。损伤者关节跖屈力矩变化与健康者相似,患侧外翻力矩、外旋力矩最大,损伤者健侧输出功率最大。结论损伤者踝关节的稳定性下降,行走时步态异常,为减少患侧负荷,健侧出现代偿效应,足着地瞬间加速过度到垂直支撑时相。本研究为预防踝关节以及损伤后的临床治疗以及康复训练等提供一定的理论参考。

PS/PMMA复合材料的光散射

对以聚苯乙烯(PS)和自行合成的纳米"类双亲"PMMAPS为光散射剂,以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)为基体的复合光散射材料进行了实验研究。测试并分析了样品的雾度及透光率与添加量之间的关系,目的在于通过调节散射剂添加量来调控以PMMA为基体的高聚物材料的光散射性能。实验结果表明,添加少量PS到PMMA中即可制备出光散射材料,PS添加量为1%时,复合光散射材料的透光率为80%;不添加PMMAPS时雾度为50%,添加了PMMAPS时雾度达到80%,PMMAPS可以改善PMMA和PS之间的相容性,提高样品的雾度值。因此通过调节散射剂PS和PM-MAPS添加量可实现光散射高雾度和高透光率的双高要求。

基于小波免疫系统的车辆总成故障检测

匹配算法。根据小波分析和人工免疫系统的原理 ,提出了一种基于小波变换和免疫系统的故障诊断系统。针对小波分析的特点 ,将其用来对非稳定信号进行分析 ,获取信号特征向量作为原始数据 ,利用匹配算法对原始数据进行己 -非己分析。将此系统应用到车辆总成故障诊断中 。

轮毂电机驱动型电动汽车动力系统研究

对轮毂电机驱动型电动汽车的动力系统进行了研究。首先分析了轮毂电机驱动型电动汽车行驶时的受力情况,然后以某型号轮毂电机驱动型电动汽车为样车选取了轮毂电机和蓄电池,采用ADVISOR建立了轮毂电机驱动型电动汽车动力系统模型,并对其进行了仿真分析。仿真结果验证了所选取的轮毂电机及蓄电池均满足设计要求。最后利用自行设计的电动汽车骨架样车进行了实验,验证了仿真的合理性。

陕西凤县地质灾害易发性评价研究

区域地质灾害易发性评价是地质灾害早期预警的基础。为了探索秦岭山区区域地质灾害易发性评价方法,文中在陕西凤县1:5万地质灾害详细调查和数据库建设的基础上,详细分析了地质灾害的发育分布规律及影响因素,利用G IS技术结合信息量模型方法完成了凤县地质灾害的易发性评价区划。结果显示:凤县地质灾害分布主要与河流侵蚀、植被覆盖率及人类工程活动相关。根据评价结果将凤县地质灾害易发性划分为4个等级,其中,地质灾害高易发区面积190.3km2,占全县总面积的6.0%;中易发区面积642.0km2,占20.1%;低易发区面积1314.5km2,占41.2%;基本安全区面积1040.1km2,占32.6%。评价结果可为凤县土地利用规划和地质灾害防治规划提供依据,并可为秦岭山区城镇地质灾害易发性评价提供思路和方法。