名中医孟庆良从“骨肉不相亲”辨治类风湿肌少症合并骨质疏松症经验

骨质疏松症(OP)是常见的增龄性骨骼疾病,常继发于类风湿肌少症,两者多伴随出现。孟庆良教授认为类风湿肌少症和OP均属于中医“痿证”范畴,基于“骨肉不相亲”中医理论,提出脾肾亏虚为基本病机,治疗原则为“健脾益气,补肾填精,脾肾双补”,遣方用药时强调温补脾肾、助阳益气、固本培元。

孟庆良基于浊瘀理论治疗痛风性关节炎

痛风的病因为外感风寒,内蕴痰湿,病理基础为痰浊和瘀血,为本虚标实之证,以浊瘀痹阻为标,脾肾不足为本。临证从“浊瘀”立论,以泻浊化瘀为总法,将调益脾肾、培补正气贯穿治疗始终,注重内外配合增强疗效,辨证运用清热祛湿,补脾益肾等治法,方选自拟痛风汤。痛风急性期以标实为主,因湿热搏结于关节而致局部红肿、发热伴剧烈疼痛,故在治疗上主要选取泻化湿浊药物,配合活血行气之品,促进湿浊泻化,缓解疼痛;痛风缓解期虽少有疼痛症状,但由于瘀血阻络,湿浊瘀互结,深居筋骨关节,局部则出现肿胀畸形,因此治疗宜以扶正为主,兼化瘀之法,通过补益人体正气,推陈致新,促进瘀结之溶解。

社会技术系统视角下众包创新的知识产权风险影响因素研究

众包创新作为企业突破组织边界、获取和整合外部知识、破解创新难题的新型创新模式,却因组织形式松散、参与主体自由自愿以及信息不对称等弊端而使得知识产权风险日趋凸显。从众包创新一般运作流程出发,识别出侵权、流失和归属三类众包创新知识产权风险,结合社会技术系统理论,探索众包创新的知识产权风险影响因素,并运用Fuzzy-DEMATEL方法,以一品威客(www.epwk.com)的“智能家居设备外观设计”为对象展开实证研究。结果表明,众包创新参与主体交流反馈程度的中心度最高,是影响众包创新知识产权风险的关键因素。此外,企业知识管理能力、用户机会主义道德风险、信任程度、知识产权保护法律完善程度和用户知识产权意识都是众包创新知识产权风险的影响因素。

“一带一路”高质量发展与高水平对外开放——江苏省世界经济学会第十届会员大会暨学术研讨会综述

2023年11月18日,由江苏省哲学社会科学界联合会与江苏省世界经济学会主办、江苏科技大学与江苏省社会科学院世界经济研究所联合承办的江苏省世界经济学会第十届会员大会暨学术研讨会在江苏科技大学成功举办。来自江苏省社会科学院、中共江苏省委党校、南京大学、东南大学、南京理工大学、河海大学等20余所高校和科研机构的专家学者以及研究生共200余人参加了本届大会,并围绕会议主题“‘一带一路’高质量发展与高水平对外开放”进行交流研讨。

不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响

目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。

栀黄止痛颗粒治疗痛风性关节炎作用机制的网络药理学及分子对接技术研究

目的通过网络药理学和分子对接技术研究栀黄止痛颗粒治疗痛风性关节炎(GA)的科学原理及作用机制。方法通过HERB数据库查找栀黄止痛颗粒的主要活性成分和作用靶点,利用UniProt数据库进行靶点名称规范及转化,通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库总结GA相关疾病靶点,将疾病靶点与药物靶点取交集,利用Cytoscape3.8.0软件生成“药物-活性成分-靶点网络”,通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白相互作用网络,使用Cytoscape进行拓扑分析,获得核心基因;运用Metascape网页、R软件构建的数据包对核心基因进行基因本体(GO)功能和基因组数据库(KEGG)通路富集分析,最后选取核心靶点与药物活性成分进行分子对接验证。结果筛选出栀黄止痛颗粒活性成分88种,作用靶点212个;GA疾病靶点312个,疾病与药物交集靶点43个。GO富集分析共包含56条富集通路,其中生物过程4条、分子功能21条、细胞组成31条;KEGG通路富集分析得到133条通路,涉及脂质和动脉粥样硬化、IL-17信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、流体剪切应用与动脉粥样硬化等通路。分子对接结果表明药物主要活性成分与核心基因之间能相互结合并有较好的亲和力。结论栀黄止痛颗粒是通过多成分、多靶点、多途径对GA产生药理作用,这为探索该方剂药效药理作用机制建立了基础。

全腹腔镜下NOSES手术在直肠癌中的应用及近期疗效分析

探讨全腔镜下经自然腔道取标本手术(NOSES)手术治疗直肠癌病人术后康复和应激反应的影响。方法 把江苏省徐州市中心医院收治的66例直肠癌患者作为本次研究的对象,并进行回顾性分析,所有患者入院时间均为2017年5月至2020年5月,按不同的治疗方法将其分为甲组与乙组,选取2017年5月至2020年5月徐州市中心医院胃肠外科收治的66例直肠癌病人作为研究的对象,予以回顾性的分析。按照不同的手术方法将其分为对照组与观察组,各组均为33例病人。对照组甲组行腹腔镜手术,观察组乙组病人行全腔镜下NOSES手术,观察两组患者治疗后的术后恢复指标、并发症发生率,并对比术前及术后24h内的应激指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)]的水平。结果 观察组乙组病人住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组甲组,T3、T4及TSH水平均高于对照组甲组,术后并发症的总发生率均低于对照组甲组(P<0.05)。结论 采用NOSES手术治疗的直肠癌病人术后住院时间将缩短,术后患者恢复快。

孟庆良基于“阴虚燥毒”理论治疗干燥综合征

外感燥邪为干燥综合征的重要病因,临证从“阴虚燥毒”立论,核心病机为肝肾阴虚,注重毒邪的致病作用。早期即主张清热解毒类药物的运用,并将燥毒贯穿疾病始终。干燥综合征往往存在虚实夹杂之候,多夹毒、夹瘀、夹湿,为本虚标实之证。因此,临证不仅要强调滋养肝肾之阴的重要性,以复津血之源,尚需据病程新久,兼夹证候,灵活加减。治疗大法以滋养肝肾之阴为主,辨证运用益气养阴、活血解毒等治法,方选一贯煎加减。

基于NF-κB通路探讨痛风汤对急性痛风性关节炎模型大鼠炎症的影响机制

目的:研究痛风汤通过调控核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠炎症的影响。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、痛风汤H组、痛风汤M组、痛风汤L组,每组各10只。正常组和模型组每天灌胃蒸馏水,秋水仙碱组、痛风汤H组、痛风汤M组、痛风汤L组每天灌胃相应药物,共7 d,除正常组外均于灌胃第4天通过右踝关节注射尿酸钠(MSU)溶液诱导造模;检测大鼠关节肿胀体积、步态及关节炎症指数;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β炎症因子水平;HE染色观察大鼠踝关节滑膜组织病理学变化;Western blot检测大鼠踝关节滑膜组织NF-κB通路相关蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠关节肿胀体积、步态级别、关节炎症指数、血清炎症因子水平、组织病理学程度、NF-κB通路相关蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,痛风汤各组大鼠关节肿胀体积、步态级别、关节炎症指数显著降低(P<0.05),且痛风汤各组剂量依赖性地降低大鼠血清炎症因子水平和踝关节炎性细胞浸润程度,下调NF-κB通路蛋白表达(P<0.05)。结论:痛风汤可能通过介导NF-κB通路来改善AGA大鼠炎症状态。

三种方法建立干燥综合征小鼠模型对比研究

目的探讨3种干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)小鼠造模方式在临床症状、病理改变、炎症指标等方面的差异。对比研究临床症状、病变相关组织的病理改变、炎症因子表达情况。方法将30只C57BL/6J雌性小鼠根据随机数字表法分为3组,即正常组、N49组和颌下腺组,每组各10只。另外10只非肥胖型糖尿病重症联合免疫缺陷(NOD-scid)雌性小鼠则为NOD组。分别采用非肥胖型糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠自发、毒蕈碱受体3(muscarinic receptor 3,M3R)抗原表位多肽N49免疫诱导与颌下腺蛋白诱导构建小鼠干燥综合征模型,定期监测饮水量、唾液流量,造模结束时取病理组织做HE染色观察淋巴细胞浸润程度,眼球取血检测炎症因子表达水平。结果(1)造模5周后,与正常组相比,各造模组小鼠饮水量显著增长(P<0.01);3个选模组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)造模5周后,与正常组相比,各造模组唾液流量显著减少(P<0.01);N49组、颌下腺组两组唾液流量均低于NOD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。…(3)造模5周后,与正常组相比,N49组、颌下腺组小鼠颌下腺指数、胸腺指数、脾指数上升较明显(P<0.01);颌下腺组与NOD组颌下腺指数相比差异有统计学意义(P<0.05)。N49组、颌下腺组与NOD组相比,胸腺指数上升较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)造模5周后,颌下腺病理切片观察显示,仅见颌下腺组有淋巴细胞浸润;各造模组胸腺和脾均有损害,但差异不大。(5)造模5周后,与正常组相比,NOD组、N49组、颌下腺组IL-10和IL-17水平升高(P<0.05或P<0.01),颌下腺组与NOD组相比,IL-10和IL-17水平升高(P<0.01),颌下腺组与N49组相比,IL-10水平升高(P<0.05),IL-17表达水平更高(P<0.01),差异有统计学意义。…结论相较于NOD模型和N49模型,颌下腺模型造模成本低,免疫反应起效快,症状更类似于人类SS,优点较为突出,可用于人类SS发病机制的研究和治疗药物的筛选。

孟德尔随机化在类风湿关节炎相关研究中的应用

近年来,基于全基因组关联研究的孟德尔随机化(MR)研究方法被广泛应用于医学领域的病因探索,以其遗传变异的分配随机性和时序优先性的独特优势,可以有效克服传统观察性研究中的混杂偏倚和反向因果干扰。类风湿关节炎(RA)是多个小关节累及的自身免疫性疾病。由于免疫机制复杂,RA的病因尚未得到系统阐明。现对MR研究方法及其在RA与肠道菌群、药物、特定疾病、生活方式、炎症标志物等相关研究中的应用进行综述,以期为RA因果关联研究方面提供新思路。

铁死亡在系统性红斑狼疮中的作用研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的弥漫性结缔组织病,伴有自身抗体产生和炎症反应。铁死亡是一种以铁的过度蓄积以及脂质的过度氧化为主要特点的细胞死亡方式,其核心主要包括氨基酸代谢异常、脂质代谢异常、铁代谢异常以及其他代谢异常。目前已发现与SLE发病密切相关的多种免疫细胞与铁死亡关系紧密,铁的稳态以及维持其平衡的铁调素与SLE之间也有很强的关联。现就铁死亡的相关机制及其与SLE之间的潜在联系进行综述,并为SLE的治疗策略提供新的思路。

基于Citespace雷公藤在类风湿关节炎中治疗作用的文献计量分析

目的分析雷公藤在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)治疗中的发展趋势以及近年来的研究进展,以期为临床发展提供更好的参考依据。方法以中国学术期刊网络出版总库(CNKI)作为数据库来源,检索CNKI中已发表的雷公藤治疗RA的相关文献,检索范围为2002年1月1日—2021年12月31日。采用文献计量分析方法,运用科学计量学工具CiteSpace 6.1.R3对这20年期间年发文量、期刊分布、研究现状,研究热点及发展趋势等进行可视化分析,绘制雷公藤治疗类风湿关节炎的知识图谱。结果共纳入1252篇文献,发文量总体呈上升趋势,基金来源主要是国家自然科学基金,学科主要分布在中医学和中药学。关键词共现中心度高于0.1的关键词有6个,分别为“雷公藤”“类风湿”“关节炎”“甲氨蝶呤”“中药”和“大鼠”。关键词聚类共得出11个聚类,突现词有17个。结论雷公藤治疗RA相关文献呈上升趋势,该领域的研究热点主要集中在RA的诊断方法和药物临床疗效。从各种可视化图谱分析可知,通过Citespace软件分析雷公藤对RA药物研究热点以及趋势分析,并提出相应思路以供临床研究使用,提高药物临床疗效。

基于分析型KANO模型的物流服务质量提升决策方法

针对Kano模型定性、分类准则主观的局限,提出一种分析型Kano模型的设计方法,通过构建Kano满意度指标和重要度指标,实现质量因素的客观化分类;设计Kano模型决策指标,获取提升服务质量属性的优先权。在分析基于分析型Kano模型的物流服务质量提升决策过程的基础上,从实证视角研究了模型的具体应用问题。

考虑消费者品牌偏好的企业优惠券投放策略

针对竞争环境下企业优惠券的精准投放问题,运用兰彻斯特模型构建消费者品牌偏好影响下的企业优惠券定向投放决策模型,由此探讨优惠券面值动态变化对企业市场需求、收益的影响.结果表明,忠诚市场的优惠券面值与市场份额呈正相关,而竞争市场的优惠券面值与之呈负相关;企业优惠券面值与兑换率呈负相关,需要基于市场份额、品牌优势等动态调整优惠券面值;市场竞争与价格战会损害企业收益,企业可以更多地实施短期有效的精准营销策略.此外,通过数值算例模拟优惠券动态变化对市场需求、企业收益的影响,为竞争环境下的企业促销、市场运作提供实践指导.

大黄素对TNF⁃α诱导的类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响

目的探讨大黄素对TNF⁃α诱导的类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响。方法将人类风湿关节炎成纤维样滑膜HFLS⁃RA细胞随机分为对照组(未处理)、诱导组(TNF⁃α处理)、25μmol/L大黄素组(TNF⁃α和大黄素处理)、50μmol/L大黄素组(TNF⁃α和大黄素处理)和100μmol/L大黄素组(TNF⁃α和大黄素处理)。采用MTT法和克隆形成实验检测细胞的存活率和克隆形成率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率,RT⁃PCR检测凋亡相关基因Bcl⁃2和Bax mRNA的表达,ELISA检测细胞上清液中IL⁃6和IL⁃1β水平,Western blot检测细胞中NF⁃κB信号通路相关蛋白p⁃IκBα和p⁃NF⁃κB p65的表达。结果TNF⁃α能够使HFLS⁃RA细胞的存活率、克隆形成率、Bcl⁃2 mRNA的表达和p⁃IκBα、p⁃NF⁃κB p65蛋白的表达以及细胞上清液中IL⁃6和IL⁃1β水平升高(P<0.05),而细胞凋亡率和Bax mRNA表达降低(P<0.05);25、50、100μmol/L大黄素能够呈浓度依赖性抑制TNF⁃α引起的上述变化(P<0.05)。结论大黄素可能通过抑制NF⁃κB信号通路的活化抑制类风湿关节炎滑膜细胞增殖和炎症反应。

朱良春国医大师治痹经验临床运用体会

朱良春教授是首批国医大师、全国名老中医、著名中医临床大家,从医70余载,因擅长应用虫类药治疗风湿类疾病,饮誉医坛,蜚声海内外。笔者有幸跟师学习了其治痹经验,应用于临床取得了满意疗效,现总结如下,以飨同道。

郑福增从肝脾肾分期论治痛风经验

郑福增教授认为,痛风的发病和肝脾肾三脏关系密切,主张从肝脾肾论治,脾虚湿盛、痰瘀互结,肝失疏泄、水湿内聚,肾阳虚衰是其关键病因病机。郑教授将痛风分为急性期、缓解期、并发症期进行辨治。急性期清热祛湿、通络止痛,常用方剂为四妙散、龙胆泻肝汤等;缓解期益气健脾、化湿通利,常用四君子汤、参苓白术散等;并发症期补益肝脾肾,调节气血,利湿泄浊,常用独活寄生汤、金匮肾气丸等。

基于顾客需求分类重组的大规模定制服务族规划

针对当前大规模定制服务研究侧重企业视角的技术实现,忽视客户视角的需求满意之不足,从顾客需求分类重组视角,研究大规模定制服务族规划方法。构建分析型Kano模型,实现对顾客服务需求的客观化分类;设计用于服务族规划的顾客需求分类重组规则,提出大规模定制服务族规划过程,并通过在快递企业的实际应用验证其可行性。该研究对于企业有效实施大规模定制服务策略、提升服务竞争力具有创新意义。

电子商务模式下顾客价值度量模型的构建及应用

分析了电子商务模式下顾客价值的新特点,基于顾客价值理论,通过实证调查,系统收集了电子商务模式下的顾客价值驱动因素,建立了顾客价值的过程目标—结果目标网络模型,构建了顾客价值度量函数模型,并讨论了所建模型在企业价值主张量化中的应用,证明该模型有效、实用。