肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。

癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表QLICP-ST的研制

背景与目的:有关癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM)的研制已有报道。本研究在此基础上研制癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(quality of life instruments for cancer patients-stomach cancer,QLICP-ST),并对其进行评价。方法:采用量表开发的程序化方法研制量表,并应用该量表对86例胃癌患者进行生命质量测评。用内部一致性系数、相关分析、配对t检验和探索性因子分析等对量表的信度、效度和反应度进行考评。结果:总量表重测相关系数为0.98,各领域的重测相关系数均大于0.90。各个领域的内部一致性系数α在0.65以上,总量表的内部一致性系数α为0.91。相关分析与探索性因子分析结果显示量表的结构效度较好。躯体功能领域、心理功能领域、共性症状与副作用领域、特异模块以及总量表治疗前后的生命质量得分差异均有统计学意义(P<0.05)。而且,这些领域的标准化反应均数(standardized response mean,SRM)均在0.30以上。结论:QLICP-ST有较好的信度、效度和反应度,可用于临床胃癌患者生命质量的测评。

胃癌患者生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22中文版的制定和评价

目的研制欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22的中文版,评价其心理测量特性.方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中文版的EORTC QLQ-STO22,并对86例住院的胃癌患者进行的生命质量测定后对量表进行了评价.采用的统计学方法有相关分析,探索性因子分析,配对t检验.结果量表所有领域的重测相关系数均大于0.70;所有领域的克朗巴赫系数α均在0.70以上;各条目与其所在领域间有高度相关而与其他领域间仅有低度相关;提取9个公因子,累计方差贡献率为82.28%,进行了方差最大旋转后结果 9个公因子基本反映了9个领域;在治疗4周后EORTC QLQ-STO22中文版能发现除了躯体形象领域外,其余各领域得分的改变.结论 EORTC QLQ-STO22中文版具有好的信度、效度和适中的反应度,可与EORTCQLQ-C30一起应用于临床,作为我国胃癌患者生命质量的测评工具.

温度和培养体积对大型溞种群动态和两性生殖影响的研究

研究了5个培养体积(50、100、200、400、1000 mL)和2个温度(20℃、25℃)下大型溞(Daphnia magnaStraus)种群动态和两性生殖的变化,结果表明:(1)在相同培养体积下,随温度升高,大型溞首次抱卵时间缩短、首次产幼溞时间提前。在相同温度下,大型溞首次抱卵体长随培养体积的增大而增大。20℃和25℃下,1000 mL组大型溞首次抱卵体长分别是(2.54±0.02)mm和(2.71±0.01)mm。(2)在一定时间内,大型溞种群数量快速增加。但在较小培养体积下大型溞种群增长明显受到抑制。20℃和25℃下1000 mL培养体积组最大种群数量是2152 ind./1000 mL和3085 ind./1000 mL,分别约为50 mL组的4倍和13倍。培养体积与大型溞最大种群数量间存在显著相关性(P<0.01,n=15)。(3)所有种群实验组均产生雄体,且雄体数量随种群数量的增加而相应增加。20℃下1000 mL组产生的雄体数量明显高于其他培养体积组,最大比例可达36%,且第一次产幼溞即出现雄性。雄体数量与大型溞最大种群数量之间呈显著的相关性(20℃:P<0.01,n=15;25℃:P<0.05,n=15)。(4)20℃和25℃下,1000 mL组大型溞累计产生卵鞍分别为814和359个,且均由母溞后代形成。而其他体积组仅产生少量卵鞍或不产卵鞍,且所产卵鞍均由培养时的母溞形成。20℃和25℃下1000 mL组所产卵鞍的空卵鞍率分别达61.18%和99.16%。实验期间,20℃、1000 mL组所产生的卵鞍中,含休眠卵的比例均在20%以上。

细胞焦亡在新生儿感染性疾病中的研究进展

新生儿感染性疾病是导致新生儿死亡的主要原因之一,目前临床关于新生儿感染性疾病的诊断缺乏特异性,导致病情进展迅速。细胞焦亡是一种可释放炎症因子的细胞程序性死亡,参与新生儿感染性疾病的发病过程并可加重体内炎症反应,同时也会不同程度地损害组织和器官,抑制细胞焦亡则可减轻局部组织炎症、改善患儿临床症状。因此,深入研究细胞焦亡在新生儿感染性疾病中的作用机制,可以为疾病的临床诊疗提供新思路,改善患儿预后。

癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用概况

生活质量研究是目前国际性研究热点之一 ,美国食品药品管理局 (FDA)已经明确规定将生活质量作为抗癌新药评价的必需项目之一 ,而对癌症患者生活质量测定的前提是其测定工具(量表 ) ,国外学者开发了许多用于癌症患者生活质量测评的量表 ,对国外应用较广的EORTCQLQ C30测定量表的考评和应用情况进行综述 ,以期达到让国内同行更加了解该量表并合理应用该量表的目的。

氨肽酶抑制剂对人白血病细胞株凋亡的研究

目的 探索氨肽酶抑制剂对体外培养人红白血病细胞株K5 62作用及其机制。方法 应用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法、荧光显微镜、透射电检测镜、流式细胞仪观察氨肽酶抑制剂对人红白血病细胞株K5 62生长的影响。结果 氨肽酶抑制剂能明显抑制白血病细胞生长 ,其半数生长抑制剂量为 2 8.8μg/ml;透射电镜超微结构证实氨肽酶抑制剂能诱发肿瘤细胞凋亡的典型形态变化 ;流式细胞仪检测证实氨肽酶抑制剂可诱发细胞凋亡 ;免疫组化SP法及流式细胞仪定量分析发现氨肽酶抑制剂能使癌基因Bcl 2表达降低、抑癌基因P53表达增强。结论 氨肽酶抑制剂能诱导K5 62细胞凋亡 ,其作用机制可能与癌基因Bcl 2表达减少。

枝角类休眠卵形成和萌发的研究进展

综述了多年来国内外对枝角类休眠卵的研究概况,重点介绍了休眠卵的形态、形成的条件、保存方式及萌发条件等。休眠卵通常呈圆形或椭圆形,外被一层厚的卵膜。休眠卵的形成主要依赖于生物因子(遗传因素、种群密度等)和非生物因子(温度、食物、光照等)的作用。影响休眠卵萌发的因子有休眠卵的保存方式、保存时间、萌发阶段的光照及温度等。

大鼠肝动脉插管并体外留置模型的改进

目的对体外留置肝靶向性给药途径的大鼠动脉插管模型进行改进,并探讨建立此模型的技术要点。方法在10倍手术显微镜下,采用特制内径0.5 mm导管(由硬膜外麻醉导管加工而成)经胃十二指肠动脉剪口处插入肝动脉血管内,逆行到达肝固有动脉开口处后留置导管并固定。结果20只大鼠造模,成功者17只,成功率为85%。结论改进型大鼠肝动脉插管并体外留置模型较以往造模方法简单,并提高了模型成功率,技术易于推广,可应用于抗肝肿瘤、肝衰竭等靶向性给药的研究。

珍菊降压片联合缬沙坦治疗原发性高血压(肝阳上亢证)患者的疗效观察

目的:观察珍菊降压片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)缬沙坦治疗高血压(肝阳上亢证)的疗效。方法:将原发性高血压(中医辨证为肝阳上亢证)患者60例随机分为治疗组(珍菊降压片+缬沙坦)32例与对照组(双氢克脲噻+缬沙坦)28例,经8周治疗后,观察两组治疗前后动态血压、血压变异性及中医症状评分的变化。结果:治疗后与对照组比较,治疗组平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)、白昼SBP(daytime mean SBP,d-SBP)、夜间SBP(nighttime mean SBP,n-SBP)均明显降低(P<0.05),而两组平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、白昼DBP(daytime mean DBP,d-DBP)、夜间DBP(nighttime mean DBP,n-DBP)差异则无统计学意义(P<0.05);治疗组白昼SBP变异性(d-SBPV)、夜间SBP变异性(n-SBPV)均明显降低(P<0.01),而两组白昼DBP变异性(d-DBPV)、夜间DBP变异性(n-DBPV)差异则无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症状(眩晕、头痛、易怒)评分均明显降低(P<0.05),而两组肢体麻木症状积分差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:珍菊降压片联合缬沙坦治疗原发性高血压(肝阳上亢证)患者不仅可有效降低血压,改善血压变异性,还能改善患者的临床症状。

猪流行性腹泻病毒间接ELISA检测方法的建立

本研究获得5个猪流行性腹泻病毒(Porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)S1基因截短基因,原核表达后制备多克隆抗体。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、Western blot和间接免疫荧光检测(indirect immunofluorescence assay,IFA)显示,仅有SE蛋白诱导的多克隆抗体具有免疫活性。因此以SE蛋白为抗原建立间接ELISA抗体检测方法,优化各反应参数并确定临界值为0.155。经特异性和符合性分析,该ELISA检测方法具有PEDV特异性,符合率为93.7%。批内、批间重复率变异系数均小于10%,表明建立的iELISA方法重复性良好。抗S蛋白的ELISA检测方法的建立为PEDV血清学抗体检测和疫苗评估奠定了基础。

新生儿坏死性小肠结肠炎生物标记物研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的胃肠道急症,起病急、进展快,严重威胁患儿生存和预后。生物标记物对早期发现、早期治疗NEC和改善NEC患儿的预后均具有重要意义。本文就NEC的生物标记物研究进展进行综述。

西文图书编目中RDA书目记录使用探析

随着国外图书馆实施RDA进程的不断加快,通过套录数据进行西文图书编目时RDA书目记录日趋增多,为此编目人员也面临着一些困惑。本文通过对RDA记录与AACR2记录进行比较分析,结合具体实例,探讨西文图书编目中RDA记录的理解与使用。

特应性皮炎患者幽门螺杆菌的检测与治疗

目的 探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与特应性皮炎的关系。方法 采用1 3 C尿素酶呼气试验 ( 1 3 C -UBT)方法检测 62例特应性皮炎患儿与 2 5例健康儿童是否感染Hp ;Hp根除治疗采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 1周。结果 41例患儿和 9名健康儿童UBT阳性 (P =0 0 1) ,接受根除治疗的 2 5例患儿有 5例特应性皮炎痊愈 ,未接受Hp根除治疗的 16例患儿中有 3例痊愈 (P >0 75 )。结论 特应性皮炎患儿中幽门螺杆菌感染率高 。

医科院校教师教学水平学生评价量表的信度效度分析

[目的]采用经典测量理论方法对自制的某医科院校教师教学水平评价量表进行信度和效度分析.[方法]通过3轮核心小组和议题小组讨论及专家咨询法制定量表，并应用该量表让昆明医科大学公共卫生学院的10名老师所上课班级的全体学生对授课教师的教学水平进行评价。计算分半信度系数和克朗巴赫系数以评价该量表的信度，采用相关性分析和探索性因子来评价该量表的效度[结果]发放问卷485份，收回有效问卷477份，有效率98.35%，完成时间无人超过10min，评价表有较好的可行性。总评价量表的分半信度为0.977，克朗巴赫系数为0.967,所有维度的克朗巴赫系数均大于0.7,该量表的信度较好。各条目与其相应维度的相关系数均在0.700.0.913(尸<0.001)之间；采用因子分析方法，提取5个公因子，累计方差贡献率为75.678%。[结论]该教师教学水平评价量表具有良好的信度和效度。

云南省西双版纳州乙类大型医用设备配置及使用现状调查

[目的]了解西双版纳州乙类大型医用设备分布和使用情况,为制定西双版纳州乙类大型医用设备的配置标准和规划提供参考依据。[方法]计算西双版纳州五种乙类大型医用设备每百万人占用量、平均使用率(%)、平均阳性检出率(%)等指标,并测算MRI与CT实际使用中的技术效率指标。[结果]西双版纳州有乙类大型医用设备总量是14台/套,每百万人拥有12.39台;CT和MRI及LA的平均使用率均超过了100%,但是CT的阳性检出率不到80%;MRI的年能力利用率为93.92%,CT的年能力利用率为142.73%。[结论]西双版纳州乙类大型医用设备每百万人拥有量不低,使用率很高,但诱导需求仍然存在,MRI的工作量处于不饱和状态,CT的工作量处于超负荷状态。

危重病新生儿血清胃泌素、胃动素变化的临床意义

【目的】 探讨危重病新生儿血清胃泌素、胃动素浓度水平的变化及临床意义。 【方法】 采用放射免疫方法检测 12 0例患病新生儿和 60例正常新生儿血清胃泌素和血浆胃动素及治疗一周后危重病新生儿的血清胃泌素和胃动素浓度。 【结果】 患病新生儿血清胃泌素、血浆胃动素均较正常对照组低 (P <0 .0 1) ;危重儿明显低于非危重儿及对照组 (P <0 .0 1)。 【结论】 新生儿血清胃泌素和胃动素的分泌程度与病情的严重程度有一定相关性 ,即病情越重 。

3个不同品种小鼠繁殖性能及生长发育的比较观察

:对KM、NIH和ICR3个常用封闭群不同品种小鼠繁殖性能及生长发育差异进行比较。结果提示 :KM性成熟比NIH和ICR小鼠迟 ,ICR小鼠最早 ;KM小鼠窝产仔数比NIH和ICR小鼠多 ,NIH小鼠窝产仔数量最少 ;NIH和ICR小鼠离乳率比KM小鼠高 ;NIH小鼠初生仔鼠平均体重比KM及ICR小鼠重 ,离乳后NIH小鼠体重增长比KM及ICR小鼠快。

基于概化理论的医科院校教师教学水平学生评价量表信度分析

通过计算概化系数和可靠性指数来评价医科院校教师教学水平学生评价量表的信度。结果发现:教学内容、教学方法、教学态度、教学效果领域信度较好,教学组织领域信度尚可,若要修改,可考虑增加教学组织的条目数,减少其他领域的条目数。