某院肿瘤中心用药咨询的帕累托图及波士顿矩阵分析

目的提升临床合理用药水平。方法收集医院肿瘤中心抗肿瘤方向临床药师2023年1月至6月有效记录的用药咨询内容共86例,利用帕累托图及波士顿矩阵分析法分别对咨询对象、用药咨询方式、用药咨询内容、咨询药品种类、临床药师回答质量进行统计与分析。结果临床医师的咨询占比最高(47.67%),主要通过医师站咨询(44.19%)。咨询内容主要为药品用法用量(21.43%)、药品不良反应(19.39%)、药品厂家选择(12.24%)、联合用药(10.20%)、药代动力学(8.16%)、用药疗程(6.12%),累计构成比为77.55%,为A类主要因素。用药咨询涉及药品种类占比与回复质量得分存在差异,据此制订不同管理策略,以提升临床药师的业务能力,为临床药师提供发展方向。结论通过定期分析用药咨询工作,收集临床科室、患者等对用药咨询工作的建议和意见,制订并实施相应的持续改进方案,提升用药咨询服务质量。

研究生教育中的导学博弈、存在问题与改进对策

研究生导学关系的质量直接影响学术成果的产出状况。师生合作意愿、导学互动情境、校园学术氛围、学生知识厚度等影响着导师和学生之间的对话质量,进而影响研究生的培养质量,探索导学间的博弈机制和发现提升导学关系质量的帕累托改进路径就显得非常重要。导学关系质量的改善需要依托导师和学生双方的努力,任何一方的懈怠都能诱发对方不合作,导师的努力在改变导学学术对话状态过程中扮演着重要角色。导学间对话质量的提升,实际上是完善信息编码和信息解码链条的过程,导师在与学生沟通过程中需要考虑学生的接受能力与志趣倾向。为了完善导学关系,需要深入分析导学互动逻辑和转化机制,在招生规模、推进机制、测评方式、培养模式、学习能力、预警机制等方面做文章,从内生动力和外生动力两方面进行系统思考。

重度烧伤患者入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平与早期肾损伤的关系

目的 探讨重度烧伤患者入院时尿组织金属蛋白酶抑制剂-2[TIMP-2]×胰岛素样生长因子结合蛋白7[IGFBP7]水平与早期肾损伤的关系。方法 选取2018年11月—2022年6月本院收治的77例重度烧伤患者设为重度组、77例轻中度烧伤患者设为轻中度组,另选取同期77例体检正常者为正常组。比较3组尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清胱抑素C(CysC)水平。根据重度烧伤患者在住院期间是否发生肾早期损伤分为非肾损伤组(45例)和肾损伤组(32例),比较非肾损伤组、肾损伤组重度烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平。分析入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC对重度烧伤患者并发肾损伤的预测价值。结果 重度组烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平高于正常组、轻中度组(P<0.05),轻中度组烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平高于正常组(P<0.05)。肾损伤组重度烧伤患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC水平高于非肾损伤组(P<0.05)。入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]、血清CysC预测重度烧伤患者并发肾损伤的AUC分别为0.873、0.699,截断值分别为1.06 [(ng/mL)^(2)/1000]、5.52 mmol/L,灵敏度分别为84.4%、59.4%,特异度分别为89.9%,73.3%。结论 发生早期肾损伤的重度烧伤患者入院时尿[TIMP-2]×[IGFBP7]水平及血清CysC水平较高,[TIMP-2]×[IGFBP7]水平或可成为预测重度烧伤患者并发肾损伤的潜在指标,为临床评估重度烧伤并发肾损伤提供参考。

碎片化阅读模式异化与拓展路径——基于罗萨的社会加速批判理论与共鸣理论的思考

碎片化阅读是社会加速发展过程中的新的阅读模式,哈特穆特·罗萨的社会加速批判理论和共鸣理论有助于探讨社会加速发展背景下碎片化阅读的发展样态,认为社会加速发展背景下社会批判理论视野中碎片化阅读模式存在异化现象:碎片化阅读导致空间感知脱域、时间经验丧失、行动效果背离、自我认知破坏。为了优化碎片化阅读模式,需要将罗萨的共鸣理论和碎片化阅读理论相结合,通过优化共鸣环节、增强共鸣轴影响力推动深度阅读的复归,提升阅读效果,形成爱读书、读好书、善读书的浓厚氛围。

高校治理过程中的权力博弈、问题透视与矫正措施——基于行政与学术间的关系探析

行政力量与学术力量在高校治理中因学术资源而存在博弈,学术资源会因两种力量不对等而出现较强的行政指向,使学术资源偏离为实现优化配置而坚守的学术逻辑。两种力量间的非完全信息非合作博弈会降低学术资源的配置效率,弱化纯粹学术力量进行科研活动的积极性。限制行政力量对学术力量的干预,使行政力量与学术力量剥离或者将行政权力重心下移,并且将学术力量转化为具有独立决策权的实体组织,能够在一定程度上矫正目前两种权力间的关系。行政权力只能通过学术力量完成指导学术活动的目标,而不能直接干预学术活动。高校治理需要形成以学术力量为主导的办学模式,构建行政服务学术的组织框架,形成以学术为核心的共同体,实现价值理性替代工具理性的目标,提升学术主体创新性科研活动的积极性。

江西省“上饶市+景德镇市+鹰潭市”城市组团发展的区域经济学分析

上饶市在构建城市体系过程中,需要解决行政区域因景德镇市和鹰潭市深度嵌入而被分割为两个区域的问题。构建“上景鹰”三角形、“人”字形发展构架和“六中心地节点”是对改变“上饶市+景德镇市+鹰潭市”发展状态的前瞻性思考,在此过程中要以万年县的“大源镇+裴梅镇”和弋阳县的曹溪镇为依托,形成将上饶市东端区域与西端区域连接在一起的节点。完善“上景鹰”城市团需要突破行政区划限制,更要在行政力量影响下,依托乡镇中心地构建起次级城市团,将发展基础好和区位条件优越的乡镇中心地发展成为县级中心地间的连接纽带,提高上饶市、景德镇市和鹰潭市行政区划边界处乡镇中心地间对接的质量。

浙中地区“双层+七链”城市团发展布局的区域经济分析

浙江省城市团通过都市圈设计推进了都市圈内城市间的协同发展水平。目前由4个都市圈围绕的浙中地区的中心地协同发展质量有待提升,要在县(市)腹地内构建微中心,并在县(市)行政边界处构建新的增长点,在县(市)中心地间扮演节点角色。以东阳市中心地为交会点,构建起“双层+七链”发展布局,“双层”的核心层是东阳市,外围层是“诸暨市—嵊州市—新昌县—天台县—磐安县—永康市—义乌市”城市环,同时在东阳市与杭州市、绍兴市、宁波市、台州市、温州市、丽水市、金华市之间形成七条城市链,即“杭东链”“绍东链”“东宁链”“东台链”“东温链”“东丽链”“金东链”。“诸东链”“嵊东链”“新东链”“天东链”“磐东链”“永东链”“东义团”是构建“双层”城市团以及发展“七链”的基础,放射状的城市链空间布局使得以东阳市为第一层次的“双层”城市团能够在杭州圈、宁波圈、温台圈、金义圈之间发挥纽带作用,同时也在浙中地区形成浙江城市团的新的隆起。

经鼻湿化高流量通气对老年超重行首次胃镜检查患者生命体征及低氧血症发生率的影响

目的观察老年超重行首次胃镜检查患者接受经鼻湿化高流量通气干预对其生命体征及低氧血症发生率的影响。方法依据干预方法不同,将2021年12月至2023年12月郑州市中医院的98例老年超重行首次胃镜检查患者平均分为两组,检查前,49例对照组患者行常规鼻导管吸氧,49例观察组患者行经鼻湿化高流量通气,均干预到检查完毕,对比两组患者在检查期间的生命体征、苏醒时间、检查时间、低氧血症发生率及不良反应情况等。结果两组患者在麻醉前、插入胃镜后、苏醒时的心率和平均动脉压无统计学差异(P>0.05),观察组一次胃镜检查成功率高于对照组,检查和离院时间短于对照组(P<0.05),两组患者的苏醒时间无明显差异(P>0.05),观察组检查期间最低血氧饱和度(Saturation of Blood Oxygen,SpO2)较对照组高,低氧血症发生率较对照组低(P<0.05),两组患者的总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论首次行胃镜检查的老年超重患者接受经鼻湿化高流量通气可有效维持镜检期间生命体征的稳定,缩短镜检及离院时间,提高一次检查的成功率,减少低氧血症的发生且较安全。

术前不同禁食时间对无痛肠镜下肠息肉切除术的效果分析

目的探究术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h应用于无痛肠镜下肠息肉切除术患者的效果及对内环境稳态、胃液微环境的影响。方法选取我科2020年8月至2022年10月收治的102例无痛肠镜下肠息肉切除术患者,根据抽签法分组。对照组51例给予术前禁食8~12 h及禁饮4 h,观察组51例给予术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h。对比两组患者胃液微环境:胃液量及胃液pH值;内环境稳态:干预前后血糖水平、K^(+)水平、Na^(+)水平;胃肠功能恢复:主观感受不适发生率、肛门第1次排气时间及并发症情况。结果麻醉诱导后两组患者胃液量、胃液pH值、Na^(+)水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组肛门第1次排气时间短于对照组,K^(+)水平、血糖水平高于对照组,主观感受不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前禁食固体食物6 h、禁清液体2 h对无痛肠镜下肠息肉切除术患者进行干预,可有效稳定机体内环境和胃液微环境,促进胃肠道功能恢复,安全性高。

血必净注射液对细菌性肝脓肿合并脓毒症患者的临床疗效观察

目的观察血必净注射液在治疗细菌性肝脓肿(BLA)合并脓毒症患者中的临床效果.方法采用单中心、回顾性研究方法,收集2015年12月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的BLA合并脓毒症患者的临床资料;将患者分为对照组和观察组,应用常规治疗方案为对照组,在常规治疗方案基础上联合应用血必净注射液治疗为观察组;观察血必净注射液对BLA合并脓毒症患者的临床症状及肝脏功能的影响.结果与对照组比较,观察组患者住ICU总天数、发热天数与升压药物使用天数均缩短;治疗后两组患者的血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均明显降低,但观察组以上指标下降更为明显(P<0.05);经治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均明显降低,观察组以上指标下降更为明显(P<0.05).结论在常规治疗的基础上联合应用血必净注射液能够改善BLA合并脓毒症患者的临床症状与脏器功能,缩短治疗时间.

城市发展进程中的“逆城市化”趋势及其经济学分析

城市化水平的提高是促进我国经济增长的推进剂,为了更好地推进城市化进程,就必须了解城市化的规律。研究表明,城市化高度发展的发达国家都曾经或正在经历"逆城市化","逆城市化"是城市化另一种表现。我们在充分探索了一些主要国家"逆城市化"过程的基础上,从经济学理论角度通过分析区位地租衰减以及级差地租规律分析了城市化过程中居民点的布局一般行为选择。

CORM-2对百草枯致老年小鼠肺纤维化的保护作用

目的观察一氧化碳释放因子(CORM-2)对百草枯(Paraquat,PQ)诱导的老年小鼠肺纤维化的保护作用及其机制。方法 72只C57BL/6老年小鼠随机分为对照组、PQ组、CORM-2+PQ组、iCORM-2+PQ组,每组18只。之后分别在给药后3、5、7 d处死小鼠,留取动脉血、血清及肺组织,分析各组之间动脉血氧分压差别;ELISA法检测血清TNF-α水平,检测肺组织湿干重比,肺组织特殊病理学染色对比各组之间肺纤维化变化,肺组织MDA、MPO水平变化,Western印迹分析肺组织一氧化氮合酶(iNOS)表达水平变化。结果与对照组相比,其他各组小鼠动脉血氧分压下降,肺组织MDA、MPO升高,此变化在PQ组及iCORM-2+PQ组中更为明显,而这两组无明显差别;在CORM-2+PQ组中小鼠血氧饱和度下降较前两组明显改善,肺纤维化程度减轻,并具有显著性差异。结论 CORM-2对于PQ导致的老年小鼠肺纤维化具有保护作用,此保护作用可能与一氧化碳的抗氧化作用有关,并且可能通过抑制iNOS的表达而改善肺脏氧合功能。

基于延时摄影技术的初中化学微项目学习设计——以“重现结晶之美”为例

本文围绕《义务教育化学课程标准(2022年版)》的课程创新导向,以延时摄影作为教学技术载体,确立微项目主题“重现结晶之美”,规划出“认识结晶过程”“探究溶液结晶的方法”“配制饱和溶液”“运用延时摄影观察结晶过程”四个子任务。文章在探索物质结晶的过程中,增强学生对于化学微观世界的感知,引导学生对于溶液的认识从定性观察转向定量分析,培养学生的“科学思维”“科学探究与实践”等核心素养。

基于视觉掩蔽效应的图像扩散

提出一种基于视觉掩蔽效应的图像扩散算法.结合人类视觉系统的特性,利用图像上下文像素的非均质性度量定义了新的噪声掩蔽函数,可以有效地区分噪声和边缘特征,由此得到的噪声可见度函数作为各向异性扩散的扩散系数.算法同时利用了图像的局部梯度信息和较大邻域的上下文信息,可以在滤除噪声的同时更加有效地保留图像的重要特征,而且避免了传统算法梯度阈值的选取问题.实验结果表明,本文算法在去噪保边性能上优于一些典型的扩散算法.

师生角色博弈的教学效率损失与建构主义补偿策略

传统教学最重要的缺陷是损失了学生的主动性和创造性,充分发挥学生在学习中的主体作用是获得高效教学的关键。本文在充分分析了师生角色博弈造成教学效率损失的基础上,探索了基于建构主义思想的补偿策略。

蛇床子和苦参活性成分的联合毒力测定及混剂的抑菌活性

采用室内平皿菌丝生长速率法研究了蛇床子和苦参有效活性成分对烟草赤星病菌的毒力及联合毒力。结果表明蛇床子和苦参有效活性成分对烟草赤星病菌都有一定的抑制作用,EC50分别为80.0、27.9μg/ml,将两者按照一定比例复配后,EC50为33.3μg/ml。增效比值为2.80,具有明显的增效作用。同时研究了蛇苦混剂对病原菌的抗生作用、菌丝形态以及孢子萌发的影响。

骨干跳槽的谜团

C公司是一家大型军工企业，有正式职工3万人，肩负着国家新型战斗机型的研发与生产使命。改革开放后，该企业在军转民的同时实行了机构改革并取得了显著发展。与此同时，问题也接踵而来：年轻有为的职工禁不住“三资”企业的高薪诱惑，开始纷纷跳槽。

基于国际经验的我国大学科技园发展策略研究

我国从20世纪90年代开始兴办大学科技园,相比发达国家晚了近40年。以美国斯坦福大学为首,发达国家在20世纪50年代就开始创办大学科技园,目标是在推动科研事业发展的同时,解决学校办学经费问题。40年间,很多发达国家逐渐创办了众多的大学科技园。我国大学科技园通过学习发达国家的办园经验,在政府、高校与企业之间建立起高效的三元互动机制,促进了高校开门办学。但是,我国的大学科技园在发展中还存在很多问题,大学科技园不应该只是"大学的科技园",让科技园走向社会才是发展科技园的正确思路。

产业生态化:从理论与实践论平衡理念下的发展模式

生态产业是经济由粗放转化为集约过程中谋求可持续发展的必然选择,转轨经济中的我国已将此提到议事日程,该课题很新也很重要。发达国家在此方面的成功经验为我们提供了很好的参考。产业生态化的本质并不是单纯求得生态环境保护,而是寻找经济发展与生态环境之间的平衡,这需要克服传统模式下生态产业发展上的诸多问题,探索生态产业发展的新思路。通过发展生态旅游、生态农业、循环经济、生态聚集等多种模式,在产业链延伸,工业园模块化设计中将产业生态化做实做好。

贴紧行业 服务社会 产学研结合 培养高技能人才

教育必须为社会主义现代化建设服务,必须与生产劳动和社会实践相结合.要培养高技能人才,必须走产学研相结合之路,这是符合高职教育人才培养规律的.我院办学40多年来,积累了丰富的办学经验,形成了产学研结合的办学特色.