上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究

目的探讨上肢动作研究测试(action research arm test,ARAT)量表应用于亚急性期缺血性卒中患者上肢及手功能障碍评定的效度、信度和敏感性。方法本研究招募2020年1月—2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院等17家医院住院的300例缺血性卒中患者,并由两名评定者分别对受试者进行ARAT量表评估。同时以Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)作为效标。分别采用Spearman相关分析及验证性因子分析评价ARAT量表的效标效度及结构效度;采用Cronbach’sα系数及组内相关系数评价ARAT量表的内部信度、敏感性及外部信度。结果以FMA-UE为效标,ARAT量表总分与其总分呈正相关(r=0.946,P<0.001)。结构效度检验中,验证性因子分析结果表明:因子间相关系数范围为0.79~0.92,模型整体拟合指标为χ^(2)/df=7.011,P=0.001,比较拟合指数=0.906,增值拟合指数=0.907,规范拟合指数=0.895,近似误差均方根=0.055。各因子的组合信度值在0.964~0.983,各因子的平均变异抽取量在0.940~0.952。内部一致性检验中,评分等级的Cronbach’sα系数为0.987,敏感性分析中,Cronbach’sα系数在0.986~0.987。外部一致性检验中,两名评定者间的组内相关系数最高为0.999,95%CI集中于0.961~0.999。结论ARAT量表具有良好的效标效度、结构效度、信度和敏感性,适用于亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的评估。

社区卫生服务中心就诊人群分布及影响因素分析——以天津市主城区为例

为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的分布特征,与覆盖率分布不同,就诊人群空间分布呈“中-高-低”空间分布特征。其次,居住小区数量密度、路网密度、公交站点密度、街区的人口密度、老龄化水平、社区卫生服务中心的医务人员数量、设备水平和建筑面积都与就诊量呈显著正相关。最后,依据结构方程模型发现,社会要素对就诊量的影响最大,标准化路径系数为0.888,资源配置要素和空间要素的标准化路径系数分别为0.343和0.305。研究结果可为城市社区卫生服务中心的优化布局提供科学依据。

从“会想象”到“会表达”:论现代诗歌教学中言语思维的生发

思维能力是语文核心素养的关键能力之一。言语思维反映了文本处理、转化的动态心理过程,是发展思维能力的基础。结合统编小学语文教科书中现代诗歌的文学形象和学生思维的发展特点,现代诗歌教学可从创设真实情境、关注认知冲突、打造思维层级、探析文化意象、生成多元评价五个方面入手,培养学生的言语思维,帮助学生实现从“会想象”到“会表达”的言语思维的具身进阶。

轻薄型精纺纯毛可机洗毛织物的开发

为实现毛织物可机洗、提升其服用性能和尺寸稳定性,解决毛织物不易护理的问题,通过分析对比丝光羊毛与普通羊毛纤维的表面形貌和染色性能的差异,针对性地设计纺纱、织造和整理各道工艺参数,纺制出轻薄型普通羊毛和丝光羊毛织物,并对2种织物的主要物理指标和水洗尺寸变化率进行测试与分析。结果表明:与普通羊毛相比,丝光羊毛纤维的鳞片层基本被剥除,纤维整体呈现均匀、光滑的外观,染料上染百分率高,颜色更浓深;纺制出的轻薄型丝光羊毛织物水洗尺寸变化率满足GB/T 26382—2011《精梳毛织品》中可机洗类产品水洗尺寸变化率考核指标要求,属于可机洗类产品,实现了产品开发预期目标。

致犊牛肺炎A型多杀性巴氏杆菌的分离鉴定及同源性分析

本研究旨在对江苏某牧场引发犊牛呼吸道综合征的多杀性巴氏杆菌进行分离鉴定,并分析其遗传进化关系及耐药情况。首先对引起犊牛呼吸道症状致犊牛死亡案例进行剖检,发现肺脏肿大,肺门淋巴结肿胀、出血,肺部形成多处结节,然后取肺门淋巴结进行细菌分离培养与鉴定,并进行16S rRNA扩增、测序分析、血清型鉴定和耐药性分析。质谱鉴定和测序分析结果显示,该菌株与A型多杀性巴氏杆菌属于同一亚群,其序列与已经发布的CQ2、CQ7菌株同源性较近。药敏结果显示,该菌株对林可霉素耐药,对其余13种常用抗生素具有高度敏感性。以上结果表明,引发该牧场犊牛肺炎的病原为A型多杀性巴氏杆菌,且与国内报道的A型多杀性巴氏杆菌同源性较高,提示A型多杀性巴氏杆菌在国内牧场具有较广泛的流行性。本研究为犊牛呼吸道综合征的病原学调查和多杀性巴氏杆菌流行病学提供数据参考。

中波发射台自动化监控管理系统的设计分析

随着科技的发展和自动化技术的进步,中波发射台作为广播领域中的关键设备,正迎来一个高度自动化监控管理的时代。为提高中波发射台的自动化管理水平,本文首先阐述中波发射台自动化监控管理系统的主要特征,然后分析系统需求和框架设计,并对发射机监控系统、计算机监控系统、采集监控系统、音频监控系统、报警和监听系统、磁抗干扰技术等多个方面的子系统设计予以分析,以提升发射台的效率、可靠性和安全性。

提升医院档案管理工作质效的路径分析

现阶段,我国国力和水平在不断提高,理念也有了质的提升,工作人员对于医院档案管理工作也有了很大的认知,医院档案管理能更好、更有效地对资料进行存储保存,关乎着档案工作管理能否有序、良好地进行。医院档案管理是一种各种门类和各种载体的档案,是医院在工作管理中最重要的财富。文章主要从医院档案管理工作的重要性以及有效性方面展开,针对医院在开展档案管理工作时存在的问题提出合理、有效的意见,为医院档案管理工作奠定良好的基础。

纺织服装企业数字化创新的问题分析与对策

探讨纺织服装企业进行数字化创新的必要性,分析了企业固有组织文化、成熟的技术创新制度、相互孤立的技术创新组织和缺乏数字化创新人才对纺织服装企业数字化创新的影响,提出了制定数字化创新发展战略、构建数字化创新导向的组织文化、构建产品设计数字化创新运作模式和构建线上线下一体化的数字化营销渠道等数字化创新基本策略。纺织服装企业进行数字化创新有助于提高企业核心竞争力,有利于实现企业高质量发展。

基因组时代卒中遗传学研究的文献计量学及可视化分析

目的对人类基因组工作草图公布以来卒中遗传学、基因组学领域已发表的论文进行文献计量学研究,分析该领域的研究现状、热点及发展趋势。方法以一代测序(2000—2007年)、全基因组分型芯片(2008—2015年)和二代测序(2016年至今)为代表性技术,将2000年至今划分为3个阶段。在WebofScience核心合集检索脑血管病领域发表的遗传学、基因组学方面的英文文献,对文献的发表时间、地区、研究机构等信息进行汇总,使用VOSviewer 1.6.18进行统计分析并对结果进行可视化。使用H指数评估论文产出数量与论文水平。结果共纳入8833篇英文文献。美国是卒中遗传学、基因组学领域文献的最主要贡献者,发文量高达3291篇,H指数为182,发文量和H指数在所有国家/地区中均居首位。中国发文1765篇,H指数为66,分别排名第2位和第10位。国际卒中遗传学联盟是该研究领域的重要参与者,联盟和主要负责人的发文量居所有作者的前20名。卒中遗传学、基因组学的研究热点从早期的关联分析和荟萃分析,逐步过渡到近几年兴起的孟德尔随机化研究。结论在卒中遗传学、基因组学领域,我国虽然起步较晚,但在发文总量上有赶超的趋势。我国卒中相关的临床和科研人员应积极参与国内和国际学术合作,进一步提升我国在该领域的影响力。

全日制兽医专业学位研究生培养体系存在的问题与对策

兽医专业学位研究生教育是构建中国特色现代化兽医体系、适应重大社会需求的重要保障。结合我国兽医专业学位研究生教育的现状,从培养目标、师资队伍、培养过程以及人才培养质量等方面剖析了兽医专业学位研究生培养存在的主要问题。结合当前我国兽医专业学位教育体系改革的现状,从培养目标定位、优化培养过程、推进国际化等方面提出了一些对策,以期为推动我国兽医专业学位高质量、高水平、内涵式发展提供参考。

以“教—学—评”一体化支持儿童的数学个性化学习

·主持人语·《义务教育数学课程标准(2022年版)》指出,要注意“发挥评价的育人导向作用,坚持以评促学、以评促教”,“注重实现‘教—学—评’一致性”,“使得人人都能获得良好的数学教育,不同的人在数学上得到不同的发展,逐步形成适应终身发展需要的核心素养”。每个学生都是独特的个体,他们都有自己独特的学习风格和兴趣偏好。

非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响分析

目的:分析非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法:选取2021年10月—2023年4月泰安市妇幼保健院收治的极低出生体质量儿76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规喂养护理,观察组给予非营养性吮吸联合腹部抚触护理。比较两组极低出生体质量儿喂养状况、喂养不耐受症状改善时间、并发症发生率和体格发育情况。结果:观察组每日摄奶量大于对照组,每日残余奶量小于对照组,每日睡眠时间长于对照组,鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间、住院时间短于对照组,观察组呕吐、腹胀、胃潴留等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、动力性肠梗阻、肠黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿体格发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预第3周后,观察组体质量、身长、头围增长量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非营养性吸吮联合腹部抚触可显著改善极低出生体质量儿新生儿的喂养不耐受情况,改善其喂养效果,降低其NEC、动力性肠梗阻、肠黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症发生率,促进其体格生长。

基于“教—学—评”一体化支持儿童数学个性化学习的思考与探索

“教—学—评”一体化是一种将教学、学习和评价有机结合的教育教学理念,能有效促进儿童的个性化学习。教学评价能为儿童个性化学习提供精准的定位和诊断,教学反馈能为儿童个性化学习提供及时的反馈和建议,教学调整能为儿童个性化学习提供灵活的调节和优化。在小学数学教学中,教师要注意精准定位,制定个性化的教学目标;选择多样化的教学内容,满足儿童个性化的学习需求;创新教学方法,激发儿童个性化的学习兴趣;及时反馈,促进儿童个性化的学习和发展。

应用型本科院校大学生创新创业教育体系建设探索--以黑龙江工程学院为例

阐述应用型本科院校创新创业教育的背景,梳理应用型本科院校创新创业教育存在的问题及原因,以黑龙江工程学院为例,尝试从更新教育理念、做好顶层设计、打造高水平师资队伍、优化课程体系、搭建一体化服务平台、做好创新创业教育与产业相融合等六个方面探索应用型本科院校大学生创新创业教育体系。

中波广播信号的传播特性及其在通信中的应用

随着无线通信技术的迅速发展,广播信号作为信息传递的一种重要手段,其传播特性和优化策略受到了广泛关注。中波广播信号由于其独特的传播方式和较长的波长,在覆盖广阔地区、穿透障碍物方面具有显著优势。该文旨在深入分析中波广播信号的传播特性,探索其在现代通信系统中潜力,并对现有传播模型的优化和信号处理技术的改进提出一系列创新的优化策略,以期提高中波广播的通信质量和效率。

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

肠易激综合征是当下消化内科临床治疗过程中较为常见的一种功能性疾病,有明显的持续和间接发作的倾向。病发后的临床表现为腹胀、排便习惯与大便性状改变等。现代医学并未发现能够对其病因进行解释的异常指标。在临床治疗期间,通常都是以止血、调节胃肠道菌群作为主要的治疗方法,虽然使用的西药有着治疗速度方面的优势,但该疾病的复发率居高不下。中医对于肠易激综合征的研究较为深刻,并且将其归集到“腹痛”“泄泻”等范畴中,且使用的中医疗法有着良好的治疗效果。其中又以艾灸最为常见。故此,本文分别从发病机制、作用机制、影响因素和治疗效果四个方面分析了当下对于艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的实际研究进展,为今后该疾病使用艾灸方法治疗提供参考。

铁死亡在细菌性感染中的研究进展

铁死亡是一种新型程序性细胞死亡模式,其主要特点为铁依赖的脂质过氧化物蓄积。在细菌感染宿主细胞的过程中,铁代谢紊乱和氧化应激起到了重要作用,并且已经证明某些细菌可通过铁死亡的方式诱导宿主细胞死亡。本文就细菌感染对宿主铁代谢的影响以及细菌诱导铁死亡的研究现状进行阐述,以期为防控动物细菌感染提供新的思路。

规模化牧场154株奶牛乳腺炎源大肠杆菌的耐药性分析

为了解规模化牧场中奶牛乳腺炎源大肠杆菌的耐药性,试验采集安徽、福建、广东、江苏及内蒙古等省(自治区)的11个规模化牧场的临床型乳腺炎奶牛的乳样进行细菌分离纯化,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)方法对分离株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法检测大肠杆菌对11种常用抗生素的耐药性。对乳腺炎源大肠杆菌多重耐药性及不同地区大肠杆菌的耐药性进行分析。结果表明:共分离到154株大肠杆菌,分离率为22.95%,其中安徽60株,广东42株,福建22株,江苏16株,内蒙古10株,其他地区4株。154株大肠杆菌对青霉素、阿莫西林、链霉素、氨苄西林耐药性较强,耐药率分别为98.05%、61.69%、42.21%、40.91%;对庆大霉素、环丙沙星、氟苯尼考和阿米卡星相对敏感,敏感率分别为90.26%、73.38%、68.83%和61.04%;经多重耐药性分析,90株(占58.44%)大肠杆菌对3种及以上抗生素耐药,其中30株大肠杆菌对6种抗生素耐药;多重耐药菌株中,耐药谱为氨苄西林(AMP)-青霉素(PEN)-阿莫西林(AMX)-头孢氨苄(LEX)-四环素(STR)-链霉素(TCY)的大肠杆菌菌株最多,占18.83%;大肠杆菌耐药性在不同地区间存在差异,其中安徽、福建和内蒙古地区奶牛乳腺炎源大肠杆菌耐药性比较严重。说明奶牛乳腺炎源大肠杆菌在我国规模化牧场中具有明显的多重耐药性,提示牧场在生产中应加强饲养管理,合理使用药物。

轻型急性缺血性卒中患者院内神经功能恶化预测模型的开发与验证研究

目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5分)且未接受rt-PA静脉溶栓或血管内治疗的患者作为研究对象。开发队列为CNSRⅢ2015—2016年入组的2256例患者,验证队列为CNSRⅢ2017—2018年入组的1775例患者。应用LASSO回归筛选预测因子,并参考既往研究确定最终预测因子。院内神经功能恶化定义为出院时NIHSS评分较入院时NIHSS评分增加≥4分。基于logistic回归开发预测模型,分别使用C统计量和Brier得分对模型的区分度和校准度进行评价。结果本研究共纳入4031例患者,开发队列2256例患者中有58例(2.6%)发生院内神经功能恶化,验证队列1775例患者中有63例(3.5%)发生院内神经功能恶化。两个队列在人群特征上基本一致。预测模型最终基于年龄、性别、吸烟情况、收缩压、IL-6、hs-CRP、入院NIHSS评分、糖尿病及梗死模式共计9个预测因子开发。模型的C统计量在开发队列中为0.69(95%CI 0.62~0.76),在验证队列中为0.73(95%CI 0.67~0.80);模型的Brier得分在开发队列中为0.025,在验证队列中为0.033。结论本研究基于常规住院数据建立了一个轻型AIS患者院内神经功能恶化预测模型,有较好的区分度和校准度,但是外推性需要外部数据进一步验证。

生物质基三维多孔异质定形复合相变材料的制备

定形复合相变材料是一种新型复合相变材料,通过控制材料所在周边环境温度及工作热源,实现对温度的调控,克服了新型清洁可再生能源传递能量不稳定、波动性大及间歇性的缺点。其制备简单、使用方便、可循环利用、环境友好,且在相变过程中性能稳定,近年来获得较快发展。将生物质基大豆蜡与食用油合理调配,获得了适宜人类居住温度范围的二元相变芯材;同时利用脱木素的方法脱除木质纤维材料中的木素组分,得到稳定的多孔纤维材料作为支撑载体;再利用真空浸渍对相变芯材进行封装处理,构筑了三维多孔异质定形复合相变材料。实验利用扫描电子显微镜(SEM)、显微CT、孔隙率、X射线衍射仪等,研究材料表面、内部结构和力学性能;利用傅里叶红外光谱仪、差示扫描量热仪(DSC)、热重、热导率测试仪、热红外成像仪等,研究材料的储热、控温性能及传导热机制。结果表明,以生物质木纤维多孔材料为主体构筑的三维网络骨架,为相变芯材提供了优异的支撑能力和定形作用,解决了相变芯材易泄露的问题。最后通过搭建房屋模型进行控温实验,验证了该定形复合相变能材料在新型节能建筑及温度智能调节等领域的应用可行性。