ELOVL3在预测肝细胞癌预后中的作用

目的探索精准预测肝细胞癌患者预后的分子标志物。方法在TCGA数据库下载肝细胞癌(LIHC)样本的mRNA表达数据及相应的临床预后数据,并且收集从2017年1月1日至2022年1月1日在新疆维吾尔自治区人民医院接受肝切除手术的91例肝细胞癌(HCC)患者的临床病理资料和随访资料。用R软件筛查差异表达基因(DEGs)后,进一步进行Cox单变量回归分析和LASSO回归分析筛出与HCC患者生存相关的风险基因;用R软件的ggplot2分析包和免疫组织化学染色法分析ELOVL3在不同肝组织上的表达情况,Survival分析包实现Kaplan-Meier生存分析。结果初步筛查得到752个DEGs,包括表达上调的247个基因和505个下调基因。进一步通过Cox回归分析得出175个与HCC患者的生存显著相关的基因集,LASSO回归分析,挑出14个与HCC患者生存密切相关的风险基因。最终通过预实验和文献调研将目标基因确定为ELOVL3。TCGA-LIHC的分析结果显示:ELOVL3在癌组织中的表达量明显高于正常肝组织(P<0.001),而且该基因在癌组织中的表达量也高于互相匹配的癌旁组织(P<0.001)。免疫组化染色结果提示:ELOVL3在59例(64.8%)患者的肝癌组织中表达阳性,而32例(35.2%)患者的肝癌组织中没有表达;在互相匹配的癌旁组织中表达均为阴性。生存分析结果显示ELOVL3阳性患者的5年生存率明显比ELOVL3阴性患者低(r=0.028);ELOVL3高表达的患者总体生存率相对于ELOVL3低表达的患者低,而且表达量越高,预后越差(HR=1.7,P=0.008)。结论ELOVL3的表达与HCC患者的不良预后相关,而且具有做预测HCC预后的新型分子标志物的潜力。

互联网+模式教学运用于肝胆胰外科护理教学的研究

研究在肝胆胰外科护理教学中运用互联网+模式开展教学工作,分析实际教学结果并进行分析与总结。方法 在本次研究中从2022年12月至2023年10月期间从我院接受肝胆胰外科护理教学的护士生群体中选取研究观察对象,总共有157例护士生参与本次医学研究,我院将这些护士生各自分为Y组(n=79)以及X组(n=78),其中Y组护士生接受常规护理教学模式,X组护士生接受“互联网+”护理教学模式,将两组护士生的实际护理教学效果进行对比与总结。结果 从最终统计结果中得知,Y组护士生理论考试成绩分数为(87.42±3.53)分,X组护士生理论考试成绩分数为(95.85±3.15)分,对比两组护士生理论考试成绩得分得知组间差异明显(P<0.05),组间存在相应的统计学意义;在实践考试成绩分数结果对比中得知,Y组护士生实践考试成绩分数为(86.48±3.63)分,X组护士生实践考试成绩分数为(93.86±3.42)分,对比两组护士生的实践考试分数结果得知组间P值大小(P<0.05),组间差异明显且存在相应的统计学意义;最后再统计两组护士生对各自护理教学模式的教学评分状况与满意度结果得知,Y组教学评分状况整体低于X组教学评分状况,组间存在明显差异且P值大小(P<0.05),组间具有相应的统计学意义;在教学满意度结果中得知,Y组护士生的教学满意度结果为83.54%(66/79),X组护士生的教学满意度结果为96.15%(75/78),对比两组护士生的教学满意度结果得知组间存在明显差异(P<0.05),且存在相应的统计学意义。结论 在运用“互联网+”模式开展肝胆胰外科护理教学中,可以进一步提高整体考试成绩分数,有利于提高教学质量和护士生的教学满意度,建议在临床护理带教工作中广泛推广“互联网+”模式。

褪黑素结合PE包装对葡萄果梗褐变调控的研究

以‘夏黑’葡萄为试材,对浸泡葡萄果梗的褪黑素浓度、浸泡时间以及贮藏果梗的聚乙烯(PE)袋厚度在单因素试验的基础上采用响应面试验设计,以综合指数为响应值,对葡萄果梗在常温下贮藏的保鲜工艺进行优化,研究最佳保鲜工艺处理对葡萄果梗保鲜效果的影响,以期为葡萄采后常温贮藏保鲜提供参考依据。结果表明:采用响应面法优化的葡萄果梗常温贮藏保鲜最佳工艺条件为褪黑素浓度0.45 mmol·L^(-1)、浸泡时间23.00 min、PE袋厚度0.06 mm。与空白(对照)相比,最佳保鲜工艺处理有效延缓了贮藏期间‘夏黑’葡萄果梗失重率和褐变指数的上升,抑制了丙二醛(MDA)含量的升高,降低了果梗失水过程中多酚氧化酶(PPO)和过氧化物酶(POD)活性,进而减缓果梗褐变。因此,褪黑素结合PE包装处理对葡萄果梗“保绿”效果显著,能够维持果梗品质并延长贮藏期。

双心护理结合行为转变理论对心律失常患者心理状况及自护能力的影响观察

观察分析双心护理结合行为转变理论对心律失常患者心理状况及自护能力的影响。方法:选择2021年10月~2023年02月期间在医院接受治疗的84例心律失常患者作为研究对象,并按照奇偶数原则划分为参照组和实验组,每组42例患者。参照组采取常规护理方式,实验组采取双心护理联合行为转变理论的护理方式,后续比较两组患者的心理状况、自护能力、心功能恢复以及护理依从度四项指标。结果:实验组患者心理状况、自护能力、心功能恢复情况、护理依从度均优于参照组(P<0.05)。结论:在心律失常患者中应用双心护理联合行为转变理论的护理方式,不仅能够显著改善其心理状况,增加其护理依从度,而且能够有效恢复患者的心功能,同时提高患者的自我护理能力,值得临床推广。

雷公藤多甙联合治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性荟萃分析

目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3和24 h尿蛋白水平,并根据干预类型进行亚组分析。采用RevMan 5.2版(the cochrane collaboration,oxford,UK)进行统计分析。结果:35项研究共纳入2525例SLE患者,其中5项是单用TW,其余30项以TW联合激素为基础治疗。与对照组相比,TW治疗SLE的总有效率(TR)、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平均有显著性改善,而不良反应率差异无统计学意义。亚组分析显示:在TR、补体C3及24 h尿蛋白水平方面,单用TW组与对照组相比差异无统计学意义;而在TW联合治疗组中,TR、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义,且不良反应发生率低于对照组。结论:基于现有的临床研究分析表明,TW联合治疗SLE疗效优于非TW组或单用TW组,且TW联合激素组的临床获益风险比最佳。提示在SLE和LN的治疗方面,对TW进行更加深入的临床和基础的系统研究很有必要。

体检中心优质护理服务中健康体检路径的效果分析

分析体检中心优质护理服务中健康体检路径的实施效果,提高体检者满意度。方法 在桂林医学院附属医院健康体检中心接受健康体检者300例为研究对象,安排不同护理服务内容将300例患者随机分组,150例得到常规护理,可设作对照组,另外150例得到优质护理服务,可设作观察组,两组护理效果比较。结果 护理后各指标结果比较,观察组对体检知识掌握评分高于对照组;观察组护理质量各项目评分均高于对照组;观察组体检时间短于对照组,体检效率评分高于对照组,可信度评分高于对照组;观察组体检配合度高于对照组,组间数据对比,具有统计学差异P<0.05。结论 体检中心开展优质护理服务引用在体检健康路径过程中,体检效率得到明显的提升,进而提升体检护理质量,提高体检者对体检知识掌握水平,更好的配合完成体检工作,具有推广价值。

专科医院医疗废物管理策略研究

随着当前医疗政策改革,各种诊疗设备得到全面更新,越来越多全新的诊疗操作技术被应用于疾病诊疗当中,医疗废物也随之增多。疾病诊疗完成后如何对医疗废物进行收集处理,做好分类、运输、终末处置等工作,已经成为医疗单位、临床科室、院感科、后勤、物业等主体所面临的重要工作难题。医疗废物的管理工作是否到位,不仅会影响社会环境和医疗单位卫生污染情况,还会影响病原微生物等病菌的传播以及医疗单位工作人员和就诊患者的身体健康。分析了医疗废物处理过程中存在的问题,提出了相应的管理策略。

大温差地区CRTSⅠ型板式无砟轨道层间动态受力特征

大温差地区单元式轨道板受日照影响会产生较大温度梯度,导致轨道板翘曲变形,诱发轨面不平顺,增加高速列车轮轨冲击响应,加速轨道结构损伤。针对这一问题,采用有限元方法,首先建立考虑层间关系的无砟轨道静力分析模型,对大温度梯度下轨道板翘曲变形及轨面周期性不平顺进行分析;然后,建立车辆-轨道系统动力学模型,模拟分析温度梯度作用下无砟轨道层间动态受力特征,研究高速行车条件下无砟轨道真实服役状态。结果表明:温度梯度作用下,轨道板呈椭球形变形趋势,正温度梯度时轨道板中部向上鼓起、4角支承,负温度梯度时轨道板4角翘起、板中支承;温度梯度会导致轨道板与CA砂浆间产生不同程度离缝,板下接触面积减小,高速行车时层间接触面积逐渐增加,但离缝不会完全闭合;负温度梯度对轨道结构振动和砂浆层受力影响较小,正温度梯度影响较大,温度梯度为90℃·m^(-1)时,轨道板振动加速度增大10倍左右,轨道板与CA砂浆层间压力最大值增加6.6倍,板角处CA砂浆应力较无温度梯度下钢轨正下方CA砂浆应力增加5.4倍,正温度梯度下轨道板侧边及4角位置处CA砂浆受力加剧效应显著,是导致该区域CA砂浆出现结构性破坏的主要原因。

新型生物基亚胺固化剂及其固塑性复合材料的性能

鉴于汽车制造中热固性树脂基复合材料不溶不熔,回收再利用问题严峻,使用生物基香兰素和4,4-二氨基苯砜合成一种含有动态亚胺键的固化剂,将其用于固化环氧树脂,制备可重复成型可回收的新型固塑性复合材料。研究表明:该复合材料具有优异的力学性能,拉伸强度和拉伸模量分别为670MPa和29GPa,弯曲强度和弯曲模量分别为752MPa和27GPa,短梁剪切强度为55MPa;与复合材料BAC449相比,不仅具有更优异的力学性能,而且阻燃性能达UL-94V-0级;由于该固塑性复合材料中含有动态亚胺键,树脂可以被降解,进而实现回收利用,符合低碳环保的发展方向,在新能源汽车领域具有广泛的应用前景。

导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

目的:探讨优化的导管室护理流程对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响。方法:选取医院收治的82例接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各41例患者。对照组患者应用常规护理流程,观察组患者应用导管室护理流程优化,比较两组临床相关指标(服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、心脏不良事件(心绞痛、心力衰竭、心律失常、冠状动脉再狭窄)发生率。结果:观察组患者服用抗凝药时间、转运时间、导管室激活时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者介入治疗期间出现心脏不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:优化的导管室护理流程可缓解经皮冠状动脉介入治疗患者不良情绪,改善其救治效率及临床结局。

奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响。方法选择2020年1月至2022年6月就诊的82例呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用利巴韦林结合机械通气治疗,B组采用奥司他韦结合机械通气治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、血气分析指标及不良反应发生情况。结果B组的治疗总有效率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的发热、疲劳、干湿性啰音及咽痛消失时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的呼吸困难消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短患者症状消失时间,改善其血气分析指标,减少不良反应,值得在临床应用及推广。

左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管哮喘伴肺部感染的效果及对细菌清除率的影响

目的探讨左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗支气管哮喘伴肺部感染的效果及对细菌清除率的影响。方法选取2020年12月至2022年12月接受治疗的100例支气管哮喘伴肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的细菌总清除率高于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星结合头孢哌酮钠舒巴坦钠能减轻支气管哮喘合并肺部感染患者的炎症反应,改善血氧指标,促进肺功能恢复,提升抗菌效果,且不良反应发生率较低。

玉米抗倒增产剂对陕北高密度玉米生产的影响

探讨玉米抗倒增产剂对陕北高密度下春玉米株高和穗位和根茎叶以及生物学产量的影响,为陕北玉米密植抗倒高产高效栽培提供依据。示范方法是在玉米7~9叶时期,喷施吨田宝玉米抗倒增产剂。结果表明,年均株高降低50.8 cm,穗位年均降低23.2 cm,生物学产量增0.01 kg/株,百粒重增2.5 g,含水率减低2.95%,产量增加187.3kg/667 m^(2)。喷施吨田宝玉米抗倒增产剂,能提高陕北高密度春玉米抗倒伏和生物学产量。

湿热-离心法分离餐厨废油脂

为了提高餐厨垃圾中废油脂分离回收效率,采用湿热-离心法分离餐厨废油脂,通过试验探讨了加热时间、温度以及离心转速等处理参数对餐厨废油脂分离回收效率的影响;同时,将其与湿热-重力法进行比较,以确定有利于餐厨废油脂分离回收的适宜工艺条件.结果表明:湿热-离心法较湿热-重力法更有利于餐厨废油脂的分离;随着温度升高和加热时间延长,餐厨垃圾脱油性能呈上升趋势,温度越高,趋势越明显;120℃下湿热处理80 min,餐厨垃圾固相内部油脂液化浸出效果最佳,最佳离心转速为2 500 r/min时,餐厨垃圾废油脂分离回收率最高.

基于熵权和模糊评判的单沟泥石流危险性评价

基于对泥石流形成的多种因素分析,根据大、小型泥石流沟的实际特征,对大型泥石流沟选取了主沟长度、流域面积等9个评价指标,对小型泥石流沟选取了沟床平均宽度、主沟纵坡降等8个评价指标,利用熵权分析法和模糊综合评判法对单沟泥石流进行危险性评价.结果显示:小型泥石流沟对应于轻度、中度、高度、极高度危险等级,模糊评判结果所占比例分别为40.0%,26.7%,26.7%,6.7%,熵权评判结果所占比例分别为33.3%,46.7%,20%,0,两种评价结果一致率达到80%;大型泥石流沟两种评价结果一致率达到78%,因此两种评价结果的吻合程度较高.对于存在差异的泥石流沟进行野外实地查勘和历年灾情分析,表明基于模糊评判法对于单沟泥石流危险性评价的结果更为真实可靠,能够为泥石流灾害防治提供科学依据.

RP-HPLC同时测定黄连及金芪降糖片中3种小檗型生物碱

目的:建立同时测定黄连及金芪降糖片(金银花、黄连、黄芪)中3种小檗型生物碱(药根碱、巴马汀、小檗碱)的反相高效液相色谱法。方法:色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1 mol/L磷酸二氢钾(30∶70)为流动相,检测波长为345 nm,流速为1.0 mL/min。结果:在上述条件下测定黄连中药根碱、巴马汀、小檗碱的平均含量分别1.34%、1.61%、7.12%,金芪降糖片中药根碱、巴马汀、小檗碱的平均含量分别为0.35%、0.64%、1.54%。结论:本方法操作简单、结果准确、回收率高、重现性好,可用于黄连及金芪降糖片的质量控制。

甘肃南部武都地区泥石流危险性评价

泥石流的发生受控于多种因子,而各因子属性段对泥石流的发生起到不同的作用。以甘肃南部武都地区为研究区,考虑到地震扰动影响并结合当地的地质环境条件,选取了高程、坡度、岩性、土地利用类型、滑坡点密度、地震因子、地质构造缓冲区及归一化植被指数(NDVI)等8个评价因子进行危险性评价。而后基于信息量模型和敏感性分析法对各影响因子属性类进行计算分析,得到各属性类的量化值。最后通过叠置分析,得到泥石流灾害危险性分区。结果表明,在中度、高度及极高度危险区内,信息量模型中分布的泥石流面积占研究区泥石流总面积的百分比为22.5%,24.7%,37.2%,而敏感性模型中占到的比例分别为25.5%,28.1%和36.4%。敏感性模型中中度危险区以上包含的泥石流比例占到90%,大于信息量模型的84.4%,因此,采用敏感性模型得到的危险性分区结果具有更高的精确性,能够为实际应用提供参考依据。

神经节苷脂的生物学活性

神经节苷脂(ganglioside,GS)是一类含唾液酸的糖鞘脂,广泛存在于脊椎动物各组织细胞膜上,尤其在胎儿和新生儿的脑中高浓度存在,因此被认为与神经细胞的分化、神经树突的伸长、突触的形成有重要关系,较早的研究就已发现外源性施加神经节苷脂可以促进神经系统的再生和突触的形成。随着合成技术和分子生物学技术的进步,发现神经节苷脂不仅与神经系统的发育、老年痴呆、帕金森症等神经退行性疾患有密切关系,而且与肿瘤的发病过程也有一定的联系,由此受到广泛关注。本文结合本实验室的研究工作,对近年国际上对神经节苷脂在生物学活性方面的研究进展,从突触可塑性、神经退行性疾病、肿瘤三方面予以综述。

微波辅助酶法提取姜黄中姜黄素的工艺研究

为了研究微波辅助酶法提取姜黄中姜黄素的工艺,以姜黄素收率为考核指标,在单因素试验的基础上,采用响应面分析法对姜黄素提取工艺进行优化。优选姜黄素的最佳酶解辅助提取工艺为:酶用量9.8 mg/g,酶解时间75 min,酶解p H值4.7,酶解温度43℃。所建立的提取工艺合理、稳定、可行,为进一步工业化生产提供理论依据。

复合酶辅助乙醇浸提积雪草苷的工艺研究

为了研究复合酶辅助乙醇浸提积雪草中积雪草苷的工艺,试验采用Box-Behnken试验设计和响应面法研究了酶解时间、复合酶用量、酶解p H值及酶解温度对积雪草苷得率的影响。结果表明:最佳酶解提取工艺条件为酶解时间59 min、复合酶用量2.6 mg/g、酶解p H值5.0、酶解温度44℃。在该条件下,积雪草苷得率达到5.25 mg/g,与理论预测值(5.23 mg/g)的相对误差仅为0.38%。说明优化的工艺稳定、可行,可在生产中应用推广。