2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

目的 :了解目前门诊 2型糖尿病高血压患者用药现状 ,分析药物使用情况 ,为合理治疗提供依据。方法 :通过问卷调查 2 0 0 2年 1～ 6月上海某医院门诊 2型糖尿病高血压人群血糖、血压控制情况及降糖药、降压药服用情况 ,并对其用药种类、用药频度进行分析。结果 :2 0 0例 2型糖尿病高血压患者空腹血糖平均为 8.98mmol/L ,血压平均为 146 / 88mmHg。主要应用降糖药物依次为二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖和胰岛素。降压药使用频度由高到低依次为 :珍菊降压片、硝苯地平、阿替洛尔、福辛普利、氯沙坦钾、吲达帕胺和复方降压片。β受体阻断药在有冠心病与无冠心病的患者中的使用无统计学差异 (P =0 .93)。结论 :目前 2型糖尿病高血压人群血糖及血压控制皆未达到推荐的标准。在用药方面 ,降糖药物选择较为合理 ,降压药物使用不甚妥当。还需加强对 2型糖尿病高血压患者关于用药知识及对血压控制的重视方面的宣传。

2型糖尿病不同降糖方案的成本-效果分析

目的 :评价 4种降糖治疗方案的经济学结果。方法 :对 2 2 5例 2型糖尿病住院患者的口服降糖药治疗方案进行成本 效果分析。结果 :使空腹血糖下降一个百分点 ,各组费用依次为二甲双胍组 (2 .12元 ) ,盐酸二甲双胍组 (4 .19元 ) ,阿卡波糖组 (7.4 1元 ) ,伏格列波糖组 (7.5 4元 )。增量分析显示 ,血糖每多降一个百分点 ,阿卡波糖组费用为 6 .6 5元 ,低于伏格列波糖组 (7.5 4元 )。结论 :二甲双胍组在 4种治疗方案中效果最好且成本最低。其余 3组相对于二甲双胍组来说 ,成本增加 ,降糖效果反而降低。阿卡波糖组优于伏格列波糖组。

多媒体辅助教学的缺陷及克服

随着现代科学技术的迅速发展，教学手段的日趋现代化给教育事业注入了巨大的活力和生机，多媒体越来越多地成为教师不可或缺的教学手段之一。这就要求我们在对教学手段进行改革时，根据不同学科和不同课程的特点，科学而合理地把多媒体教学与传统的教学方法结合起来，才能适应现代化教学的需要。

论王维山水田园诗的禅境

王维山水田园诗禅境的形成从以下几方面得到体现 :首先从价值取向确立了诗禅相通的可能性 ,其次从语言表达特点可以知晓禅宗与诗的相互融通 ,再次从诗与画 ,动静的艺术辩证法可以看到思与境偕、物我两忘的境界 。

对课堂教学结构的探析

根据教学过程阶段论、信息流程模式论、环状结构论三种理论,本文对课堂教学系统结构进行探析。

教学能力的树形结构

教学三阶段法的基本步骤是：计划阶段、实施阶段、评价阶段，这三个阶段是有次序且互相联系的。根据教学三阶段法，我把教学能力划分为设计能力、教学实施能力和教学评价能力三个部分。每个部分又分为若干项操作技能，从而形成一个树形结构。

中国人的悲剧意识

一提到悲剧意识,人们马上想到它是对悲剧性现实的反映,但现实的悲剧性并不一定总会随之产生一种具有意识形态性的悲剧意识,真正的悲剧意识是建立在对悲剧性现实的理性把握和一定的文化背景基础之上的。具有深沉而厚重的文化底蕴的中国人的悲剧意识亦如此,同时又赋予了悲剧意识新的内容,即蕴涵在具体而现实的爱情和社会理想悲剧中的关于宇宙人生的生命悲剧意识。

有限取样法估算中国成年肾移植受者霉酚酸血药浓度-时间曲线下面积

目的建立有限取样方法用于估算霉酚酸(MPA)(免疫抑制药)的AUC。方法31例成年肾移植受者按每次1g,每12h给药1次口服霉酚酸酯(MMF),用线性梯形法计算MPA AUC0-12h,进行相关分析,确定MPAAUC0-12h值的可预测时间点。进行多元线性回归,确定有限取样方案。结果MPAAUC0-12h与服药后0.5h(C0.5,γ=0.60)、1h(C1,γ=0.60)、4h(C4,γ=0.6121)和10h(C10,γ=0.6371)(均P<0.001)血药浓度有较好的相关性,MPAAUC=12.61+0.37C0.5+0.49C1+3.22C4+8.17C10;有84%(26/31)估算AUC误差在10%以内,有97%(30/31)估算AUC误差在20%以内。结论有限取样法可用于估算肾移植受者口服MMF后MPAAUC0-12h。

甲磺酸帕珠沙星的人体药动学研究

目的研究甲磺酸帕珠沙星在健康志愿者体内的药动学。方法9名健康志愿者按拉丁方设计交叉静脉滴注甲磺酸帕珠沙星150,300和500 mg,用HPLC-荧光法测定血药浓度,用3P87软件计算药动学参数,用SPSS11.0软件和SAS6.12软件进行统计分析处理。结果甲磺酸帕珠沙星的药动学符合二室开放模型。3种不同剂量的药动学参数:t1/2β分别为(1.90±0.47),(1.71±0.48)和(1.60±0.26)h;ρmax分别为(3.22±1.20),(6.62±2.39)和(11.07±3.86)mg.L-1;AUC0-12 h分别为(4.93±1.23),(11.36±2.10)和(18.13±4.50)mg.h.L-1;AUC0-∞分别为(5.01±1.22),(11.56±2.13)和(18.28±4.52)mg.h.L-1;CLs分别为(33.20±7.48),(28.23±4.67)和(30.74±9.61)L.h-1;Vd分别为(17.83±9.44),(24.66±14.63)和(20.10±14.24)L;MRT0-12 h分别为(2.03±0.35),(2.11±0.20)和(2.10±0.27)h;MRT0-∞分别为(2.28±0.43),(2.35±0.38)和(2.21±0.32)h。上述参数在男、女性别间均无显著差异(P>0.05)。除ρmax,AUC0-12 h和AUC0-∞外其他参数均无剂量差异。ρmax,AUC0-12 h和AUC0-∞均与剂量呈线性相关。结论甲磺酸帕珠沙星具有线性药动学特征,其药动学参数无男、女性别差异,在临床给药时无需考虑性别问题。

高校教学管理优化途径刍议

教学资源是教学活动的基本构成要素。教学管理就是对教学资源的管理。优化教学管理,就是通过决策、计划、组织和调控的最优化,促使以人为核心的教学资源运行状态的最优化,使其在教学中最大限度地发挥作用。

布洛芬口腔崩解片的人体相对生物利用度和生物等效性

目的研究布洛芬口腔崩解片与普通片的相对生物利用度和生物等效性。方法20名成年男性健康受试者采用随机交叉自身对照分别口服布洛芬口腔崩解片和普通片200mg。用HPLC法测定血药浓度,用3P97软件计算药动学参数和相对生物利用度,评价生物等效性。结果布洛芬口腔崩解片与普通片的主要药动学参数分别为:t1/2(2.22±0.28)、(2.16±0.43)h,tmax(2.04±0.78)、(1.74±0.84)h,ρmax(21.97±5.83)、(22.68±4.41)mg·L-1;AUC0→12(87.88±15.70)、(89.89±16.46)mg·h·L-1;AUC0→∞(90.93±16.40)、(92.62±17.11)mg·h·L-1。口腔崩解片的相对生物利用度F0→12、F0→∞分别为(98.9±12.7)%和(99.2±12.4)%。lnAUC0→12、lnAUC0→∞和lnρmax经方差分析、双单侧t检验及90%置信区间统计结果均符合要求。tmax非参数法检验结果,Z=-1.424,P=0.155,无显著性差异。结论2种制剂呈生物等效。

湖北少数民族地区中学体育师资队伍建设的思考

采用综合研究方法 ,对湖北少数民族地区的中学体育教师的基本情况进行调查分析。以求全面了解其发展过程中存在的问题 ,寻求解决问题的途径。为教育主管部门对民族地区广大体育教师的继续教育和高校体育教育专业教育改革的深化提供有益借鉴 。

TTV在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例及其致病性

目的 研究一种肝炎病毒 (输血传播病毒 ,TTV)在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例、疾病的发展过程及健康人的携带情况 ,以探讨输血传播病毒的致病性。方法 采用半套式 聚合酶链反应 (semi nestedPCR)方法对不明原因性肝炎患者 ,包括 4 5例急性肝炎、2 7例慢性肝炎、8例重型肝炎 ,11例健康志愿献血员进行TTV的定性检测。对 9例经过第一步检测TTV DNA阳性的急性恢复期患者行再次检测。结果 80份不明原因性肝炎患者血清中 15份TTV阳性 ,占 18.75 %。其中急性肝炎患者血清中检出 9份TTV阳性 ,占 2 0 % ;慢性肝炎患者血清中检出 5份TTV阳性 ,占 18.5 2 % ;8份重型肝炎中检出 1份TTV阳性 ,占 12 .5 %。其中 9份TTV阳性的急性不明原因性肝炎患者在恢复期采集的第 2份血清TTV检测结果均为阴性。 11份健康志愿献血员的血清中没有检出TTV DNA。结论 输血传播病毒具有致病性。可以引起急性、慢性、重型肝炎 ,临床表现与甲 戊型肝炎的临床表现没有明显区别。急性TTV病毒性肝炎可以痊愈。

降糖药与其他药物间的相互作用

主要论述降糖药与其他药合用后在降血糖方面的协同与拮抗作用,新型降糖药与其他药物之间、降糖药与中草药之间的相互作用。简述了糖皮质激素、利尿剂、肾上腺素受体激动剂、烟酸、乙醇、降压药、非甾体抗炎药、抗菌药、抗抑郁药、喷他脒、地高辛和人参等药物与降糖药之间的相互作用机制及有关应用注意事项。

阴道镜筛查宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道检查并在异常阴道镜图像区取活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(C IN)的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值。方法:回顾分析2年来阴道镜检查1 812例中378例C IN的阴道镜检结果;结果:1 812例中宫颈活检1 455例,占80.3%;C IN 378例,占20.9%。C IN的异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮和白斑及腺口白环、白腺。结论:阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法。

Brilliance 256层iCT 3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断及其风险评估的临床研究

目的:探讨Brilliance256层iCT3D-CTA在诊断颅内动脉瘤及其风险评估方面的临床价值。方法:研究自发性蛛网膜下腔出血患者46例组成的病例组和对照组50例。3D-CTA及3D-DSA检查,病例组46例在2h至2周进行,对照组50例随机进行,计算3D-CTA诊断颅内动脉瘤的的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:Brilliance256层iCT3D-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感度为97.96%,特异度为99.78%;阳性预测值为94.12%;阴性预测值为99.93%。结论:Brilliance 256层i CT 3D-CTA对颅内动脉瘤有着极好的显示效果,对载瘤动脉的定位有重要的临床价值,作为一种安全、经济、简便、无创的检查方法,完全可以取代3D-DSA,作为颅内动脉瘤的诊断及术前评估。

葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:观察葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。2组均给予抗心衰基础治疗,对照组予以依那普利治疗,试验组予以葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标[二尖瓣舒张早期时心室充盈速度峰值(E)/舒张晚期心室充盈速度峰值(A)比值、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及用药安全性。结果:治疗后,试验组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组气短、畏寒、心悸及下肢水肿等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组E/A、LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组E/A、LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD水平较治疗前降低(P<0.05);且试验组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,试验组不良反应发生率为4.00%,对照组为16.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效显著,有助于改善中医证候及心功能,且用药安全性良好。

分析柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的疗效

目的:针对胃食管反流病胆热犯胃证采用柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗的临床效果进行分析。方法:选择2014年11月-2016年11月在我院住院治疗胃食管反流病胆热犯胃证的患者60例,平均分成两组,观察组给予柴胡温胆汤结合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组进行治疗效果对比。结果:观察组临床疗效及食管黏膜炎症改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流病胆热犯胃证采用柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗效果佳,可提高临床治疗效果,值得临床广泛使用。

观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的疗效

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(杆菌(H.pylori)感染慢)感染慢性胃炎的疗效。方法收集我院50例2015年1月至2018年7月幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者。按照治疗分组,对照组予以西医治疗,观察组则予以西医联合中医治疗。比较两组临床疗效;根除H.pylori时间;治疗前后患者炎症积分;复发人数。结果观察组临床疗效高于对照组,P <0.05;观察组根除H.pylori时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组炎症积分并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组炎症积分优于对照组,P <0.05。观察组复发人数少于对照组,P <0.05。结论西医联合中医治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效确切,可更好改善炎症积分,值得推广应用。