OPN和CD44V6在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义

目的探讨骨桥蛋白(OPN)和CD44拼接变异体6(CD44v6)在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测72例结直肠癌标本、60例结直肠腺瘤标本中OPN和CD44v6的阳性表达情况,分析两者与结直肠癌临床病理特征的关系。结果结直肠癌、腺瘤、正常组织OPN表达阳性率分别为81.9%、66.7%、2.8%,CD44v6表达阳性率分别为75.0%、56.7%、2.8%,各组OPN和CD44v6的表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。OPN的表达与肿瘤浸润深度、分化状态、有无淋巴结转移存在相关性(P<0.05),CD44v6的表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。OPN与CD44v6表达存在显著正相关关系(r=0.517,P<0.05)。结论 OPN、CD44v6的表达与结直肠腺瘤-癌的转化及结直肠癌细胞的侵袭力等密切相关,通过检测两者水平可对结直肠癌的早期预防、诊断及预后评估提供重要依据。

胃肠道间质瘤57例临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系。方法:免疫组化标记CD117、CD34、SMA、Desm in4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊57例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析。结果:免疫组化显示57例G IST中CD117阳性表达率为98.25%,CD34的阳性表达率为78.95%;SMA的阳性表达率为35.09%;Desm ind的阳性表达率为1.75%。结论:CD117、CD34对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用价值。免疫组化CD117、CD34阳性表达是确诊间质瘤最有价值的依据,但间质瘤的预后判断仍需结合肿瘤的大体、核分裂数及原发部位及生物学行为等综合考虑。

胰腺癌72例手术病理标本的免疫组织化学检测结果分析

目的探讨CD44v6、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在原发性胰腺癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对72例胰腺癌患者手术标本及其中30例胰腺癌患者肿瘤旁5cm的正常胰腺组织进行CD44v6、MMP-2和MMP-9检测。结果胰腺癌不同分期中CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例均明显高于正常胰腺组织,差异有统计学意义;在正常胰腺组织中,CD44v6、MMP-9无阳性表达,而MMP-2阳性表达比例仅为3.3%;CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例随转移程度的加重有上升趋势;淋巴结不同转移情况MMP-2和MMP-9阳性表达所占比例差别较大,差异均有统计学意义;在胰腺癌中,CD44v6、MMP-2、MMP-9两两阳性表达之间均有显著正相关性。结论 CD44v6、MMP-2和MMP-9阳性表达与胰腺癌的发生、发展有关,在胰腺癌浸润和转移过程中起着协同作用,三指标之间两两阳性表达有正相关性。

水通道蛋白1和血管内皮生长因子在子痫前期胎盘中的表达与意义

目的:研究水通道蛋白1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期胎盘中的表达及关系。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测20例正常足月妊娠、20例子痫前期轻度组、20例子痫前期重度组孕妇的胎盘、胎膜组织中AQP1和VEGF的表达。结果:免疫组化显示AQP1和VEGF在3组胎盘、胎膜中均有表达,AQP1在子痫前期组胎盘上的表达较正常妊娠组上调,VEGF在子痫前期组胎盘上的表达强度弱于正常妊娠组。胎盘中AQP1和VEGF的表达不呈相关性(P>0.05)。而羊膜上的AQP1和VEGF的表达强度呈相关性(P<0.05)。结论:胎盘上AQP1的表达上调与VEGF的表达下降,可能参与子痫前期的发生和发展。

人子宫内膜体外构建的实验研究

目的探讨体外构建人子宫内膜的新方法。方法将采用筛网分离法获得的原代人子宫内膜基质细胞和腺上皮细胞依次接种到自制的液态胶原材料上共培养,形成子宫内膜组织,并与二维条件下正常培养的子宫内膜基质细胞和腺上皮细胞进行比较。采用组织学和免疫组织化学方法观察所构建的子宫内膜的组织学特征,以及两种细胞在不同培养条件下的生长和分布情况。结果分离获得的子宫内膜基质细胞和腺上皮细胞的纯度分别达到95%和90%。在Ⅰ型液态胶原形成的凝胶内,子宫内膜基质细胞排列紧密,腺上皮细胞呈腺体样结构。结论两种细胞与Ⅰ型液态胶原凝胶复合后构建的子宫内膜具有正常子宫内膜组织的结构。

血管内皮生长因子在大鼠胰腺炎相关肺损伤中的作用

目的:观察胰腺炎大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)的变化与肺组织湿/干质量比(W/D)及细胞凋亡的关系,探讨VEGF在胰腺炎相关肺损伤中的作用。方法:健康雄性SD大鼠40只,按随机数字法分为A、B、C、D、E共5组。A、B、C组以5%牛磺胆酸钠(1mL/kg)逆行胆胰管注射制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,D组以0.5%牛磺胆酸钠(1mL/kg)注射制备大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)模型,E组以生理盐水注射作为对照。A、B、C组分别于建模后3、6、12h处死大鼠,D、E组于建模后12h处死大鼠,取大鼠肺组织进行W/D测定,采用ELISA方法测定大鼠血清中VEGF浓度,以末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测大鼠肺组织细胞凋亡情况。结果:ANP模型组血清VEGF水平较AEP组及生理盐水对照组显著升高(P<0.05)。ANP模型组血清VEGF值与肺组织W/D比值无关(r=0.082,P=0.702),与肺组织细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论:急性胰腺炎时血清VEGF升高可能与肺组织水肿无关,其升高对胰腺炎相关肺损伤可能具有保护作用。

AQP1和AQP3在子痫前期患者胎盘和胎膜上的表达及意义

目的研究AQP1和AQP3在子痫前期患者胎盘和胎膜上的表达及其与临床资料之间的相关性,探讨其在子痫前期发病中的作用。方法选取2009年3月～2010年3月笔者医院产科收住的孕妇60例,其中子痫前期轻度组20例(实验组1),子痫前期重度组20例(实验组2),正常足月妊娠孕妇20例(对照组)。采用免疫组化SP法,检测两组胎盘、胎膜组织中AQP1和AQP3的分布及表达,同时分析其与24h尿蛋白定量、羊水量、胎儿出生体重等临床资料之间的相关性。结果 AQP1、AQP3在子痫前期组胎盘上的表达较正常妊娠组上调。AQP1、AQP3在子痫前期组羊膜组织上的表达强度弱于对照组。子痫前期组患者胎盘上的AQP1、AQP3表达强度越强,其24h尿蛋白定量越高,呈线性相关。子痫前期组胎盘上的AQP1、AQP3表达强度与胎儿出生体重不呈线性相关。子痫前期组羊膜上的AQP1、AQP3表达强度与羊水量不呈线性相关。结论子痫前期组胎盘上AQP1、AQP3的表达较正常妊娠组明显上调,且与24h尿蛋白定量呈线性相关,提示胎盘组织中AQP1、AQP3表达与子痫前期疾病发生发展及病情轻重程度有关。

局部应用5-氟尿嘧啶预防胆管电凝损伤后瘢痕狭窄的实验研究

目的探讨早期局部应用5-氟尿嘧啶(5-FU)对预防电凝损伤后胆管瘢痕狭窄的疗效,为临床治疗胆管良性狭窄寻求新的途径。方法 40只SD大鼠,随机分成2组:实验组(5-FU组)与对照组(NS组),利用电凝损伤胆总管建立胆总管损伤狭窄模型,于胆总管损伤部位分别局部应用5-FU与生理盐水,于术后1周和2周观察肝功能变化、近端胆管扩张程度及胆管狭窄部位病理表现。结果 5-FU组肝功能损害明显低于同时期NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。5-FU组近端胆管扩张程度明显轻于NS组。胆管狭窄病理结果提示:5-FU组损伤部位胆管壁增厚不明显,成纤维细胞散在分布,胶原蛋白分布均匀;NS组损伤部位胆管壁明显增厚,成纤维细胞增生活跃,部分可见肌纤维细胞,胶原蛋白多而不规则。结论局部应用5-FU对大鼠胆管电凝损伤所致胆管瘢痕狭窄有预防作用,可以为临床治疗胆管良性狭窄提供新的研究方向。

非自愿移民社区融合脱困的社会工作介入服务研究

为配合国家精准扶贫战略、工程项目建设和水能资源开发等政策措施,近千万非自愿移民被迫离开故土,搬迁安置到陌生的社区开启新生活。但是,在移民后续扶持过程中,社区融合困难是非自愿移民面临的主要问题之一。为了帮助非自愿移民脱离社区融合困境,建设和谐融洽社区,本研究以增能理论和生态系统理论为基石,对非自愿移民的社区融合困境与需求进行了深入探讨。研究采用访谈法和观察法作为主要的研究手段,通过直接与非自愿移民进行沟通交流,并观察他们在新社区中的生活状态,从而深入理解非自愿移民在社区融合过程中遭遇的难题和实际需求。基于上述研究,本文从社会工作的专业视角出发,针对非自愿移民所处的不同系统环境(微观、中观、宏观),提出了具体的介入策略。这些策略旨在帮助非自愿移民克服社区融合困境,实现与新社区的和谐共融。

乳腺癌组织中NF-κB和Galectin-3的表达及意义

目的探讨核转录因子-κB(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)和半乳糖凝集素3(Galectin-3)基因在乳腺癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例乳腺癌组织中NF-κB和Galectin-3的表达情况。结果乳腺癌组织中NF-KB和Galectin-3的阳性表达率分别为70.0%和55.0%;NF-κB、Galectin-3与乳腺癌淋巴结转移呈正相关(r=2.497,P<0.05)。结论乳腺癌中NF-κB、Galectin-3基因的表达呈正相关,在乳腺癌的发生发展中具有重要作用。

介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响研究

目的探讨介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响。方法选取来本院治疗的脑动静脉畸形的患者,按照治疗方式分成单纯手术组和栓塞加手术组。以来本院脑外伤行内减压手术切除的脑组织为对照组。常规石蜡切片行免疫组化染色,观察对照组、单纯手术组和栓塞加手术组3组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达差异,来探讨单纯手术组和栓塞加手术组患者手术效果以及该过程的细胞因子的变化。结果免疫组织化学观察结果:单纯手术组、栓塞加手术组以及对照组的成员脑组织VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量差异有统计学意义,其中单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织表达较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量比单纯手术组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织TGF-β表达量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组与单纯手术组TGF-β表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论栓塞加手术或者运用单纯手术治疗脑动静脉畸形具有良好的治疗效果。TGF-β表达降低,从而诱导了VEGF、及bFGF因子的表达,促进了新生血管的发生,对畸形血管团的形成具有促进作用。TNF-α能促使IL-6等炎性介质的释放,对于炎症的发展维持起着作用。IL-6在脑动静脉畸形患者中表达增高,激活了核转录因子,导致MMP-9表达增多,提示MMP-9参与诱导脑动静脉畸形的出血过程。各细胞因子的具体作用和机制仍需要进一步探讨。

p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的:探讨p16和ProEx C在宫颈活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的表达及预后意义。方法:141例宫颈活检诊断LSIL的病例,包括术后诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)83例及LSIL 58例,用免疫组织化学EnVison法检测其p16和ProEx C的表达情况。结果:①p16在LSIL组和HSIL组中阳性率分别为25.9%(15/58)和78.3%(65/83),ProEx C在LSIL组和HSIL中阳性率分别为36.2%(21/58)和63.9%(53/83),差异均有统计学意义(P<0.01)。②当p16和ProEx C同时阳性时其特异度达87.9%,当p16和ProEx C其中之一阳性时其灵敏度达89.2%。结论:p16和ProEx C是预测HSIL的有用指标,对p16和ProEx C阳性患者应尽早手术治疗。

正确理解学分制的内涵建立科学的学分制管理体系

介绍了学分制的内涵。从建立学分制的总体思路、弹性学制、弹性收费制、选课制度、淘汰制度。

DOG1在常见涎腺肿瘤中的表达及诊断价值

目的探讨DOG1在常见涎腺肿瘤中的表达及其诊断价值。方法应用免疫组织化学En Vision二步法检测DOG1在20例正常涎腺组织及154例14种常见涎腺肿瘤中的表达情况。结果 17例腺泡细胞癌均呈DOG1阳性,其中14例(82.4%)呈弥漫阳性;85.7%(6/7)的基底细胞腺癌见DOG1染色,其中3例(42.9%)呈弥漫阳性;42.9%为(3/7)多形性低度恶性腺癌、37.5%为(6/16)基底细胞腺瘤、30%为(6/20)腺样囊性癌、25%(5/20)为多形性腺瘤、21.1%(4/19)为黏液表皮样癌呈DOG1部分阳性表达,8例为嗜酸细胞瘤/癌、5例为非特异性腺癌、3例为上皮-肌上皮癌、12例为肌上皮瘤/癌、20例Warthin瘤均DOG1阴性。结论 DOG1可以与消化PAS联合应用于腺泡细胞癌诊断及鉴别诊断;基底细胞腺癌中DOG1表达明显高于基底细胞腺瘤(P=0.0162),DOG1可能可以用于基底细胞腺瘤与基底细胞腺癌的鉴别。

VEGF在胰腺缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在缺血再灌注损伤(IRI)胰腺组织中的表达及其意义。方法:将雄性SD大鼠32只随机分为4组(n=8)。A组为对照组;B组、C组和D组分别通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉15、30和60min造成胰腺缺血,然后再灌注6h建立缺血再灌注损伤模型。对各组胰腺组织进行湿干质量比(W/D)检测、病理损伤评估及VEGF免疫组化染色。结果:经缺血再灌注后,胰腺组织的VEGF蛋白表达增强,VEGF蛋白表达在胰腺的胰岛细胞、间质血管内皮细胞、腺泡及导管上皮细胞之间差异有显著性(P<0.01)。胰腺病理评分和W/D比值与胰岛细胞的VEGF免疫组化染色评分呈正相关(P<0.01),与间质血管内皮细胞的VEGF免疫组化染色评分呈高度正相关(P<0.01)。结论:胰腺IRI引起的胰腺水肿可能与VEGF表达增强有关。

肉芽肿性小叶性乳腺炎33例临床病理分析

目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）的临床病理学特征、诊断及治疗。方法 回顾性分析33例GLM,并复习相关文献。结果 33例患者均为女性,大部分有哺乳史,均以单侧乳房肿块就诊,可伴疼痛、红肿和腋下淋巴结肿大。21例肿块位于左侧乳房,12例位于右侧。肿块直径3.0～10.0cm,平均5.0cm,质地韧。患者均行手术切除治疗,预后好,术后无复发。结论 GLM是一种少见的局限于乳腺小叶的肉芽肿性病变,临床和病理医师应予以重视,避免误诊、误治。

黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的临床病理特点及诊断要点。方法回顾性分析23例XGC患者的临床与病理资料。结果 23例XGC均为老年人,女性多见。临床表现类似一般的胆囊炎或胆石病,所有患者术前均误诊为胆囊炎或胆囊癌。XGC病变多位于胆囊体部,病理学检查是在胆囊壁内形成特征性泡沫状细胞性肉芽肿,术后病理诊断为XGC。结论 XGC临床症状不典型,常在术前难以诊断,极易造成误诊,应引起高度重视。

子宫腺瘤样瘤22例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤(AT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析22例子宫AT的临床病理学资料并进行特殊染色和免疫组化标记。结果 22例子宫AT占同期子宫切除标本1323例的1.7%,肿瘤多位于子宫肌壁间。肿瘤直径0.6~4 cm,临床表现无特征性。肿瘤由形态不一的腺样或腔隙样结构组成,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,间质伴有平滑肌组织增生。肿瘤细胞calretinin、HBME-1和CK(+),CEA、EMA和CD34(-)。结论子宫AT是一种比较少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,应用免疫组化技术可有效提高子宫AT诊断的正确性,有重要的病理诊断价值。

生存素和PTEN在良恶性胃溃疡中的表达

目的:探讨生存素(survivin)和第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)在良恶性胃溃疡中的表达情况。方法:收集2015年1月至2016年3月温州医科大学附属第三医院胃镜报告单及病理切片保存完好的胃溃疡组织共200例,利用免疫组织化学法检测无癌前病变胃溃疡100例以及胃癌100例中survivin蛋白和PTEN蛋白的表达。结果:胃癌组织中的survivin表达阳性率高于胃溃疡组,而PTEN表达阳性率低于胃溃疡组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:survivin在胃癌中多为阳性表达,而PTEN在胃癌中多为阴性表达。

甲状腺髓样癌18例临床病理分析

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是来自于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的一种恶性肿瘤,又称C细胞癌,属APUD系统肿瘤。MTC是甲状腺较为少见的一种癌型,其发病、诊断和治疗都独具特点。本文现报道18例MTC,结合文献复习并探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断与治疗,以提高对该肿瘤的认识,避免误诊。