疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附246例报告)

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。 方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片 (MeshPlugandPatch)施行疝环充填式无张力修补 2 4 6例腹股沟疝。 结果 手术时间 2 0min～ 6 0min ,平均 4 5min。无 1例使用镇痛药物 ,切口疼痛时间 2天～ 3天。术后 3h～ 6h病人能下床活动。术后发生并发症 9例 ,(0 0 4 % ) ,无 1例发生心、肺、脑并发症 ,无 1例切口感染。全部病人随访 1月～ 2 1月 ,无复发。 结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行 ,其手术指征宽 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,并发症少和复发率低。

十二指肠损伤的诊断和治疗附14例报告

十二指肠损伤的诊断和治疗附１４例报告首都医科大学附属北京红十字朝阳医院外科宋家琨，王克友十二指肠损伤较少见，但因其解剖及生理特点，一旦发生损伤，病情严重，死亡率较高，故应引起临床工作者的警惕。１临床资料我院１９８４～１９９５年收治十二指肠损伤１４例，...

原发性十二指肠恶性肿瘤30例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤３０例分析首都医科大学附属北京红十字朝阳医院普外科宋家琨王克有原发性十二指肠癌少见，但因十二指肠的解剖生理特点使该部肿瘤的诊断治疗有一定难度，故有其重要性。现将我院１９７１～１９９７年６月外科收治的３０例予以分析讨论。１临床资料...

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

胃原发性恶性淋巴瘤１３例临床分析首都医科大学附属北京红十字朝阳医院普外科（１０００２０）宋家琨，王克有我院外科１９７８至１９９３年，共收治胃恶性淋巴瘤１３例，均经手术及组织学诊断证实，现报告如下。１．临床资料１．１．性别与年龄；本组１３例，男９例，女...

原发性十二指肠癌临床治疗

十二指肠癌３１例，位于乳头周围１９例，乳头上部５例，乳头下部７例，首发症状依次为腹痛及上腹不适，黄疸，消化道梗阻，胆道感染，消化道出血。早期的定位诊断，ＣＴ、Ｂ超、胃肠钡餐造影及低张十二指肠造影均有价值，而定性诊断则以十二指肠纤维内镜为理想，外科手术是本病的主要治疗方法。

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨（附13例报告）

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨（附１３例报告）首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）宋家琨王克有原发性胃恶性淋巴瘤（Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇ－ｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）少见，仅占胃恶性肿瘤的２％～８％〔１，２〕。鉴于Ｐ...

胃平滑肌肉瘤7例诊治体会

胃平滑肌肉瘤７例诊治体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）宋家琨，王克有胃平滑肌肉瘤在胃的恶性肿瘤中甚为少见，约占胃肉瘤的２０％［１］。我院外科１９８２年至１９９４年共收治７例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料１．一般资料：本...

胃平滑肌肉瘤20例临床分析

胃平滑肌肉瘤较少见,占胃肉瘤的20%,临床表现不典型,缺少特异性检查手段,较易误诊和误治.我院1986年至2000年收治胃平滑肌肉瘤20例,现分析报告如下.

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用(附12例报告)

目的 评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 采用BardMeshperfixplug定型产品对 12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术 ,观察其疗效。结果 2例肠坏死行小肠切除吻合术 ;无术后死亡 ,12例均于术后 1天下床活动。发生尿潴留 2例。住院时间 4～ 6d。全部随访 1～ 2 3个月 ,无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗 ,且安全有效。

大鼠肝表面移植脾片细胞免疫学研究

目的 :观察不同时期肝表面移植脾片的细胞免疫学情况以及移植前后脾片量的变化 ,对肝表面脾片移植进行综合评价。方法 :以Wistar大白鼠为研究对象 ,流式细胞仪检测移植脾片的T淋巴细胞总数、活化T细胞数、T辅助细胞数、T抑制细胞数。结果 :8周组CD3+CD8、CD4与对照组比 ,P <0 .0 5 ,4周组与任一组比 ,P <0 .0 1,脾片重量 6～ 8周均明显低于移植前 (P <0 .0 1)。结论 :肝表面移植脾片 6周及 8周各项T淋巴细胞数达到正常脾脏水平 ,脾片重量较移植前有所减轻。脾片成活理想。

大鼠再生移植脾片量的观察

目的 研究移植脾片的再生量以及与移植量大小、移植部位的关系。方法 将相同移植脾片量移植在肝表面 (A组 ,n =2 0 )和大网膜 (B组 ,n =2 0 ) ,A ,B组脾片重量(188 77± 19 0 9)mg ,将不同量脾片移植在大网膜 (C组 ,n =2 0 ) ,C组脾片重量为 (91 46± 17 6 6 )mg。移植前及移植后 (6 ,8周 )测量脾片重量。结果 相同重量的大块脾片移植在肝表面 (A组 )及大网膜 (B组 ) ,其 6 ,8周再生量明显低于移植前重量 ,(P <0 .0 1) ;小块脾片大网膜移植组 (C组 )脾片重量在移植后 8周时明显重于 6周时 ,但仍低于B组 8周时的重量 (P <0 .0 5 )。结论 不同部位移植脾片再生过程是一样的 ,相同重量脾片移植在肝表面及大网膜的再生量无差异 ;

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用

目的 探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用，为日间手术的广泛开展创造条件。方法 分析我院1998-02／2002-06本中心收治的腹股沟疝病人，采用局部神经阻滞麻醉190例，其中疝环充填武无张力疝修补136例，普理灵疝装置无张力疝修补54例，观察其手术过程中麻醉效果、手术时间、术后疼痛情况、并发症发生率及随访后的复发率。结果 手术过程中手术区肌肉松弛，病人无明显疼痛感，手术时间20～68min，平均35min。全组病人术后疼痛轻微，均未使用术后止痛药，未出现尿潴留，5例术后阴囊象液肿。本组病人围手术期无死亡，未出现切口感染及其它与手术有关的并发症，平均住院48h(术后平均20h)。随访1～52个月(平均26个月)无复发，无明显异物感。结论 局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补简便易行，安全可靠，可明显地降低术后并发症发生率，有效地缩短了住院时间，减少了住院费用，进一步降低了复发率，值得推广应用。

大鼠大网膜移植脾片细胞免疫学研究

目的 研究大网膜不同移植脾片量的再生量及再生脾片的细胞免疫情况。方法 流式细胞术检测脾片移植前后 CD3、CD3+CD2 5、CD4、CD8、CD4/ CD8变化。结果 检测 4周组各项免疫指标明显低于其它各组 P<0 .0 1,8周大小块脾片移植组 CD3+CD2 5高于对照组 ;大块脾片组 6、8周重量低于对照组。 结论 大网膜移植脾片不论重量如何 ,其再生过程是一样的 ,再生脾片免疫细胞数也是基本相似 ,达到正常脾脏水平。

人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用

目的探讨人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用。方法回顾性分析我院1998—02／2003—02问收治的25例腹壁切口疝病人的临床资料。结果全组病人均治愈出院，围手术期无死亡，手术时间l～2．5h，平均1．5h。术后放置闭式引流3～7天，平均4天；术中和术后抗生素使用4～7天，伤口全部I期愈合，无切口感染和切口裂开，平均住院7天，随访3个月～5年，无复发。结论人工合成补片腹壁切口疝修补是安全、可靠的方法，尤其适用于腹壁缺损较大的病人，应根据病人的情况，采用不同的补片和疝修补方式。

利用菌丝体融合选育酿造新菌株Tu-3的研究

用米曲霉沪酿3.042和黑曲霉UV-11作为亲本,采用菌丝准性杂交方法获得一株可在酱油和食醋生产中通用的新菌株——Tu-3。研究结果表明:Tu-3三角瓶曲中性蛋白酶活力达5760单位/g,糖化酶达9900单位/g。Tu-3瓶曲与亲本3.042相比,中性蛋白酶活力提高19％,糖化酶活力提高204.6％,其他酶类活力也有不同程度的提高。

原发性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 对十二指肠损伤的临床特点 ,诊断及外科治疗结果进行分析。方法 回顾性总结 1984～ 1999年经手术证实的十二指肠损伤患者 17例。结果 单纯十二指肠损伤 3例 ,合并伤 14例 ,其中合并 2个以上脏器损伤 8例 ,占 47%。损伤部位以降部及降部与水平部交界处为多 ,有 13例 ,占 76 %。 16例治愈 ,治愈率为 94% ,有术后并发症者 4例 ,发生率为 2 4% ,死亡 1例 ,病死率为5 %。结论 掌握十二指肠损伤的临床特点 ,提高术中探查的确诊率 ,根据伤情选择合理、安全的术式 ,建立有效的十二指肠引流减压 ,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。

复合平塞补片腹股沟疝修补术115例的临床体会

目的探讨复合平塞补片治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价治疗效果.方法回顾性分析2003年5月至2004年12月收治的115例腹股沟疝修补术的临床资料,包括Ⅱ型疝25例,Ⅲ型疝70例,Ⅳ型疝20例.结果手术后切口无红肿和渗液,术后患者伤口仅有轻微疼痛,均未服用镇痛药,手术后3 d患者体温、白细胞总数和分类变化均在正常范围.全部病例随访1～19个月,平均9个月,无异物感,无复发.结论复合平塞补片在成人腹股沟疝无张力修补中的使用是安全有效的、而且术式简单.