独活寄生汤联合几丁糖对寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效

目的 观察独活寄生汤联合几丁糖治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2023年1月至8月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用独活寄生汤(加水煎煮,200 ml/剂,1剂/d,早晚两次温服,连续服用3周)联合几丁糖注射液(2 ml/次,1次/周,共3周)治疗,对照组口服洛索洛芬钠片(120 mg/次,3次/d)联合几丁糖注射液(2 ml/次,1次/周,共3周)治疗。评价两组临床疗效。比较两组治疗前后中医症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分,血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平和血清环氧合酶(COX-2)和前列腺素(PGE2)的改善情况,并对两组患者于治疗后六周进行电话追踪和随访观察复发率。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清COX-2、PGE2降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 独活寄生汤联合几丁糖对寒湿痹阻型膝骨关节炎有显著疗效,并且能恢复膝关节功能,提高生活质量。

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的:观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法:选取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、椎体结构指标(伤椎前缘、中间、后缘高度)、腰椎功能相关评分[视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%(P<0.05)。术后第14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清FIB水平低于对照组(P<0.05);2组PT、APTT、TT均较治疗前延长(P<0.05),观察组PT、APTT、TT均长于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。

基于A3r受体探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:在A3r受体的基础上探讨针刀疗法治疗膝骨关节炎的分子生物学机制。方法:选取2018年3月—2019年12月本院(黑龙江中医药大学附属第一医院)收治的膝骨关节炎96例患者为研究对象,随机分成对照组及观察组各48例。对照组均进行口服药物(硫酸氨基葡萄糖胶囊)治疗,观察组在其基础上增加针刀松解术治疗。治疗结束后分别比较两组治疗前后的临床疗效、骨关节炎指数(WOMAC)评分、骨关节炎的严重程度指数(Lequesne MG)评分、P38MAPK、MEK3/6含量、NF-KB信号通路指标变化[p50、p65及NF-KB抑制蛋白α(IKBα)]及炎症因子[白介素1β(IL-1β)、人基质金属蛋白酶3(MMP-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]表达水平。结果:治疗后,观察组总有效率91.67%(44/48),显著高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组WOMAC评分、Lequesne MG评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组AIMS2-SF评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组P38MAPK、MEK3/6、p50、p65及IKBα含量均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组炎症因子(IL-1β、MMP-3、hs-CRP与TNF-α)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀疗法可明显改善KOA患者临床症状(疼痛、肿胀和晨僵等)以及膝关节活动功能,降低相关炎性因子的表达,其起作用的原因可能与抑制P38MAPK、MEK3/6和NF-KB信号通路有关。

超声引导针刀联合局部运动训练对腕管综合征的临床疗效分析

目的:观察超声引导针刀联合局部运动训练治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例CTS患者,根据Excel随机表格法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用超声引导针刀联合运动训练的治疗方案,对照组采用局部封闭联合运动训练的治疗方案,共治疗3周。比较两组患者治疗前后的超声结果、波士顿腕管综合征调查问卷(BCTQ)评分、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、运动电位潜伏期(DML)及临床疗效和复发率。结果:治疗后,两组患者钩骨水平正中神经前后径较治疗前均明显变长,豌豆骨水平正中神经横截面积与腕横韧带厚度较治疗前均明显变小(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BCTQ评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者SCV较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者DML较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的优良率(96.67%,29/30)明显优于对照组(83.33%,25/30)(P<0.05)。治疗8周后进行随访,观察组复发1例,对照组复发6例,复发率比较差异有统计学意义。结论:超声引导针刀联合局部运动训练治疗腕管综合征疗效显著,可有效改善CTS的临床症状且更能保障其安全性,值得临床推广与应用。

利用啁啾飞秒激光脉冲调控金薄膜中传输表面等离激元的群延迟色散

准确评估与灵活调控表面等离激元(surface plasmon polaritons,SPP)的传输特性对基于等离激元效应设计的高速-小型化器件具有重要意义.本文从理论上推导了SPP在不同厚度金膜表面传播的群速度色散.当金膜厚度小于40 nm时,随着膜厚度的增大,SPP的群速度色散显著减小;金膜厚度为40-60 nm时,SPP的群速度色散下降趋势变缓,并在厚度大于60 nm后保持恒定.利用时域有限差分方法,数值模拟了不同传播距离下SPP的电场时间演化.通过比较不同传输距离下SPP近场强度与入射光色散量的关系确定SPP的群速度色散,并得到接近理论推导的结果,进而提出利用负啁啾脉冲激发SPP来补偿传输中产生的群延迟色散,实现不同传输距离SPP场振幅、脉宽的调控.此外,利用定制的SPP激发金属纳米天线,通过调控入射脉冲色散量与SPP在金膜中传播产生群延迟色散的传播特性相结合的手段,实现在纳米信号接收器中热点位置的fs时间灵活时空相干控制.这对于利用等离激元效应设计和控制微型片上集成系统具有重要意义.

硅酸盐类无机轻质填料在橡胶鞋底轻量化中的应用研究

在橡胶鞋底配方设计方案中引入硅酸盐类无机轻质填料,研究其在鞋底轻量化中的应用效果,同时对影响轻量化鞋底制备的关键因素的硫化温度及硫化时间进行系统性的探究。结果表明,轻量化鞋底制备工艺流程中,硫化温度在165℃,硫化时间在225~240 s,可以制备成型良好、尺寸稳定性好的轻量化橡胶鞋底;硅酸盐类无机轻质填料的加入,能够有效降低鞋底密度,可制备出轻量化鞋底密度在0.94~1.16 g/cm^(3)之间的多范围可控;增强剂的引入,可实现密度降低与物理性能影响之间的平衡。

中国轻工联合会党委常委、副会长、中国皮革协会理事长 李玉中深入四川皮革行业考察调研

李玉中理事长在调研中指出,制革业在多重压力叠加的情况下,企业需要不断调整产品结构,可以尝试向高档室内装饰和内衣市场等皮革产品方向发展,让制革产业“化腐朽为神奇”,在绿色发展的道路上阔步前进。中国皮革协会下一步将联合多方力量加大宣传力度,为真皮环保时尚产品鸣锣开道。

基于OBE理念进行针刀医学教学改革的讨论

针刀疗法作为一种简、便、验、廉的新兴疗法,在临床得到广泛的应用,疗效显著,受到患者和医生的广泛认可,具有很好的前景。本科针刀医学教学责任重大,但传统的针刀医学教育由于条件限制等因素的影响,对学生实践技能、实验能力、创新能力的培养不够重视、缺乏培养。由此笔者基于OBE理念即学习产出成果理念,围绕针刀医学教学,对课程形式、教学任务、教学方法、以及学生评价等方面进行探索性改革的讨论。本次关于针刀医学教育改革的讨论,有利于促进以学生为中心,学生综合能力的培养。

变电站防控二次雷击及地电位技术研究

雷电防护技术在电力系统中十分重要,供电系统的稳定运行对于社会的正常运转至关重要,但二次雷击和地电位反击等问题仍然存在,给供电系统带来了不稳定性和风险。为解决这些问题,对变电站防控二次雷击及地电位技术进行了研究,以提高焦煤集团供电系统的稳定性和可靠性。引入ALPS消散阵系统,通过实验和数据分析,验证了以消散阵系统ALPS Model D和ALPS Model T-C球形电离(极化)器为核心的解决方案的有效性,可以显著降低二次雷击和地电位反击对供电系统的影响,提高系统的安全性和可靠性。

针刀松解术对膝骨性关节炎软骨细胞作用分子机制实验研究

目的:本实验采用针刀松解术治疗膝骨性关节炎模型白兔,通过观察白兔对治疗的反应以及各种膝骨关节炎(KOA)相关作用分子的变化,评价针刀松解术的治疗效果,探究针刀治疗的作用靶点及相应理论依据。方法:实验动物均选用同一品种且月龄、体重基本一致的白兔共32只,其中雌兔16只,雄兔16只,并随机平均分为四组:空白组、模型组、电针组、针刀松解组。利用木瓜蛋白酶注射造KOA模型法进行造模。针刀松解组每周治疗1次,共治疗3次。电针组:电针组运用中医经络针刺理论,通电刺激时间保留在20分钟左右,共治疗1周时间。模型组:造模成功后不做任何治疗,正常饲养。空白组:不进行造模,同期正常饲养。对膝关节损坏级别的评估采用膝骨关节炎严重程度指数统一进行评估。结果:在治疗前和治疗后对实验兔的行为进行观察,对比不同治疗组经过治疗后的行为差异。对差异进行统计学分析,以统计使用针刀松解组及其他治疗组之间是否具有明显差异。结论:应用针刀松解术治疗膝骨性关节炎效果明显,其作用机制可能与IL-1、TNF-a、MMP-3等软骨细胞作用因子有关。

七厘散治疗兔膝骨关节炎及其相关分子机制研究

目的:探讨七厘散对膝骨关节炎(KOA)兔的治疗作用及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法:将清洁级新西兰兔20只随机分为对照组和七厘散组(n=10),雌雄各取5只。七厘散组采取2%木瓜蛋白酶溶液关节腔注射及复合强迫屈曲位法构建兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型;造模结束后七厘散组兔进行灌胃七厘散(0.25 g/kg),对照组兔给予相同体积的生理盐水,连续14 d。治疗前后对所有兔行右后肢X线拍摄,采用免疫组化法检测家兔软骨组织中Wnt4a的表达情况;取5只幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),再取另外5只灌胃七厘散后6 h取血制备含药血清,制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,七厘散血清组,DKK-1组(0.1μg/kg),DKK-1组(0.2μg/kg);在第1、2、3、7、14天时,通过MTT法检测细胞增殖情况,利用RT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a基因的表达。结果:七厘散治疗后,七厘散组兔膝关节表面恢复光滑,少数软骨下骨出行高密度影;七厘散含药血清组促进了BMSCs增殖,增加Runx2、Osteocalcin、β-catenin,Wnt4a基因的表达;免疫组织化学染色观察显示,与治疗前相比,七厘散治疗后Wnt4a表达量明显增加。结论:七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进骨髓间质干细胞的增殖从而改善兔膝骨关节炎。

中医药治疗骨肿瘤研究进展

中医药治疗作为一种治疗恶性骨肿瘤的有效手段,其在降低化学治疗副作用、辅助患者后期调养以及延长患者生存时间等方面拥有良好的效果。然而,在骨肿瘤的演变及病因机理方面,中医药治疗的临床案例报道较少,具体机制尚不明确。因此,该文通过查阅现代文献中记载中医药在临床应用中的显效案例,对骨肿瘤的病因、病机、中医药治疗及实验研究等方面进行综述,以期为临床治疗骨肿瘤提供参考依据。

基于wnt/β-catenin信号通路针刀疗法对膝骨性关节炎的分子作用机制

目的:基于wnt/β-catenin信号通路探究针刀疗法治疗膝骨性关节炎的分子作用机制。方法:选取2019年1月-2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院的膝骨性关节炎患者120例,进行随机分组:治疗组、对照1组和对照2组,每组各40例。治疗组采用针刀疗法进行治疗,每周治疗1次,每疗程3周;对照1组采用玻璃酸钠注射液进行关节腔内注射治疗,每周治疗1次,每疗程3周,对照2组采用电针进行治疗,每日治疗1次,每疗程3周。对治疗前后3组患者以WOMAC评分改善率进行临床效果评价,并比较WOMAC骨关节炎指数评分、骨关节炎的严重程度指数(Lequesne MG)评分、wnt/β-catenin信号通路指标变化(AXIN、GSK-3、APC、TCF/LEF)及MMP-3、IL-1β、hs-CRP和TNF-α水平。结果:治疗组的总有效率明显优于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照1组、对照2组WOMAC评分、Lequesne MG评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各治疗组的AXIN、GSK-3、APC及TCF/LEF含量均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组炎症因子(IL-1β、MMP-3、hs-CRP及TNF-α)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀对膝骨性关节炎具有良好的治疗作用,对于改善症状和关节功能方面效果显著,可以减少膝关节炎性反应,针刀治疗膝骨关节炎的作用机制可能与wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达相关。

自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型TNF-α、PGE_2的影响

目的:探讨自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型神经根局部因子TNF-α、PGE_2的影响。方法:64只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、腰痛汤组、阿司匹林组。除空白组外,其余3组采用自体尾髓核移植法造模,造模成功后,空白组、模型组予以生理盐水灌胃,腰痛汤组予以自拟腰痛汤灌胃,阿司匹林组予以阿司匹林灌胃。结果:自给药第2周开始,腰痛汤组对TNF-α、PGE_2的干预作用逐渐优于阿司匹林组。结论:自拟腰痛汤可降低腰椎间盘突出症大鼠的TNF-α、PEG2水平,且效果优于阿司匹林。

膝关节骨性关节炎动物模型建立的研究现状

本文基于对膝关节骨性关节炎病因和治疗机制的基础研究的不断探索,深入分析发现当前建立骨关节炎动物模型所选动物以鼠、兔为主,其他动物如狗、猪、鸡等应用较少。常用造模方法主要有自发性模型、手术造模以及其他方法等,不同动物及不同方法有着较为严格的区别,因此在选择模型时应根据研究需要综合考虑。

七厘散含药血清对大鼠骨膜间质干细胞Wnt/β-catenin信号通路表达的影响

目的探讨七厘散含药血清促进骨膜间质干细胞(BMSC)的增殖和成骨分化以及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法 SD大鼠0.5 g·kg^(-1)七厘散灌服,灌胃6 h制得含药血清;取幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),以制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,含药血清组,ICG001-1组(5 μM),ICG001-2组(25 μM)组;在第1、2、3、7、14天时,以MTT法检测细胞增殖情况;酶联免疫法(ELISA)检测BMSC细胞内了碱性磷酸酶(ALP)活性;利用PT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a,Wnt7基因表达;通过Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路的相关蛋白。结果七厘散含药血清组促进了BMSC增殖并提高了ALP的活性,促进Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a,Wnt7基因及其相应蛋白的表达,且七厘散含药血清组激活了Wnt/β-catenin通路,但这些作用能够被ICG001废除。结论七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路来促进骨髓间质干细胞的增殖和成骨分化。

针刀松解法治疗髌骨半脱位的相关分子机制实验研究

目的:应用针刀松解法治疗大兔髌骨半脱位,观察治疗后的效果以及对髌股关节软骨相关作用分子含量的影响,来验证针刀松解法对髌骨半脱位的治疗作用机制,为针刀治疗髌骨半脱位提供理论基础。方法:造模采用手术方法制作髌骨半脱位模型,将体质量及月龄相当的实验用大兔共48只随机平均分为4组:假手术组、模型组、阳性对照组和治疗组。每组12只大兔(6只雌性、6只雄性)。治疗组采用针刀松解法治疗;阳性对照组应用中医经络理论进行电针针刺治疗;模型组造模成功后常规饲养,不做任何治疗;假手术组采用未造模大兔常规饲养。结果:与模型组比较,治疗组和阳性对照组改良Lequesne MG评分显著降低,而髌股指数显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);通过ELISA法检测,可见治疗组较阳性对照组及模型组IL-1、TFN-α及MMP-3含量均呈显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.01);通过免疫组化染色观察,模型组MMP-3、TNF-α及IL-1镜下呈棕黄色异染颗粒,而治疗组和阳性对照组棕黄色异染颗粒明显减少,治疗组黄色异染颗粒最少,治疗组与模型组和阳性对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)或P<0.05。结论:应用针刀松解法治疗髌骨半脱位效果明显,针刀松解法可以改善髌骨半脱位髌骨软骨破坏,其作用机制可能与IL-1、TNF-α和MMP-3等炎性因子有关。

小针刀配合火罐治疗冈上肌肌腱炎的临床观察

目的:研究观察小针刀配合火罐治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法:62例符合纳入标准的冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例进行小针刀配合火罐疗法,对照组30例进行小针刀疗法,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗组较对照组疗效更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法均有效,但小针刀配合火罐疗效更佳。

基于菌群16S测序技术探究益和方对小鼠脂质代谢和骨髓炎症因子以及肠道微生态的影响

目的通过菌群16S rDNA测序技术,探讨益和方在调节小鼠肠道菌群微生态结构、骨髓异常炎症反应及血清脂质代谢中的作用。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、高脂组与益和方组。高脂组给予高脂饮食诱导复制脂质代谢紊乱模型,益和方组在高脂组基础上给予等量益和方中药液灌胃。干预12周时收集小鼠新鲜粪便、血清及骨髓液样品,检测血清胆固醇及三酰甘油水平,qPCR及Western blot法检测炎症因子白介素-6(IL-6)水平,粪便样品行16S测序检测菌群多样性。结果与高脂组比较,益和方组小鼠体质量、血清胆固醇及三酰甘油水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),骨髓中IL-6转录及蛋白表达均显著降低(P<0.05),肠道菌群微生态结构趋于正常化。结论益和方可调节高脂饮食诱导的机体脂质代谢紊乱,缓解骨髓异常炎症反应,同时对肠道微生态失衡的恢复重建亦有积极作用。

天然磷脂的化学改性方法及改性物的性能

介绍了天然磷脂的化学改性方法及其改性物的性能特点。